Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Aktivirani čas strjevanja krvi (ABC)
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
ABC je normalen - 80-120 s.
Metoda določanja aktiviranega časa strjevanja krvi (ABC) omogoča nadzor in uravnavanje ravni heparinizacije pacienta med delovanjem umetnih organov (aparat srca in pljuč, umetna ledvica, jetra, hemosorpcija), izračun nevtralizacijskega odmerka protamin sulfata in oceno popolnosti nevtralizacije heparina. Velika prednost metode je sposobnost identifikacije pacientov z različnimi stopnjami odpornosti na heparin, ko je za doseganje optimalne stopnje heparinizacije potrebno pacientu dajati heparin v odmerku do 13 mg/kg, medtem ko se običajno uporablja 2-4 mg/kg. Praktična uporaba metode ABC za nadzor ravni heparinizacije je opisana na primeru njene uporabe pri pacientih, operiranih na umetnem krvnem obtoku. Za vsakega pacienta je narisan individualni graf. Na ordinatni osi - količina heparina, danega pacientu (mg/kg), na vzporedni lestvici - raven protamin sulfata (mg/kg), na abscisni osi - vrednost ABC v sekundah. Navpične črte omejujejo optimalne meje ABC med umetnim krvnim obtokom - 480-600 s. Optimalno heparinizacijo bolnika, ki je operiran v umetnem krvnem obtoku, običajno dosežemo z odmerkom heparina 2-4 mg/kg in vrednostjo ABC 480-600 s. Količina heparina (ml), ki jo je treba aplicirati bolniku, se izračuna na naslednji način: 1 ml (1 ml vsebuje 5000 U) raztopine heparina vsebuje 50 mg čistega heparina, če je telesna teža bolnika 80 kg, potem je količina heparina (ml) enaka: 80 kg • 3 mg/kg (2-4 mg/kg) = 240 mg čistega heparina; 240 mg: 50 mg = 4,8 ml heparina. Začetna vrednost ABC, ki je določena za bolnika pred priključitvijo aparata za umetni krvni obtok, je prikazana na grafu.
Pet minut po dajanju izračunanega odmerka heparina se ponovno določi ABC in ta točka se označi na grafu - presečišče vrednosti ABC in danega odmerka heparina (mg/kg); točki A in B sta povezani z ravno črto, ki se nato uporablja za spremljanje ravni heparinizacije med umetnim krvnim obtokom. Če ta vrednost ABC ni znotraj optimalnih vrednosti (480–600 s), tj. če obstaja odpornost na heparin, se dodatna količina heparina za dajanje izračuna po spodnji metodi. ABC se nato določa vsakih 30 minut umetnega krvnega obtoka.
[