Adenoidi 1. stopnje pri otrocih: kako jih zdraviti

Adenoidi 1. stopnje pri otroku so pogost razlog za obisk zdravnika zaradi visoke incidence otrok na ozadju te patologije. Za to bolezen je značilno povečanje nazofaringealnega tonzila, kar moti lokalno imunost otroka in povzroča pogoste respiratorne patologije. Pristopi k zdravljenju so različni in poznati morate vse simptome, da pravočasno odpravite otrokovo stanje.

Epidemiologija

Statistika razširjenosti adenoidov 1. stopnje pri otrocih je zelo visoka: več kot 89 % otrok, mlajših od 7 let, trpi za to patologijo. Toda le več kot 15 % otrok ima isto težavo pri 14 letih. To kaže, da je v večini primerov težava povezana s starostjo. Približno 12 % vseh kirurških posegov na ORL organih se izvaja posebej zaradi adenoidov, kar poudarja tudi pomembnost tega problema in potrebo po njegovi rešitvi.

Vzroki adenoidov 1. stopnje pri otroku

Adenoidi so bolezen, za katero je značilna hipertrofija tonzile, ki se nahaja v nazofarinksu. Adenoidi, ki so prisotni ob rojstvu, so v fiziološki hipertrofiji do 7. leta starosti, običajno dosežejo največjo velikost približno bližje 4. letu otrokovega življenja, nato se začne atrofija in praktično prenehajo opravljati svojo funkcijo. Žrelna tonzila je prva imunokompetentna tvorba. Ta tonzila sodeluje pri zagotavljanju prvega imunskega odziva, ko vdihani mikroorganizmi vstopijo v telo v zgodnjih fazah otrokovega življenja.

Pri večini otrok se ti mandlji s starostjo povečajo in nato lahko ponovno zrastejo.

Da bi razumeli glavne razloge za razvoj težav z mandlji pri otroku, vključno z mehanizmom njihovega povečanja, je zelo pomembno razumeti, zakaj so sploh v ustni votlini in kakšno funkcijo opravljajo.

Ustna votlina otroka je kraj, kamor mikrobi najpogosteje vstopijo. Zato je tam skoncentriranih veliko lokalnih obrambnih mehanizmov, ki zagotavljajo aktiven boj proti mikrobom. Eden od teh mehanizmov so limfne celice ustne votline. Nahajajo se v obliki skupkov celic pod sluznico na zadnji steni žrela, na sluznici lic, vzdolž celotnega bronhialnega drevesa. Toda limfni sistem tonzil ima največje število in zato največji pomen. Tonzile so skupek več sto limfnih celic, ki se ob stiku z bakterijami ali virusi takoj odzovejo in sprožijo imunski odziv. Vsak človek, vključno z otrokom, ima le šest takšnih tonzil - dva parna in dva neparna. Sem spadajo jezični tonzil, žrelni tonzil, palatinski tonzili in cevovodni tonzili. Vsi ti tonzili pogojno tvorijo obroč, ki je glavni obrambni mehanizem na poti do dihalnih in prebavnih organov. Prav povečanje žrelnega tonzila se imenuje adenoidi. Zakaj se to zgodi?

[ 1 ]

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju adenoidov

1. Ustavna predispozicija.
2. Ponavljajoče se okužbe zgornjih dihal.
3. Prehrana je sestavljena predvsem iz mesnih jedi.
4. Družinski člani imajo podobne težave.
5. Prirojene ali pridobljene imunske pomanjkljivosti pri otrocih.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogeneza

Patogeneza razvoja adenoidov 1. stopnje pri otroku je odvisna od strukture in funkcij tonzil. Žrelni tonzil se nahaja na meji dihalnega in prebavnega sistema na zadnji steni žrela v tonzilarni niši. Najpogosteje imajo tonzile obliko mandlja, po kateri so dobile ime. Njihova velikost in oblika se razlikujeta. Tonzile imajo zgornji in spodnji pol, zunanjo in notranjo površino. Histološko so sestavljene iz kapsule, strome, parenhima in epitelijske plasti.

Prosta površina tonzil je prekrita s 6–10 vrstami ravnega epitelija. Na tej površini je 15–20 vdolbin, ki vodijo v kanale – lakune ali kripte. Kripte so bolj razvite na območju zgornjega pola. Lakune, ki se začnejo na površini tonzil, se lahko razvejajo kot drevo in potekajo skozi celotno njihovo debelino.

