Abcess dlesni: bolj nevaren, posledice, obdukcija

Periodontalni (periodontalni) absces - ali, preprosto, gumi absces - je tvorba v periodontalnem tkivu votline, napolnjene z gnojno vsebino. V središču vnetja je lokaliziran na območju poleg zoba in ima videz majhne tvorbe znotraj dlesni. Abcess je vedno zelo boleč in prinaša veliko neugodje za bolnika.

[1]

Epidemiologija

Po statističnih podatkih je pogostost odkrivanja abscesa v gumi nasprotno sorazmerna kakovosti življenja bolnikov in vzdrževanju oralne higiene. V moški populaciji je absces bolj huda kot pri ženskah.

Ni natančnih podatkov o številu abscesov na žlezah na 100.000 prebivalcev.

[2], [3], [4],

Vzroki absces dlesni

Glavni vzrok abscesa je bakterija, ki prodira v periodontalni žep. Da bi prišli do mikrobov je lahko v prisotnosti določenih dejavnikov.

Lokalni dejavniki tveganja:

• reakcije vnetja v dlesni in obrobni periodontalni regiji (na primer periodontitis, gingivitis);
• travmatična poškodba gumi med zdravljenjem zob, med obroki, med čiščenjem zob itd .;
• perforacija zobne stene med odstranjevanjem živca;
• škoda, povezana z malokluzijo;
• stresna navada, da se zobi zob.

Sistemski dejavniki tveganja:

• bolezni endokrinega sistema;
• šibka imuniteta;
• stres za telo - na primer, hipotermija ali pregrevanje.

[5],

Patogeneza

Najpogostejšo vnetno reakcijo v dlesni povzroči stafilokokni patogen. Manj pogosti so njene kombinacije z drugimi mikrobi.

Vzročno sredstvo lahko pride v tkiva od zunaj ali s tokom krvi ali limfe iz drugih delov telesa. Na primer, najpogostejše okužbe so okužba s stomatitisom, gingivitisom, sluznicami po injekcijah anestetikov itd.

Tvorba neposrednega abscesa se začne s pojavom proteolitičnih encimov na mestu vnetnega procesa. Talijo umirajoče tkiva in preostale elemente razgradnje celic, kar vodi do nastajanja gnojne vsebine.

Nato se granulacija tvori v obliki membrane, ki lokalizira absces. Če se stene abscesa še vedno porušijo, se razvije vnetna reakcija.

Če se proces spremeni od akutnega do kroničnega, se lahko tvorijo odprtine v tkivih - fistula, ki je zaradi procesa proliferacije podvržena brazgotinjenju.

[6], [7]

Simptomi absces dlesni

Zaradi značilnih lastnosti klinične slike je gumijasto absces težko zamenjati s katero koli drugo boleznijo. Tako se prvi znaki abscesa odkrijejo že v začetni fazi razvoja vnetnega procesa:

• ob dotiku vnetega območja je akutna bolečina;
• žvečenje in jemanje hrane postane neznosno;
• vizualno, lahko razmislite o majhni oteklini v obliki kroglice znotraj dlesni.

S napredovanjem procesa se simptomi spremenijo:

• zob ob abscesu se lahko dotakne;
• od abscesa začnejo sproščati gnojne vsebine;
• Absence se povečajo v takšni meri, da se spremembe obraza pacientov spremenijo.

Z rastjo abscesa gumi se bolnik počuti slabše, v glavi so bolečine, slabost, zvišanje temperature, pojav nespečnosti in izgine apetit.

Včasih gnojni apsces gumi odpre sam, in takoj po tem bolnik čuti nenadno olajšanje. Mnogi ljudje po pomoti verjamejo, da se po tem potovanju do zdravnika lahko prekliče, saj se bolezen umakne. To ne velja: pus ostanki, ki ne pridejo ven iz votline, vendar je ostal v tkivih, lahko sprožijo ponovitev dlesni absces, kot tudi akutno pretvorbo vnetja v kronično. Če se to zgodi, bo zdravljenje trajalo dlje in težje do operativnega posega.

Faze

1. Za stopnjo infiltracije je značilen videz gostega dela dlesni, na katerem so znaki vnetnega procesa (pordelost, oteklina, bolečina).
2. Za stopnjo abscesa je značilen videz na mestu tesnila (infiltrat) votline z gnojno vsebino.

