Almagel za gastritis

Vnetje želodčne sluznice je dokaj pogosta bolezen, ki zahteva dieto in specifično zdravljenje z zdravili. Med različnimi zdravili zdravniki pogosto predpišejo Almagel, antacid, ki nevtralizira agresivno delovanje želodčne kisline na sluznico. Almagel za gastritis pomaga odpraviti bolečine in obnoviti notranje stene želodca.

Indikacije Almagel

Almagel se lahko predpiše za različne prebavne motnje, ki se razvijejo zaradi slabe prehrane, slabih navad, rednega jemanja zdravil. Almagel je primeren za želodčne razjede, enterokolitis, prebavne toksične okužbe itd. [ 1 ]

Najpogosteje se Almagel predpisuje za gastritis z visoko kislostjo. Aktivne sestavine zdravila nevtralizirajo in inaktivirajo klorovodikovo kislino v treh do štirih minutah po zaužitju zdravila. Trajanje delovanja zdravila je več kot eno uro.

Komponente zdravila Almagel imajo pretežno lokalni učinek, zato zdravilo nima negativnega vpliva na delovanje drugih organov.

Poleg gastritisa se Almagel pogosto uporablja:

1. v fazi poslabšanja peptične ulkusne bolezni; [ 2 ]
2. za refluksni ezofagitis, gastroezofagealni refluks;
3. v primeru erozij sluznice prebavnega sistema; [ 3 ]
4. v fazi poslabšanja pankreatitisa;
5. za zgago in občasne bolečine v predelu želodca.

• Almagel postane zdravilo "številka ena" za poslabšanje gastritisa pri mnogih bolnikih. To je razloženo z učinkovito kombinacijo sestavin zdravila, zaradi katere se zagotavlja adsorbirajoči, antacidni in ovojni učinek. Poleg tega vse različice tega zdravila, vključno z Almagelom A ali Neo, uspešno "lajšajo" poslabšanje gastritisa.
• Almagel se redkeje predpisuje pri gastritisu z nizko kislostjo, saj to zdravilo dodatno nevtralizira kislo okolje. Almagel A je dovoljeno uporabljati med obroki ali 1,5 ure pred obroki.
• Almagel za atrofični gastritis se predpisuje v kombinaciji z drugimi zdravili, ki preprečujejo patološke spremembe v želodčni sluznici. V tem primeru Almagel ustvari posebno zaščitno prevleko za sluznico, kar pomaga pospešiti celjenje okvar.
• Zdravilo Almagel za gastritis in pankreatitis se predpisuje pred obroki, da ima zdravilo čas, da deluje ne le v želodcu, temveč tudi naprej po prebavnem traktu. Optimalno je, da zdravilo vzamete 30 minut pred glavnim obrokom. Že na začetku obroka je priporočljivo dodatno jemati posebna zdravila, ki olajšajo prebavo hrane - na primer Pancreazim, Mezim, Festal itd. Približno eno uro po jedi je priporočljivo jemati Linex ali Lactone za obnovitev prebavnega sistema. Le celovit pristop vam bo omogočil sočasno in učinkovito zdravljenje gastritisa in pankreatitisa. Pomembno: zdravljenje lahko predpiše le zdravnik. Samozdravljenja se ne sme izvajati.

Obrazec za sprostitev

Aktivni sestavini zdravila Almagel sta aluminijev hidroksid in magnezijev hidroksid. Prva spojina vpliva na proizvodnjo pepsina. Ko se aluminijev hidroksid in klorovodikova kislina združita, nastane aluminijev klorid, kislina pa se nevtralizira. Podoben proces se pojavi tudi, ko se aluminijev hidroksid združi in nastane magnezijev klorid. Slednji je potreben za vzdrževanje črevesne motilitete, ki je lahko pod vplivom aluminijevega klorida motena.

Almagel se proizvaja v posebnih steklenicah s prostornino 170 ali 200 ml.

Poleg Almagela se lahko za gastritis predpiše še ena vrsta zdravila – Almagel A. To zdravilo ima podobno sestavo, vendar vsebuje še eno sestavino – anestezin. Njegova funkcija je hitro lajšanje bolečin v želodcu. Almagel A pomaga tudi pri hudih bolečinah, lahko lajša napade slabosti in bruhanja.