Da bi bolje opravljala svojo funkcijo, je vsaka tonzila od zunaj prekrita z vezivnim tkivom, ki daje svoje liste navznoter. Tako se oblikuje kapsula, ki daje veje navznoter in deli tonzilo na režnje. Posledično jo tvorijo režnji neenakomerne gostote, kar pomaga bolje opravljati njene funkcije.

Globoko v tonzili je retikularno tkivo, zgrajeno iz celic, podobnih amebam, ki v sebi držijo vse ostale celice. Med retikularnimi celicami so posamezni limfociti (večinoma majhni), pa tudi njihove kombinacije - folikli, ki se nahajajo vzporedno s kriptami. Ločimo primarne in sekundarne folikle. Primarni folikli se pojavijo od 3. meseca embrionalnega življenja in so difuzne akumulacije limfocitov. Sekundarni folikli se pojavijo šele v postuterinem obdobju življenja. V njihovem središču so velike celice s svetlo citoplazmo in bledo obarvanim jedrom, ki tvorijo cono, imenovano "reaktivni center" ali center za razmnoževanje. Celice reaktivnih centrov so limfoblasti, ki se nato pretvorijo v limfocite.

Limfociti so glavne imunske celice, ki reagirajo, ko mikrobi vstopijo v dihala. Mikrob, ki pride na sluznico, takoj aktivira sproščanje teh limfocitov iz tonzil in ob majhni količini teh bakterij, ko se še niso imele časa razmnožiti, jih limfocit absorbira. Na ta način preprečuje razvoj bolezni in ščiti telo že ob prvem stiku. Če je bakterij preveč in se limfociti iz tonzil ne morejo spopasti z njimi, potem s pomočjo limfokinov prenesejo signal imunskim celicam krvi in te začnejo opravljati svojo funkcijo že z razvojem določenih simptomov. Zakaj se lahko povečajo tonzile? Patogeneza tega je lahko le v nenehnem intenzivnem delovanju teh tonzil. To pomeni, da ko je otrok zelo pogosto bolan, limfoidno tkivo, vključno z žrelnim tonzilom, aktivno opravlja svojo funkcijo. Tukaj se tvori zelo veliko število limfocitov in ti morajo nenehno delovati in se množiti. Zato se povečajo, da zadostijo potrebam telesa.

Vendar pa vzrokov za adenoide 1. stopnje pri otroku ni mogoče omejiti le na pogoste bolezni. Ugotovljene so bile določene povezave med adenoidi in alergijskim rinitisom, čeprav je o tem znanega malo. Otroci z alergijskim rinitisom, zlasti skozi vse leto, imajo večjo verjetnost hipertrofije faringealnih tonzil kot otroci brez alergij. Pri obeh boleznih lahko igra vlogo vnetje, ki ga povzroča IgE. Občutljivost na vdihane alergene spremeni imunologijo adenoidov – imajo več eozinofilov in alergijskih mediatorjev. Zato je še en verjeten vzrok za adenoide 1. stopnje pri otroku alergijski rinitis.

Zelo pomemben vzrok za razvoj adenoidov je kronični vnetni proces tonzil. Neposredni bakterijski dejavnik te okužbe pa je mešana aerobna in anaerobna flora. Prisotnost okužb vodi v kronično vnetno stanje, ki posledično vodi v hipertrofijo limfoidnega tkiva adenoidov. Domneva se, da je lahko predpogoj za kroničnost vnetnega procesa v adenoidih (pojav kroničnega adenoiditisa) in ponovitev okužb oslabljen mukociliarni očistek. Zlasti za hipertrofirane adenoide je značilna epitelijska metaplazija s skoraj popolno izgubo cilij, ki se lahko razvije ravno na ozadju vnetnega procesa v adenoidnem tkivu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomi adenoidov 1. stopnje pri otroku

Klinične manifestacije adenoidov so neposredno odvisne od stopnje njihovega povečanja. To je precej relativna delitev in ni pomembna ne za mater ne za otroka, vendar je stopnja povečanja žrelnega tonzila klinično zelo pomembna. Za adenoide 1. stopnje pri otroku je značilno povečanje žrelnega tonzila na eno tretjino notranje površine nosnega septuma. To velja za zelo majhno povečanje in ne bi smelo bistveno vplivati na normalno dihanje, vendar je vse odvisno od individualnih značilnosti otroka. Obstajajo otroci, ki imajo od rojstva majhno obrazno lobanjo in njihov žrelni prostor je prav tako majhen. Zato lahko že tako majhno povečanje tonzile povzroči resne simptome.

