Akutna oftalmoplegija (oftalmopareza)

A. Akutna enostranska oftalmologija (ophthalmopareza)

Glavni vzroki za akutno oftalmoplezijo (ophthalmopareza):

1. Anevrizme ali vaskularna anomalija (krvavitev ali stiskanje živca) v svoji zadnji komuniciranju arterije povezave in notranje karotidne arterije (oculomotor živcev) ali anteriorno slabše cerebelarna arterij in glavna (abducens).
2. Majhne krvavitve v regiji možganskega debla (embolija, levkemija, koagulopatija).
3. Oftalmoplegična migrena (prehodna lezija oculomotornega živca v 85% primerov in preusmeritev ali blokada v 15%).
4. Kavernozna sinusna tromboza (vir sinusne tromboze je skoraj vedno sestavljen iz infekcijskih procesov na področju ust, nosu ali obraza.
5. Tromboza spodnjega kamnitega sinusa (vir je okužba srednjega ušesa, okvarjenega, obraznega živca in ganglija trigeminalnega živca).
6. Fistula kavernoznega sinusa (travmatičnega izvora).
7. Tumor možganov (možganski možganski gliom, craniopharyngioma, adenomni hipofize, karcinom nazofarinksa, limfom, tumor pinealnih žlez).
8. Idiopatska lobanjska polinevropatija (v primeru pogosto opaženega enostranskega poraza).
9. Miastenija.
10. Tumorja tirnica (dermoid ciste, hemangiom, metastatski nevroblastoma, optični gliom, rabdomiosarkom) in vnetnih procesov v orbiti (orbitalni psevdotumor, sarkoidoza).
11. Trauma (zlom kostnih kosti z okvaro mišic)
12. Intrakranialna hipertenzija (zožitev časovnega režnja pri odprtju možganskega vozla, pseudotumor cerebri).
13. Demelinacijski procesi, ki vplivajo, na primer, na korenine žleznih živcev (živci III, IV in VI).
14. Tholos-Huntov sindrom.

[1], [2]

B. Akutna dvostranska oftalmoplegija (oftalmopareza)

Večina zgoraj omenjenih razlogov, ki povzročajo akutno enostransko oftalmoplegijo, lahko povzroči tudi akutno dvostransko oftalmoplegijo.

Glavni razlogi:

1. Botulizem, okužba s HIV (encefalopatija).
2. Basilarni meningitis (vključno s karcinoma).
3. Inoksikacije (antikonvulzanti, triciklični antidepresivi, druga psihotropna zdravila z strupenimi koncentracijami v serumu v krvi).
4. Stebla oblike encefalitisa (ehovirusi, koaksaksi, adenovirusi).
5. ONMK v regiji možganskega debla.
6. Difterija.
7. Tromboza kavernoznega sinusa.
8. Karotidno-kavernozna fistula.
9. Miastenija.
10. Thyrotoksikoza.
11. Hematoma srednjega možganja.
12. Sindrom kršitev možganskega trupa (tranzicijski klin).
13. Apopleksija hipofize.
14. Miller Fischerjev sindrom.
15. Leejeva bolezen (subakutni nekrotizirajoči encefalomielitis).
16. Multipla skleroza.
17. Nevroleptični maligni sindrom (redko).
18. Pseudotumor orbite.
19. Paraneoplastični encefalomielitis.
20. Polradikulopatija, ki vključuje kranialne živce.
21. Kraniocerebralna poškodba.
22. Encefalopatija Wernicke.
23. Psihogena oblika (psevdo-oftalmoplegija).

[3], [4], [5], [6], [7]