Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Črevesna tuberkuloza: diagnoza
Zadnji pregled: 19.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Rentgenska študija črevesa v teh primerih razkriva razjede sluznice, diskinezija pojavov brazgotin stenoza, včasih polnjenje pomanjkljivosti v slepo črevo. Lesion debelega črevesa se lahko razjasni s kolonoskopijo. Dodatnega pomena je preučevanje blata: ponavadi obstajajo pozitivne reakcije na latentno kri in test Tribula za topne proteine; Mycobacterium tuberculosis v blatu je redko odkrit. Študija krvnega hipokromna anemija, levkopenija z relativno limfocitoza, s poslabšanjem - levkocitozo, povečane hitrosti sedimentacije eritrocitov. Vzorci tuberkuloze so navadno zelo pozitivni.
Primarna tuberkuloza črevesja se pogosto diagnosticira v poznih stadijih bolezni. Lezije sekundarne tuberkuloze v črevesju lahko lažje diagnosticiramo, še posebej, če v pljučih obstaja aktiven specifičen proces. Upoštevati je treba podatke o kliničnih, laboratorijskih, bakterioloških, endoskopskih in radiografskih metodah preiskave. Vendar pa so negativni bakteriološke rastline najdemo v velikem številu primerov črevesnih tuberkuloze in zato ne more prispevati k njeni pravočasne diagnoze. Menijo, da so negativni pridelki lahko rezultat dolgotrajne antibiotične terapije ali - poškodujejo globoke plasti črevesne stene in ne sluznice.
V zadnjih letih je bil ultrazvok uporabljen za diagnosticiranje različnih poškodb gastrointestinalnega trakta. Neznani deli gastrointestinalnega trakta z ultrazvokom so skoraj nevidni. V patoloških procesov, ki vključujejo črevesne stene zadebelitev ali želodec, se ugotovi tako imenovano simptom prizadet votlo orgle (PPO) - ultrazvok slikovni ovalno ali okroglo obliko z anechogenic ehogen centrom in periferijo. Periferni del odraža patološko spremenjeno črevesno steno, ehogeni center - vsebino in gube sluznice. V študiji je mogoče pridobiti prerez prizadetega območja in tudi slediti njenemu obsegu.
S skrbno analizo kliničnih podatkov z uporabo sodobnih diagnostičnih tehnik je mogoče zanesljivo diagnosticirati tuberkulozo prebavnega trakta. Detekcija tuberkuloze mikobakterij in epitelioidnih granuloma z velikanskimi celicami Pirogov-Langhans končno potrjuje diagnozo. V odsotnosti teh elementov v lezij značilno klinično, endoskopska, radiološko, ultrazvočne znaki lezij gastrointestinalnega trakta za diagnozo črevesja tuberkuloze in verjetno narekujejo potrebo po zdravljenju tuberkuloze. Kombinacija zgornjih znakov s tuberkulozo drugih organov je treba obravnavati kot gastrointestinalne tuberkuloze.
Tuberkuloza, vključno s črevesjem, ima v državah s relativno nizko gospodarsko ravnjo lastne značilnosti. V zvezi s tem so zanimivi primeri tuberkuloze tankega črevesja, ki jih dokazuje histologija v Afganistanu.
Diferencialna diagnoza se opravi z nespecifičnim enterokolitisom, Crohnovo boleznijo, ulceroznim kolitisom, rakom cekuma.