Akutni epidemični konjunktivitis: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Akutni epidemični konjunktivitis povzroča Koch-Weeksov bacil.

Akutni epidemični konjunktivitis je dokaj pogosta bolezen in jo opazimo v skoraj vseh državah sveta z vročim podnebjem. Akutni epidemični konjunktivitis se lahko kaže v obliki sezonskih izbruhov v poletno-jesenskem obdobju in ima hud potek.

Sezonskost epidemij konjunktivitisa je povezana s podnebnimi in meteorološkimi značilnostmi držav z vročim podnebjem. Po eni strani se poleti v vročem podnebju zmanjša reaktivnost telesa in poveča njegova dovzetnost za okužbe. Po drugi strani pa povečano sončno sevanje, prah in veter, ki običajno spremljajo vroče podnebje, dražijo veznico, povečajo njeno dovzetnost za okužbe in spodbujajo manifestacijo patogenih lastnosti povzročitelja konjunktivitisa.

V naši državi to bolezen opazimo predvsem v Srednji Aziji, pa tudi v drugih regijah.

Je tanka, negibna, gramnegativna in nesporotvorna palica. Optimalna temperatura za razvoj Koch-Weeksove palice je +35 °C; pri višji temperaturi palica odmre. Koch-Weeksova palica ohrani svojo sposobnost preživetja v vodi iz pipe in destilirani vodi 3-6 ur; v kapljici izločka na koži ali tkanini - do 2-3 ure.

Vir okužbe sta bolna oseba in prenašalec bacila. Do okužbe pride, ko se izločki bolne osebe prenesejo na zdravo osebo, kadar se ne upoštevajo pravila osebne higiene, ko se osebni predmeti uporabljajo skupaj. Muhe imajo veliko vlogo pri širjenju bolezni. Onesnaženost okolice stanovanj in s tem povezana številčnost muh (ob nezadostnem zatiranju le-teh) ustvarjata pogoje, ki spodbujajo širjenje okužbe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi akutnega epidemičnega konjunktivitisa

Akutni epidemični konjunktivitis prizadene predvsem otroke, mlajše od 2 let.

Bolezni predhodi kratka inkubacijska doba - od nekaj ur do 1-2 dni. Začne se nenadoma. Bolezen običajno prizadene obe očesi. Najprej zboli eno oko, kmalu pa še drugo. Bolnik zjutraj ne more odpreti oči - veke so zlepljene z izcedkom. Veke postanejo edematozne, rahlo hiperemične; veznica postane močno hiperemična. Za epidemiološki konjunktivitis je značilno znatno otekanje prehodnih gub veznice, zlasti spodnje, ter vpletenost veznice zrkla v proces. Pri tej bolezni so pod veznico vedno prisotne številne majhne krvavitve.

Ostro otekanje prehodnih gub in večkratne krvavitve pod veznico povzročajo toksične poškodbe sten majhnih venskih in limfnih žil.

Akutni epidemični konjunktivitis pogosto spremljajo splošno slabo počutje, vročina, glavobol in nespečnost. Bolezen traja 5-6 dni. Njen potek lahko zaplete pojav infiltratov na robu roženice, ki običajno hitro in popolnoma izzvenijo. V hujših primerih konjunktivitisa, ki ga običajno opazimo v južnih državah pri ljudeh, ki trpijo za drugimi očesnimi boleznimi (trahom, skrofuloznimi lezijami itd.), se lahko pojavijo resni zapleti z roženice (razjede, taljenje roženice).

Diagnoza se postavi na podlagi klinične slike in bakteriološkega pregleda strganja veznice, ki omogoča odkrivanje dolgih, tankih Koch-Weeksovih bacilov, ki parazitirajo v epitelijskih celicah.

Zdravljenje akutnega epidemičnega konjunktivitisa

Zaradi epidemiološke narave bolezni je treba veliko pozornosti nameniti njenemu preprečevanju (osebna higiena). Obolele oči je treba večkrat na dan umivati z razkužilnimi raztopinami (kalijev permanganat, furacilin). Pri vkapavanju se prvi dve uri vsakih 5 minut daje 0,5% raztopina neomicina, nato prva dva dni vsake 2 uri in nato vsake 4 ure, dokler gnojni izcedek ne izgine. Uporabi se lahko gentamicin ali tobramicin, ki se predpisujeta lokalno, ter levomicetin.