Prvi simptomi adenoidov se pogosto pojavijo pri otrocih po 4. letu starosti. Mama lahko opazi, da otrok ponoči začne smrčati, kar je eden najbolj specifičnih simptomov. To se zgodi, ker povečan tonzil moti normalen pretok zraka. Med spanjem se mehko nebo sprosti in nekoliko spusti, kar olajša tudi vodoravni položaj v tem času dneva. Zato je pretok zraka še dodatno moten, kar povzroča smrčanje. Čez dan ima otrok lahko le simptom "odprtih ust" - mati opazi, da otrok diha skozi usta. To je eden od prilagoditvenih mehanizmov, saj obstaja ovira za normalno nosno dihanje in otroku je lažje in preprosteje dihati skozi usta. In tu nastane začaran krog, saj dihanje skozi usta na odprtem hladnem zraku ne prispeva k segrevanju in čiščenju tega zraka. Zato na sluznice pride več patogenih mikroorganizmov, kar vodi do tega, da otrok pogosto zboli.

Adenoidna hipertrofija 1. stopnje pri otrocih ima druge simptome. Mednje spadajo: spremembe v zobni okluziji, motnje govora (nosni govor), rinoreja in kašelj, ki se pogosto ponavljata. Otroci z adenoidi pogosteje trpijo za ORL in respiratornimi boleznimi: otitisom, ponavljajočimi se okužbami spodnjih dihal, sinusitisom. Pogoste motnje dihanja pri otrocih z adenoidi so apneja v spanju, najpogosteje v starosti 2-6 let. Kronična motnja normalnega dihanja in naravnega pretoka zraka med spanjem postane predpogoj za kronično hipoksijo in motnje spanja, kar lahko povzroči psihonevrološke motnje in zaostanek v rasti.

Zaradi razvojne motnje obrazne lobanje imajo otroci z adenoidi značilen adenoidni tip obraza (zunanji adenoizem): glajenje nazolabialnih gub, izbuljene oči, nenehno odprta usta, podolgovat obraz.

Zaradi kroničnega procesa motenja normalnega dihanja in izmenjave plinov je moteno gibanje prsnega koša, kar vodi v njegovo postopno deformacijo, postane sploščen in vdrt. Adenoidi 1. stopnje pri otroku povzročijo, da so gibi obraznih mišic moteni, pogosteje se razvijejo laringospazem in astmatični napadi. Drug simptom adenoidov je sinusitis. Razvijajo se na ozadju stagnacije gibanja zraka in kopičenja različnih bakterij v kostnih strukturah. Na ozadju adenoidov se lahko pojavi tudi pljučna hipertenzija zaradi kronične motnje prehoda zraka skozi dihalne poti. Pri hudi in dolgotrajni nosni obstrukciji se bolnikovo vedenje pogosto spremeni, na primer prekinjen spanec, hoja v spanju, glavobol zjutraj, težave s koncentracijo, dnevna zaspanost, enureza, počasno prehranjevanje in zaostanek v rasti. Lahko se pojavi tudi kardiorespiratorni sindrom in v hujših primerih "pljučna srčna bolezen".

[ 9 ], [ 10 ]

Zapleti in posledice

Posledice adenoidov so grozne, saj se lahko zapleti pojavijo na ozadju nezdravljenih adenoidov, zapleti pa se lahko pojavijo tudi po operaciji. Glavna posledica nezdravljenih adenoidov je stalna hipoksija možganov in drugih tkiv, ki se pri otroku aktivno razvijajo. Dolgoročne posledice tega pa so lahko, da otrok v šoli ne uspeva zaradi pomanjkanja kisika za aktivno delo možganov. Dolgotrajne adenoide lahko zapletejo okvare sluha, saj lahko izrazite spremembe otežijo proces zaznavanja zvoka.

Če obstajajo indikacije in se izvede kirurški poseg, lahko v prihodnosti pride tudi do zapletov. Kršitev integritete limfoidnega obroča ustne votline lahko povzroči kršitev naravne imunske pregrade in otrok lahko začne zbolevati še pogosteje.

