Alergija na rastline

Alergijska reakcija na rastline ni več tipičen sezonski pojav za sodobne ljudi. Kar se je prej imenovalo jesensko-pomladna polinoza, se zdaj lahko pojavi pozimi in kadar koli drugje. Rastlinska alergija je velika skupina različnih alergijskih vnetnih reakcij, ki se najpogosteje razvijejo na sluznicah in koži. Za bolezen so značilni recidivi, ki ustrezajo času stika z določenim provocirajočim alergenom. Intenzivnost simptomov je povezana z genetskim dejavnikom, individualno občutljivostjo telesa in prisotnostjo sočasnih patologij.

Zgodovina rastlinskih alergij se je uradno začela v začetku prejšnjega stoletja v Franciji, ko je leta 1914 v južnem mestu države skoraj celotno prebivalstvo hkrati začelo trpeti zaradi edema in kožnega dermatitisa. Kasneje, v 60. letih 20. stoletja, so podoben pojav opazili tudi v Rusiji, na Kubanu, po prvem cvetenju ambrozije, ki so jo prinesli iz ameriških držav in jo posadili povsod po vaseh in mestih.

Trenutno lahko vsak peti prebivalec planeta kaže alergijsko reakcijo na cvetni prah trave, dreves in celo sobnih rastlin, čeprav neizprosna statistika kaže, da je takšnih ljudi veliko več.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki za rastlinske alergije

Če je bilo prej prepričanje, da vzroki alergij na rastline in druge snovi, ki izzovejo reakcije, spadajo v kategorijo prirojenih, torej genetskih, so trenutno ugotovljeni drugi dejavniki:

• Dedni dejavnik. Če eden ali oba starša trpita za alergijami, se tveganje za alergijsko reakcijo pri otroku poveča na 40-50%.
• Dedno-pridobljeni dejavnik, ki lahko vključuje konstitucijske anomalije (atopična konstitucija kot tveganje za razvoj senzibilizacije IgE).
• Nagnjenost k takojšnjim reakcijam. ITS - takojšnja preobčutljivost ali eksudativno-kataralni faktor.
• Prirojena ali pridobljena nagnjenost k avtoalergiji (limfatično-hipoplastični faktor).
• Disfunkcija imunskega sistema – znižane ravni T-supresorjev.
• Vnetni procesi v telesu, ki jih spremljajo spremembe v prepustnosti hematoloških pregrad.
• Endokrine patologije, disfunkcije.

Na splošno so vzroki za rastlinske alergije razvoj senzibilizacije na rastlinske alergene, ki jih je trenutno več kot 700 vrst. Značilnost zadnjih desetletij je postala navzkrižna alergijska reakcija, katere sprožilec so lahko ne le drevesa, trava in rože, temveč tudi obligatorna živila, sadje in zelenjava.

Glavni provokativni dejavnik, ki velja za osnovni vzrok senenega nahoda, je cvetni prah. Cvetni prah so specifične celice, ki spodbujajo razmnoževanje rastlin. Celice vsebujejo rastlinske beljakovine, ki imajo kompleksno strukturo, in prav beljakovinske spojine cvetnega prahu povzročajo reakcijo imunskega sistema. Imunoglobulini IgE in IgG agresivno zaznavajo le beljakovinske strukture, kar sproži mehanizem sproščanja bradikinina, histamina, serotonina in drugih biološko aktivnih elementov. Alergije lahko povzročijo le moške celice cvetnega prahu, glavni provokatorji pa so cvetoča drevesa, travniške trave in gojena žita. V alergijskem smislu so agresivne tudi sestavljene in gosje nogice ter pleveli, vključno z zloglasno ambrozijo.

Vzroki za alergije na rastlinske sestavine so lahko notranji, torej povezani z značilnostmi in stanjem telesa, povzročajo pa jih tudi zunanji dejavniki.

Dejavniki, ki vplivajo na intenzivnost alergijske reakcije pri senenem nahodu:

• Temperatura okolice.
• Raven vlažnosti zraka.
• Hitrost in smer vetra.
• Količina cvetnega prahu, ki jo sprosti rastlina.
• Hlapne lastnosti cvetnega prahu, sposobnost hitrega širjenja.
• Sestava cvetnega prahu in količina beljakovinskih elementov – polipeptidov, glikoproteinov.
• Velikost površine, posejane z alergenimi travami, površina razširjenosti cvetočih rastlin in dreves.

Vzroki za alergije na sobne cvetove so lahko enaki etiološkim dejavnikom, ki izzovejo reakcijo na cvetni prah rastlin, vendar so pogosto takšne manifestacije povezane z drugo vrsto bolezni - psevdoalergijo. Če sobna rastlina izloča le esencialne spojine, ne pa tudi cvetnega prahu, potem nima pravega beljakovinskega antigena in ne more povzročiti agresije IgE in IgG.

