Testi krvi in urina za določanje ravni vitamina D: norma, zakaj jih jemati

Vitamin D je vitamin, ki spada v skupino biološko aktivnih snovi, katerih sinteza poteka v koži pod vplivom ultravijoličnih žarkov. To je glavni način prodiranja vitamina D v telo, njegov vnos v telo s hrano in vitaminskimi kompleksi pa velja za pomožnega. Včasih je lahko količina vitamina precej višja ali nižja od normalne, kar posledično povzroča številne bolezni in negativne posledice. Raven vitamina D v telesu je mogoče nadzorovati. Najprej morate poznati njegovo natančno količino v telesu. Za to je namenjen test vitamina D. Priporočljiv je le, če ga predpiše zdravnik, če je potrebno.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacije za postopek testi vitamina D

Analiza se izvaja tako pri otrocih kot pri odraslih. Najprej se izvede, če obstaja sum na pomanjkanje tega vitamina v telesu. Običajno hipovitaminozo D spremlja zmanjšanje apetita, razdražljivost in jokanje. Lahko se pojavijo nespečnost, občasen, nemiren spanec. Delovnost se močno zmanjša in poveča utrujenost.

Hipervitamin D ima lahko tudi negativen učinek, saj povzroča poliurijo, drisko in slabost. Kasneje mišično tkivo oslabi, razvijejo se migrene in omotica, kar kaže na zastrupitev telesa.

Predpiše se, če ima oseba distrofijo, anoreksijo ali ostro izgubo teže, ki je ni mogoče nadzorovati. Analiza se izvaja v primeru pankreatitisa, radiacijskega enteritisa, Crohnove bolezni, Whippleove bolezni in različnih vrst gastritisa. Izvaja se tudi v primeru različnih vrst presnovnih motenj, vključno z glutensko enteropatijo, hipofosfatemijo, hipokalcemijo, pomanjkanjem vitamina, hipovitaminozo in hipervitaminozo D ter motnjami presnove kalcija. Če oseba uporablja kortikosteroide, je potrebno stalno spremljanje ravni vitamina D. Osteoporoza, različne vrste skeletnih bolezni in eritematozni lupus so neposredna podlaga za analizo.

Pogosto je analiza predpisana za zagotovitev rednega spremljanja med zdravljenjem z vitaminsko-mineralnimi kompleksi, kar omogoča spremljanje sprememb v dinamiki in prilagajanje odmerka.

Če klinična slika katere koli bolezni kaže znake pomanjkanja vitamina D, je treba nemudoma opraviti preiskavo. Na to pogosto kažeta rahitis pri otrocih in nizka mineralizacija kosti. Analiza je lahko informativna v zobozdravstvu: predpisuje se pri kariesu, parodontalni bolezni, deformacijah zob in krvavitvah dlesni. Pomanjkanje se lahko kaže v posturalni deformaciji, šibkosti, tremorju, sključenosti, konvulzivnih in spazmodičnih stanjih.

Zakaj potrebujete test vitamina D?

Najprej je treba za pravočasno odkrivanje patologije sprejeti potrebne ukrepe. Včasih je to koristno za preprečevanje pomanjkanja ali presežka vitamina D. Presnova vitamina D in kalcija je tesno povezana, zato omogoča pravočasno odkrivanje motenj presnove kalcija. V nekaterih primerih je treba kazalnike vitamina D dinamično spremljati, na primer pri zdravljenju s kortikosteroidi, vitamini, pri zdravljenju rahitisa in drugih bolezni. Pomembno je tudi za pravočasno preprečevanje hipovitaminoze, saj se v nasprotnem primeru lahko razvije osteoporoza, tveganje za zlome pa se poveča.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kje se lahko testiram za vitamin D?

Običajno ga je mogoče opraviti v katerem koli laboratoriju, katerega seznam storitev vključuje testiranje vitamina D, ali v endokrinološkem centru.

Priprava

Ni posebne, vnaprej načrtovane priprave. Edino, kar je treba upoštevati, je, da se analiza opravi na tešče. Lahko jeste zvečer, vendar tako, da med posegom in analizo mine vsaj 8-12 ur. Vsaj teden dni pred odvzemom krvi ne smete piti alkohola. Lahko se vnaprej založite s čokolado in jo pojeste takoj po posegu. To bo izboljšalo vaše stanje. Po posegu lahko pijete sladkan čaj s sladkorjem.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tehnika testi vitamina D

Po dostavi materiala v laboratorij se izvede študija. Biološki material se prenese v centrifugo, kjer se odstranijo koagulacijski faktorji in tako dobimo čisti serum. Nato se izvede nadaljnja študija pridobljenega seruma. Študija se lahko izvede z različnimi metodami. Najpogosteje se uporablja tekočinska kromatografija ali imunokemiluminiscenčna analiza. Najpogosteje se uporabi druga možnost, saj je bolj priročna za uporabo, veliko lažja in hitrejša. Z ekonomskega vidika je tudi bolj donosna.