Druga vrsta zdravila je Almagel Neo. Dodatna sestavina v sestavi je simetikon - dobro znano zdravilo, ki se zlahka spopade s povečanim nastajanjem plinov v črevesju. Almagel Neo za gastritis se predpisuje, kadar bolezen spremlja napenjanje, povečano nastajanje črevesnih plinov.

Obstaja tudi tabletna oblika zdravila - Almagel T. Vsaka tableta vsebuje 500 mg magaldrata (magnezijev hidroksid z aluminijem). Pomožne sestavine so manitol, sorbitol, MCC in magnezijev stearat.

Farmakodinamika

Almagel spada v vrsto antacidov - to pomeni, da nevtralizira proste kislinske spojine v želodčni votlini, inaktivira pepsin, kar povzroči zmanjšanje prebavne sposobnosti izločka. Uravnotežena sestava zdravila ima ovojno, adsorbirajočo lastnost, kar je zelo pomembno pri gastritisu. Sluznica želodca pridobi dodatno zaščito zaradi spodbujanja proizvodnje prostaglandinov (citoprotektivna sposobnost). To preprečuje razvoj vnetnih, erozivnih in hemoragičnih procesov pri uporabi dražilnih in agresivnih snovi - na primer etanola, nesteroidnih protivnetnih ali kortikosteroidnih zdravil itd.

Terapevtski učinek zdravila Almagel za gastritis se opazi po 3-4 minutah. Trajanje učinka se razlikuje glede na polnost želodca:

• če je bil Almagel vzet na prazen želodec, lahko njegov učinek traja do 1 uro;
• Če je bil Almagel vzet v eni uri po obroku, bo njegov učinek opazen v 3 urah.

Almagel ne povzroča sekundarne hiperprodukcije želodčnega soka.

Farmakokinetika

Almagel praktično nima sistemskega učinka na gastritis, saj telo zapusti, ne da bi se absorbiral v krvni obtok.

Aluminijev hidroksid:

• absorbira se v majhnih količinah, ki nimajo klinično pomembnega učinka in ne spreminjajo koncentracije aluminijevih soli v krvnem obtoku;
• porazdelitev – odsotna;
• metabolizem – odsoten;
• izloča se z blatom.

Magnezijev hidroksid:

• magnezijevi ioni se absorbirajo v količini največ 10 % celotnega odmerka, ne da bi to vplivalo na koncentracijo magnezija v krvnem obtoku;
• distribucija – lokalna;
• metabolizem – odsoten;
• izloča se z blatom.

Odmerjanje in dajanje

Pred vsakim odmerkom pretresite stekleničko zdravila Almagel. Nato napolnite žlico ali merilno skodelico s suspenzijo in vzemite potreben odmerek.

Koliko Almagela piti za gastritis, odmerek in pogostost uporabe določi zdravnik. Če ni možnosti za obisk zdravnika, se Almagel jemlje na naslednji način:

• otroci, stari 10-12 let - 1-2 ml do 4-krat na dan;
• otroci, mlajši od petnajst let – 2-3 ml do 4-krat na dan;
• Odrasli bolniki – 5-10 ml tri ali štirikrat na dan.

Optimalno je, da zdravilo Almagel za gastritis vzamete približno 20-30 minut pred obroki. Pomembno je, da po jemanju zdravila ne izvajate nobene telesne dejavnosti: bolje je ležati na boku, dokler zdravilo ne začne učinkovati.

V povprečju je trajanje jemanja zdravila 2-3 tedne, vendar se lahko po presoji zdravnika podaljša do 3 mesece.

Vloga za otroke

Zdravniki ne priporočajo zdravljenja gastritisa z zdravilom Almagel pri otrocih, mlajših od 10 let. Če je potreba po takšnem zdravljenju upravičena, se izvaja previdno, pod nadzorom lečečega zdravnika, za kratek čas (3-6 dni).

