Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Afazija: vzroki, simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Afazija - motnja ali govora funkcija izguba - kršitve aktivna (ekspresivni) in razumevanje govora o tem (ali njegove nebesedne ekvivalenta) kar ima za posledico uničenje govornih centrov v možganski skorji, bazalnih ganglijih in beline, ki obsega vodnike, ki jih povezujejo. Diagnoza se opravi na podlagi kliničnih simptomov, podatkov o nevropsiholoških in vizualnih študijah (CT, MRI). Napoved je odvisna od narave in obsega lezije ter od starosti bolnika. Posebno zdravljenje afazije ni razvito, vendar aktivna korekcija motenj govora prispeva k hitrejšemu okrevanju.
Govorne funkcije, povezane predvsem z caudineural oddelkov senčnega režnja, ki meji na nižjih divizijah parietalnih klina, nižjelateralno oddelkov čelnega režnja korteksa povezave med teh območjih so navadno na levi polobli, tudi za Lefties. Poškodbe kateremkoli delu te pogojnega trikotnika združeni na funkcionalnih področjih možganov (v miokardni, tumorji, travmo ali degeneracije) povzroči določeno funkcijo zlorabe govor. Prozodija je (stres in intonacija govora, to pomen daje) funkcijo obeh poloble, včasih pa gre za kršitev v izoliranem subdominanta polobli disfunkcije.
Afazijo je treba razlikovati od kršitev razvoja govora in disfunkcije motornih prevodnih poti in mišic, ki zagotavljajo artikulacijo govora (dizartrija). Aphazija, do neke mere pogojno, je razdeljena na senzorične in motorične.
Senzorična (receptivna ali afazija Wernicke) afazija je nezmožnost razumevanja besed ali prepoznavanje slušnih, vizualnih ali otipnih simbolov. Vzrok je poraz zadnje regije temporalnega dela možganov dominantne hemisfere in je pogosto v kombinaciji z aleksijo (kršitev razumevanja pisnega govora). Z ekspresivno (motorično ali afazijsko Broco) afazijo ostajajo relativno nedotaknjeno razumevanje in razumevanje govora, vendar je sposobnost za nastanek govora slabša. Motorno afazijo povzroči lezija zadnjega spodnjega dela čelnega režnja. V tem primeru je pogosto omenjena agrafija (motnja pisma) in kršitev glasnosti na glas.
[Simptomi afazije
Bolniki z afazijo Wernicke tekoče govorijo normalne besede, pogosto vključujejo nesmiselne foneme, vendar ne poznajo njihovega pomena ali odnosov. Posledično se pojavi ustna zmedenost ali "ustna okroshka". Bolniki z afazijo, Wernicke, praviloma vedo, da je njihov govor nerazumljiv za druge. Wernickevo afazijo navadno spremlja zoženje pravega vidnega polja, saj vizualna pot poteka v bližini prizadetega območja.
Bolniki z Brozovo afazijo lahko razumijo in interpretirajo besede relativno dobro, toda njihova sposobnost izgovarjanja besed je prekinjena. Običajno bolezen prizadene nastanek in pisanje govora (agrafija, disgrafija), zaradi česar je pacientu težko komunicirati. Brokino afazijo lahko združimo z anomijo (nezmožnost imenovanja predmetov) in okvarjeno prozodijo (intonational components).
Diagnoza Afazije
Verbalno komuniciranje ponavadi omogoča prepoznavanje prisotnosti grobe afazije. Raziskava, izvedena za odkrivanje specifičnih motenj, mora vključevati študijo spontanega govora, poimenovanja, ponavljanja, razumevanja, oblikovanja govora, branja in pisanja. Spontani govor ocenjujejo naslednji kazalci: tekoče, število izgovorjenih besed, sposobnost sproženja govora, prisotnost spontanih napak, premori za izbiro besed, dvome, verbosity in prosody. Prvotno afazijo Wernicke lahko zamenjamo za delirium. Vendar pa afazija Wernicke - izolirana verbalna motnja v odsotnosti drugih znakov delirija (utripanje zavesti, halucinacije, nezadovoljstvo).
Formaliziran spoznavno študijo, ki jo je nevropsihologu ali logoped izvaja lahko razkrije bolj subtilne ravni disfunkcije in pomoč pri načrtovanju zdravljenja in vrednotenje obstoječe možnosti za okrevanje. Na razpolago strokovnjaki s široko paleto različnih formalnih testov za diagnozo afazijo (npr, "diagnostične študije Boston za afazijo«, »zahodnega testov blok opredeliti afazijo," "Imena Boston testov", "imenovalnik testa", "Test Action Ime" in drugi. ).
CT ali MRI (z ali brez angiografije) se izvaja za določitev narave lezije (infarkt, krvavitev, volumetrično izobraževanje). Nadaljnje raziskave se izvajajo, da se pojasni etiologija bolezni v skladu s prej opisanim algoritmom.
Prognoza in zdravljenje afazije
Učinkovitost zdravljenja ni bila zanesljivo ugotovljena, vendar večina zdravnikov meni, da je privlačenje profesionalnega logopeda v najzgodnejših fazah bolezni najboljše rezultate: zgodnejše zdravljenje se začne, večje možnosti za uspeh.
Stopnja okrevanja je odvisna tudi od velikosti in lokacije lezije, stopnje motenj govora in v manjši meri od starosti, stopnje izobrazbe in splošnega zdravja bolnika. Skoraj vsi otroci, mlajši od 8 let govorne funkcije, se v celoti obnovijo po hudi poškodbi katere koli hemisfere. V poznejši starosti se najbolj aktivno okrevanje zgodi v prvih treh mesecih, končna stopnja pa lahko traja do 1 leta.