[ 11 ]

Diagnostika adenoidov 1. stopnje pri otroku

Diagnoza adenoidov 1. stopnje ne predstavlja posebnih težav in že v fazi predstavitve pritožb lahko sumimo na povečanje tonzil.

Med splošnim pregledom praviloma ni simptomov. Opazimo lahko le specifičen izraz obraza otroka s napol odprtimi usti. To lahko privede do tega, da so nazolabialne gube lahko rahlo izrazite ali, nasprotno, zglajene.

Za podrobnejšo oceno stanja faringealnega obroča ustne votline je potrebno skrbno pregledati ustno votlino in nazofarinks.

Za oceno velikosti adenoidov se pogosto uporablja digitalni pregled nosnožrela, posteriorna rinoskopija z spekulumom in redkeje lateralna radiografija nosnožrela. Vendar pa ti dve metodi danes veljata za netočni, zato je nosna endoskopija metoda izbire. V zadnjih letih je tehnološki napredek privedel do razvoja fleksibilnih in togih endoskopov majhnega premera (2,7 mm), ki omogočajo natančen endoskopski pregled in oceno nosnožrela brez zapletov. Takšen instrumentalni pregled omogoča oceno stopnje povečanja in natančno postavitev diagnoze. Med pregledom je viden povečan faringealni tonzil, ki visi tik nad zadnjo površino nosne votline v predelu vomerja. Oceniti je mogoče, kako povečan je ta tonzil in kako na obeh straneh zapira vhod v nosno votlino in slušno cev.

Če obstajajo pritožbe glede izgube sluha, je potrebno opraviti otoskopijo in oceniti stopnjo okvare sluha.

Testi za adenoide prve stopnje vključujejo splošne preiskave, ki pomagajo izključiti kronični vnetni proces. Zelo pogosto se lahko kronični adenoiditis pojavi s povečanjem adenoidov in ga spremljajo podobni simptomi. Splošna krvna preiskava bo pomagala izključiti prisotnost akutnega ali kroničnega vnetnega procesa. Za specifično diagnostiko morebitnega dejavnika pri razvoju adenoidov pri otroku je priporočljivo odvzeti kulturo iz ustne votline za identifikacijo mikroorganizmov. To vam omogoča, da ugotovite, katere patogene bakterije so lahko vzrok za ohranjanje žarišča okužbe faringealnega tonzila, kar posledično vodi v razvoj njegove hipertrofije.

[ 12 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo adenoidov 1. stopnje pri otroku je treba izvajati predvsem s kroničnim adenoiditisom. To spremljajo pogoste bolezni s periodičnimi poslabšanji. Zato mora imeti otrok s kroničnim adenoiditisom pri pregledu simptome poslabšanja: mukopurulentni izcedek iz nosu, težave z dihanjem skozi nos, subfebrilnost. Če govorimo samo o adenoidih 1. stopnje, potem ne sme biti akutnega vnetnega procesa. Drugo vprašanje je, da se ti dve stanji lahko kombinirata, kar je prav tako treba razlikovati. Zelo pomembno je tudi razlikovati adenoide od tumorskih tvorb žrela, ki so pri otrocih manj pogoste.

Zdravljenje adenoidov 1. stopnje pri otroku

Danes se aktivno preučujejo možnosti farmakološkega zdravljenja adenoidov, da bi ohranili imunološko aktivno tkivo in preprečili anestetična in kirurška tveganja, povezana z adenotomijo. Konzervativno zdravljenje je alternativa ali dopolnilo kirurškemu posegu, saj adenotomija ni idealen način zdravljenja. Prvič, odstranitev adenoidnega limfoidnega tkiva lahko negativno vpliva na sistemsko imunost. Drugič, v 1 % primerov po adenotomiji opazimo pooperativno krvavitev. Tretjič, recidivi po adenotomiji se pojavijo v 10–20 % primerov. Poleg tega obstaja določeno anestetično tveganje.

Danes je priporočljivo začeti zdravljenje adenoidov 1. stopnje pri otroku s konzervativno terapijo, in sicer z intranazalnimi kortikosteroidi. Za razlago zmanjšanja adenoidov pod vplivom teh zdravil je predlaganih več mehanizmov: neposredno limfolitično delovanje, zatiranje vnetja z zmanjšanjem sočasnega edema adenoidov ter posreden vpliv na naravo adenoidne mikroflore. Zdaj je dokazano, da lahko intranazalni kortikosteroidi zmanjšajo simptome adenoidov, ne glede na atopijski status otroka.

