Aerosoli iz vnetnega grla

Eden od najbolj priljubljenih in dovolj učinkovitih sredstev za lokalno zdravljenje vnetnih bolezni grla in grla je aerosol iz bolečin v grlu.

Poleg anestetskega učinka imajo vsi pripravki v tej kategoriji protivnetne in antiseptične lastnosti (bakteriostatični in baktericidni) in nekateri pomagajo proti glivičnim okužbam.

Indikacije za postavitev grlo spray sredstva vključujejo: akutno tonzilitis (angina), kronično vnetje mandeljnov, akutne in kronične faringitisu glositis, kronični laringitis, traheitis, laringotraheitis in stomatitisa (vključno aftozni) in gingivitisa.

[1], [2]

Farmakodinamika

Farmakološko delovanje Angileks aerosola (Givalex) na osnovi svoje sestave, ki vključuje topično antiseptiki heksetidin in klorobutanol hemihidrat in derivat salicilne kisline (NSAID) holin salicilat.

Heksetidin (5-metil-geksagidropirimidinamin) deluje na patogene bakteriostatično, prizadene njihovo presnovo. Klorobutanol hemihidrata (1-trikloro-2-metil propan-2-ol) je klorirano butil alkohol uporabljen kot kemični konzervans, šibke pomirjevalo in analgetično topično aplikacijo. Holin salicilat vsaka NSAID zmanjšuje vnetje, zmanjšuje ciklooksigenazo aktivnost, s čimer se zmanjša nastajanje prostaglandinov (mediatorjev vnetja).

Aerosol iz vnetja grla Hexoral vsebuje tudi heksetidin. Pri pripravi Stopangin razen heksetidin, derivat salicilne kisline vsebuje metil salicilat (ki ima protivnetno delovanje) in eterična olja: evkaliptus, mentol, sassafras in strok. O zadnjem nafti v uradnem pouku ni podrobnih informacij, zato je treba reči nekaj besed. Olje lesni sassafras officinale korenine obsegajo safrol - phenylpropanoids, ki je prekurzor (predhodnik), in psihotropne droge.

Farmakodinamika aerosol Septolete plus temelji na dveh komponent: kationski surfaktant izveden amonijev - cetilpiridinijev klorid in lokalnega anestetika benzokain sredstvo (in benzokain v formulaciji je 5-krat večja kot antiseptik). Antiseptična je cetilpiridinijev klorid, ki se veže na celično membrano bakterij, kaznovani integriteto in vstopi citoplazme bakterije, ki povzročajo njihovo smrt. In benzokain odpravlja bolečino tako, da blokira prehod bolečih impulzov vzdolž aksonov.

Protivnetna in analgetično aktivnost pomeni tantum otoki določa topikalno NSAID - benzidamina hidroklorid, ki zmanjšuje prepustnost kapilar sluznico, pomaga stabilizirati celične membrane epitelnih celic, in tudi zmanjša nastajanje vnetnih mediatorjev tkiva (Pg). Analgetični učinek tega zdravila je posledica zmanjšanja sinteze nevrotransmiterjev na mestu vnetja.

Mehanizem farmakoloških učinkov aerosolne formulacije je podoben TeraFlu Lar Septolet plus, kot aktivno učinkovino - konzervans benzoksonijev klorid - se nanaša tudi na derivate amonij in lidokain hidroklorida anestetik zavira pojav in prevodnih bolečinske impulze.

Aerosol iz grla antibiotike Bioparox vsebuje antibiotik fusafungine - tsiklogeksadepsipeptid izvedenih iz filamentnega glive iz rodu Fusarium (Fusarium lateritium ali Gibberella baccata). Bakterije drog deluje bacteriostatically, vključi v proteinski ovojnici mikrobnih celic, motnje ravnotežja vodnega elektrolita in sposobnost za razdelitev mikrobnih celic, ki povzročajo vnetja.

Še en aerosol iz grla z antibiotikom - Anginovag - vsebuje le štiri aktivne snovi. Prvič, polipeptid antibiotik aktualna tirotricin (dobljen iz Gram-pozitivnih tvorijo spore bakterij rodu Brevibacillus). Protibakterijsko, protivirusno in protiglivično (Candida albicans) antiseptične lastnosti označen s amonijeve skupine dequalinium klorida, ki prav tako zmanjšuje vnetje. Zmanjšanje vnetnih procesov (vključno gerpevirusnoy etiologije) prav tako prispeva enoksolon zdravilno učinkovino, ki je zapleten triterpen glikozid glicirizinske korenin kisline sladki koren. Enoxalon ne samo preprečuje prodiranje virusov v celice epitelija sluznice, ampak tudi ustavi replikacijo njihove RNA.