[ 3 ]

Rastline, ki povzročajo alergije

Danes se število rastlin, ki povzročajo alergije, bliža tisoč, če ne štejemo še tisoč žitnih trav, rastlinske alergene pa lahko najdemo dobesedno v katerem koli kotičku sveta. Reakcija na cvetni prah je najbolj izrazita v času cvetenja, torej spomladi in poleti, vendar se lahko rastlinske alergije pokažejo tudi jeseni, zlasti v jutranjih urah v sončnem vremenu in nizki vlažnosti. Za tiste, ki so se že srečali s senenim nahodom, je zelo pomembno vedeti, kdaj in katere rastline lahko "prašijo". Za alergike imajo številne države posebne koledarske zemljevide, ki jasno opredeljujejo rastline, ki povzročajo alergije, datum njihovega cvetenja in pričakovano območje razširjenosti cvetnega prahu.

Ker v okviru tega članka ni mogoče zagotoviti podrobnega cvetličnega zemljevida, bomo našteli rastline, drevesa in trave, ki so v smislu alergij najbolj agresivne:

• Iglavci - jelka, smreka, cipresa, bor. Prej je veljalo prepričanje, da iglavci ne morejo povzročati alergij, vendar novejše študije dokazujejo nasprotno, saj se lahko oseba tudi pozimi odzove na novoletno smreko, katere storži in iglice zadržijo majhno količino cvetnega prahu.
• Vsa sadna in jagodičasta drevesa, ki cvetijo spomladi – jablana, hruška, češnja, češnja, marelica, kutina, sliva.
• Breza.
• Javor.
• Hrast.
• Lipa.
• Jelša.
• Pepel.
• Vrba.
• Bukev.
• Akacija.
• Javor.
• Lešnik.
• Krmne rastline, zelišča.
• Cvetoče travniške trave – detelja, lucerna.
• Cvetoči plevel – ambrozija, kvinoja, trpotec, kopriva, pelin.
• Žita – riž, rž, pšenica.

Treba je opozoriti, da topol, ki ga mnogi krivijo za izzivanje alergij, v resnici ni sposoben aktivirati nastajanja protiteles v telesu, mehanizem reakcije na topolov puh je povsem drugačen. Puh je transportno sredstvo za cvetni prah sosednjih cvetočih rastlin, zaradi svoje lahkotnosti in visoke hlapnosti prenaša alergene povsod. Prav tako niso nevarne številne rože, katerih cvetni prah nabirajo žuželke, zato se preprosto nima časa dovolj razširiti, da bi povzročil agresivno reakcijo imunskega sistema. Resnejšo grožnjo predstavljajo žita in travniške rastline, ki po statistiki izzovejo več kot 45 vrst navzkrižnih reakcij.

Rastline, ki povzročajo navzkrižne alergije:

Cvetni prah rastline, drevesa	Izdelki, ki navzkrižno reagirajo	Potencialni alergeni	Česa ni priporočljivo uporabljati
Leska, breza, jelša	Brezov sok, jabolka, oreški, češnje, slive, vsa koščičasta sadna drevesa	Paradižnik, krompir, čebula, kumare	Brezovi popki in listi kot zeliščno zdravilo, jelševi storži, lubje krhlika
Travniške trave	Kvasne pijače (kvas in pivo), žitarice, krušni izdelki	Citrusi, jagode	Žitne kaše
Pleveli iz družine Asteraceae – ambrozija in pelin	Rastlinska olja in semena, zeliščna vina (vermuti, aperitivi), začimbe – koriander, muškatni orešček, curry, janež, ingver, cimet	Česen, citrusi, korenje	Zelišča za fitoterapijo – pelin, ognjič, kamilica, podmladek, valentin, repek, regrat

Sobne rastline, ki povzročajo alergije

Poleg estetskega užitka sobne rastline pomagajo izboljšati kakovost zraka v zaprtih prostorih, saj lahko absorbirajo škodljive snovi in v sobno ozračje sproščajo fitoncide, kisik in eterična olja. Vendar pa sodobnega človeka tako prizadenejo avtoimunski procesi, da lahko celo vsem najljubše vijolice povzročijo alergije in intolerance.

Najpogosteje se to zgodi tistim, ki so že preboleli seneni nahod, saj sobne rože same ne morejo izločati polipeptidov ali načeloma cvetnega prahu. Te rastline nimajo sposobnosti opraševanja s pomočjo vetra ali žuželk, sprva se razmnožujejo na drug način. Simptomi, ki lahko kažejo na nestrpnost do okrasnih "priljubljenih", so naslednji:

• Suh vztrajen kašelj.
• Alergijski rinitis z redkim, prozornim izcedkom.
• Rdečina in pekoč občutek v očeh.
• Solzenje.
• Srbeča koža.
• Otekanje.
• Izpuščaj.
• Zasoplost ali zadušitev – izjemno redko.

Treba je opozoriti, da se Quinckejev edem in anafilaksa ne pojavljata kot klinični manifestaciji reakcije na sobne rastline; če se takšni simptomi opazijo, potem najverjetneje kažejo na resnično alergijo, ki jo povzroča povsem drugačen provokativni dejavnik.