Načelo metode je vezava 25-hidroksikalciferola s paramagnetnimi delci, prevlečenimi s protitelesi. Nato se delci oborijo z magnetom in sperejo. Nastane suspenzija, ki ji dodamo poliklonska protitelesa in različne reagente. Posledično nastanejo kompleksi, ki imajo luminiscenčne lastnosti. Z uporabo posebne opreme je mogoče oceniti intenzivnost luminiscence. Na podlagi teh podatkov se izračuna koncentracija vitamina D.

Krvni test za vitamin D

Postopek se začne z odvzemom krvi iz vene. V skladu z vsemi pravili asepse se izvede venepunkcija, pri kateri se odvzame potrebna količina krvi. Tehnika se lahko nekoliko razlikuje, odvisno od uporabljene metode. V večini primerov se kri najprej odvzame v epruveto, ki vsebuje EDTA. To je gel, ki preprečuje strjevanje krvi in spreminjanje njenih lastnosti. Po končanem postopku se mesto vboda pritisne z vatno blazinico, roka se upogne v komolcu in se prosi, da jo drži v tem položaju, dokler se krvavitev popolnoma ne ustavi.

Kri se lahko nekaj časa shranjuje v posebni škatli, v zaprti epruveti. V tej obliki se običajno prepelje v laboratorij. Kri ni zamrznjena.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Test urina za vitamin D

Vsebnost vitamina D se pogosto preverja z analizo urina. Za določanje se uporablja Sulkovichev test. Omogoča določitev vsebnosti kalcija v krvi, na podlagi katerega se sprejmejo nadaljnji sklepi o vsebnosti vitamina D.

Rezultati analize so kvalitativni in se določijo na naslednji način: "-" pomeni pomanjkanje vitamina D, "+" ali "++" pomeni normo, "+++" pa prekomerno vsebnost.

Analiza kalcija in vitamina D

Omogoča določanje prisotnosti kalcija v urinu. Na podlagi teh podatkov lahko presodite o značilnostih presnove vitamina D. Študija se je imenovala Sulkovičev test ali v celoti Sulkovičev test urina. Zagotavlja le informacije o tem, ali je kalcij v urinu. Nemogoče je določiti količino izločenega kalcija.

Analiza je še posebej pomembna za otroke, saj imajo veliko tveganje za nenormalen razvoj, rahitis zaradi pomanjkanja vitamina D in motnje presnove kalcija. Če se je otrok rodil pozimi ali jeseni, se to tveganje poveča zaradi pomanjkanja sončne svetlobe. Če se odkrije pomanjkanje, je treba vitamin telesu dodajati umetno, pomembno pa je nadzorovati odmerek. Pomanjkanje povzroči kostne motnje, zmanjšano moč. Najpogosteje so to prvi znaki rahitisa. Nato se rahitis kaže v obliki krivih nog, nesorazmerno velike glave in naprej ukrivljenega trebuha. Ukrepe je treba sprejeti nujno, sicer bo prišlo do okostenitve okostja in oseba bo s takimi patologijami ostala vse življenje.

Presežek kalcija je prav tako nevaren. Razvije se konvulzivni sindrom, estetski videz je poškodovan. Presežek kalcija in vitamina se odlaga v kosteh, zaradi česar se njihova rast znatno upočasni.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Analiza vitamina _D3

Najbolj natančen način za določitev vsebnosti vitamina D je s količino vitamina D3 ₍ 25-hidroksivitamin D3 ₎. _Običajno se za določitev tega parametra izvede celovita študija. Dejstvo je, da celovita analiza "25-OH D3" pomeni preučevanje obeh komponent tega vitamina - D2 in D3. Vir vitamina D2 je hrana, vir vitamina D3 pa so tudi ultravijolični žarki. Predmet raziskave je krvni serum.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Test absorpcije vitamina D

Najbolj natančno sliko, ki opisuje naravo absorpcije vitamina D v telesu, lahko dobimo s celovito krvno preiskavo. Za otroke zadostuje test urina.

[ 28 ], [ 29 ]

Test vitamina D pri otroku

Otroci opravijo testiranje urina za določitev vitamina D. Metoda je preprosta in ne zahteva predhodne priprave. Zbrati morate le jutranji urin in ga odnesti na testiranje. Urin se odvzame zjutraj, takoj ko se otrok zbudi po dolgem spanju. To se naredi, preden otrok začne piti ali jesti. Za majhne otroke se uporabljajo vrečke za urin, ki delujejo kot rezervoar za urin. Vrečke za urin so za enkratno uporabo.

