Kronični neobstruktivni bronhitis: diagnoza

Laboratorijska in instrumentalna diagnostika

Krvni test

Catarrhal endobronchitis običajno ne spremlja diagnostična sprememba v kliničnem testu krvi. Zmerna nevtrofilna levkocitoza s premikom levkocitne formule na levo in rahlo povečanje ESR praviloma nakazujejo poslabšanje gnojnega endobronhitisa.

Diagnostični pomen je določitev serumskih beljakovin akutne faze (alfa-1 antitripsina, alfa 1-glikoproteina, a2 makroglobulina gaptoglobulina, ceruloplazmin, seromucoid, C-reaktivnega proteina) in celokupnega proteina in proteinske frakcije. Povečanje beljakovin akutne faze in 2- in beta globulipov označuje vnetno aktivnost v bronhijih.

Pregled izpušcnega tlaka

Z nizko aktivnostjo vnetja v sputumu sluznice prevladujejo eliminirane celice bronhialnega epitelija (okoli 40-50%). Število nevtrofilcev in alveolarnih makrofagov je relativno majhno (od 25% do 30%).

Z zmerno dejavnostjo vnetja v vsebini bronhijev, poleg celic bronhialnega epitelija, obstaja veliko število nevtrofilcev (do 75%) in alveolarnih makrofagov. Sputum, praviloma ima sluzno-gnojni značaj.

Končno, označen s poudarjenim vnetja pri bronhialni vsebnosti velikega števila nevtrofilcev (okoli 85-95%), izoliranih alveolarnih makrofagov in anoksijskih spremembe celice bronhialnega epitela. Sputum postane gnoj.

Retgenološke raziskave

Pojem rentgenskem pregledu bolnikih s kronično obstruktivno bronhitisom v glavnem sestavljena iz možnosti, da se izključi prisotnost drugih bolezni podobne klinične manifestacije (pljučnica, pljučni rak, tuberkuloza, itd). Kakršne koli posebne spremembe, značilne za kronični neobstojni bronhitis, na radiogramih ni mogoče zaznati. Pljučni vzorec se običajno malo spremeni, pljučna polja so prozorna, brez žariščnih senc.

Funkcija zunanjega dihanja

Funkcija zunanjega dihanja pri bolnikih s kroničnim neobčutljivim bronhitisom v večini primerov ostane normalna v fazi remisije in v fazi poslabšanja. Izjema je majhen kategorija bolnikov s kronično obstruktivno bronhitisom, ki so izrazili v času akutne bolezni je mogoče zaznati rahel padec FEV1 in drugih kazalnikov v primerjavi z ustreznimi vrednostmi. Te spremembe so pljučna ventilacija in prehodna prisotnost viskozne sluzi v lumnu dihalnih poti in bronhialne giperreaktnostyu in nagnjenosti povzroča zmerno bronhocpazmu da popolnoma obrezovanje po zmanjšanje aktivnosti vnetnega procesa v bronhijih.

Po mnenju L.P. Kokosova in sod. (2002) in HA Savinova (1995), je treba takšne bolnike s funkcionalno nestabilnim bronhitisom opredeliti kot ogrožene, saj sčasoma pogosteje razvijejo obstruktivno pljučno prezračevanje. Možno je, da je podlaga opisan v bronhialna hiperreaktivnost in njihove funkcionalne destabilizacijo v akutni bronhitis je obstojna virusna okužba (influenca, PC-virus ali adenovirus okužbe).

Bronhoskopija

Potreba po endoskopskem pregledu pri bolnikih s kroničnim neobčutljivim bronhitisom se lahko pojavi med obdobjem hudega poslabšanja bolezni. Glavna indikacija za zmanjšano bronhoskopijo pri bolnikih s kroničnim neobčutljivim bronhitisom se sumi na prisotnost gnojnega endobronhitisa. V teh primerih se oceni stanje bronhialne sluznice, narava in razširjenost vnetnega procesa, prisotnost bronhialne mucopurulentne ali gnojne vsebine v svetilki itd.

Bronhoskopije se kaže tudi pri bolnikih z bolečo paroksizmalno oslovskega kašlja, lahko vzrok, ki bo hipotonično tracheobronchial diskinezija raven II-III, skupaj izdiha propad sapnika in velikih bronhijev, ki prispeva majhen delež bolnikov s kronično obstruktivno bronhitisa, obstruktivnih motenj ventilacije in ohranja izloča gnojen izcedek vnetje bronhijev.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],