Uporaba Almagel med nosečnostjo

Vprašanje uporabe zdravila Almagel za gastritis pri nosečnicah je precej kontroverzno. Pred tem so bile izvedene posebne študije na glodavcih, zaradi katerih znanstveniki niso odkrili teratogenih ali drugih negativnih učinkov na plod. Vendar pa klinična preskušanja, ki bi vključevala nosečnice, niso bila izvedena, zato je nemogoče z gotovostjo trditi o popolni varnosti zdravila.

Na podlagi tega zdravniki ne morejo priporočiti uporabe zdravila Almagel za gastritis pri nosečnicah. Če je nujno treba jemati zdravilo, se zdravljenje izvaja le pod nadzorom zdravnika in največ pet ali šest dni zapored.

Ni podatkov o tem, ali aktivne sestavine zdravila prehajajo v materino mleko. Zato jemanje zdravila Almagel med dojenjem tudi ni zaželeno. Zdravljenje z zdravilom je dovoljeno le po skrbnem pretehtanju možnih posledic in pričakovanih koristi. Vendar pa tudi v tem primeru jemanje ne sme trajati več kot tri ali pet dni.

Kontraindikacije

Jemanje zdravila Almagel za gastritis ni priporočljivo v naslednjih primerih:

• v primeru preobčutljivosti na katero koli glavno ali pomožno sestavino zdravila;
• pri hudi odpovedi ledvic;
• med nosečnostjo in dojenjem;
• pri Alzheimerjevi bolezni;
• s hipofosfatemijo;
• dokler otrok ne dopolni 10 let;
• v primeru intolerance na fruktozo.

Stranski učinki Almagel

Almagel za gastritis lahko povzroči težave z odvajanjem blata, vendar ta težava izgine po zmanjšanju odmerka.

Dispeptični simptomi, kot so slabost, bruhanje, krči v trebuhu in neprijeten okus v ustih, so redki. Pri nekaterih bolnikih so zabeležili alergijske procese in povišane ravni magnezija v krvnem obtoku.

Pri dolgotrajnem zdravljenju gastritisa z velikimi odmerki zdravila, ki ga spremlja nezadosten vnos fosforja s hrano, se lahko razvije osteomalacija.

Dolgotrajno uporabo zdravila mora spremljati redno testiranje in spremljanje s strani lečečega zdravnika. Če je delovanje ledvic nezadostno, se lahko pri bolniku pojavijo nihanja razpoloženja.

Preveliko odmerjanje

Enkratna nenamerna uporaba velike količine zdravila Almagel običajno ne spremljajo resni simptomi. V nekaterih primerih se razvijejo zaprtje, napihnjenost in kovinski okus v ustih.

Če se preveliko odmerjanje med gastritisom pojavlja nenehno, se lahko razvijejo naslednji pogoji:

• sindrom nefrokalcinoze (difuzno odlaganje kalcijevih soli v ledvičnih strukturah);
• težave z odvajanjem blata;
• hipermagneziemija;
• rahla zaspanost.

V nekaterih primerih opazimo manifestacije metabolne alkaloze:

• nihanje razpoloženja;
• vzponi in padci duševne dejavnosti;
• odrevenelost mišic, mialgija;
• občutek utrujenosti, razdražljivost;
• sprememba okusnih občutkov.

Če obstaja sum na preveliko odmerjanje, je treba zagotoviti hitro odstranitev zdravila iz telesa: izprati želodec, izzvati bruhanje, vzeti sorbentno zdravilo.

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravila Almagel ni priporočljivo jemati z drugimi zdravili za gastritis, saj to poslabša njihovo absorpcijo in posledično nevtralizira njihov terapevtski učinek. Optimalno je, da druga zdravila vzamete dve uri pred jemanjem zdravila Almagel ali dve uri po njem. Sposobnost zdravila, da nevtralizira kislino v želodcu, lahko negativno vpliva na učinkovitost večine zdravil, če jih jemljemo skupaj.

Zdravila se ne sme kombinirati s tabletami ali kapsulami z enterično oblogo. Takšna kombinacija lahko povzroči uničenje te obloge, draženje želodčnih sten in sluznice dvanajstnika.

Med jemanjem zdravila Almagel ne morete opravljati testov za določanje kislosti želodčnega soka. Prav tako ni primerno določati ravni gastrina in fosforja v serumu ali pregledovati pH seruma in urina.