Sobne rastline, ki povzročajo alergije:

• Okrasne rastline iz družine apocynaceae - oleander, alamander, tevecija, med cvetenjem izzovejo alergije. Poleg tega lahko reakcijo povzroči mlečni sok, ki ga vsebujejo nekatere vrste rastlin iz družine apocynaceae.
• Družina rastlin iz mlečka - kroton, akalifa, evfobija, božična zvezda, reakcijo izzove mlečni sok.
• Družina Aristolochia – Aristolochia, Sarum, Asarum – vsebuje veliko količino esencialnih terpenoidnih spojin (kamfor), ki povzročajo alergije.
• Družina Crassula – Crassula, Kalanchoe, Echeveria, Rochea sedum (sedum).
• Difenbahija.
• Hortenzija.
• Filodendron.
• Monstera.
• Družina Amaryllis.
• Filodendron.
• Fikus.
• Pelargonij (geranija).

Vzroki za alergijske reakcije na sobne rastline se skrivajo v hlapnih esencialnih spojinah - aeroalergenih ali v strupeni vsebini listov in stebel, ki povzročajo kontaktne alergije. Atopične reakcije človeškega telesa so skoraj v 90 % povezane z dihalnim ali kožnim stikom s saponini ali alkaloidi, ki jih vsebujejo sobne rože in okrasne rastline.

Sobne rastline, ki povzročajo alergije

Včasih sobne rastline ne morejo le zadovoljiti lastnika s svojim cvetočim videzom, ampak lahko povzročijo tudi številne težave zaradi alergijske reakcije na specifičen vonj.

Katere sobne rastline so danes znane in povzročajo alergije?

1. Najpogostejši "prebivalec" hiš, ki je prej stal dobesedno na vsaki okenski polici, je pelargonij. Dišeči pelargonij si zasluži veliko pohvalo, saj je sposoben baktericidnega čiščenja zraka, njegovi listi in vonj lahko lajšajo glavobole, prevretek stebel in cvetov pa ima diuretični in antiedematozni učinek. Vendar pa pelargonij, tako kot mnoge sobne rastline, ki povzročajo alergije, ne le lajša glavobole, ampak jih včasih celo izzove, in to v kombinaciji s kožnimi izpuščaji in zadušitvijo.
2. Družina okrasnih praproti. Skoraj vse vrste v tej kategoriji predstavljajo potencialno grožnjo povzročanja alergij. Praproti so morda ena redkih sobnih rastlin, ki lahko proizvajajo cvetni prah oziroma natančneje spore. Prav spore, ki se širijo po prostoru, so agresivni alergeni, ki prispevajo k razvoju alergij - rinosinusitisa in traheobronhitisa.
3. Rastline iz družine pasjih jel, ki se zaradi svoje "muhavosti" ne ukoreninijo v vsakem domu in tudi niso univerzalne glede reakcije lastnikov nanje. Obdobje cvetenja oleandra ali alamande zaznamuje ogromna količina sproščenih etrov. Ta zadušljiva aroma lahko med drugim izzove tako glavobole kot alergije.
4. Vse rastline mlečka, ki so poškodovane med razmnoževanjem, presajanjem in izločajo strupeni sok. Ob stiku z njim oseba razvije lokalno alergijsko reakcijo.
5. Splošno cenjeno "denarno drevo" ali crassula (debeluška) kljub svoji priljubljenosti nosi grožnjo hude alergijske reakcije dihalnih poti. Alergije običajno povzročajo vse vrste postopkov iz kategorije "ljudskih" receptov, ko oseba zdravi rane s sokom kalanhoje ali ga kaplja v nos kot zdravilo za izcedek iz nosu.

Pri presajanju in negi sobnih rastlin bi bilo dobro preučiti informacije o njih in se zaščititi z rokavicami ali gaznimi povoji. Po delu s potencialno nevarnimi cvetovi in rastlinami si je treba temeljito umiti roke pod tekočo vodo, če pa imate alergije v anamnezi, se boste morda morali tem rastlinam povsem odpovedati, da se izognete resnim napadom in Quinckejevemu edemu.

Simptomi rastlinskih alergij

Rastlinska alergija se običajno imenuje polinoza, čeprav se je sezonska alergija v zadnjem času razvila v širši koncept reakcije na rastline načeloma, ki vključuje interakcijo imunskega sistema ne le z drevesi in travami, ki proizvajajo cvetni prah, temveč tudi z okrasnimi predstavniki flore. Klasični simptomi senenega nahoda so bili vedno značilni po sezonskosti in menjavanju poslabšanj z obdobji remisije. Polisimptomatologija obstoječih alergijskih reakcij ni tako specifična, seznam kliničnih manifestacij se je razširil, simptomi rastlinske alergije imajo lahko zdaj široko paleto možnosti, pogosto podobne klinični sliki izključno respiratornih ali dermatoloških bolezni.

Seznam glavnih znakov alergij na rastline:

• Alergijski rinitis, rinosinusitis.
• Povečano solzenje in hiperemija vek.
• Zasoplost in simptomi bronhospazma, celo zadušitev.
• Otekanje obraza.
• Površinski suh kašelj, paroksizmalno kihanje.
• Izpuščaj, dermatitis.
• Klasične manifestacije urtikarije.