Aerosol Anginovag vsebuje glukokortikosteroidni hidrokortizon, ki zavira vse vnetne procese in zavira oksidativne procese v celicah in razvoj alergijskih reakcij. Tako se lahko uporablja kot aerosol iz alergije v grlu. Anestezija nastane zaradi prisotnosti v zgoraj omenjenem aerosolu lidokaina.

Farmakodinamiku aerosol za grlo Kameton zagotavljajo takšne sestavine: camphor (spodbuja krvni obtok, dezinficira sluznico); olje evkaliptusa (vsebuje monociklični terpenski cineol, ki je močan antiseptik); klorobutanola (glej zgoraj) in levomentola. Levomenthol je izomer mentola in njen lokalni anestetični učinek je posledica ekspanzije kapilar sluznice, v kateri je občutek "mete hladno".

Farmakokinetika

Kot je navedeno v uradnih navodilih, aerosol iz bolečine v grlu Angilex (Givalex) po pršenju dobro absorbira sluznica in še naprej deluje nekaj časa. Toda proizvajalci ne dajejo več informacij, čeprav klorobutanol pride v krvni obtok (v majhnih količinah).

Terapevtski učinek aerosola Geksoral po enem brizganju traja več kot 10 ur, čeprav je, kot je navedeno, to zdravilo skoraj ne absorbira. Kljub temu so sledovi heksetidina dokaj trdno "deponirani" v tkivnih strukturah, vendar postopek biotransformacije te snovi ni pojasnjen.

Farmakokinetike preparatov TeraFlu Lar in Anginovag proizvajalci niso zastopani.

Zdravilne učinkovine zdravila Stopangin aerosol ne vstopajo v kri, pač pa spadajo v slino. Nadaljnji način njegovih sestavin (heksetidin, metil salicilat in eterična olja) ni izsleden.

Benzocain, ki je del zdravila Sepotlet Plus, se v majhnih količinah absorbira v krvno skupino in tam poteka hidroliza. Nekateri metaboliti se tvorijo v jetrih in izločajo ledvice.

Benzidamin hidroklorid v aerosolu Tantum Verde absorbira mukozna membrana in vstopa v spodnja tkiva. Nadalje navodilo opozarja, da se odstranitev produktov biotransformacije izvaja skozi ledvice in črevesje.

Aerosol iz grla antibiotike Bioparox po uporabi ostane v sluznici ust in žrela, ampak sistemski krvni obtok pogreša (od fusafungine slabo topne). Iz telesa se zdravilo izloči v procesu dihanja - skupaj s traheobronhialno skrivnostjo.

Toda klorobutanol in kamer v aerosolu Cameton pridejo v kri, njihovi metaboliti (glukuronidi) pa puščajo telo z urinom.

Imena aerosolov pred bolečinami v grlu

Obravnava v tem poročilu ime aerosola iz vneto grlo iz različnih proizvajalcev: Angileks (Ukrajina) in njegova sopomenka Givalex (NORGINE Pharma, Francija), Stopangin (IVAX Pharmaceuticals, Češka), Geksoral (FAMAR Orleans, Francija), Septolete plus (KRKA, Slovenija ) tantum Verde (ACRAF SpA, Italija) in njenih sopomenk Tenfleks (Turčija), Theraflu Lar (Novartis, Švica), Bioparox (Egis Pharmaceuticals, Madžarska), Anginovag (Ferrer Internacional, Španija), Kameton (Ukrajina).

Če ga rinovirusov, in bakterijske infekcije (stafilokoki, streptokoki, pnevmokokov idr.) Ne angine, so potrebne aerosol iz grla z antibiotikom. Od zgoraj omenjenih sredstev, kot so aerosoli Bioparox in Anginovag.

Treba je opozoriti, da je iskanje poseben spray iz grla otrok nekoristna: to ne obstaja. Poleg tega otolaringologi opozarjajo, da je otrok, ki še ni dopolnil 2,5-3 let, praviloma ni pršila ni mogoče uporabiti zaradi povečanega tveganja krč v grlu, ki lahko privede do napadov, nezavest in zastoj dihanja. Kot American Academy of Pediatrics strokovnjaki, lokalni anestetiki, ki vsebujejo aerosoli (spreji) niso učinkovitejši od pastil in pastile za vneto grlo, in jih ne priporočamo za otroke.

