Alergije pri nosečnicah

Statistični podatki kažejo, da se alergije pri nosečnicah diagnosticirajo precej pogosto – skoraj vsaka četrta ženska, ki pričakuje otroka, trpi za neko obliko alergije. Znaki alergijske reakcije pri nosečnicah se ne razlikujejo veliko od simptomov alergij pri drugih ljudeh, vendar je bolezen pri bodočih materah bolj zapletena.

Alergija najpogosteje ni neposredna kontraindikacija za spočetje in proces nosenja ploda, kljub tveganju prenosa alergijske reakcije z dedovanjem. Vendar pa obstaja več težav in groženj, ki jih morata upoštevati tako bodoča mati kot njen lečeči zdravnik.

[ 1 ], [ 2 ]

Zakaj se alergije razvijejo pri nosečnicah?

Treba je opozoriti, da v rizično skupino spadajo predvsem tiste ženske, ki so že pred spočetjem imele nagnjenost k alergijam; druge nosečnice najpogosteje trpijo zaradi lažnih alergij, torej bodisi intolerance na izdelek bodisi tako imenovane alergije na samo dejstvo nosečnosti.

Vsak alergen, ki izzove agresiven odziv imunskega sistema, lahko pri bodoči materi povzroči alergijo. To vključuje cvetni prah in gospodinjski prah, dlako ali prhljaj domačih živali, z eno besedo, celoten standardni seznam alergenov. Tudi telo nosečnice je izjemno dovzetno za različne provokatorje hrane. Glede na okusne "muhe" in morebitno nenadzorovano uživanje želenega izdelka lahko z gotovostjo trdimo, da alergije na hrano ne izzove toliko sam izdelek, temveč njegova količina. Obstaja tudi različica o vplivu hormonskih sprememb na občutljivost telesa na alergene. Tako že samo dejstvo nosečnosti postane izzivalni dejavnik za pojav alergijske reakcije. Te teorije mednarodna alergološka skupnost še ni statistično potrdila, a je tudi alergologi ne zanikajo.

Kako se alergija kaže pri nosečnicah?

Klinične manifestacije alergij pri nosečnicah so skoraj enake simptomom klasične alergijske reakcije. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da najpogosteje nosečnice trpijo zaradi rinitisa, ki ga imenujemo tudi vazomotorni rinitis nosečnosti. Ta simptom je povezan s hormonskimi spremembami v ženskem telesu, ki se najbolj jasno kažejo v drugem trimesečju. Drugi na seznamu alergijskih simptomov je dermatitis ali urtikarija. Hudo srbenje zagotovo otežuje stanje bodoče matere, vendar ni tako grozeč simptom kot bronhialna astma, ki se lahko razvije tudi med nosečnostjo. Astma se najpogosteje ne pojavi med nosečnostjo, lahko se ponovi, saj se je začela že dolgo pred spočetjem. Po opažanjih ginekologov je bronhialna astma med nosečnostjo, če se pojavi, veliko lažja in manj pogosta kot prej. To je posledica dejstva, da se raven kortizola v ženskem telesu znatno poveča, kar lahko "zavira" alergijske reakcije. Kot pri vseh alergikih so najnevarnejše alergijske manifestacije generalizirana urtikarija, Quinckejev edem in anafilaktični šok. Seveda se te grozljive manifestacije alergije ne bodo mogle razviti, če bo nosečnica pozorna na najmanjše spremembe in reakcije na različne dražilne snovi. Najpogosteje je mogoče preprečiti tako Quinckejev edem kot anafilaktični šok v zgodnjih fazah razvoja.

Zakaj so alergije nevarne za nosečnice?

Če nosečnico napade alergija, to običajno ne vpliva na intrauterini razvoj ploda, saj je otrok zanesljivo zaščiten z materino posteljico. Na stanje ploda lahko vplivata le dva glavna dejavnika, ki ju je treba upoštevati:

1. Stalna kratka sapa, težave z dihanjem in zlasti napadi bronhialne astme pri materi lahko vplivajo na stanje ploda (hipoksija).
2. Zdravilna protialergijska terapija, predpisana za vitalne indikacije, lahko vpliva na uteroplacentalni pretok krvi in povzroči nekatere intrauterine okvare.

Alergija pri nosečnicah ni resna patologija, ki bi ogrožala otroka, saj materini imunski kompleksi, ki se odzivajo na vdor antigena, ne morejo prodreti skozi posteljico. Vendar pa že majhen delež tveganja zahteva preventivne ukrepe, ki vključujejo naslednja priporočila.

Kako se zdravijo alergije pri nosečnicah?

