Alexitimija in bolečina

V zgodovini psihosomatski raziskave je eden od osrednjih področij iskanju predstavljal posebno duševno kakovosti psihosomatskih posebnost, ki je predisponirajoči dejavnik za nastanek psihosomatskih bolezni, ki vplivajo na potek in zdravljenje bolezni. Najnovejši poskus te vrste je izolacija in opis ileksitimii pojav, ki se obravnava kot niz lastnosti, značilnih za duševne da posameznike, ki jih predispozicije za specifičnosti psihosomatskih bolezni. Treba je omeniti, da je v zadnjih letih, da se veže z bolj široko paleto kliničnih subjektov (npr depresija, psihosomatske motnje sekundarnih kroničnih bolezni, itd) in je označen s tem v tem primeru kot sekundarni pojav aleksitimii, pri čemer je značilno, hude napetosti.

Alexithymia je značilna težave ali nezmožnost osebe za natančno opisati svoje čustvene izkušnje in razumevanje čustev druge osebe, težave pri ugotavljanju razlike med čustev in telesnih občutkov, pritrditev na zunanjih dogodkov v škodo notranjih izkušenj. Takšni bolniki predstavljajo določene težave za zdravnika. Ne morejo natančno opisati (podrobno) svoje občutke, vključno z bolečino. Če so predstavljene s posebnimi možnimi možnostmi (trajanje, čas dneva, dejavniki, ki spodbujajo, dinamiko simptomov itd.), Potem so. Praviloma lahko izberejo nekatere možnosti, vendar to zahteva veliko več časa za pregled in zbiranje anamneze kot pri bolnikih brez aleksitimije.

Alexithymia v zadnjih letih, se šteje kot dejavnik tveganja za številne bolezni, vključno z na primer pogosta kot sladkorna bolezen, bronhialno astmo, razjede želodca in dvanajstnika, ulcerozni kolitis, Ishe-skega bolezni srca, visok krvni tlak, alkoholizem tam delajo, ki zasledimo odnos alexithymia s tveganjem pojava smrti. Skrb je, da je prisotnost aleksitimicheskih lastnosti v osebnostne strukture moških 42-60 let povečuje tveganje za prezgodnjo smrt zaradi različnih vzrokov 2-3 krat. Kot globalni biološki odziv, alexithymia v veliki meri spreminja psiho sliko različnih bolezni.

Izkazalo se je, vnaprejšnjim vlogo alexithymia pri oblikovanju klinične slike in prognozo anksiozne in panične motnje, kar se odraža v širokem zastopanosti somatsko-vegetativni simptomi, algic simptomov, visoko frekvenco napadi panike in relativno nizke učinkovitosti farmakoterapije. Pri izvajanju terapevtskih ukrepov je treba upoštevati značilno za aleksitimikov nizko raven kakovosti življenja, visoko stopnjo anksioznosti.

Patogeneza aleksitimii povezano z motnjami v paleostriarnogo traktu, kar ima za posledico impulzov preprečevanje od limbični sistem v možganih korteksu. Drug vidik je domneval, je stanje, ko leva hemisfera ne prepozna čustvene občutke, ki se pojavljajo v desni polobli, zaradi svoje okvarjeno interakcije. V skladu s tem je bilo predlagano, da bi oseba razvila "funkcionalno komissurotomijo", alexithymia pa je bila interpretirana kot sindrom "deljenega možganov". Ta hipoteza bližnjega prijatelja, bi bilo razmisliti alexithymia kot okvare možganov okvare v corpus callosum, ali dvostranski ali nenormalno lokalizacijo govora centra v desni polobli.

Alexitimija je lahko sekundarna. Za sekundarni alexithymia nanašajo zlasti stanje upočasnitve svetovnega gospodarstva vpliva kot posledica psiholoških travm, ki se šteje kot obrambni mehanizem, čeprav ne gre za psihološko obrambo v klasičnem smislu. Vendar je treba opozoriti, da za aleksitimichnyh osebnosti označen s tako imenovanim "nezreli" tip zaščite, zlasti sot superstrong, nevzdržne za njih vpliva. Določitev aleksitimije v maskiranih depresijah in nevrozah je omogočila razmišljanje o njej z vidika nevroze. Alexitimske lastnosti se pogosto pojavljajo pri bolnikih s posttraumatsko stresno motnjo, pozitiven odnos med nivojem aleksitimije, depresije in tesnobe.

Alexithymia je pogostejši pri moških z nizkim družbenim statusom in dohodkom, kot tudi nizko stopnjo izobrazbe. Obstaja težnja, da poveča pri starejših stopnji alexithymia do 34%, medtem ko je med študenti simptomi alexithymia imajo 8,2% moških in 1,8% žensk. Alexithymia je stabilen motnja, zahteva kompleksno učinek, da je kombinacija psihološkega in farmakološkega popravka, ki bi morala biti usmerjena ne samo na zmanjševanje stopnje čustvenega stresa, anksioznosti, simptomi depresije, temveč tudi na spremenjene metabolične, imunskega in hormonskega stanja aleksitimicheskoy osebnosti.

Ugotovljeno je bilo, da alexithymia ni povezana s pragovi mrzle bolečine, ni v korelaciji s senzornimi komponentami bolečine, temveč je povezana z afektivno percepcijo bolečine; obstaja povezava med resnostjo bolečine, depresijo, anksioznostjo in aleksitimi v mišičnoskeletni bolečini in fibromialgijo. Na splošno problem bolečine in alexithymia še ni dovolj razvit

Za določitev resnosti aleksitimije se uporablja 26-točkovna torontinska alexithymic lestvica, predlagana leta 1985, TAS. Številne študije tujih in domačih avtorjev, ki uporabljajo TAS, so dokazale stabilnost, zanesljivost in veljavnost svoje faktorske strukture in. Dobljeni rezultati. Ruski različica TAS je bil prilagojen v psihiatrični inštitut poimenovali po Bekhterev (Eresko DB Isurina GS, Koydanovskaya EV, et al., 1994). Pri izpolnjevanju vprašalnika se subjekt z opisom Likertove lestvice za odgovore odzove - od "popolnoma ne strinja" do "popolnoma se strinja". V tem primeru ima polovica postavk pozitivno kodo, druga pa negativna. Aleksitimichnym menijo ljudi, ki so dosegli TAS 74 ali več točk, odsotnost alexithymia ustreza indikatorju manj kot 62 točk.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],