[8]

Obrazci

Abcesses od dlesni se lahko pojavijo v naslednjih variantah:

• v obliki hladnega abscesa (brez znakov vnetnega procesa, tudi brez porzdenja gumi in brez zvišanja temperature);
• v obliki injekcijskega abscesa (pojav abscesa po injekciji v dlesni).

Poleg tega je abscess razdeljen med površino in globino, odvisno od globine njegove lokacije.

Zapleti in posledice

V takih primerih se pojavijo zapleti abscesnih dlesni:

• če se absces ne zdravi ali se neustrezno zdravi;
• pri operativnem odpiranju abscesa gumi ali gingive.

Če se absces ne zdravi pravilno, se lahko infekcijski proces razširi na sosednja tkiva. Poleg tega se lahko zdravi zobi sprostijo in celo padejo ven.

Bolj težje stanje - zapletanje abscesa - je flegmonous vnetje, ki je patološki proces s porazom vseh tesno nahajajočih zdravih tkiv. Zdravilo Phlegmon se zdravi precej težko, zdravljenje je samo v bolnišnici.

Komplikacije pri operativnem odpiranju abscesa se lahko pojavijo pri velikih velikostih vnetnega ostrine ali s šibko odpornostjo pacienta. V tem primeru je absces lahko zapleten zaradi krvavitve in ponavljajočega se razvoja vnetne reakcije.

[9], [10], [11], [12]

Diagnostika absces dlesni

V večini primerov zdravnik lahko diagnosticira takoj po pregledu bolnika. Za razjasnitev resnosti, globine, vzroka abscesja in za oceno verjetnosti zapletov so morda potrebni dodatni diagnostični postopki.

Pregled peroralne votline pacienta lahko spremlja palpacija najbližjih bezgavk, ocena mišične napetosti v maksilofacijalni regiji. Tudi zdravnik palpira žvečilni gumi, določi boleče območje, preveri krvavitev in gnojni izcedek. S pomočjo orodij se preverja mobilnost in krhkost zob.

Krvni testi bodo zdravniku pomagali potrditi prisotnost vnetnega procesa: navadno se zazna premik formule na levo, povečanje ravni levkocitov in pospešek ESR.

Za razjasnitev lokacije in velikosti abscesa dlesni so predpisane instrumentalne diagnostike:

• Rentgen prizadete čeljusti;
• ultrazvok;
• računalniška tomografija;
• slikanje z magnetno resonanco.

[13], [14], [15]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza izvedemo z gingivitis (vnetja dlesni brez motenj zob smole spojine s), periodontitis (vnetje parodontalne s povečanjem razgradnjo), periodontitis (periodontalne distrofna lezije) Parodontomy (epulis, fibromatoza, itd).

Zdravljenje absces dlesni

Zdravljenje zdravljenja za gumi absces določi zdravnik, odvisno od:

• resnost vnetnega procesa;
• stopnjo poškodb zoba na območju abscesa;
• predhodno zdravljenje.

Standardno zdravljenje obsega operativno odpiranje vnetega ostrenja z odstranitvijo gnojne vsebine iz votline. V tem primeru se votlina sama skrbno očisti in spere z antiseptično raztopino.

Za zgodnje izterjavo bo zdravnik predpisal zdravila in fizioterapevtske postopke ter svetoval o nadaljnjem zdravljenju boleče površine dlesni.

Obdukcija dlesni absces kompaktiramo zareze del (kapsulo) odstranitev gnoj in mrtvo tkivo namestitev drenažni odstranjevanja preostalega gnoj in kapsulo votlino izpiranja z antiseptičnimi tekočinami. Obdukcijo opravimo pod lokalno anestezijo: iz tega razloga ni priporočljivo, preden vzamete katerokoli močno bolečino pred postopkom.

Predpisane so zdravila ob upoštevanju odpornosti mikroorganizmov, resnosti vnetnega procesa in drugih posameznih dejavnikov. Kakšne droge najprimernejše - zdravnik se odloči v vsakem primeru. Vendar pa se lahko najbolj priljublijo naslednja zdravila:

• Metrogil Denta se nanese majhen sloj na površino prizadetega gumija 2-3 krat na dan, teden dni. Po uporabi gela ne morete jesti in piti približno pol ure. Če slučajno pogoltnete gel, se lahko pojavijo slabost, omotica in glavobol.
• Aseptalni gel na osnovi propolisa se uporablja podobno kot prejšnji pripravek. Včasih lahko ta izdelek povzroči alergijsko reakcijo.
• Holisal - zobni gel - se uporablja topično kot anestetik, do 3-krat na dan. Gel trak 10 mm v dolžino nanesemo mehko na prizadeto področje sluznice. Uporaba gela lahko včasih spremlja pekoč občutek, ki gre sam po sebi in ne zahteva preklica zdravljenja.
• Kamistadni gel, ki temelji na kamilici, se trikrat na dan uporablja za drobljenje v dlesni. Zdravilo lahko povzroči alergije, zato ga je treba prvič uporabljati previdno.

