Kreme proti alergijam

Pri kliničnih manifestacijah povečane občutljivosti telesa, kot so eksudativni ali lihenoidni izpuščaji na koži, ki jih spremlja srbenje, učinkovita antialergijska krema pomaga zmanjšati intenzivnost vnetja, odpraviti srbenje, rdečico in otekanje ter obnoviti presnovo v povrhnjici.

Krema proti alergijam je "rešilna bilka" za tiste, ki trpijo zaradi dermalnih alergij. Splošni cilj protialergijskega zdravljenja je zmanjšati simptome in preprečiti morebitne zaplete. Žal neizprosna statistika pravi, da se le 40 % bolnikov po dolgotrajnem zdravljenju lahko za vedno poslovi od alergij. Bolj skeptični zdravniki, ki se za razliko od statistikov z alergijami v dobesednem pomenu besede srečujejo pogosteje in od blizu, pravijo, da je odstotek veliko manjši.

Številni klinični primeri, ko je alergija minila brez sledu, so povezani z okrevanjem po glavni, osnovni bolezni. Kljub temu farmacevtska znanost neutrudno raziskuje to strašno bolezen 21. stoletja in razvija nova, naprednejša zdravila, medicinska znanost - alergologija pa še naprej preučuje simptome in išče temeljne vzroke. Zato imajo bolniki z alergijami upanje, da bo kmalu prišlo do preboja v terapevtski strategiji proti alergijam. Še posebej pri zdravljenju najbolj akutne oblike bolezni glede na simptome - kožne alergije.

Koža je največji organ človeškega telesa, je tista, ki prvi prejme napade zunanjih alergenov ali signalizira notranje težave. Seveda ostaja v veljavi modrost pregovora o očeh kot ogledalu duše, v sozvočju s tem izrazom pa bi morali enako reči tudi o koži. Koža je odraz zunanjih in notranjih sprememb v delovanju človeških organov in sistemov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije kreme proti alergiji

Indikacije za uporabo takšnih krem segajo tako na navadno urtikarijo kot na vse vrste srbečih dermatoz in dermatitisov, pa tudi na ekcem. Poleg tega se lahko uporabljajo za praskanje noric in pikov komarjev.

Praviloma se vsaka vrsta alergije kaže z različnimi simptomi na koži bolnika. To so lahko hiperemija, izpuščaj, eritem ali papule, mehurji ali erozivne rane. Vse te kršitve integritete povrhnjice je treba takoj odpraviti, saj se alergijski simptomi ponavadi razvijejo zelo hitro.

Za lajšanje srbenja, otekline in hiperemije je treba uporabiti zunanja antialergijska zdravila. Praviloma gre za kremo, mazilo ali posebne raztopine proti alergijam, ki lajšajo nelagodje in ustavljajo širjenje simptomov. Naloga uporabe zunanjih antialergičnih zdravil je naslednja:

• Odpravite srbenje, pekoč občutek in delno vnetje;
• Zmanjšajte suhost kože in jo zaščitite pred dodatnimi agresivnimi zunanjimi dejavniki;
• Kot dodatno terapijo preprečite bakterijsko ali glivično okužbo.

[ 4 ], [ 5 ]

Obrazec za sprostitev

Jasno je, da je lahko celoten seznam, vključno z vsemi imeni krem proti alergijam, precej dolg, zato bomo našteli glavne izdelke, ki jih priporočajo dermatologi in alergologi, odvisno od diagnoze.

Tako se pri alergijskih izpuščajih, povezanih z atopijskim dermatitisom, ali pri diagnozi alergijske diateze uporabljajo zunanji pripravki različnih farmakoloških skupin.

To so hormonske kreme za alergije, ki vsebujejo sintetične analoge hormonov nadledvične skorje - glukokortikosteroidi (GCS): Advantan, Elokom (druga trgovska imena - Uniderm, Gistan, Momat, Avekort), Afloderm (z aklometazon dipropionatom), Lokoid (sinonimi: hidrokortizon, Acortin, Laticort itd.), Beloderm ali Akriderm (z betametazon dipropionatom) itd. Vse se enako uporabljajo kot krema proti srbenju pri alergijah. Preberite tudi - Hormonska mazila za alergije

Priporočljive so tudi nehormonske kreme proti alergiji, kot so Elidel, Bepanten (D-Panthenol, Dekspantenol, Pantoderm), in dermatotropno sredstvo Skin-cap.