Če je bodoča mati dovolj previdna, lahko uporabo zdravil zmanjša na minimum, saj so številni antihistaminiki med nosečnostjo strogo kontraindicirani. Strogo je prepovedano jemati difenhidramin in vsa zdravila, ki ga vsebujejo. Difenhidramin lahko poveča tonus maternice in povzroči splav. Obstajajo zdravila, ki lahko vplivajo na intrauterini razvoj ploda, zato je predpisovanje antihistaminikov prerogativa zdravnika in vsako zdravilo je indicirano le v primeru, ko bo rezultat zdravljenja dragocenejši od tveganja, torej strogo doživljenjske indikacije. Pri kožnih manifestacijah alergij - srbenju, rdečini, izpuščajih so dovoljeni lokalni antihistaminiki (mazila, geli, spreji), vendar jih mora predpisati tudi zdravnik. Nasveti prijateljev, priporočila sorodnikov, z eno besedo, vsako samozdravljenje med nosečnostjo je nesprejemljivo.

Alergije pri nosečnicah, če je alergen identificiran, se zdravijo z odstranitvijo provocirajoče snovi. Če gre za gospodinjski prah, je včasih dovolj, da odstranite vse preproge, mehke igrače, opravite splošno čiščenje, prezračite prostore in zagotovite ustrezno vlažnost, da simptomi alergije preprosto izginejo. Živali, cvetni prah rastlin, drugi alergeni - stik z njimi je treba bodisi izključiti za celotno obdobje nosečnosti bodisi ga čim bolj zmanjšati. Priporočljiva je tudi hipoalergena dieta, ki bi načeloma morala postati temeljna tudi ob odsotnosti znakov alergije. Če se pri nosečnicah razvijejo alergije, ki zahtevajo zdravljenje z zdravili, se običajno predpišejo antihistaminiki najnovejše generacije, ki imajo minimalne stranske učinke tako na materino telo kot na plod.

Kako preprečiti alergije med nosečnostjo?

Hipoalergena prehrana in razumni deleži želenih, prednostnih izdelkov. Že dolgo je znano, da je prebavni trakt bodoče matere glavni vir alergij, zlasti v 20.–22. tednu nosečnosti, ko je imunski sistem ploda že precej dobro oblikovan. Vsak izdelek, ki nosečnico »privlači«, je treba uživati v majhnih porcijah, da ne bi izzvali alergije na hrano pri ženski in morebitnega agresivnega imunskega odziva pri otroku v prihodnosti. Poleg tega je treba iz jedilnika izključiti vse jedi, ki povzročajo alergije.

Če je mogoče, v prostoru odpravite vse provocirajoče dejavnike – preproge, volnene odeje in preproge, z eno besedo, vse, kjer se lahko kopičijo prašni alergeni. Enako velja za hišne ljubljenčke in cvetoče sobne rastline. Če jih ni mogoče odstraniti, je treba stik z njimi čim bolj omejiti, vsaj med nosečnostjo.

Redno prezračevanje, mokro čiščenje in osnovna higiena, vendar brez uporabe agresivnih kemikalij, bodo znatno zmanjšali tveganje za alergije, ki jih povzroča gospodinjski prah.

Posvetovati se je treba z zdravnikom in začeti jemati vitamine, ki pomagajo zmanjšati alergijske reakcije. Takšna sredstva vključujejo vitamine A, B, C.

Askorbinska kislina se običajno jemlje 1-3 grame na dan - to pomaga okrepiti imunski sistem in preprečiti pojav vazomotornega rinitisa. Odmerek je treba uskladiti z zdravnikom.

Vitamini skupine B, zlasti B12, so neke vrste naravni antihistaminiki. Cianokobalamin znatno zmanjša manifestacije kožnih alergijskih reakcij, pomaga preprečevati napade bronhialne astme. Odmerek je 500 mg na dan, tečaj je od 3 do 4 tedne. O uporabi vitaminov skupine B se je treba dogovoriti tudi z ginekologom.

Jemanje cinkovega aspartata bo pomagalo zmanjšati tveganje za alergije na vonjave oziroma natančneje na gospodinjske kemikalije ali kozmetiko. Cink je treba jemati le v kompleksnih spojinah, da ne bi povzročili neravnovesja drugih pomembnih mikroelementov - bakra, železa.

Vsi izdelki, ki vsebujejo ribje olje ali linolno kislino, lahko preprečijo alergijski rinitis in srbenje.

Oleinska kislina bo pomagala nevtralizirati prekomerno sproščanje histamina in jo najdemo v rafiniranem, visokokakovostnem olivnem olju.

Jemanje pantotenske kisline dobro zmanjša simptome vazomotornega rinitisa. Jemanje 100 miligramov pred spanjem že drugi dan daje pozitiven rezultat.

Alergije pri nosečnicah se morda ne bodo pojavile, če bodoče matere opustijo slabe navade, upoštevajo tako preprosta in znana načela zdravega načina življenja in so pripravljene na pozitivne spremembe v svojem življenju.