Antibiotiki za gumi absces lahko predpisujejo v tabletah ali v obliki injekcij:

• Glikozamidi.
• Fluorokinolonski antibiotiki.
• Antibiotiki skupine penicilina.

Najpogosteje zdravnik preneha izbrati takšne antibiotike:

• amoksiklav - vzemite 1 tableto. Vsakih 8-12 ur, 5-14 dni;
• sumamed - ingest 500 mg na dan, 3 dni;
• augmentin - jemljete 1-2 tedne, 1 tableta trikrat na dan;
• amoksicilin - injiciramo intramuskularno 1 g dvakrat na dan;
• linkomicin - jemlje 0,5 g do 4-krat na dan ali kot intramuskularne injekcije 0,6 g do 2-krat na dan;
• klaritromicin - za notranjo uporabo je odmerjanje 0,25 do 1 g dvakrat na dan;
• kanamicin - vbrizgan ali peroralno, 0,5-1 g;
• azitromicin - vzemite od 0,25 do 1 g dnevno 3-5 dni.

Navedena zdravila so precej učinkovita, vendar imajo vsi seznam neželenih učinkov. Zato je njihova samostojna uporaba lahko nevarna za zdravje telesa. Le zdravnik lahko natančno določi povprečni dnevni odmerek ob upoštevanju starosti, telesne mase pacienta in resnosti abscesa dlesni.

Vitamini

Da bi razbremenili vnetje absces dlesni, dr nujno predpisati resne zdravil - to je mogoče zdraviti z antibiotiki, antiseptično in protivnetna sredstva, analgetiki, itd režime mogoče razširiti tako, da ga vitaminskih kompleksov - .. Tako celjenje ran gre veliko hitreje in kakovost.

Nedvoumna korist z dihalnimi abscesi bo prinesla:

• vitamini skupine B;
• askorbinska kislina, vitamini A, E, PP;
• dodatni elementi v sledovih v obliki kalcija, magnezija, železa in selena.

Odmerke in specifična zdravila se izberejo individualno, saj zdravnik upošteva resnost abscesa, njegovo velikost, prisotnost zapletov ter starost in splošno zdravje bolnika. V nekompliciranih primerih je možno pridobivanje vitaminov in drugih hranil brez zapletenih pripravkov, s širjenjem prehrane. V tem primeru dnevni meni nujno vključuje rastlinske sestavine, olja, mlečne izdelke.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtski postopki se uporabljajo za anesteziranje in odpravo vnetja v dlesni, spodbujajo popravljanje tkiva in krepijo lokalno imunost.

Z abscesom na gumi lahko uporabite te postopke:

• ultrazvočno obsevanje;
• ZDA-terapija;
• ultrafonoforeza;
• laserska obdelava;
• magnetoterapija.

Zdravniki pogosto ne želijo lokalnega fizioterapevtskega učinka, temveč na splošne postopke za krepitev imunske obrambe in izboljšanje imunskega odziva telesa na okužbo. Na primer, če se gnojni absces razvije večkrat, je priporočljivo opraviti splošno ultravijolično obsevanje z večkratnim obsevanjem po šestih mesecih. Tudi z ponavljajočim se potekom bo uporabna elektroforeza z magnezijem, ultrazvočna terapija.

Za kratek čas se lahko aktivnost vnetja zmanjša z magnetoterapijo. Poleg tega ta postopek poveča učinkovitost zdravil, ki jih uporablja aplikacijska metoda.

Alternativno zdravljenje

V vsakem primeru alternativno zdravljenje ne sme nadomestiti tradicionalne zdravstvene oskrbe. Vendar pa so lahko kot prva pomoč ali po kirurškem obdukciji skupaj s konvencionalnimi zdravili koristni nadomestni recepti.