Aerosol za bolečine v vratu Zdravila Angilex ne smete uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 2,5 let, in navodila za razpršitev zdravila Givalex, ki imajo enako sestavo, kažejo, da jih je dovoljeno uporabljati šele po 12 letih.

V skladu z navodili otrokom, mlajšemu od 2,5 let, ni predpisan priprava Bioparoxa. Aerosoli Geksoral in Tantum Verde so kontraindicirani pri otrocih, mlajših od treh let. Spray TeraFlu Lar se lahko uporablja po 4 letih; Cameton - po petih; Sepptolet Plus - po šestih; Stopangin - po 8, in aerosol iz grla z antibiotikom Anginovag - šele po 13 letih.

Način uporabe in odmerek aerosolov pred bolečinami v grlu

Zdravilo Aerugol Angilex (Givalex) je priporočljivo uporabljati: odrasli - en namakanje grla 4-5 krat čez dan (po jedi); otroci, mlajši od 15 let, ne več kot trikrat; Najdaljše trajanje prijave je 5 dni.

Odmerki aerosolov pred bolečinami v grlu Stopangin in Geksoral: pršite sluznico 2-3 krat na dan (2 sekundi hkrati), ne uporabljajte več kot en teden.

Septotelet: dva tlaka na nebulatorju predstavljata enkratni odmerek za odrasle in en dotik - za otroke od 6 do 12 let; se lahko uporablja 7-8 krat čez dan. Zdravljenje traja 7 dni.

Tantum Verde: pri odraslih je najmanjši enkratni odmerek 4 impulze na škropilnik, največ 8 udarcev; za otroke je največji odmerek 4 možganske kapi. Zdravilo se uporablja vsake 2-3 ure. Za otroke, mlajše od 6 let, je dovoljen en potisk za vsakih 4 kg njihove telesne teže.

TeraFlu Lar: 4 pršila (tlak na inhalatorju) do 6-krat na dan - za odrasle; dvakrat manj za otroke po 4 letih. Najdaljše trajanje zdravljenja je 5 dni.

Aerosol iz grla z antibiotikom Bioparox je treba nanesti na 4 razpršila vsake 4 ure; za otroke se odmerek zmanjša na en spray vsakih 6 ur. To zdravilo ni mogoče uporabiti več kot 5-6 dni.

Aerosol iz grla z antibiotikom Anginovag se uporablja za 1-2 injekcije do 4-krat na dan teden dni. Metoda uporabe in odmerek aerosola Cameton sta podobna.

Uporaba aerosolov pred bolečinami v grlu med nosečnostjo

Glede na informacije, ki je vsebovana v uradnih navodilih do zdravil Angileks, Geksoral, tantum otokov, Anginovag in Kameton, je dovoljena uporaba aerosola iz vneto grlo med nosečnostjo in dojenjem: le na pričevanju zdravnika, s standardnim besedilom - "v primeru pričakovana korist za mater je višja od možnih tveganj za otroka. "

Glede Angeline (Givalex) in Hexoral, ki vsebuje heksetidin, se morate zavedati, da v skladu z odločitvijo Evropske agencije za zdravila (EAEMP) nosečnice ne smejo uporabljati zdravil, ki vsebujejo heksetidin.

Mimogrede, heksetidin je tudi del Stopangina, vendar so proizvajalci omejili prepoved uporabe nosečnic šele prvih 14 tednov. Toda metilsalicilat v sestavi tega zdravila (v skladu z navodili za večino metilsalicilata) med nosečnostjo je kontraindiciran!

Aerosoli iz bolečine v grlu Sepotlet plus in Bioparox med nosečnostjo in dojenjem niso priporočljivi, zdravilo TeraFlu Lar pa je kontraindicirano.

V navodilih za pripravo zdravila Anginovag je bilo navedeno, da ga lahko med nosečnostjo predpisuje le zdravnik. Vendar ta zdravilo vsebuje hormon nadvodnega korteks hidrokortizona, ki je kontraindiciran za nosečnice.