Najpogostejši simptomi alergije na rastline so pri alergikih, ki so že imeli izkušnje s poslabšanjem in zdravljenjem senenega nahoda. Pogosto bolniki sami opazijo prve znake, ki so lahko takšni:

1. Rinokonjunktivalni sindrom, pri katerem se skoraj sočasno začnejo solzenje, draženje oči in tipičen alergijski rinitis. Opazna sta rdečina in otekanje vek, srbenje v nosnih votlinah, pojavijo se napadi kihanja, občutljivost na svetlobo in dražeče vonjave. Simptomi se ponoči poslabšajo in lahko trajajo dlje časa tudi z ustrezno terapijo.
2. Respiratorni simptomi, ki pogosto vodijo v bronhialno astmo. Alergija se začne z bolečim grlom, nato se razvije suh, plitev kašelj, pogosto zelo boleč in traja dolgo časa. Dihanje postane opazno oteženo, razvijejo se napadi zadušitve, ko bolnik ne more izdihniti.
3. Kožne reakcije, ki so pogoste pri 10–15 % alergikov, ki trpijo za senenim nahodom. To so lahko preprosti izpuščaji, pogosta pa so tudi poslabšanja v obliki urtikarije, atopijskega ali kontaktnega dermatitisa in celo ekcema. Vse vrste kožnih simptomov so na svoj način potencialno nevarne. Urtikarija na primer pogosto vodi do Quinckejevega edema, ekcem pa velja za ponavljajočo se bolezen, ki jo je težko zdraviti. Kontaktni dermatitis, ki se razvije na kožnih predelih, ki pridejo v stik z rastlinskim dražilom, je relativno varen glede učinkovitosti zdravljenja. Takoj ko se izloči (odstrani) provokativni dejavnik, se koža zdravi in simptomi kontaktne alergije hitro izginejo.

Alergija na cvetoče rastline

Na srečo so alergije na cvetoče rastline danes zelo dobro preučene, skoraj vsi alergeni na cvetni prah so razvrščeni in opisani. Ta dosežek je zelo pomemben za boj proti alergijam na splošno, saj telo alergikov po statističnih podatkih prej ali slej v 60 % primerov postane občutljivo na cvetoča drevesa in trave, tudi če je bila reakcija predhodno na živilski izdelek ali drug izzivalni dejavnik. Menijo, da so skoraj vse rastline, ki proizvajajo cvetni prah, sposobne povzročiti agresiven odziv imunskega sistema, vendar je le 50 rastlinskih vrst najbolj aktivnih. V to kategorijo spadajo vsi predstavniki flore, ki jih oprašuje veter, prav njihov cvetni prah lahko leti na dolge razdalje in se kopiči v okolju v visokih koncentracijah. Pomembna je tudi velikost molekule cvetnega prahu, na primer iglavci proizvedejo veliko več cvetnega prahu, vendar mu njegova molekularna struktura ne omogoča aktivne interakcije s človeškim telesom, velik premer molekule (do 100 mikronov) zadrži sluznica dihalnih poti in povzroči le lokalno reakcijo. Hkrati pa cvetni prah breze, ki je manj obilen kot smrekov ali borov, velja za najbolj agresivnega in provokativnega v alergijskem smislu; sposoben je premagati celice sluznice, prodreti v bronhialno sluznico, aktivirati odziv globulinov IgE in proces senzibilizacije.

Najpogosteje se alergije na cvetoče rastline pojavijo v obdobju nastajanja cvetnega prahu, torej spomladi in poleti. Grmovje, plevel in travniške trave so še posebej nevarne, saj njihovo število znatno presega število dreves, ki jih oprašuje veter. Med travami so v ospredju ambrozija, pelin in timotejevka, zlasti tiste, ki rastejo v suhih in toplih območjih z nizko vlažnostjo. Med drevesi ima palmo prevlade družina brezovk - breza sama in njen "sorodnik" - jelša, sledijo ji leska, javor, jesen in lipa.

Cvetoče rastline oziroma njihov cvetni prah so vir albuminu podobnih beljakovin, edinstvenih kompleksnih spojin beljakovinskih elementov z ogljikovimi hidrati. Cvetni prah vsake rastlinske vrste vsebuje svoj nabor beljakovinskih alergenov in prav njihova variabilnost vpliva na raznolikost simptomov senenega nahoda. Na primer, cvetni prah breze vsebuje več kot 40 beljakovinskih spojin, od katerih jih je 6 najbolj agresivnih. Alergologi so opredelili tri najnevarnejša obdobja, ko se alergije na cvetoče rastline pojavljajo v obliki množičnih izbruhov:

• Spomladansko cvetenje rastlin je april-konec maja.
• Pomladno-poletno obdobje – maj – konec avgusta.
• Cvetenje poleti-jesen, predvsem zelišča. To je od sredine avgusta do konca oktobra.

Treba je opozoriti, da lahko alergijsko reakcijo povzročijo ne le cvetni prah, temveč tudi drugi deli rastlin – plodovi, listi, korenine, semena.