Alergija in občutljivost na alergene sta dejavnika tveganja za nastanek adenoidov. Alergijska senzibilizacija dihalnih poti se ne pojavlja le v sluznici, temveč tudi v adenoidih in tonzilah, ki so limfne strukture, tesno povezane z nosno sluznico. Dokazano je, da ustrezno zdravljenje alergijskega rinitisa zmanjša sočasno hipertrofijo adenoidov.

Znano je tudi, da so adenoidi 1. stopnje pogosta sočasna patologija z alergijskim rinitisom ali sinusitisom, obe slednji bolezni pa se zdravita z lokalnimi nosnimi steroidi.

Zdravila za konzervativno zdravljenje je treba razdeliti v skupine glede na mehanizem in glavni namen zdravljenja:

1. Zdravila, ki povečajo naravno odpornost proti antigenom: organizirana prehrana, sprehodi in spanje, prav tako zagotavljanje zadostne količine vitaminov v prehrani, utrjevanje, zdraviliško zdravljenje, tkivna terapija.
2. Antihistaminiki in kalcijevi pripravki z vitaminskimi kompleksi, nizki odmerki alergenov - vse to je potrebno za zmanjšanje vloge alergijskega dejavnika.
3. Sredstva za odpravljanje presnovnih motenj v tonzilah (trimetazidin, tokoferol, askorbinska kislina, unitiol, kvercetin).
4. Zdravila, ki spodbujajo antiseptično delovanje na adenoide, zadnjo steno žrela in lokalne bezgavke:
   • na sluznici orofarinksa (izpiranje, namakanje, mazanje z antiseptičnimi raztopinami, klorofilipt, inhalacija)
   • na lakunah faringealnih tonzil (aktivno izpiranje čepov s kanilo in brizgo ali s hidrovakuumsko metodo, predvsem z antiseptičnimi raztopinami, zlasti antibiotiki).
   • na parenhimu tonzil (injekcije antibiotikov v tonzile in prostor okoli tonzil).
5. Sredstva, ki obnavljajo naravno samočiščenje tonzil (normalizacija črpalnega mehanizma) - električna miostimulacija mišic žrela in žrelnega prostora.
6. Lokalna dražilna zdravila: novokainske blokade, ovratnice z zdravili.

Za konzervativno in bolj kompleksno terapijo je pomembno uporabljati zdravila, ki se uporabljajo v različnih vrstah terapije in vplivajo na različne mehanizme bolezni in simptome te patologije.

Zelo učinkovita metoda zdravljenja adenoidov z zdravili in na nek način priprava na kirurško zdravljenje je injekcijska sanacija žrelnega tonzila. Za ta postopek se uporabi brizga in konica z več luknjami. V brizgo se potegne antiseptična ali antibiotična raztopina in se usmeri v žrelni tonzil, kjer se na tem mestu izvede izpiranje. Za polni učinek je zelo pomembno opraviti več postopkov. Če je mogoče v vrzeli tonzile na ozadju njene hipertrofije prepoznati čepe, jih je mogoče aspirirati, da se izboljša delovanje tonzile. To je mogoče storiti z vakuumsko električno opremo.

Glavna zdravila za zdravljenje adenoidov 1. stopnje so naslednja:

