Alergije pri otrocih

Alergija pri otrocih se razvija z enakim mehanizmom kot pri odraslih, vzroki njenega pojava pa so enaki.

Začetek dvajsetega stoletja je bil poln odkritij na različnih področjih znanosti in tehnologije. Zdravilo ni izpuščeno. Enkrat je avstrijski pediater izvedel edinstveno opazovanje, ki je pokazalo, da ista snov povzroča nasilno reakcijo pri večini ljudi. Torej je bila celo skupina, imenovana "alergeni", in izraz, ki označuje reakcijo telesa na delovanje alergenov - alergija. Ime pediatra, ki je dal začetek celotne medicinske smeri - alergologija, - Kliment Von Pirket.

[1], [2], [3]

Kaj povzroča alergije pri otrocih?

Mnenja znanstvenikov, do zdaj, imajo močne razlike glede vprašanj, povezanih z resničnimi vzroki za alergije na splošno in zlasti pri otrocih. Obstaja več mehanizmov za razvoj alergijskih reakcij, ki so povezane z motnjami v posameznih telesnih sistemih. Vključujejo:

• imunske motnje;
• neravnovesje črevesne mikroflore;
• povečano število alergenov v kontaktnem območju.

Alergija pri otrocih je pogosto povezana z vsemi tremi vzroki, ki začenjajo delovati dosledno ali, z drugimi besedami, en razlog postane platforma za pridružitev drugemu. Torej, neravnovesje črevesne mikroflore vodi do razvoja dysbiosis, nato pa udari imunski sistem. Imunski sistem, oslabljen, se ne more sprijazniti s prejemom iz okolja škodljivih alergenov kemijske ali biološke narave. Otrok je obkrožen z domačimi živalmi, ostrimi okusi, vključno s parfumerijo staršev, kar lahko postane tudi ta vzrok. Stalna izpostavljenost nezaznanim alergenom povzroča agonizirane manifestacije. Čreva se ne spopada z živilskimi alergeni in zdravilni alergeni uničijo že šibko črevesno floro.

Tako dobimo začaran krog, ki ga lahko prekinemo le s skrbnim odkrivanjem alergena in postopnim izbiranjem pravilnih terapevtskih metod.

Alergijske motnje različno težo (na kožne reakcije anafilaktičnega šoka) in lokalizacija s stikom z eksogenih alergenov razvito (atopičnega dermatitisa, konjunktivitis, rinitis, bronhialne astme, itd.) - Gensko tuje snovi. V osnovnem zaužitju povzročijo razvoj preobčutljivosti (pogosto s hiper IgE-specifična protitelesa pritrdijo na mastocitov). Na velikem obsegu alergeni - proteini (na splošno, molekulska masa alergeni 10000 - 20000), lahko pa so hapteni in - snovi z nizko molekulsko maso, ki so imunogeni šele potem tvori kompleks s tkiva ali plazma nosilnih proteinov.

Glavne skupine eksogenih alergenov

1. Aeroallergens - so v zraku v znatni količini alergenov:
   • alergeni za cvetni prah (drevesa, trava, plevel);
   • alergeni domačega prahu (kompleks domače prašnih alergenov, alergenov v hišnih prahih, alergenov v ščurki);
   • alergeni gliv (zunaj doma, intramuskularni);
   • epitelija in drugih živalskih alergenov.
2. Hranljivi alergeni.
3. Zdravilni alergeni.
4. Alergeni strupa, ki žarejo žuželke.
5. Industrijske kemične in biološke snovi.

Podrobnejši opis alergenov je podan v oddelkih posameznih nosoloških oblik alergijskih bolezni.

Razvrstitev R. Jell in P. Coombs (RRA Gell in P G. N. Coombs) pomeni razdelitev alergijskih reakcij na 4 vrste. Poudariti je treba, da takšna razdelitev na vrste alergij temelji na prevladujoči obliki imunskega odziva. V resnici obstaja tesna povezava med njimi in pogosto kombinacija.

Nemščina Immunology šola zagotavlja izolacija V-tip alergije, pri kateri protiteles na celične receptorje (npr hormona) ima stimulatorne ali blokirajo učinke na podatkih funkcija ciljnih celic. Predlagali so tudi ločeno upoštevati tip VI (ali IIa) kjer citolizo, izvedena v sodelovanju specifičnih protiteles (ne aktivira komplementa), posredovanih preko FcR-nespecifičnih celice ubijalke. Ta tako imenovani ADCC - protitelesa odvisna celično citotoksičnost, s katero se telo sprosti iz virusom okuženih celic in bakterijam ni propade v fagocitni (npr Gramu negativni koki).