Ker koža reagira na nizke temperature s povečanim sproščanjem histamina iz mastocitov povrhnjice, mora krema za alergijo na mraz vsebovati antihistaminike, topikalno sredstvo pa je v tem primeru kremni gel Fenistil (dimetindene). Glejte tudi - Zdravljenje alergij na mraz

Kozmecevtski izdelki (ki vsebujejo izvlečke zdravilnih rastlin) vključujejo kreme Emolium in La-Cree.

Za blage oblike urtikarije lahko uporabite kamilično kremo (vključno s kremo "Kamilica" iz serije "Čista linija", kremo "Azulen"), navadno otroško kremo, ki vsebuje izvleček kamilice. Pozitivne učinke dajeta otroška krema "Antoška" (z izvlečki kamilice in tridelnega bidensa), "Čeburaška" (vsebuje izvlečke trpotca in kamilice), pa tudi krema za otroke "Rdeča kapica" - z izvlečkom šentjanževke in D-pantenolom.

Morda bo krema ASD na osnovi antiseptičnega stimulatorja Dorogov, ki je del kozmetične serije Aisida (RF), nekomu pomagala ublažiti srbenje in rdečico.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodinamika

Antihiperemične, antialergenske, antipruritične in antiedematozne učinke kreme Advantan zagotavlja kortikosteroid metilprednizolon aceponat, kreme Elokom (Gistan) - mometazonfuroat, kreme Locoid - hidrokortizon-17-butirat.

GCS zavirajo sproščanje arahidonske kisline, kar vodi do zmanjšanja sinteze vnetnih mediatorjev v mastocitih. Tako ta zdravila ne le zavirajo celično imunost, temveč tudi stabilizirajo membrane imunokompetentnih kožnih celic, s čimer odstranijo ali zmanjšajo vse alergijske simptome.

Krema Fenistil proti srbenju za alergije vsebuje spojino dimetinden (v obliki soli maleinske kisline), ki je antagonist H1-histaminskih receptorjev. Z blokiranjem učinka histamina mastocitov na njegove receptorje Fenistil ustavi razvoj alergijske reakcije in izgine hiperemija kože s srbenjem.

Farmakološko delovanje kreme Elidel se izvaja zaradi pimekrolimusa, derivata makrolida askomicina (ki ga sintetizira bakterija Streptomyces tsukubaensis). Ta snov inaktivira beljakovinski encim kalcinevrin, zaradi česar sta sinteza levkocitnih citokinov in reakcija limfocitov in mastocitov blokirani (s prenehanjem sproščanja vnetnih mediatorjev).

Zaradi dekspantenola, ki se v kožnih celicah pretvori v kalcijev pantotenat (vitamin B5), mazilo Bepanten (dekspantenol, Pantoderm) zmanjšuje alergijsko draženje kože in spodbuja reparativne procese, saj normalizira znotrajcelično presnovo lipidov in maščobnih kislin na ravni koencima A, ki vključuje kalcijev pantotenat.

Skin-cap, ki vsebuje cinkov pirition, je antiseptična krema (antibakterijska in protiglivična). Cinkov pirition je fungicid in bakteriostatik, še posebej aktiven proti glivicam, ki povzročajo seborejo. Ta snov zavira tudi proliferacijo keratinocitov, zato se Skin-cap pogosteje uporablja pri zdravljenju seboroičnega dermatitisa in luskavice. Farmakodinamika tega dermatološkega sredstva do danes ni bila v celoti raziskana.

Kozmetična krema Emolium vsebuje fosfolipidni kompleks, pridobljen iz olja boraga (Borago officinalis), bogatega z maščobnimi kislinami, vključno s polinenasičeno linolno in γ-linolensko. Menijo, da ti kislini lajšata vnetje kože in spodbujata obnovo poškodovane povrhnjice.

Proizvajalci kreme La Cri trdijo, da njen protivnetni in antipruritični učinek zagotavljajo sestavine, kot so izvlečki oreha, korenine sladkega korena, zelišč sukcesije in vijolice, pa tudi pantenol in α-bisabolol - seskviterpenski alkohol, podoben naravnemu terpenoidu kamilice (Matricaria recutita).

Med aktivnimi sestavinami, ki jih vsebuje kamilična krema, je na primer običajna "otroška krema" na osnovi izvlečka lekarniške kamilice, poleg bisabolola pa je tudi azulen (chamazulene), ki ima protimikrobni, protivnetni in antioksidativni učinek.