• Raztopimo v 200 ml tople vode 1 žličko. Pecilni soda, premešajte in uporabljajte, da sperete usta vsakih 1-1,5 ure in po vsakem obroku.
• Pridobite 10-minutno lončenje od lubja hrasta (1 žlica lubenic za 250 ml vode), ohladite ga v toplem stanju in ga uporabite, da sperite usta - vsaj 5-krat na dan.
• Izrežite spodnji list rastline aloj, ga sperite in iztisnite sok. Sok uporabljamo v nekaj kapljicah na mestu vnetja na dlesni (trikrat na dan).
• V lekarni kupimo oljni ekstrakt klorofiliptusa. Podmazujte jih s prizadetim predelom dlesni ali pa nanesite na abscess vatko, navlaženo z ekstraktom, 15-20 minut, večkrat na dan.

Poleg tega lahko uporabite različne zeliščne recepte, ki temeljijo na zdravilnih rastlinah.

[16]

Zeliščna obdelava

• Ena čajna žlička duhovega tinkture ognjiča se razredči v 250 ml vode. Nastala raztopina se uporablja za spiranje usta do 5-krat na dan.
• Krajemo 1 žlico žlica. L. žajbelj v 250 ml vrele vode, vztrajamo 50-60 minut, filtriramo in nanesemo na izpiranje.
• Odtrgamo več listov hrasta, speremo in temeljito žvečimo. Pogoltniti pogače ni potrebno, pomembno je, da sok rastline zadene rano - po žvečenju 5-10 minut se lahko pljuva.
• Črni močan čaj napijemo z dodatkom 1 žličke. Zelišča šentjanževke - taka kombinacija čaja ima "tanične" sposobnosti in dobro pomirja vneto dlesni. Pijača se uporablja za izpiranje, čeprav ga jemljemo tudi v notranjosti tudi manj koristna.

Predlagani recepti so res zelo učinkoviti. Vendar pa ne smemo upati, da bo absces prenašal sam, brez kakršnega koli zdravljenja. Zato je treba v vsakem primeru z gumi abscesom posvetovanje z zdravnikom obvezno.

Homeopatija

Homeopatska zdravila se lahko uporabijo le, ko se odpira gumi, in zdravnik je predpisal protivnetno zdravljenje. V tem primeru bo homeopatija pripomogla k pospešitvi zdravljenja in zdravljenja tkiv.

Uporaba homeopatskih zdravil namesto tradicionalnega zdravljenja ne sme.

• Aconit v reji 6 bo pomagal pomiriti vnetni proces, odpraviti rdečino in otrplost dlesni.
• Apis pri vzreji 6 bo razbremenil bolečine v dlesni, zmanjšal oteklino.
• Zdravilo Belladonna 6 bo pomagalo obvladati vnetje, suho sluznico in odpraviti tudi viskozni nanos na površini jezika in okusa.
• Mercurius solubilis pri vzreji 12 bo odstranil otekline, odstranil neprijeten vonj in vonj iz ust, prenehal krvaviti iz dlesni.
• Nux vomica pri vzreji 6 obnavlja tkivo po gnojnem vnetnem procesu, odstrani ploščico na sluznici in zmanjša oteklino.

Pri izbiri homeopatskih zdravil je treba posvetiti pozornost resnosti njihovega protivnetnega delovanja. Zdravnik-homeopat imenuje odmerek navedenih zdravil posamezno glede na značilnosti poteka bolezni pri posameznem bolniku.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali možnost razvoja apscesa na minimum, je treba upoštevati naslednja priporočila:

• Človeška prehrana mora ustrezati vsem normam in potrebam telesa. Torej, prehrana mora vsebovati zadostno količino askorbinske kisline in kalcija - za krepitev dlesni in zob. Takšne snovi lahko najdemo v zelenju, mlečnih izdelkih, morskih ribah, sadju in oreščkih.
• Neželeno je zlorabljati alkohol, kajenje. Zdrav življenjski slog je zagotovilo dobre kože in sluznice.
• Redno in vsakodnevno je potrebno spremljati higieno zob in ustne sluznice. Pomembno je, da ne uporabljajte samo zobne ščetke dvakrat na dan, temveč tudi zobno nitko - za čiščenje meddržavnih razpok.

Poleg tega redno obiskujte zobozdravnika, tudi če nimate težav z zobmi: to storite za preprečevanje, da preprečite vnetje, ki ga bolnik sam ne more posvetiti.

[17], [18], [19]

Napoved

Absence gumi lahko uspešno pozdravite tako, da nemudoma kontaktirate zdravnika. Če se ne obrnete na zdravnika, v upanju, da gnoj sam po sebi zapusti vnetje, lahko "zaslužite" številne zaplete, kar znatno poslabša nadaljnjo prognozo bolezni.

[20]