Alergija na cvetni prah rastlin

Cvetni prah cvetočih dreves, rastlin in trav je močan alergen, saj ima naslednje lastnosti:

• Cvetni prah vsebuje beljakovinske spojine, ki lahko sprožijo agresiven odziv imunskega sistema in aktivirajo proces senzibilizacije.
• Vsaka rastlina vsebuje več polipeptidnih kompleksov, kar pomeni, da je variabilnost alergijske reakcije in njenih manifestacij sprejemljiva.
• Cvetni prah se lahko shranjuje dolgo časa tudi po koncu cvetenja. Elementi cvetnega prahu se lahko usedejo na oblačila, predmete, najpogosteje pa se shranjujejo na plodovih, semenih in listih.
• Če rastlina spada v kategorijo vetrno opraševanih rastlin, proizvede zelo veliko količino cvetnega prahu, ki se lahko širi na dolge razdalje.
• Cvetni prah ima visoke hlapne lastnosti, kar je posledica naravnega dejavnika, namenjenega razmnoževanju in širjenju rastlin.
• Alergije povzročajo samo moški elementi cvetnega prahu.
• Najbolj agresiven v alergenem smislu je mlad, svež cvetni prah, ki ima majhne molekularne velikosti (do 35 mikronov).
• V suhem, vročem podnebju se cvetni prah širi veliko hitreje kot v ozračju z visoko vlažnostjo.

Alergija na cvetni prah rastlin se je pojavila relativno pred kratkim, vsaj njen prvi znanstveni opis sega v začetek prejšnjega stoletja. Kljub temu se seneni nahod šteje za dobro preučeno patologijo, ki jo alergologi trenutno uspešno zdravijo, seveda pod pogojem, da je zagotovljen pravočasen dostop do usposobljene medicinske pomoči.

[ 4 ], [ 5 ]

Alergija na sobne rastline

Sobne rastline niso le notranja dekoracija in naravni čistilci zraka, temveč včasih tudi nevarni "sosedje", ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo. Alergija na sobne rastline ni tako pogosta kot pravi seneni nahod, vendar še vedno predstavlja resno nevarnost za tiste ljudi, ki imajo v svoji zdravstveni anamnezi vsaj en primer simptomov imunskega sistema. Poleg tega morajo biti pri sobnih rastlinah previdni tisti, ki imajo nagnjenost k alergijam, vključno z dedno. Menijo, da je tveganje za simptome pri potomcih blizu 25-30 %, če je oče alergičen, pa se verjetnost razvoja alergij pri dedičih približa 50 %.

Prav zaradi tega bi morali nekateri ljudje odgovorno pristopiti k izbiri sobnih rastlin. Najvarnejše in najbolj nevtralne v smislu alergij so resje, balzam, begonija, zlati brki, vse vzpenjavke, vključno s tradeskancijo.

Najpogostejše rože in okrasne rastline, ki povzročajo alergije, so:

• Geranija.
• Evharij.
• Fikus.
• Celotna družina evforijev zaradi mlečnega soka, ki ga vsebujejo.
• Difenbahija.
• Oleander.
• Crassula (Kalanhoja).
• Aristolohija.
• Katarantus.
• Praproti.
• Filodendron.
• Orhideje.
• Adenium.
• Madagaskarska palma (lamera).
• Monstera.
• Spathiphyllum.
• Amarilis (hemanthus).
• Božična zvezda.
• Rododendron.
• Dekorativni bršljan.
• Okrasna paprika (brovalija).
• Ciklama.
• Okrasna magnolija.

Alergija na sobne rastline je seveda neprijeten pojav, vendar bo ravnovesje med koristmi in škodo najverjetneje narekovalo potrebo po odstranitvi nevarnih cvetov, da bi se izognili tveganju. Ustaviti poslabšanje in zdraviti razvito senzibilizacijo telesa več let je veliko bolj problematično kot podariti notranji "čudež" nekomu, ki nima nobenih znakov alergijske reakcije.

[ 6 ]

Alergija na sobne rastline

Rastlina je isti živi organizem kot dobesedno vse, kar je ustvarila narava. Dihalna funkcija rastlinskega sveta je proces absorpcije in sproščanja določenih snovi. Prav ta lastnost rastlinstva je dejavnik, ki prispeva k razvoju alergij na sobne rastline.

Alergijska reakcija na sobne rastline ni popolna, prava alergija, z izjemo kontaktnega dermatitisa. To je posledica pomanjkanja sposobnosti opraševanja, ki je lastna rastlinam, ki živijo v naravi, v naravnih pogojih. Alergija na sobne rastline je prej sekundarna bolezen, ki se razvije na ozadju obstoječe senzibilizacije telesa. Prav sposobnost sproščanja esencialnih spojin med procesom "dihanja" izzove agresivno reakcijo dihal in človeške kože.

Tako kot lahko mnoga eterična olja povzročijo alergijske simptome, so tudi sobne rože, ki vsebujejo eter, zlasti v času cvetenja, provokatorji neprijetnih znakov in simptomov pri ljudeh. Poleg etrov rastline izločajo alkaloide, encime, njihovi listi in stebla pa lahko vsebujejo strupeno snov, elemente, ki dražijo kožo. Edina rastlina, ki je sposobna proizvajati cvetni prah doma, je praprot, njene zrele pore skupaj s prahom letijo po prostoru in povzročajo kašelj, težko dihanje in včasih hudo zadušitev.

Poleg tega vzrok alergij na sobne rastline pogosto sploh ni povezan z njimi; banalen prah, ki se usede na široke liste, strupene sestavine gnojil, ki se dodajajo v zemljo, vse to so lahko glavni provokatorji alergijske reakcije.

Kako se kažejo simptomi alergij na sobne rože in rastline?