[ 11 ]

Farmakokinetika

Proizvajalci zdravil Advantan, Fenistil in Elidel v uradnih navodilih ne navajajo farmakokinetike.

Sintetični kortikosteroidni sistem (GCS) mometazonfuroat, aktivna sestavina kreme Elokom (Gistan), zaradi nizke stopnje absorpcije (do 0,5-1 %) nima sistemskega učinka.

Toda hidrokortizon-17-butirat, ki je del kreme Locoid, se kopiči v povrhnjici in se pretvori v hidrokortizon in etilocetno kislino. Razgradnja zdravila se začne v koži in se zaključi v jetrih; presnovki se izločajo preko ledvic in črevesja.

Po nanosu kreme Bepanten na kožo dekspantenol prodre v kožo, se pretvori v pantotenat in vstopi v sistemski krvni obtok, kjer se veže na plazemske beljakovine. Izloči se kot pantotenat z urinom in blatom.

Skin-cap se počasi absorbira v kri in v zelo majhnih količinah; predvsem cinkov pirition se kopiči v epidermalni plasti kože in še naprej sodeluje pri normalizaciji njenega stanja.

[ 12 ], [ 13 ]

Odmerjanje in dajanje

Kakšna krema za alergije je lahko? Kako jo izbrati?

Mazilo, gel ali krema za alergije je običajno zunanje sredstvo, ki vsebuje kortikosteroide. To so najučinkovitejša mazila in kreme, kljub njihovim relativnim pomanjkljivostim, ki vključujejo sekundarne alergijske reakcije, odvisnost in odtegnitveni sindrom. Kortikosteroidna mazila in kreme se delijo na tista, ki vsebujejo fluor (fluorirane), in tista, ki niso fluorirana.

Če se vnetni proces na koži hitro razvije in preide v akutno fazo, so predpisana fluorirana sredstva, ki so precej učinkovita, vendar vsebujejo veliko sestavin, ki imajo kontraindikacije. Takšna krema proti alergijam se ne nanaša na obraz, kožne gube in se uporablja največ en teden.

Nefluorirani kortikosteroidi imajo mehkejši, nežnejši učinek, vendar so tudi učinkoviti. Lahko se nanašajo celo na obraz dva tedna, kar je zadostno obdobje za odpravo kožnih simptomov alergije, če je diagnoza pravilna in se uporablja kompleksna terapija. Fluorirana mazila in kreme se lahko po potrebi nanašajo na druge dele telesa en mesec. Kortikosteroidna mazila predpiše le zdravnik; samozdravljenje s takimi zdravili nosi veliko tveganje za zaplete.

Tudi krema proti alergiji je lahko preprosto hipoalergeno emolientno sredstvo. Če simptomi niso jasno izraženi, se je bolnik pravočasno obrnil na alergologa v zgodnji fazi bolezni, so ta zdravila pogosto zadostna in ni treba uporabljati kortikosteroidov. Emolientne kreme so učinkovite pri suhih izpuščajih in suhih papulah, če pa se alergija kaže v obliki mehurjev, mehurčkov z eksudatom, bo mehurjenje kože le poslabšalo alergijsko reakcijo.

Zunanja zdravila so precej učinkovita, če jih izbere in predpiše zdravnik. Obstajajo pravila, ki jih pozna in upošteva vsak zdravnik, ki se ukvarja s kožnimi alergijami:

• Pomembno je izbrati pravo farmacevtsko obliko zunanjega pripravka - mazilo, krema, emulzija, raztopina. Izbira je odvisna od resnosti simptoma, globine vnetnega dermalnega procesa, lokalizacije in razširjenosti;
• Pomembno je, da predhodno opravite kožni test, da izključite tveganje za dodatno alergijo. Test se opravi na podlakti, notranji strani, test traja od 15 do 20 minut, nekateri zunanji dejavniki se testirajo eno uro ali celo en dan;
• Pomembno je strogo upoštevati zaporedje pri menjavi zunanjih snovi in njihovih oblik. Zamenjava je odvisna od dinamike alergijskega procesa;
• Pomembno je upoštevati značilnosti kože, starost bolnika in splošno zdravstveno anamnezo. Absorpcija izdelka je odvisna od značilnosti in stanja kože, njegova biološka uporabnost in kontraindikacije so odvisne od starosti, stopnja tveganja za poslabšanje bolezni pa je odvisna od zdravstvene anamneze.