Pogoji shranjevanja

Almagel ne zahteva posebnih pogojev shranjevanja. Hrani se na mestu, zaščitenem pred neposredno svetlobo in toploto, nedostopnem otrokom in duševno prizadetim osebam. Izdelek se shranjuje pri temperaturah od +10 do +25 °C. Almagela ni treba hraniti v hladilniku, prav tako ga ni dovoljeno hraniti v zamrzovalniku (izdelek bo izgubil svoje zdravilne lastnosti).

Rok uporabnosti

Almagel se shranjuje dve leti in se zavrže, ko poteče rok uporabnosti, naveden na embalaži.

Analogi

Naslednja zdravila so popolni analogi zdravila Almagel glede na aktivno sestavo:

• Altacid;
• Adjiflux;
• Maalox.

Druga zdravila imajo podobno, vendar obsežnejšo sestavo:

• Skrivnost;
• Riopan;
• Gastal.

Zamenjava zdravil z analogi se izvede le po posvetovanju z zdravnikom. To je še posebej pomembno, če je zdravljenje predpisano nosečnici ali doječi ženski ali otroku. Samostojna zamenjava enega zdravila z drugim ni priporočljiva.

Kaj je boljše: Almagel ali Maalox za gastritis?

Včasih se pojavi veliko vprašanj glede zamenjave zdravil z njihovimi popolnimi analogi. Na primer, Almagel in Maalox sta dva praktično enaka aluminijevo-magnezijeva antacida, katerih delovanje temelji na istih aktivnih sestavinah. Vendar pa, kot kaže praksa, še vedno obstajajo nekatere razlike:

• aktivna sestava zdravil je enaka, vendar je razmerje sestavin drugačno;
• Maalox ima manjši seznam stranskih učinkov in kontraindikacij;
• Maalox ne povzroča vztrajnega zaprtja, saj praktično ne vpliva na kakovost črevesne peristaltike;
• dodatne komponente, prisotne v sestavi enega in drugega izdelka, so različne;
• Maalox ima hitrejši in dolgotrajnejši učinek kot Almagel;
• Almagel je na voljo v več različicah (navadni Almagel, Almagel Neo in Almagel A), kar ga razlikuje od Maaloxa;
• Maalox ima dolg rok uporabnosti (do tri leta);
• Zdravilo Almagel ni priporočljivo za otroke, mlajše od 10 let, zdravilo Maalox pa je predpisano le za otroke, stare 15 let in več.

Težko je reči, kateremu od zdravil dati prednost. Zdravnik bi moral na to vprašanje odgovoriti bolj razumno. Navsezadnje se pri izbiri zdravila upoštevajo ne le individualne značilnosti bolnikovega telesa, temveč tudi indikacije in kontraindikacije.

Ocene

Za večino bolnikov z gastritisom je Almagel postal zdravilo izbire – tako za preprečevanje poslabšanj kot za njihovo odpravljanje. Po številnih ocenah to zdravilo učinkovito lajša klinične znake bolezni s prevlado bolečine in povečanim nastajanjem plinov. Vztrajen učinek se opazi že drugi ali tretji dan zdravljenja. Po štirih odmerkih zdravila je zagotovljena zadostna nevtralizacija kislega okolja, ki ohranja pH želodca v območju 3,0-4,9 med celotnim obdobjem zdravljenja.

Edina pomanjkljivost zdravila, kot pravijo uporabniki, je stranski učinek, kot je zaprtje. Vendar pa klinična praksa kaže, da se težave z odvajanjem blata pojavijo po redni uporabi zdravila 10-14 dni. Kratki cikli zdravljenja redko povzročijo takšen zaplet.

Almagel velja za eno najvarnejših zdravil za gastritis, kar omogoča njegovo predpisovanje bolnikom različnih starostnih skupin. Med nosečnostjo je njegova uporaba dovoljena tri dni, pod zdravniškim nadzorom. Almagel je enostaven za jemanje, saj ima prijeten okus po citrusih. Poleg tega je zdravilo cenovno dostopno, za razliko od drugih zdravil s podobnim učinkom.