• Znaki alergije iz dihalnega sistema. Izcedek iz nosu, suh površinski kašelj, napadi kihanja.
• Otekanje vek, solzenje, rdečina oči.
• Pekoč in zbadajoč občutek v očeh, občutek tujka, želja po nenehnem drgnjenju oči.
• Glavobol.
• Težave z dihanjem, zasoplost, zadušitev.
• Redko - bolečina in vneto grlo.

Treba je opozoriti, da bodo tisti, ki trpijo za senenim nahodom, imeli simptome reakcije na predstavnike sobne flore, ki so enaki znakom reakcije na cvetni prah zunanjih rastlin. Pri "debitantih", novincih v alergijah, so lahko simptomi nespecifični. Na primer, glavobol dolgo časa ni povezan s cvetočo orhidejo kot vzrok, oseba verjame, da je glavobol posledica preobremenjenosti, vremena itd. V tem času se razvije senzibilizacija telesa, imunski sistem se "navadi" na provokativni dejavnik in se nanj odziva vse močneje, dokler se končno ne ugotovi "krivec" za glavobol. Zato bi morali biti pri ponavljajočih se znakih v tipičnih pogojih ponovitve simptomov v določenih okoliščinah razlog za pravočasno posvet z zdravnikom za diagnozo.

Alergija na cvetoče rastline

Število rastlin in dreves, ki trpijo zaradi cvetenja, se vsako leto zaskrbljujoče povečuje. Tako hitro dinamiko je mogoče pojasniti s slabšanjem okoljskih razmer in zmanjšanjem imunske zaščite prebivalstva kot celote.

Drug razlog je premajhna ozaveščenost ljudi o alergijah kot bolezni, vključno s polinozo (alergijo na cvetoče rastline). Alergije na cvetoča drevesa, grmičevje in trave prizadenejo moške in ženske, starejše ljudi in otroke, ne glede na družbeni status in območje bivanja. Prej je največje število alergikov živelo v mestih; na podeželju so bile alergijske reakcije izjemno redke. Danes se je to število izenačilo; vaščani obiskujejo zdravnike z alergijskimi simptomi prav tako pogosto kot prebivalci velemest.

Za alergijo na cvetoče rastline so značilni recidivi in jasna sezonska obdobja. Cvetni nahod, alergijski katar, cvetni nahod, seneni nahod - to so definicije ene nozološke enote - polinoze, to ime je sprejeto v celotnem medicinskem svetu in prav to ime združuje specifične simptome in atipične znake alergijske reakcije na karminativno floro.

Kaj povzroča alergije na rastline? Reakcijo povzroča cvetni prah, še posebej pa je akutna v obdobju opraševanja – spomladi in poleti, ko se narava obnavlja in si predstavniki rastlinstva prizadevajo za razmnoževanje in širjenje.

Najnevarnejša obdobja in rastline, ki v tem času proizvajajo cvetni prah:

• Začetek aprila – sredina maja. Čas cvetenja jelše, breze, javorja, hrasta, leske in jesena.
• Konji maja, junija, začetka julija. Žita in krmne trave cvetijo, plevel začne cveteti. Regrat, rž, koruza in pirha cvetijo.
• Julij, avgust in september. Cvetenje ambrozije (zlasti od sredine avgusta), pelina, kvinoje in vretenca.

Največja koncentracija različnih vrst cvetnega prahu v ozračju je opazna od maja do sredine julija; ti naravni pojavi so najbolj nevarni v suhih, vročih območjih z nizko vlažnostjo.

[ 7 ]

Diagnoza rastlinskih alergij

Diagnostiko, ki pomaga določiti provocirajoči dejavnik, mora opraviti specialist, alergolog. Praviloma prva faza, ki vključuje diagnosticiranje rastlinskih alergij, vključuje precej dolg pogovor. Zbiranje anamneze, vključno z dedno, je pomembna faza, ki pomaga razjasniti smer nadaljnjih ukrepov zdravnika. Nato so potrebne laboratorijske metode, ki določajo etiologijo alergijske reakcije in pomagajo natančno identificirati alergen.

Sodobna alergologija ima veliko tehnologij za prepoznavanje provocirajočih snovi, najpogostejša pa je metoda kožnih in provokativnih testov, ki se izvajajo na različne načine - skarifikacija, aplikacija, nosni in drugi. Osumljeni alergen se lahko nanese na izbrano območje kože (najpogosteje na podlakti), reakcija telesa nanj pa je pokazatelj senzibilizacije na to vrsto antigena. Pri nosni metodi se antigen vnese v nosno sluznico in oceni se tudi reakcija imunskega sistema. Edina pomanjkljivost teh metod je, da se ne izvajajo med poslabšanjem. Če akutno obdobje lajšajo antihistaminiki, so lahko tudi rezultati takšnih testov in preiskav napačni, zato je takšna diagnostika indicirana le nekaj tednov po poslabšanju alergijske reakcije ali med remisijo. Med manifestacijo akutnih simptomov se lahko uporabi metoda za določanje IgE, specifičnih imunoglobulinov v bolnikovi krvi.