Tehnika izvajanja študije prav tako ni težka. V laboratoriju se urin zmeša s Sulkovičevim reagentom, ki je mešanica kalcijevih soli in oksalne kisline. Posledično se pojavi motnost, katere stopnja se uporablja za presojo prisotnosti ali odsotnosti kalcija v urinu. Če ta rezultat ne pojasni v celoti klinične slike patologije ali če ni zadosten za diagnozo ali prognozo, se pregleda dnevni urin.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Test vitamina D za odrasle

Pri odraslih se vitamin D testira v venski krvi. Za določanje koncentracije vitamina v krvnem serumu se uporablja preprosta laboratorijska oprema. Pri odraslih so motnje presnove kalcija polne številnih resnih motenj. Glavna motnja je osteoporoza. V telesu odraslega vitamin D sodeluje ne le pri presnovi kalcija, temveč tudi pri presnovi fosforja. Zaradi pomanjkanja se razvijeta mišična oslabelost in tremor. Moteno je delovanje vseh notranjih organov, vključno z ledvicami in mišicami. Motena je regulacija krvnega tlaka in normalno delovanje srca.

Normalna količina vitamina D je potrebna za pravilno delovanje ščitnice. Izboljša se stanje imunskega sistema, normalizira se strjevanje krvi. Presnova drugih vitaminov in mikroelementov je odvisna tudi od normalne vsebnosti vitamina D. Pri nizki ali prekomerni vsebnosti vitamina je lahko moteno delovanje ledvic in jeter.

Ena od pomembnih lastnosti je zagotavljanje normalne celične proliferacije, kar preprečuje nenadzorovano delitev celic. Blokiranje nenadzorovane celične proliferacije je ključ do uspešnega zdravljenja in preprečevanja onkoloških bolezni. Okrepi se tudi imunski sistem, kar ima za posledico zatiranje avtoimunskih bolezni. Ta lastnost zagotavlja podaljšanje življenja pri imunskih pomanjkljivostih in aidsu.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Test vitamina D pri načrtovanju nosečnosti

Analiza je za nosečnice obvezna, je načrtovana. To je posledica dejstva, da je ta vitamin zelo pomemben tako za mater kot za nerojenega otroka. Spodbuja normalno presnovo kalcija in fosforja, uravnava razmnoževanje in delitev celic, njihovo diferenciacijo. Sodeluje pri sintezi hormonov. V glavnem tvori okostje nerojenega otroka. Preprečuje razvoj krčnih žil pri materi, ohranja lepoto in zdravje las, nohtov in zob. Ob pomanjkanju vitamina D v telesu nosečnice se lahko razvije otrok, ki bo nagnjen k rahitisu. Običajno se nosečnicam, pa tudi med načrtovanjem nosečnosti, predpiše vitamin D. Njegovo natančno koncentracijo je mogoče določiti le s pomočjo analize. Analiza je potrebna tudi za spremljanje teh kazalnikov v dinamiki, saj je treba količino vitamina uravnavati, da se prepreči pomanjkanje ali preveliko odmerjanje.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Koliko časa traja testiranje na vitamin D?

Analiza se opravi precej hitro. Običajno traja en delovni dan, redko – dva. Številne klinike takoj obvestijo o pripravljenosti rezultatov po telefonu ali e-pošti.

Normalna učinkovitost

Običajno se koncentracija vitamina D lahko giblje v precej širokem razponu: od 30 do 100 ng/ml. Vrednosti pod 10 ng/ml kažejo na pomanjkanje vitamina D, vrednosti nad 100 ng/ml pa na prekomerno vsebnost vitamina D. To kaže na možno zastrupitev telesa. Merske enote se lahko razlikujejo. Če so bile meritve opravljene v nmol/l, bodo normalne vrednosti 75–250 nmol/l.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Naprava za analizo

Obstaja posebna naprava, ki omogoča celovito študijo gostote tkiva, izračun vsebnosti kalcija in vitamina D v telesu. Postopek se imenuje denzitometrija in je ena od vrst rentgenskega pregleda.

Omogoča hitro in učinkovito odkrivanje osteoporoze, določanje gostote kostnega tkiva kot celote in vsakega posameznega segmenta. To omogoča napovedovanje morebitnih zlomov, določanje tveganj za prognozo obstoječih zlomov. Najpogosteje se uporablja pri zlomih kolka, saj je ta poškodba zelo nevarna za življenje in zdravje v starosti. Raziskave s to napravo se uporabljajo pri ženskah v menopavzi, zlasti če so visoke, s sladkorno boleznijo. Izvajajo se tudi, če oseba jemlje zdravila, ki spodbujajo izločanje kalcija iz telesa.

Dvigovanje in zniževanje vrednosti

Če so vrednosti višje od normalnih, je rezultat pozitiven. To kaže na prevelik odmerek vitamina D in se kaže kot zastrupitev. Pojavijo se izguba apetita, bruhanje, šibkost. Spanje je lahko močno moteno, telesna temperatura pa se lahko zviša.

Če vrednosti padejo pod normalno vrednost, je rezultat negativen. To lahko kaže na razvoj resnih patologij, kot so ciroza jeter, odpoved ledvic, osteitis, tirotoksikoza, vnetje črevesja, rahitis. Vsebnost vitamina D se lahko zmanjša tudi zaradi jemanja določenih zdravil, kot so antikonvulzivi, glukokortikosteroidi. Analiza za vitamin D je lahko negativna med nosečnostjo in dojenjem.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]