Krema proti alergijam je lahko tudi kozmetična. Kozmetologija že dolgo ni postala le sorodno medicinsko področje, temveč polnopravna ločena smer v medicini. Nov izdelek v seriji antialergijskih zunanjih pripravkov se imenuje emolient. Je hkrati zdravilo in kozmetični izdelek. Lajša draženje, mehča kožo in je precej učinkovit pri blagih oblikah kožnih alergij.

Glukokortikosteroidne kreme za alergijo, o katerih razpravljamo v tem pregledu, je treba nanesti na prizadeto kožo v zelo tanki plasti in nežno vtreti enkrat na 24 ur.

Priporočljivo je, da Fenistil nanesete na razdražena področja kože 2-3-4-krat na dan, izogibajte se izpostavljanju soncu.

Nehormonske kreme proti alergiji – Elidel, Bepanten, Skin-cap, Emolium, La Cri, kamilična krema – se uporabljajo dvakrat na dan. In poljubna otroška krema – dva- ali trikrat na dan.

Preveliko odmerjanje je bilo opaženo le pri kremah Elokom in Lokoid: v primeru dolgotrajne uporabe teh hormonskih krem na velikih površinah kože se lahko razvije hiperkorticizem (ki se kaže v debelosti obraza, vratu, trebuha in hrbta; tanjšanju kože na hrbtni strani rok; atrofiji in šibkosti mišic; osteoporozi itd.).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Uporaba kreme proti alergiji med nosečnostjo

Kreme Advantan, Elokom (Gistan), Lokoid, kot tudi antihistaminik Fenistil med nosečnostjo in dojenjem, se lahko uporabljajo v izjemnih okoliščinah in le ob upoštevanju razmerja med koristmi za nosečnico in tveganji za njenega nerojenega otroka. Uporaba Fenistil je v prvih treh mesecih nosečnosti prepovedana.

Nosečnicam je dovoljeno uporabljati antialergijske kreme Elidel, Bepanten, Skin-cap.

Kontraindikacije

Kreme z GCS Advantan, Elokom (Gistan), Lokoid itd. so kontraindicirane za uporabo v prisotnosti rozacee, virusne okužbe (herpes virus), mikoze, kožne tuberkuloze; se ne uporabljajo za zdravljenje otrok, mlajših od dveh let.

Fenistil je kontraindiciran za uporabo pri otrocih, mlajših od 12 mesecev, Elidel pa pri otrocih, mlajših od treh mesecev. Poleg tega so kontraindikacije za kremo Elidel: displazija kožnega tkiva, obsežna eritroderma, bakterijske, virusne in glivične kožne bolezni.

Kreme proti alergijam Bepanten in Skin-cap se ne uporabljajo v primeru individualne preobčutljivosti na te izdelke.

Kozmetične kreme praviloma nimajo kontraindikacij.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Stranski učinki kreme proti alergiji

Glavni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo, so:

• hormonske kreme proti alergiji, vključno z Elokom, Advantan, Lokoid itd. – hiperemija, pekoč občutek in srbenje kože; akne in vnetje lasnih mešičkov; povečana rast dlak; motnje pigmentacije kože; progasta atrofoderma kože.
• Fenistil – pekoč občutek in prekomerna suhost kože.
• Elidel – draženje, rdečina, suhost in pekoč občutek na koži; izpuščaji (vključno s herpesvirusnimi in papilomatoznimi); povečana ali zmanjšana pigmentacija.
• Uporaba zdravil Bepanten in Skin-cap v redkih primerih povzroča neželene učinke (v obliki koprivnice in srbenja), povezane z individualno reakcijo na ta zdravila.

Interakcije z drugimi zdravili

Kreme Skin-cap se ne sme uporabljati sočasno s hormonskimi kremami in mazili, prav tako ni priporočljivo sočasno uporabljati kreme Fenistil in drugih zunanjih sredstev.

Medsebojnega delovanja zdravil Advantan, Elokom, Lokoid, Elidel in Bepanten z drugimi zdravili ni bilo ugotovljeno.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja: pri temperaturi, ki ne presega +25 °C, v suhem in temnem prostoru.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti krem Advantan in Bepanten je tri leta; Elokom (Gistan), Lokoid, Fenistil, Elidel, Skin-cap - dve leti.

[ 26 ]