Na splošno diagnoza rastlinskih alergij vključuje naslednje faze:

• Zbiranje anamneze alergij, vključno z dedno.
• Zunaj obdobja poslabšanja se izvajajo kožni testi in provokativni testi.
• Imunološki status se določi z laboratorijsko analizo krvnega seruma.

Oglejmo si vsako fazo podrobneje.

1. Anamneza. Pacienta zaslišimo po standardni shemi, pri čemer ugotovimo zdravstveno stanje najbližjih sorodnikov in zdravstveno stanje pacienta samega. Pomembno je razjasniti prisotnost ali odsotnost sočasnih patologij, reakcij na določene vrste zdravil ali cepljenj. Pomembne so tudi informacije samega alergika, ki bo zagotovo opazil določen vzorec v manifestaciji alergij in lahko pogosto nakaže na določen provocirajoči vir.
2. Če se alergija kaže z začetnimi simptomi in ne grozi, da se bo klinično poslabšala, se izvedejo kožni testi z uporabo variant antigena cvetnega prahu. Kožni testi so lahko skarifikacijski, intradermalni ali aplikacijski. Zdravnik določi potrebo po eni ali drugi metodi glede na stanje alergika in njegovo starost. Najpogosteje so aplikacijski testi indicirani pri bolnikih z manifestacijami kožnih reakcij, zlasti v primeru alergije na sobne rastline in divje cvetje. Teste na 10-15 alergenov je mogoče izvesti hkrati. Intradermalna metoda se lahko uporabi le v primeru nejasnih rezultatov, dobljenih s skarifikacijskimi ali aplikacijskimi testi. Nosni ali konjunktivalni testi se izvajajo le v obdobju remisije, zunaj obdobja cvetenja rastlin in dreves.
3. Analiza krvnega seruma za določitev stopnje senzibilizacije telesa se lahko izvede kadar koli, tako med poslabšanjem kot v remisiji. Za razliko od kožnih in provokativnih testov je varna in omogoča določitev agresivnega odziva imunskega sistema na alergen v začetni fazi procesa. Odkrita protitelesa, odvisno od njihovega razreda, pomagajo zdravniku diagnosticirati obliko alergije ter izbrati pravilno diagnostično in terapevtsko strategijo.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Zdravljenje rastlinskih alergij

Metode, ki se uporabljajo pri zdravljenju rastlinskih alergij, so dobro preučene in se povsod uporabljajo kot nekakšen standardni nabor ukrepov. Očitno je to posledica precej obsežnega poznavanja mehanizma imunske obrambe, nenehnih znanstvenih raziskav in razvoja, ki jih izvajajo alergologi po vsem svetu. Danes je prva faza, ki vključuje zdravljenje rastlinskih alergij, izločanje. Poleg tega je nevtralizacija provocirajočega dejavnika indicirana za katero koli vrsto alergije, ne glede na variante in klasifikacijo antigena. Učinkovita in učinkovita zdravila, ki lajšajo simptome. Antihistaminiki novih (III, IV) generacij imajo dolgoročen učinek in ne povzročajo zapletov v obliki zaspanosti in odvisnosti. Zdravila so razvita v priročni obliki - pršilo, kapljice za nos, aerosoli, sirupi, kar omogoča njihovo uporabo pri zdravljenju alergij pri otrocih. Glukokortikosteroidi se danes predpisujejo izjemno redko, to je mogoče le v primerih hudih poslabšanj, Quinckejevega edema, anafilaktičnega šoka, ko gre za reševanje bolnikovega življenja.

Prehrana je pomembna tudi za alergike, saj lahko številne vrste cvetnega prahu izzovejo navzkrižno alergijo. Hipoalergeni jedilnik lahko postane navada za tiste, ki imajo v anamnezi že vsaj en primer zaskrbljujočih simptomov, pa tudi za tiste, ki imajo genetsko nagnjenost k alergijam. Dober rezultat daje jemanje različnih sorbentov, ki lahko služijo kot preventivni ukrep in zagotavljajo vrsto obveznih živil.

Zadnja desetletja so zaznamovala pojav nove tehnologije hiposenzibilizacije – ASIT (specifična imunoterapija). Če je zdravljenje z antihistaminiki neučinkovito, lahko potek ASIT zagotovi dolgo obdobje remisije, ki pogosto traja več let.

Zdravljenje alergije na cvetni prah

Prvi korak pri zdravljenju polinoze – alergije na cvetni prah rastlin – je nevtralizacija stika s provocirnim dejavnikom. Vendar pa razvita reakcija zahteva tudi zdravljenje z zdravili. Trenutno farmakologija ponuja široko paleto agonistov TLR (toll-like receptor), ki pomagajo preklopiti imunski sistem na manj agresiven odziv, alergologi imajo možnost predpisovanja varnih zaviralcev citokinov, nenehno pa se razvijajo in uvajajo naprednejše metode imunoterapije.

Zdravljenje alergije na cvetni prah vključuje naslednje osnovne korake:

• Odprava provocirajočega dejavnika.
• Farmakoterapija.
• ASIT - alergen-specifična imunoterapija.
• Poučevanje alergikov o preprečevanju morebitnih reakcij in lajšanju simptomov, ki so se že pojavili sami od sebe.

