Plovila možganov

Cerebralno kri dobijo dva para velikih arterij, ki odhajajo iz luka aorte, - karotidnih in vretenčarskih arterij. Območje, oskrbo karotidne arterije, imenovane tudi karotidno ali anteriorna vaskularnih bazen, cona, dovajanje vretenc arterije - vertebrobasilar-bazilarne ali posteriorno vaskularnih bazen.

Območje bifurkacije skupne karotidne arterije na notranjo in zunanjo karotidno arterijo se nahaja v bližini kota spodnje čeljusti. Notranja karotidna arterija mora biti navzgor, ne da bi se oddaljila od vej, preden vstopi v votlino lobanje. Po perforaciji dura matera se odpre prva veja, očesna arterija (a. Ophthalmica). Že omenjeno je bilo, da amaurozni fagax izhaja iz okluzije te arterije, katere končna veja je osrednja arterija mrežnice. Tako je izguba vida v enem očesu značilna za patologijo karotidne arterije ali srca.

Notranja karotidna arterija na dnu možganov je razdeljena na anteriorno in srednjo možgansko arterijo. Anteriorna možganska arterija (PMA) sledi medialni in krvni oskrbi z notranjim delom velike hemisfere. Ker je območje skorje, kjer so predstavljene noge, najbolj medialno, ima funkcija noge več kot funkcije roke ali obraza, ko je PMA okluziran. Ker je kortikalno zastopanje kontralateralno za telo, kap pogosto prizadene kontralateralne žarišča telesa: na primer na desni polobli se na levi ekstremi pojavi šibkost.

Srednjo možgansko arterijo (CMA) sledi v silvijski brazgotini iz podlage možganov na zunanjo površino velike hemisfere. V silviumski brazgotini, penetrirnih posodah, lentikularnih komorah, iztekajo iz notranje kapsule, bazalne ganglije in del talamusa. Okluzija teh plovil povzroča lacunarne sindrome, od katerih je najpomembnejša izolirana hemipareza ("čisto motorna žalitev"), ki jo najpogosteje povzroči majhen srčni napad v notranji kapsuli. Majhni infarkti v bazalnih ganglijah pogosto ostanejo asimptomatični.

Če zapustimo silvijsko brazdo, se SMA razdeli ali rastraivaetsya na vejah, krv, ki oskrbujejo zunanjo površino velike poloble. Okluzija teh vej povzroča obsežne klinično podobne kortikalne infarkte, katerih klinične manifestacije so odvisne od tega, ali vključujejo motnje ali somatosenzorične kortikalne površine. Zaradi poškodb vidnega sijaja je vidna polja omejena. Kršitev kognitivnih funkcij, na primer afazije, se najpogosteje opazi z okluzijo vej SMA.

S proksimalno okluzijo SMA trpi celotna krvna cona, vključno z globokimi in kortikalnimi strukturami. V tem primeru se razvije izguba motoričnih in senzoričnih funkcij, ki vključujejo obraz, roke in noge. Tudi če bazen PMA ne trpi, če je notranja kapsula poškodovana, je funkcija noge motena. Okluzija karotida pogosto povzroči delno ali popolno vpletenost območja, krvosmernega SMA, zaradi posebnih značilnosti krvnega pretoka zavarovanja.

V zadnjem vaskularnem bazenu dobimo kri iz hrbtenice, ki se spravijo v bazalni most na mestu podolgovatih podolgov. V skladu s tem je vsaka polovica podolgovatega vzdolžnega ustja (in repni del možganov) opremljena z eno samo vreteno. Basilarna arterija oskrbuje most s krvjo. Na ravni srednjega zida se ponovno razdeli na dve zadnji možganski arteriji (ZMA). Oba ZMA cirkulirajo srednji del trebuha, ki sledi hrbtu ob vznožju velikih hemisfer. Od hrbteničnih, bazilarnih in posteriornih možganskih arterij, prodornih vej, ki dobavljajo kri do možganskega stebla.

Penetriranje vej, ki odstopajo od ZMA, krv oskrbi zadnje dele možganskih hemisfer, vključno z medialnimi deli čelnih stegen in sklepnih delcev. Dvojna krvna oskrba osrednje vizualne skorje prepreči njegovo poškodbo med okluzijo ene od arterij, tako da osrednja vizija s kapi, ki vključujejo vizualno skorjo, pogosto ostane nedotaknjena.

Sindromi, katerih narava ne ustreza vaskularni anatomiji možganov, kažejo, da možgansko škodo lahko povzroči ne kap, ampak tudi druge bolezni. Čeprav so možganski tumorji, primarni ali metastatski, lahko akutni, ponavadi v teh primerih obstajajo še nekateri znaki, ki kažejo, da se pojavijo nenadoma razviti simptomi v ozadju daljšega razvoja simptomatologije. S krvavitvijo v tumor ali hitro rastjo tumorja je možen akutni razvoj simptomov. Nenaden razvoj simptomov, ki simulirajo možgansko kap, je možen pri multipli sklerozi. Tako kot pri tumorju in multipli sklerozi, metode neuroimaging omogočajo prepoznavanje značilnih sprememb, ki povzročajo nenaden razvoj nevroloških simptomov.