Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Akutni holangitis
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi akutnega holangitisa
V prvi stopnji akutnega holangitisa je glavni simptom visoka telesna temperatura z izjemno ponavljajočimi mrzlimi. Začetek je nenaden, nasilen. Temperatura telesa se dnevno dvigne ali enkrat v 2-3 dneh. Bistvena je tudi bolečina v krči na desni strani in v desnem hipohondriju, bruhanje. Razvite šibkost, nizek krvni tlak.
V drugi fazi je povečanje jeter dodano zgoraj opisanim simptomom, je močno boleče, testi funkcionalnih jetrnih testov se razširijo, povzroča subiktičnost in nato rahla zlatenica. Do konca prvega tedna se vranica poveča. Še posebej težki so pnevmokokni holangitis, ki je pogosto zapleten z razvojem jetrnih abscesov.
V tretjem koraku, če ne začne izboljševati, slika odpovedi jeter s hudo zlatenico, pojavljajo hkrati izgovarja spremembe v urinu, povečana sečnine in kreatinina v krvi (gepatorenalyshy sindrom), ki je močno oslabljeno delovanje srca (tahikardija, pridušen srce zvoki, aritmijo, degenerativne spremembe miokardija na EKG), kolaps je možen, pankreatitis se pogosto pojavi.
V četrti, končni fazi, ki zaznamuje jetrno-ledvično odpoved, se razvije koma.
Akutni katarhalni holangitis se kaže s povečano telesno temperaturo, mrzlico, povečanjem jeter in bolečinami, vendar resnost zastrupitve ne doseže zelo resne stopnje.
Purulentni holangitis se nadaljuje zelo težko, za katerega je značilna huda zastrupitev do razvoja bakterijskega toksičnega šoka. Pogosto je poraz osrednjega živčnega sistema v obliki prostranstva, zatemnjenosti zavesti. Gnojni holangitis pogosto zapleteno subdiaphragmatic, vnugripschenochnym absces reaktivno eksudativni plevritis in plevralni empiem, pljučni absces, peritonitis, endokarditis, vnetje trebušne slinavke.
Laboratorijski podatki
- Skupna anilija v krvi: zmerna ali velika (več kot 1,5-109 / L) levkocitoza, premik krvne formule na levo, toksična granularnost nevtrofilcev, povečanje ESR.
- Biokemijska analiza krvi: povečanje razširjenosti z bilirubina konjugirano frakcije in 2 - in y globulinov, encimov, alkalna fosfataza, gama-glutamil transpeptidaze, sialne kisline, fibrina seromucoid.
- Splošna analiza urina: pojav beljakovin, valjev, bilirubina.
Instrumentalni podatki
Kromatični delni duodenalni zvok. Del B: Velika količina majhnega cilindričnega epitelija. Del C: zmanjšanje koncentracije lipvdnogo kompleksa, povečanje vsebnosti sialne kisline, fibrin, transaminaze, setev bogato bakterijske flore lahko zazna veliko število levkocitov. Ultrazvočni pregled - povečanje velikosti jeter, povečanje intrahepatičnih žolčnih kanalov.
Anketni program
- Splošna analiza krvi, urina, iztrebkov. Pregled urina na žolčnih pigmentih.
- Biokemijska analiza krvi: celotnega proteina in njegove frakcije, sialne kisline, fibrin, seromucoid, transaminaze, aldolaze, alkalne fosfataze, bilirubina, gama-glutamil transpeptidaze, sečnine, kreatinina.
- Krvni test za sterilnost.
- Duodenalno delno sondiranje z bakteriološkim pregledom delov B in C ter določanje občutljivosti flore na antibiotike.
- Ultrazvočni pregled jeter in žolčnega trakta.
[