Prva smer terapije je čim večje izogibanje rastlinam in drevesom, ki sproščajo cvetni prah. To dejanje je osnovno, ne le v akutnem obdobju, temveč tudi med remisijo. Včasih se je treba vse življenje izogibati "srečanju" s provocirnim agentom, da bi se izognili resnim poslabšanjem in posledicam. Zgodi se, da izločanje ne da vidnega rezultata pri zmanjševanju resnosti simptomov, vendar je potrebno, saj omogoča skoraj prepolovitev števila zdravil in postopkov.

Zdravila so druga smer, ki pomagajo zmanjšati manifestacijo alergijske reakcije, ublažiti bolnikovo stanje, podaljšati obdobje remisije in po možnosti zagotoviti okrevanje. Zdravila za seneni nahod se predpisujejo glede na klinične manifestacije alergije in so lahko naslednja:

• Antihistaminiki četrte generacije, ki delujejo dlje kot njihovi predhodniki, so varni za centralni živčni in kardiovaskularni sistem. Zdravila hitro lajšajo otekanje, izpuščaje in srbenje, ne povzročajo zaspanosti in odvisnosti.
• Glukokortikosteroidi se lahko predpišejo po potrebi.
• Vazokonstriktorska zdravila, običajno v nosni obliki (kapljice, raztopine).
• Kromolini so zdravila, ki stabilizirajo imunski sistem.
• ACP - antiholinergiki.

Alergeno-specifična imunoterapija se običajno uporablja v zgodnji fazi razvoja alergije, saj zmanjšuje tveganje za poslabšanja in napredovanje celotnega procesa kot celote. Takšna terapija je še posebej učinkovita, če diagnostika določi natančen alergen. Danes velja ASIT za eno najbolj univerzalnih in učinkovitih metod, ki zagotavlja etiopatogenetsko zdravljenje, torej vpliva na vzrok in ne le zmanjšuje simptomov. ASIT se uporablja na različne načine, odvisno od bolnikove starosti in resnosti bolezni, to je lahko subkutano dajanje mini odmerkov, ki vsebujejo alergene, sublingvalne, inhalacijske metode in druge.

Na splošno mora zdravljenje alergije na cvetni prah vključevati dinamično spremljanje simptomov, nadzor imunskega sistema in obvezno preventivo, ki ima pomembno vlogo v življenju alergikov.

Preprečevanje rastlinskih alergij

Preventivni ukrepi za preprečevanje pojava alergij in njihovih ponovitev so predvsem omejevanje stika s provocirnim dejavnikom. Izločitev je edini zanesljiv način, če ne da se popolnoma izognemo reakciji, pa vsaj zmanjšamo resnost simptomov. Preproste in učinkovite metode, ki vključujejo preprečevanje alergij na rastline, so mokro čiščenje, prezračevanje prostora, ko ni vetra, in redni vodni postopki po vsakem izhodu iz hiše.

Poleg tega je treba omejiti čas sprehodov, zlasti v času cvetenja rastlin in dreves. Sprehodite se lahko zvečer, ko se vlažnost zraka naravno poveča in je tveganje za stik s cvetnim prahom čim manjše. Koristni so tudi sprehodi po dežju, v brezvetrnem vremenu. Suh, vroč zrak, sonce in veter so za alergike "tabu", prav v takih dneh se poveča pogostost poslabšanj senenega nahoda. Če je oseba nagnjena k alergijam, mora imeti vedno pri sebi mini komplet prve pomoči s potrebnimi antialergijskimi zdravili. Včasih so preprosta dejanja dovolj, da ustavijo napad, če pa zdravilo ni na voljo, lahko pride do težav. Antihistaminike je najbolje kupiti v topni, lahko prebavljivi obliki - pršilo za nos, inhalator, redkeje - injekcijska oblika. Poleg tega je preprečevanje rastlinskih alergij ozaveščenost. Vedeti morate, katera drevesa, trave, rastline in grmičevje rastejo na območju, kjer živite, in dobro bi bilo, da se seznanite s koledarjem opraševanja, ki označuje obdobja opraševanja. Če se je oseba že morala "spoznati" z alergijami, je zanesljiv način za preprečevanje naslednjih napadov metoda ASIT - alergijsko specifična imunoterapija. Ta metoda velja za eno najučinkovitejših in najsodobnejših, zdravljenje se izvaja pred začetkom cvetenja, običajno od konca jeseni in skozi celotno zimsko obdobje.

Rastlinska alergija je bolezen civilizacije, vsaj tako menijo tako zdravniki kot biologi, ki preučujejo alergijo kot množično bolezen. Pred stoletjem in pol je le malo ljudi vedelo za to patologijo; če so se pojavile manifestacije alergijske reakcije, so bile to prej klinična izjema, redkost. Očitno je, da s prednostmi sodobnega sveta, pridobitvami znanstvenega in tehnološkega napredka človek hkrati izgubi normalno prilagoditveno in zaščitno funkcijo imunskega sistema, ki je prenehal v celoti opravljati svoje delo. V zvezi s tem postaja krepitev imunskega sistema, upoštevanje norm in pravil zdravega načina življenja še bolj pomembno, saj ti ukrepi ne le preprečujejo alergijske reakcije in druge bolezni, temveč tudi izboljšajo kakovost človekovega življenja na splošno.