Patogeneza alergij pri otrocih

Alergijski proces dosledno poteka skozi faze:

1. imunološki: interakcija antigena z IgE razredi protiteles gomotsitotropnymi ali IgG4, določenimi na mastocitov (I tip - reakcije takojšnje preobčutljivosti tipa); specifično protitelo za antigen na membrano tarčne celice (tip II - citotoksično škode); nespecifično CEC fiksacija na celico, ki ima FcR in C3R (tip III - bolezen imunskega kompleksu vaskulitis) ali specifične T-celični receptor-celic ubijalk z antigenom za ciljni celični membrani (IV m in n - Zapoznela preobčutljivost - DTH). Tako je vključitev celice skupna značilnost alergijske oblike imunskega odziva:
2. patokemična - osvoboditev in sinteza kemičnih mediatorjev alergije;
3. patofiziološko - klinične manifestacije.

"Zgodnja faza" anafilaksije. V patokemični fazi je izpostavljena faza osvoboditve in tvorjenja primarnih mediatorjev in sekundarnih.

Ključni mehanizem lokalnih in splošnih manifestacij alergije tipa I je degranulacija mastocitov s sproščanjem predhodnih primarnih mediatorjev, ki jih ta celica prenaša in sintetizira. Med mediatorji so najprej pravočasno sproščeni histamin, faktor aktivacije trombocitov (FAT), faktor kemotaksije eozinofila (FHE), prostaglandin D (že pri tretji minuti).

Nadalje stati pol ure levkotrieni (počasno snov anafilakse - SRS-A), tromboksana A2, endoperoxides in aktivne oblike kininov aktivira faktor XII koagulacijo krvi, tj kaskado strjevanja ... Istočasno se iz mastnih celic sprosti celo število encimov, pa tudi citokine. To je tako imenovana "zgodnja faza" anafilakse.

"Pozno faza" opazili po 6-12 urah (le pri visokih koncentracijah antigen) in se izgovarja vnetno komponento, ki jo posreduje mediatorjev aktiviranih eozinofilcev, polimorfonuklearnih granulocitov, trombocitov in makrofagi. V tej fazi je povečan vaskularni permeabilnosti, migracija levkocitov endotelijske površine ( "vozni učinek") zaradi njihove interakcije s adhezijskih molekul na endotelij vezavo celice na mestu vaskularne odziva in migracije celic v tkivu. Na koži, v tem primeru nastanejo eritematozni infiltrati, v pljučih - oviranje, ki ga povzročajo spremembe bronhialne sluznice.

Začetni vnetje navor pri alergijskem II (antiteloposredovanny citotoksičnih) in tipa III (imunski kompleks, tip Arthus "imunski kompleks bolezni") - aktiviranje komplementnega sistema. Sestavni deli komplementnega sistema aktivirani v teh primerih, ki jih klasični poti, imajo različne učinke: kemotaktične, anafilatoksicheskim C3d, C1a (nespetseficheskaya degranulacijo mastocitov celic), opsonizing C1b, aktiviranje sproščanjem granulat nevtrofilcev - C5a citolitični - "membrana napad kompleks" - C6, C7, C9. Morfološke značilnosti depozitov komplementa za II, III vrste so različne.

Primarna mediatorji IV tipa alergij - limfokinov (citokini), se razlikujejo od specifičnih T-limfocitov, in imajo naslednje učinke: kemotaktične, blasttransformiruyuschim in citolitični in regulatorji.

Sekundarni mediatorji alergij vseh vrst alergijskih reakcij so pogosti. Kot je navedeno zgoraj, ta mediatorji vnetja, hemostazo, krvni: biološko aktivne substance v krvi levkociti, trombociti, endotelijske celice; Aktivirani proteolitične principu plazmi (koagulacijski sistem plazmin, kinin, dopolnjujejo), metabolitov arahidonske kisline, reaktivnih kisikovih spojin, ne, vnetnih citokinov, chemoattractant, rastni faktorji, nevropeptidi (kot snov P). Treba je opozoriti, da pri aktiviranju plazme principu, nastanek novih biološko aktivnih snovi C3a, C5a anaphylatoxin, ki povzročajo neposredno degranulacijo mastocitov; Bradikinin - vazoaktivna peptidni aktivne proteaze, ki povečujejo žilno prepustnost in mnogi drugi.