Kontraindikacije za uporabo

Predstavljeni aerosoli iz bolečine v grlu imajo naslednje kontraindikacije za uporabo:

Angilex (Givalex), Geksoral, Tantum Verde, Bioparox in Anginovag - posamezna intoleranca sestavin zdravila.

Stopangin - individualna občutljivost za sestavine zdravila, starost do 8 let, atrofični faringitis, prvi trimesečje nosečnosti.

Septhotlet Plus - individualna preobčutljivost za lokalne anestetike, zloraba alkohola, bolezen krvi, methemoglobinemija.

TeraFlu Lar - preobčutljivost za derivate in spojine amoniaka, nosečnosti.

Kameton - bronhialna astma; zaradi prisotnosti kamer - epilepsije.

[3], [4], [5]

Neželeni učinki

Uporaba teh aerosolov zaradi bolečin v grlu lahko povzroči naslednje neželene učinke:

• Angilex - draženje sluznice v ustih in žrelu.
• Hersorno - alergijske reakcije, kršenje okusa in barve zobne sklenine.
• Stopangin - alergija, ki se žari v grlu, če se pogoltne, lahko pride do bruhanja.
• Septhotlet Plus - alergijske reakcije v obliki izpuščaja in oteklin kože ter kratko sapo.
• Tantum Verde - suha in otopela v ustni votlini, koprivnicah in nespečnosti.
• TeraFlu Lar - draženje sluznice, barva zobne sklenine in jezik (reverzibilna), izpuščaji na koži, oteklina grla. Zaradi lidokaina je možno zmanjšanje krvnega tlaka in bradikardije.
• Bioparoks - draženje sluznice v ustih in nosu in grlu, kašelj, bronhospazem in grla krč, okus v ustih, slabost, koprivnica, razvoj superinfekcije, anafilaktični šok.

Aerosol iz grla z antibiotikom Anginovag lahko povzroči suhost in otrplost v ustih, alergične reakcije, otekanje na obrazu, dispnejo. Podobni neželeni učinki so navedeni v navodilih za zdravilo Cameton.

Preveliko odmerjanje

Trenutno ni podatkov o prevelikem odmerjanju zdravil Angilex, Stopangin, Bioparox in Anginovag.

Preveliko odmerjanje škropljenja s heksoratom se pojavi, če se poškropi zdravilo, ki lahko povzroči navzeo in bruhanje, ker etilni alkohol, vsebovan v aerosolu, prispeva k absorpciji.

Presežek priporočeni odmerki plus Septoletam vsebuje benzokain, povzroči razvoj methemoglobinemijo, kaže glavobol, cianoza kože, dispneja, splošna šibkost. V takih situacijah so potrebni kisikova blazina, izpiranje želodca in uporaba metilen blue kot protistrup.

Preveliko odmerjanje zdravila Tantoum Verde, ki vsebuje benzidamin hidroklorid, povzroča stimulacijo CNS in halucinacije.

V primeru prevelikega odmerjanja aerosola zaradi bolečine v grlu TeraFlyu so opazili navzeo in bruhanje v larvih. Poleg tega lidokain zavira električno prevodnost miokarda in zmanjša srčni utrip, vendar proizvajalci trdijo, da je vsebnost aerosola majhna.

Preveliko odmerjanje zdravila Kameton se izraža v intenziviranju njegovih neželenih učinkov (suha in otrplost v ustih, alergične reakcije, oteklost obraza in dispneja).

Interakcije z drugimi zdravili

Klinično pomembnih interakcij z drugimi zdravili niso odkrili v takih zdravilih, kot so Hexoral, Stopangin, Sepptole plus, Tantum Verde, Bioparox in Cameton.

Aerosol iz vnetnega grla Angilex (Givalex) ne moremo uporabljati v kombinaciji z drugimi antiseptiki. Zdravilo TeraFlu Lar se ne uporablja pri izdelkih, ki vsebujejo alkohol, da ne bi povečali absorpcije benzoksonijevega klorida.

Aerosol iz grla z antibiotikom Anginovag se ne uporablja v kombinaciji s pomirjevalnimi in anestetizirajočimi zdravili.

Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Pogoji shranjevanja navedenih zdravil: na senčenem mestu pri normalni sobni temperaturi. Rok uporabnosti aerosolov Geksoral, Stopangin, Bioparox, Cameton - 2 leti; Angilex (Givalex), Septolete plus - 3 leta; Tantoum Verde, Anginovag - 4 leta; TerraFlu Lar - 5 let.