Alergije na oči

Očesna alergija je vnetni proces oči, alergijski konjunktivitis ali pojav, ki ga pogosto imenujemo sindrom rdečih oči. Vsak, ki je kdaj doživel alergijo, je že izkusil neprijetne občutke v očeh - srbenje, solzenje, otekanje vek in rdečico beločnice. Reakcija na alergen se pojavi, ko mastociti - histaminski bazofilci, prostaglandini sprostijo specifične mediatorje.

Tako kot koža se tudi oči običajno prve odzovejo na vdor alergijske komponente. Takoj ko vnetni dejavnik prodre v človeško telo, kar je najlažje storiti od zunaj, začneta koža in sluznice, zlasti zunanje, signalizirati nevarnost. Očesne alergije so lahko tudi posledica notranje imunske odpovedi, ki jo povzroči alergen, očesne manifestacije alergij pa so tesno povezane tudi z dednim dejavnikom. Atopijski dermatitis, rinitis in bronhialno astmo pogosto spremljajo vsi simptomi očesnih alergij.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Obrazci

• Konjunktivitis, ki ga povzroča polinoza, seneni nahod. Ta manifestacija je povezana s cvetenjem rastlin, dreves in praviloma izgine z nastopom hladnega vremena;
• Keratokonjunktivitis, povezan tudi z letnim časom - pomladjo. Najpogosteje prizadene otroke pred adolescenco, ko se hormonsko ozadje začne spreminjati in se telo samo spopada z alergijami. Vendar pa lahko alergijski spomladanski katar postane kroničen, če se ne zdravi z antihistaminiki in drugimi antialergijskimi zdravili;
• Kronični alergijski konjunktivitis. Simptomi niso jasno izraženi, vendar se redno ponavljajo, odvisno od splošnega stanja telesa;
• Alergijski konjunktivitis kontaktnih leč. Relativno nova oblika očesne alergije, povezana s korekcijo vida s kontaktnimi lečami;
• Makropapilarni alergijski konjunktivitis. Bolezen povzroča tujek, ki draži tarzalni del zgornje veke. To je lahko delček prahu, zrno peska, očesna proteza, leča itd. Pogosto ta vrsta alergije prizadene ljudi, katerih delo je povezano z sproščanjem majhnih delcev in snovi v okolje;
• Alergijski konjunktivitis infekcijske etiologije. Razvije se kot posledica osnovne bolezni, kot so bronhialna astma, vnetne patologije dihal, bakterijske okužbe nazofarinksa in ustne votline;
• Alergijski konjunktivitis, ki ga povzroča alergija na zdravila. Skoraj vsako zdravilo lahko povzroči očesno alergijo pri osebi, ki trpi za alergijsko boleznijo. Reakcija se pojavi v eni uri po zaužitju zdravila.

Očesne alergije so glede na specifično patogenezo razdeljene v dve kategoriji – akutne in kronične:

• Akutna oblika se kaže kot pospešena reakcija, običajno v prvi uri po stiku z alergenom;
• Kronične očesne alergije se kažejo kot zapoznela reakcija – v enem dnevu ali več se njeni simptomi pogosto umirijo in nato ponovijo.

[ 8 ]

Diagnostika alergije na oči

• Edem zgornjih in spodnjih vek je običajno obsežen in se ne odziva na standardne metode nevtralizacije (diuretiki, hladni obkladki itd.). Edem se lahko intenzivno razvije, vse do sindroma "lebdeče" roženice;
• Obsežna ali delna rdečina očesne veznice, ki pogosto prizadene obe očesi, včasih pa se proces začne z enim očesom;
• Srbenje v predelu vek, ki se stopnjuje ob stiku;
• Pekoč občutek, občutek "peska" v očeh;
• Fotofobija, ki povzroča prekomerno solzenje;
• Optoza je nenadzorovano gibanje zgornje veke;
• V nekaterih primerih, ko je akutni proces napredoval, se iz oči pojavi gnojni izcedek.

Očesne alergije se diagnosticirajo na naslednji način:

• Zbiranje anamnestičnih podatkov za izključitev ali potrditev dednega dejavnika, za določitev glavnih ali sočasnih bolezni;
• Splošne preiskave – kri, urin. Citologija in bakterijska kultura, imunogram in biokemijska preiskava krvnega seruma;
• Kožni testi za določitev alergena. Provokativni testi – konjunktiva, nazofaringealna sluznica, sublingvalni test.
• Če obstaja osnovna bolezen – prebavila ali druge, so predpisane dodatne vrste diagnostičnih preiskav (ultrazvok, gastroskopija, CT in druge).

[ 9 ]

Zdravljenje alergije na oči

Zdravljenje očesne alergije se začne s standardnim ukrepom pri kateri koli antialergijski terapiji - odpravo stika z izzovejočim dejavnikom, alergenom. Če oseba nosi kontaktne leče, ki so krivec za alergijsko reakcijo, jih za nekaj časa zamenja z očali, po terapevtskih ukrepih in nastopu remisije pa se izberejo hipoalergene leče. V primerih, ko je alergijo povzročil tujek - delček, delček prahu, vlakna itd., se predmet odstrani in osebi se v prihodnje svetuje, naj se izogiba tistim območjem, kjer obstaja tveganje za stik s temi dejavniki. Predpisano je tudi lokalno oftalmološko zdravljenje - kapljice za oči, ki lajšajo rdečico in srbenje. To so lahko alomid, kromosil itd. Uporabijo se lahko tudi kapljice, ki vsebujejo hormone, kortikosteroide. To so deksametazon, hidrokortizonska zdravila. Kapljice, ki vsebujejo antibiotike, se uporabljajo v primerih navzkrižne okužbe oči z bakterijami. Ne smemo pozabiti, da antialergijske kapljice za oči le nevtralizirajo simptom, vendar niso osnova terapije. Samozdravljenje alergijskih očesnih bolezni je nesprejemljivo, saj so vse vrste kapljic zelo specifične, zato jih mora izbrati in predpisati zdravnik. Poleg kapljic je priporočljivo jemati tudi antihistaminike, ki jih predpiše tudi zdravnik, odvisno od resnosti alergijskih reakcij.

Očesne alergije lahko povzročijo zaplete na roženici – keratitis, erozijo, hiperkeratozo. Zato se je ob prvih znakih alergijske reakcije vredno obrniti na alergologa, terapevta ali oftalmologa.