Klinične manifestacije alergijskih bolezni so integralni rezultat delovanja primarnih in sekundarnih mediatorjev z prevlado posameznih skupin snovi, odvisno od vrste alergije. Pri uravnavanju alergijskega vnetja nevroendokrinski sistem sodeluje s sistemom oddajnikov, nevropeptidov in tkivnih hormonov. Nadzor homeostatike poteka s sodelovanjem adrenergičnega, holinergičnega in neadrenergičnega-ne-holinergičnega živčnega sistema.

Alergeni inducirajo IgE posredovane alergične reakcije so timus odvisni, tj. E. Zahteva obvezno sodelovanje T-celice pomagalke, da inducira imunski odziv. Na ta tip II pomagalke (Th2) preko IL4 stimulirajo limfocite B za sintezo specifičnih protiteles razreda IgE; preko IL-3 zagotavljajo zorenje in vpletenost v vnetje mastocitov; preko IL-4, -5 - eozinofilov in prek faktorja, ki spodbuja kolonije - makrofagov. Tako T pomagalk tipa II, mastociti in eozinofilci s citokini (IL-4, -5, -13) in membransko vezane molekule (gr39) vključujejo IgE protiteles v mrežo vzaimonapravlennyh pozitivne signale (začaran krog) podpiranje alergični vnetje (alergije tipa I).

Kaj je alergen?

Seznam snovi, ki lahko povzročijo alergijske reakcije telesa, veliko. Zaradi preprostosti opredelitve, študije in izločanja so po svoji naravi konvencionalno dodeljeni alergeni, ki so lahko:

• hrana;
• kemični;
• droga;
• biološko.

Najpogostejši alergeni so prah, se štejejo, vključno pršic, v velikih količinah iz plasti hišnega prahu, rastlinskih cvetnim prahom, mikroorganizmi in snovi, ki jih vsebuje krzno hišnih živali, hrane. V zadnjih nekaj letih je bilo ugotovljenih več primerov, ko se je alergija pri otrocih razvila kot odziv na učinke plesni plesni. Območja plesni, ki so v domačih razmerah v prostorih z visoko vlažnostjo, na živilih, postanejo eden najmočnejših alergenov.

Alergen lahko služi popolnoma katera koli snov, zdravilo ali sestavina živil, ki se na prvi pogled zdi popolnoma neškodljiva. Običajno se simptomi pojavijo takoj po interakciji z vzrokom alergije.

Vrsta klasifikacije alergije

Od klasifikacije alergenov v skupine, odvisno od narave njihovega izvora, izvira tudi klasifikacija alergij. Upoštevajte najpogostejše vrste alergij, med katerimi:

• hrana;
• sezonski;
• mraz;
• dermatitis atopic.

Prehrana alergij pri otrocih

Alergije pri otrocih, zlasti dojenčkih, so neposredno povezane s hrano, ki vstopi v telo in hrano, ki jo mati vzame. Med napak v prehrani, ki omogočajo za doječe matere, vaš otrok ima pogoste izbruhe na lica, Plenic izpuščaj in rdečica v vseh večjih telo gube: dimlje, femoris, komolec gube, materničnega vratu, aksilarna. Hitro se pridružite težavam s črevesjem. Pogoste driske, vodena nošenje, bolečine v trebuhu, ki ga spremlja stalni jok otroka in vleče kolenochek prsih. Če želimo, lahko naprinimali ukrepi rdečica na licih rastejo na majhne razjede, ki se združijo, da tvorijo trdno skorjo, koža razteza, v katerih obstajajo majhne razpoke, ki zagotavljajo močno bolečino otrok. Utrujenost močno "jesti" kožo, kar vodi tudi do nastanka odprtih ulkusov. Vse to je reakcija na alergen za hrano.

Če otrokova prehrana polna materinim mlekom, in v tem primeru, da so prvi znaki alergijske reakcije, ki jih je treba takoj opraviti analizo izdelkov, ki sestavljajo prehrane prehrane matere. Za kratek čas je najbolje izključiti vse, kar se vsaj na nek način lahko nanaša na število alergenov. Naredite dieto, tako da je njegova osnova sestavljena iz žit, piščančjih maščob brez smetane, skuta, kompoti iz suhega sadja, rastlinskih olj (sončnice, oljk, soje). Pijte bolje, samo čisto vodo. Pri prehodu na tako strogo prehrano naj bi alergija pri otrocih potekala prvega dne. Če simptomi vztrajajo, je treba domnevati, da obstaja reakcija na mlečne beljakovine, ki je glavna sestavina katerega koli mleka. V tem primeru čimprej zaprosite za pomoč pediatra ali alergike.