1. Allertek Naso je hormonski nosni pripravek, katerega aktivna snov je mometazon. En odmerek zdravila vsebuje 50 mikrogramov glukokortikoida. Mehanizem delovanja tega zdravila pri adenoidih 1. stopnje je zmanjšanje otekline in zmanjšanje senzibilizacije žrelnega tonzila. To vodi do zmanjšanja njegove aktivnosti in posledično do zmanjšanja njegove velikosti. Odmerjanje zdravila za otroke od dveh do dvanajstih let je en vpih v vsako nosnico enkrat na dan. Skupni odmerek je torej 100 mikrogramov. Neželeni učinki so lahko v obliki pekočega občutka v nosu, srbenja, nelagodja. Sistemski učinki na telo so redki. Previdnostni ukrepi - do dveh let starosti je treba adenoide uporabljati previdno.
2. Avamys je lokalni glukokortikoid, ki ga predstavlja hormon flutikazonfuroat. To zdravilo vsebuje 27,5 mikrogramov snovi, ki deluje ob vdihavanju v nos. Učinek zdravila za zdravljenje adenoidov je zmanjšanje lokalne reaktivnosti in vnetne komponente na ozadju povečanja adenoidov. Odmerjanje zdravila je en vdih v nos enkrat na dan, dokler se ne doseže največji odmerek 55 mikrogramov. Neželeni učinki so v obliki zmanjšanja lokalne imunosti sluznice nosne in ustne votline z morebitnim razvojem kandidiaze. Previdnostni ukrepi - ne uporabljajte pri otrocih, mlajših od šestih let.
3. Flix je endonazalni glukokortikoid, katerega aktivna snov je flutikazon. Zdravilo deluje zaradi neposrednega učinka na tonzile tako, da zmanjša aktivnost limfocitne funkcije in zmanjša volumen limfoidnega tkiva. Odmerjanje zdravila je en vdih v nos enkrat na dan. Neželeni učinki zdravila vključujejo glavobol, krvavitev nosne sluznice in sistemske manifestacije v obliki anafilaksije.
4. Bronho-munal je imunomodulatorno zdravilo, ki se lahko uporablja v kompleksni terapiji adenoidov. Zdravilo vsebuje bakterijske lizate najpogostejših patogenov zgornjih dihal. Učinek zdravila je aktiviranje nespecifične obrambe telesa, pa tudi specifičnih protiteles. To poveča reaktivnost in zmanjša število epizod bolezni. Ta učinek zmanjša potrebo po stalni limfoidni aktivaciji tonzil, kar vodi do zmanjšanja njihove velikosti. Način uporabe zdravila je notranji, po posebni shemi. Odmerjanje zdravila je ena kapsula deset dni zapored, nato dvajset dni odmora in ponovitev vnosa deset dni še dvakrat. Ena kapsula vsebuje 3,5 miligrama snovi, splošni potek jemanja je deset dni tri mesece. Neželeni učinki lahko vključujejo glavobol, zaspanost, kašelj, alergijske reakcije. Previdnostni ukrepi - ne uporabljajte pri otrocih, mlajših od enega leta.

Kirurško zdravljenje adenoidov 1. stopnje je omejeno, kar izhaja iz možnih posledic. Kirurško zdravljenje se uporablja najpogosteje, deloma zato, ker ni alternativnih medicinskih načinov zdravljenja.

Adenotomija je zdravljenje izbire pri otrocih s hudimi adenoidi, čeprav obstaja veliko poročil o uspešnem konzervativnem zdravljenju z endonazalnimi kortikosteroidi. Indikacije za adenotomijo so zapleti: sekretorni otitis, ponavljajoči se otitis, spremembe zobne okluzije, pogoste ponavljajoče se okužbe dihal ali kronični sinusitis.

Vitamini se nujno uporabljajo v kompleksnem zdravljenju za izboljšanje energijskega potenciala celic, ki lahko trpijo zaradi hipoksije zaradi adenoidov. V ta namen se uporabljajo multivitaminski pripravki.

Fizioterapevtsko zdravljenje se prav tako pogosto uporablja, saj je v tem primeru zelo koristna dodatna stimulacija povečanih faringealnih tonzil. V ta namen se uporabljajo parne inhalacije antiseptikov, ultrazvočno obsevanje tonzil, ultrafonoforeza antiseptikov in antibiotikov, če je potrebno, lizocim hidrokortizon, "Luch-2" na submandibularnih bezgavkah, uporaba galijevega laserja; soluks; blatna terapija; zdravljenje z magnetnimi žarki.

Ljudsko zdravljenje adenoidov 1. stopnje

Tradicionalne metode zdravljenja se pogosto uporabljajo, saj ima lahko otrok to bolezen že več let in uporaba takšnih metod lahko pospeši okrevanje. Tradicionalne metode imajo različne mehanizme delovanja: povečajo otrokovo lokalno imunost, aktivirajo vse zaščitne sile, normalizirajo krvni obtok v limfoidnem tkivu in neposredno zmanjšajo hipertrofijo faringealnih tonzil.

