Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diagnoza diskinezije debelega črevesa
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Diagnoza diskinezije kolona temelji na skrbnem zbiranju zgodovine in rezultatih instrumentalnih diagnostičnih metod.
Kolonodinamične in elektromiografske študije omogočajo merjenje parametrov rezervoarja in evakuacijske funkcije debelega črevesa, ocenijo stanje analnih sfinktrov:
- pri hipertenzivni diskineziji, zmanjšanju volumna distalnega dela črevesja, pospešenega videza refleksa do praznjenja;
- s hipotonično diskinezijo se poveča volumen distalnega dela, se izraža hiporefleksija, pogosto v kombinaciji s rektodolizozigmo.
Rektomonoskopija, sigmoskopija omogočata oceno stanja sluznice in tona distalnega kolona:
- pri hipertenzivnih diskinezije in "sindrom razdražljivega črevesja" črevesnem lumnu zožen izražena haustration more zaznati rahlo hiperemije in mukozno injekcijo membrane, histološki dokaz vnetnih ali degenerativne spremembe so bile ugotovljene;
- s hipotonično diskinezijo, debelo črevo spi, ali njegov lumen se lahko poveča, krožne gube se skrajšajo.
Irrigografija vam omogoča , da ocenite ton in praznino debelega črevesa, izključite odpoved puborektalne zanke, prirojene malformacije (dolichosigmus, Hirschsprungova bolezen):
- s hipertenzivno diskinezijo se lumen črevesja zoži, gaustracija okrepi, praznjenje ni moteno.
- Pri hipotonični diskineziji so distalni deli črevesja razširjeni, evakuacija se upočasni.
Diferencialna diagnoza debeline debelega črevesa se izvaja s kroničnim kolitisom in prirojenim boleznim - dolichosigma in Hirschsprung bolezni.
Dolihosigma je dodatna zanka podolgovatega sigmoidnega kolona. Klinično se kaže, da se bolezen pojavlja kot vztrajno zaprtje, ki se pojavi od zgodnjega otroštva, ne pa od rojstva. V prvih letih življenja je blato neodvisno, pozneje pa za praznjenje črevesja je treba uporabiti odvajalne ali čistilne klice. Diagnoza temelji na podatkih o irrigografiji.
Hirschsprungova bolezen je prirojen aganglion dela debelega črevesa, ki ga je mogoče lokalizirati na različnih ravneh - višja je raven agangliona, prej je zaprtje in težja je bolezen. Zaprtje skrbi že od prvega leta življenja, postopoma narašča. Rentgen razkriva širjenje debelega črevesa, ki se nahaja nad območjem agangeloze, ki je videti kot zoženi del. V dvomljivih primerih se študija izvaja v biopsijskem vzorcu sluznice zoženega dela debelega črevesa aktivnosti acetilholinesteraze, ki se poveča s Hirschsprungovo boleznijo. Zdravljenje Hirschsprungove bolezni je operativno.
[