Od mlečnih zmesi se alergije dogajajo pogosteje kot pri materinem mleku. Pri prehodu z ene metode hranjenja na drugo se alergija pri otrocih precej pogosto manifestira. To je posledica dejstva, da telo prejme nov protein. V primerih odkritja alergije na neke vrste mešanice ne bi smeli eksperimentirati in pustiti otroka v prehrani, zato je bolje izbrati formulo mešanice mleka druge družbe, zato je treba pozornost posvetiti komponentam, ki jo sestavljajo. Zelo verjetno je, da bo sestava pokazala dodatek vitamina, ki je enak alergenom. V vsakem primeru se takoj po pojavu alergijske reakcije na hrano posvetuje s pediaterom, da se skupaj izbere najbolj optimalna varianta za odpravo vzrokov in vseh neželenih posledic, povezanih z njo.

[4], [5], [6]

Sezonske alergije pri otrocih

Ko se ena sezona spremeni v drugo, mnogi odrasli začnejo doživljati alergične reakcije na nekatere dražilne snovi. Sezonske alergije pri otrocih pojavi, ne le spomladi, ko je čas za začetek cvetenja, da se lahko pojavi v poletnih mesecih, v času nastajanja prvega cvetnega prahu v jeseni, ko je prepozno cvet in trave, tudi pozimi - na zelo nizki temperaturi, lahko telo odzove tudi alergijske manifestacije. Alergije pri otrocih se lahko nanašajo tudi na število sezonskih pojavov. Zato bi morali posebno pozornost nameniti pojav simptomov, kot so pordelost oči in solzenje povečano, stalno izcedek iz nosu, otekanje sluznice, zlasti grlo, pordelost kože z bogato izpuščaj na njih. Če se ti simptomi pojavijo od časa do časa, z recidivi v določenih obdobjih leta, lahko mirno predvidevamo, da gre za sezonski simptomov alergije.

Sezonske alergije pri otrocih, ki se manifestira v od pomladi do jeseni, in se imenuje tudi "seneni nahod" zaradi njegove povezave z začetka cvetenja številnih zelišč, ki je nato šel na pridelana sena.

Hladna alergija na otroke

Hladna alergija pri otrocih se začne tako kot katera koli druga vrsta: pordelost kože s hudim srbenjem, nastanek izpuščaja in otekline na določenih področjih kože. V prihodnosti se bo pridružil krči dihalnih poti. Takoj, ko otrok pade pod vpliv nizkih temperatur, dihanje takoj postane težavno. To je jasen znak alergije na mraz. Zelo težko je natančno določiti natančno diagnozo in izolirati prvotni vzrok doma. Bronhospazem lahko povzroči ne samo alergične manifestacije pri nizkih temperaturah, ampak tudi znak začetka akutnega vnetnega procesa. Klicati zdravnika in nenehno spremljati spremembe simptomov na uporabljene ukrepe, to je tisto, kar je treba storiti že prvič.

[7]

Atopični dermatitis

Pogosto si lahko ogledate zlasti izdelke, namenjene otrokom, vendar z embalažo, namenjeno odraslim, fotografijo otroške lutke s svetlo rdečimi ličnicami. Barva ličil na fotografiji je tako svetla, da povzroča, da se mnogi odrasli dotaknejo in sprejmejo kot znak dobrega zdravja otroka. Vendar bo vsak zdravnik povedal, da taka hiperemija obrazov nikakor ni znak dobrega zdravja, ampak simptom kožne alergijske reakcije. Alergija pri otrocih, ki se ponavlja večkrat in prehaja v kronično fazo, se imenuje atopični dermatitis. To je njegov izraz rdečih ličnic pri otrocih, ko so natančno preučeni, je mogoče videti, da pordelost ni edina stvar, ki je na obrazih, so popolnoma prekriti z izpuščaj.

Atopični dermatitis se imenuje drugače, pogosto je diagnosticiran kot "diateza", vendar je bolj generalizirano ime za številne alergijske bolezni, katerih glavna manifestacija je kožna reakcija. Alergije pri otrocih, ki se nadaljujejo na principu atopičnega dermatitisa, se razvijajo že od začetka in se lahko pojavijo do mladostnega obdobja. Obstajajo štiri stopnje atopičnega dermatitisa, ki sledijo ena za drugo v stopnjah:

• dojenček (od 0 do 2 leta);
• otroci (do 13 let);
• najstniška (13-15 let);
• odrasli (15-18 let).