1. Propolis je naravni antiseptik, ki se lahko uporablja pri adenoidih 1. stopnje. Ne le poveča lokalno imunost ustne in nosne votline, temveč tudi uniči mikroorganizme, ki lahko povzročijo hipertrofijo tonzil. Za pripravo zdravila morate vzeti raztopino propolisa in jo razredčiti z vodo v razmerju 1 proti 10. Raztopino lahko pripravite tako, da 10 gramov suhega ekstrakta propolisa namakate v 100 mililitrih alkohola. To raztopino je nato treba razredčiti z vodo: 10 gramom alkoholne raztopine dodajte 100 gramov vode. Nastalo raztopino je treba v vsako nosnico vkapati dve kapljici trikrat na dan. Za učinek je treba zdravljenje izvajati vsaj tri tedne.
2. Klinčki niso le naravni antioksidant, temveč tudi imunomodulatorno sredstvo, ki aktivira limfocite tonzil in izboljša njihovo delovanje. To vodi do dejstva, da limfociti dozorijo in so pripravljeni na zaščitno funkcijo brez predhodne aktivacije. V tem primeru ni potrebno prekomerno delo tonzil za opravljanje zaščitne funkcije, kar zmanjša stopnjo hipertrofije. Za pripravo zdravilnega poparka morate vzeti deset gramov cvetov klinčkov in preliti z vročo vodo v prostornini 200 mililitrov. Za pripravo je bolje, da klinčke ne vzamete v vrečki, temveč izbrane iz začimb. S takšno raztopino morate trikrat na dan izpirati nosno votlino. Če je otrok dovolj star, morate zdravilo zbrati v dlani in ga potegniti z nosnicami, to storiti večkrat in si izpihniti nos. To je učinkovito izpiranje nosne votline, ki neposredno očisti nosno votlino in tonzile.
3. Morska sol je zelo učinkovit antiseptik, antibakterijsko sredstvo in drenažno sredstvo. Kristali soli lahko izperejo vse čepe in večino patogenov iz žrelnega tonzila, kar pomaga izboljšati njegovo delovanje. Za pripravo zdravila doma vzemite žlico morske soli brez barvil in jo razredčite v 100 gramih vrele vode. Raztopini dodajte 5 kapljic joda in premešajte. S tem zdravilom si večkrat na dan izpirajte usta, če pa ga razredčite dvakrat, si lahko izperete nos. To bo izboljšalo terapevtski učinek in pospešilo okrevanje. Zdravljenje traja dva tedna.

Zeliščno zdravljenje se prav tako zelo pogosto uporablja:

1. Poparek iz zelišča češnje in origana poleg antiseptičnih lastnosti poveča tudi obrambno reakcijo telesa. Za pripravo poparka morate zmešati 20 gramov suhih listov češnje in 30 gramov suhih listov origana. Zelišči dodajte sto gramov vroče vode in kuhajte na pari 30 minut. Po tem lahko otroku namesto čaja daste 50 gramov zjutraj in zvečer, pri čemer dodate malo medu.
2. Šentjanževka je zaradi svoje sposobnosti povečanja aktivnosti epitelijskih cilij pogosto zdravilo za zdravljenje bolezni dihal. Podoben učinek ima šentjanževka na limfoidno tkivo, saj povečuje čiščenje vrzeli in pospešuje pretok limfe. Za pripravo poparka 50 gramov listov poparite v vroči vodi in vzemite eno žlico trikrat na dan. Za otroka je tak poparek lahko grenak, zato mu lahko dodate malo limoninega soka in medu.
3. Hrastovo lubje in meta sta kombinacija zelišč, ki imajo antibakterijske lastnosti in pospešujejo razstrupljanje otrokovega telesa na ozadju dolgega procesa zdravljenja adenoidov. Hrastovo lubje in suhe liste navadne mete je treba vzeti v enakih količinah in jih čez noč preliti s hladno vodo. Nato je treba takšno raztopino zavreti in pustiti stati še dve uri. Otrok naj vzame čajno žličko takega poparka štirikrat na dan en teden, nato pa lahko odmerek do konca meseca zmanjšate za polovico.

Homeopatija se pogosto uporablja tudi pri zdravljenju adenoidov. Takšna zdravila se lahko jemljejo dlje časa, kar zmanjša simptome ter lajša otekanje in povečanje adenoidov.

