Test za herpes

Okužba s herpesom. Virusi herpes simpleksa tipa 1 in 2. Protitelesa proti virusu herpes simpleksa tipa 1 in 2 v krvnem serumu.

Herpes okužbo povzročajo virusi, ki spadajo v družino herpesvirusov. Trenutno je znanih osem vrst humanega herpesvirusa:

• virus herpes simpleksa (HSV) tipa 1 - povzroča labialni herpes, herpes kože in sluznic, oftalmični herpes, genitalni herpes, herpesni encefalitis;
• virus herpes simpleksa-2 - povzroča genitalni in neonatalni herpes;
• Virus humanega herpesa tipa 3 - virus varicella-zoster, povzroča norice in skodle;
• humani herpesvirus tipa 4 - virus Epstein-Barr, povzroča infekcijsko mononukleozo, nazofaringealni karcinom, Burkittov limfom itd.;
• humani herpesvirus tipa 5 - humani citomegalovirus (CMV), povzroča prirojene lezije CNS, retinopatijo, pljučnico;
• Človeški herpesvirus tipa 6 je limfotropni virus, verjetno etiološki povzročitelj sindroma kronične utrujenosti;
• Človeški herpesvirus tipa 7 je limfotropni virus, verjetno etiološki povzročitelj sindroma kronične utrujenosti;
• Človeški herpesvirus tipa 8 – virus, povezan s Kaposijevim sarkomom, povzroča Kaposijev sarkom pri HIV-seronegativnih posameznikih in Kaposijev sarkom, povezan z okužbo z virusom HIV in aidsom.

Virusi herpes simpleksa tipa 1 in 2 (HSV-1 in HSV-2) so razvrščeni kot DNA virusi. Zanje je značilno uničenje okuženih celic, relativno kratek reproduktivni cikel in sposobnost, da ostanejo latentni v ganglijih živčnega sistema. Ko se okužimo z virusom herpes simpleksa, oseba postane nosilec virusa za vse življenje; v obdobjih poslabšanja okužbe se lahko prenese na druge ljudi. Inkubacijska doba za okužbo s herpesom je od 1 do 26 dni. Prej je veljalo prepričanje, da virus herpes simpleksa-1 povzroča predvsem nosni herpes, virus herpes simpleksa-2 pa genitalni herpes. Zdaj je ugotovljeno, da oba patogena povzročata herpetične lezije v obeh lokalizacijah. Generalizirani herpes pogosteje povzroča virus herpes simpleksa-2.

Za določanje protiteles IgM in IgG proti virusu herpes simpleksa 1 in 2 se uporablja metoda ELISA. Optimalni pregled vključuje določanje protiteles različnih razredov ločeno proti virusu herpes simpleksa 1 in 2. Protitelesa IgM v krvi se pojavijo v 2. do 3. tednu akutne okužbe, najvišji titri pa so opaženi 4–6 tednov po razvoju klinične slike bolezni. Ponovna okužba pri posameznikih z že obstoječimi protitelesi IgM ne povzroči pomembne spremembe njihovega titra, niti pri izraziti klinični sliki. Vsebnost protiteles te vrste v krvi se zmanjša v 2–3 mesecih po okužbi. Protitelesa IgG proti virusu herpes simpleksa so prisotna pri 80–90 % odraslih (več kot 90 % ljudi, starejših od 40 let, ima protitelesa), zato enkratno določanje titra protiteles IgG v krvnem serumu nima kliničnega pomena. Pomembno je spremljati dinamiko sprememb ravni protiteles (povečanje njihovega titra ali zmanjšanje). Pri akutni okužbi ali reaktivaciji virusa se odkrije povečanje vsebnosti protiteles IgG. Protitelesa IgG ostanejo v krvi več kot 1 leto. Povečanje količine protiteles IgM v študiji parnih serumov, odvzetih v intervalih 7-10 dni, kaže na primarno herpesno okužbo, IgG pa na ponavljajočo se herpesno okužbo. Pri uporabi metode ELISA za diagnosticiranje okužbe je treba vedeti, da je povprečni čas serokonverzije (izginotje protiteles) za virus herpes simpleksa-1 3,5 tedna, za virus herpes simpleksa pa 2-3 tedne. Občutljivost metode ELISA pri študiji protiteles proti virusu herpes simpleksa-1 je 91-96 %, specifičnost - 92-95 %, pri študiji protiteles proti virusu herpes simpleksa-2 pa 97-100 % oziroma 94-98 %.

Določanje vsebnosti protiteles proti virusu herpes simpleksa 1 in 2 se uporablja za diagnosticiranje herpesne okužbe, vključno z imunsko pomanjkljivostjo, okužbo z virusom HIV in limfoproliferativnimi boleznimi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]