Vsaka od teh faz ima svoje razlike in mehanizem perkolacije. Dejstvo, da se te faze dogajajo korak za korakom, ki sledi ena za drugo, sploh ne pomeni, da je na vsaki stopnji nemogoce zdraviti atopicni dermatitis. Otroški organizem lahko na vsaki stopnji "preraste" to bolezen in ne bo več obnovljen. Za to je treba pravočasno sprejeti medicinske in preventivne ukrepe ter upoštevati strogo prehrano in upoštevati vsa pravila osebne higiene, da ne odstopamo od vseh priporočil pediatra in alergike.

[8], [9], [10]

Diatz

Alergija pri otrocih, ki se kaže v kožnih reakcijah, se v vsakdanjem življenju najpogosteje imenuje ena beseda "diateza". Dejstvo je, da je diateza samo oblika alergije, določena predispozicija otrokovega organizma, da se odzove na alergene. Diateza ni samo izpuščaj na koži in njegova pordelost, ampak tudi intertrigo, ki se pojavlja nenehno, seborrhea področja na lasišču in številne druge simptome. Samo diateza igra vlogo prednikov o morebitnem razvoju številnih bolezni, na primer:

• exemplar;
• dermatitis različnih etiologij;
• nevrodermatitis;
• psoriaza.

Diateza ima prehransko naravo porekla, bolj pogosto je povezana z okvarami materine prehrane kot z nepravilnostmi lastne prehrane dojenčka. Zloraba nekaterih vrst živil med nosečnostjo lahko z visoko stopnjo verjetnosti zagotovi videz, po rojstvu, pri otroku diateze. V kategorijo izdelkov tveganja diateze spadajo jajca, oreški, med in pomaranče. Med nosečnostjo morate biti previdni pri jemanju teh izdelkov.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Alergija pri otrocih: diagnoza

Alergija pri otrocih je na žalost precej pogosta. V zadnjih letih vedno več otrok trpi zaradi takšne bolezni. To je posledica okoljskih napak v okolju in ker ni obžalovanja vredna nizka stopnja zdravstvenih kazalnikov prihodnjih staršev.

Za diagnosticiranje, na podlagi simptomov, približni razlogi za njihov videz in naravo njihovega poteka, je precej preprost. Za določitev predispozicije za nekatere alergene je potrebno opraviti posebne analize, ustreznost in nujnost, ki jih bo navedel zdravnik alergije. Če želite začeti boj proti alergiji, je treba obiskati tega zdravnika. Samo on lahko določi pravilen seznam vseh potrebnih testov. Pogosto se zgodi, da starši sami odločajo za nekatere alergične teste, od katerih so mnogi otroci absolutno nepotrebni in niso indikativni zaradi nezadostne starosti ali ne odražajo bistva tega vzroka.

[17], [18], [19], [20]

Zdravljenje alergij pri otrocih

Alergijski zdravnik predpisuje opravljanje vseh potrebnih alergoloških testov, analiz in na podlagi pridobljenih podatkov izbere najbolj primerno zdravljenje. Najpogosteje je sestavljena iz naslednjih področij:

• Blokada sproščanja mediatorjev iz mastocitov (stabilizacija membrane).
• Blokada sinteze biološko aktivnih snovi, aktivnih oksidov O2, citokinov, NO; zaviranja vnosa Ca v celico in kopičenja v citoplazmi zaradi povečanja sinteze cAMP.
• Blokada H1-histaminskih receptorjev.
• Vplivi na funkcijsko delovanje antagonistov biogenega amina.
• Povečajte odstranjevanje alergenov iz črevesja in skozi ledvice.
• Specifična imunoterapija (zastarela imena: hipensenzibilizacija, desenzibilizacija).
• Največja izključitev alergena na otrokovo telo;
• Sprejem antihistaminskih zdravil, ki lajšajo simptome same alergije;
• Izbira prehrane in strogo spoštovanje;
• Odstranitev sočasnih simptomov in zdravljenje sekundarnih bolezni;
• Splošni postopki krepitve in ukrepi.

Vedno je treba zapomniti, da je alergija pri otrocih zaščita telesa pred elementi, ki so mu tisti. Alergijska reakcija, šibko otroško telo, signalizira, da so snovi vstopile v to, da se ne more spopadati. Pozorni starši pozorni na vse nepričakovano pojavljene rdeče lise, izpuščaje in draženje, začeti zvok alarm in prav gotovo. Čim prej odstranimo vzrok alergijskih reakcij, hitreje bo organizem otroka obnovil motene funkcije.

Alergije pri otrocih naj se najprej ne zaznajo kot nevarna bolezen, temveč kot pomoč otrokovemu organizmu, ki jih odraslim pri iskanju in odpravi škodljivih vzrokov zanjo nudijo.