1. Agrafis Nutans je anorganski pripravek, ki vsebuje predelan in razredčen grafit, ki je specifičen stimulator aktivacije imunske funkcije tonzil. Pripravek se lahko otroku daje v obliki tablet. Odmerjanje - ena tableta petkrat na dan. Neželeni učinki so lahko v obliki driske, ki mine po več dneh redne uporabe pripravka. Previdnostni ukrepi - ne uporabljajte za zdravljenje, če ima otrok alergijske reakcije na jod, saj je pripravek obdelan z dodatkom joda.
2. Euphorbium compositum je kompleksno homeopatsko zdravilo za zdravljenje adenoidov, ki vsebuje anorganske (argentum, živo srebro) in organske (pulsatilla, luffa) sestavine. Način uporabe zdravila je v obliki pršila, odmerek za otroke v akutnem obdobju je en pršilo šestkrat na dan, po umiku simptomov pa se lahko uporablja trikrat na dan. Neželeni učinki so pekoč občutek, kihanje, srbenje v nosni votlini.
3. Iov-Malysh je kompleksno homeopatsko zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje adenoidov 1. stopnje. Zdravilo vsebuje četino, tujo, jod in evpatorij. Način uporabe za otroke je najpogosteje v obliki granul. Odmerjanje - 10 granul enkrat na dan pred obroki pet dni, z nadaljnjim dvodnevnim odmorom. Potek zdravljenja je približno dva meseca. Neželeni učinki so zelo redki, lahko se pojavijo alergijske reakcije. Previdnostni ukrepi - uporaba za otroke od treh let.
4. Staphysagria in Calendula je kombinacija homeopatskih pripravkov, ki pomaga normalizirati hipertrofične procese v tonzilah in ima tudi antibakterijski učinek pri pripravi na kirurško zdravljenje. Za otroka od enega do sedmih let je odmerek ena granula staphysagrie in dve granuli ognjiča štirikrat na dan. Način uporabe - granulo lahko zdrobite in raztopite brez pitja vode. Neželeni učinki so zelo redki, vendar se lahko pojavi rahlo trzanje mišic, kar kaže na potrebo po zmanjšanju odmerka. Minimalni potek zdravljenja je en mesec.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Preprečevanje

Preprečevanje adenoidov se izvaja v dveh smereh: povečanje splošne reaktivnosti telesa in sanacija drugih žarišč kronične okužbe - zdravljenje bolezni dlesni, zob (karies, parodontoza), gnojnega sinusitisa, obnova motenj nosnega dihanja. Preprečevanje adenoidov je predvsem preprečevanje pogostih poslabšanj bolezni teh organov, kar zmanjša splošno reaktivnost povečanih adenoidov.

Hkrati je za izboljšanje reaktivnosti otrokovega telesa na učinke hladnega zraka potrebno kaljenje, ki ga je treba začeti že v zgodnjem otroštvu (kaljenje s sončnimi in zračnimi kopelmi ter vodnimi postopki), ki ga je treba kombinirati s telesno vadbo, aktivnimi igrami in drugimi telesnimi dejavnostmi. V prostorih vrtcev in šol je treba upoštevati prezračevalni režim, da se zrak očisti ogljikovega dioksida in mikrobne kontaminacije.

Pri preprečevanju bolezni je še posebej pomembna uravnotežena prehrana z zadostno količino beljakovin in maščob živalskega izvora, ogljikovih hidratov in vitaminov. Velik pomen se pripisuje izvajanju ukrepov sanitarnih služb za zmanjšanje škodljivih emisij industrijskih podjetij v ozračje, saj kemikalije dražijo sluznico nazofarinksa in povzročajo vnetne in hipertrofične procese v adenoidih.

[ 16 ], [ 17 ]

Napoved

Prognoza za okrevanje po adenoidih je ugodna s celovitim in diferenciranim pristopom k zdravljenju. Večina primerov te patologije izgine po sedmih do desetih letih, kirurški poseg pa je lahko potreben le v 1 % primerov adenoidov 1. stopnje.

Adenoidi 1. stopnje pri otroku lahko prinesejo številne neprijetne simptome in tudi povečajo pogostost otrokovih bolezni. Vendar pa je vse te simptome mogoče zdraviti s konzervativnimi metodami, ne da bi se zatekli k kirurškemu posegu. Obstaja le majhna skupina indikacij, ko otrok s to patologijo potrebuje kirurški poseg. Zato mora mati za uspešno in pravilno zdravljenje poznati vse nianse in mehanizme te bolezni pri svojem otroku.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]