Analize za humani papiloma virus: kako se predati, dešifrirati

Papiloma virus je resna nevarnost. Diagnoza je potrebna za določitev sevov okužbe in tveganje za njegovo onkogenost. Takšne informacije omogočajo najustreznejši in učinkovitejši načrt zdravljenja.

Kvalitativna diagnoza hkrati izvaja več strokovnjakov. Glavni kazalniki za pregled so:

• Aktivno spolno življenje in pogosta sprememba spolnih partnerjev.
• Srbenje, žganje v spolovilnem območju, atipični izcedek.
• Videz na koži in sluznicah novotvorb v obliki papiloma, bradavic in kondiloma.

Diagnoza papilomavirusov je sestavljena iz laboratorijskih in instrumentalnih metod:

• Vizualni pregled in zbiranje anamneze - zdravnik preuči lezije in vprašanja o tem, kdaj se pojavijo prvi izbruhi ali drugi znaki HPV. Oceni videz in obliko tumorjev. V prisotnosti anogenitalnih rastlin pregledamo maternični vrat, izvaja se urtoskopija.
• Citologija brisov in strganja - se izvaja za ugotavljanje morfoloških sprememb na ravni celic, povezanih s HPV. Točnost te metode je odvisna od tehnike vzorčenja in usposobljenosti laboratorijskih tehnikov.
• Kolposkopija - pregled sluznice za prepoznavanje subkliničnih oblik okužbe. Diagnoza je potrjena, če obstajajo taki dejavniki: leukoplakia, mozaik, punktura, nepravilna transformacijska cona.
• Biopsija je ograja majhnega volumna prizadetega tkiva za mikroskopsko preiskavo. Praviloma se izvaja s sumom na poškodbo materničnega vratu.
• Histološki pregled - material, pridobljen iz biopsije, se pošlje v laboratorijsko študijo, da se identificirajo predrakavostni pogoji in druge celične nepravilnosti.
• PCR - za ugotavljanje posameznih vrst HPV. Za diagnozo uporabite kri, urina, sluz in drugo tkivno tekočino.
• Digene test je ena najbolj zanesljivih diagnostičnih metod. Ima visoko občutljivost za humani papilomavirus. Omogoča določanje genotipa in pripadnosti zelo onkogeni ali nizkoagagogeni skupini.

Do sedaj obstaja veliko metod, ki lahko odkrijejo okužbo s HPV in določijo stopnjo njene agresivnosti.

Pregled človeškega papiloma virusov

Obvezna analiza za bolnike z nagnjenostjo na maligne procese v telesu je presejanje. Humani papilomavirus služi tudi kot izgovor za opravljanje tega laboratorijskega testa.

Prvi pregled je priporočljiv za ženske, starejše od 30 let. Analiza je potrebna za odkrivanje ne le papilomavirusov, ampak tudi za preprečevanje erozivnih lezij materničnega vratu, povezanih s HPV.

Najpogosteje se pacientom dodeli takšna vrsta projekcij:

• Citološki test PAP - za študijo se uporablja cervikalno strganje, nameščeno v tekočem mediju. Spodbuja odkrivanje onkoloških sevov HPV v zgodnji fazi razvoja.
• Advanced - določa genotipe z visoko onkogenostjo in njihovo koncentracijo v telesu.
• Polimerazna verižna reakcija - ima visoko diagnostično vrednost, ker omogoča identifikacijo vseh vrst humanega papiloma virusa.

Pregledovanje HPV se izvaja tako pri diagnozi bolezni, tako med zdravljenjem kot pri vrednotenju rezultatov zdravljenja.

Analiza za humani papilomavirus

Kadar se sumi na papiloma virus, je vsem bolnikom predpisana vrsta diagnostičnih postopkov. HPV test je opredelitev vrste virusa v laboratoriju. Za študijo se uporabljajo različne biološke tekočine in tkiva.

Najpogosteje pri analizi vzamejo bris z genitalij. Zbiranje materiala s tega območja je potrebno tudi v odsotnosti vizualnih simptomov papilomatoze. Rezultirajoča biopsija se proučuje pod mikroskopom za spremenjene epitelijske celice. Diagnoza določa vrsto okužbe in tveganje za njegovo onkogenost.

Za načrtovanje nosečnosti je treba predložiti obvezno analizo za papilomatozno okužbo, da bi ugotovili vzroke neplodnosti in nenormalnosti gestacije. V tem primeru je analiza dodeljena obema partnerjema hkrati. To je posledica dejstva, da se virus prenaša z intimno afiniteto. Na podlagi rezultatov študije lahko zdravnik predpiše dodatne diagnostične metode in pripravi režim zdravljenja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Kvantitativna analiza za humani papilomavirus

Za opredelitev papilomavirusov določimo vrsto in stopnjo aktivnosti, izvedemo kvantitativno analizo. Obstaja več metod za določanje HPV, jih upoštevajte:

1. Polimerazna verižna reakcija - PCR je standard za diagnozo HPV. Analiza temelji na povečanju števila kopij virusne DNA v biopsiji. Takšna tehnika omogoča natančno identifikacijo celo posameznih vrst virusov.
2. Digene test - značilnost te metode je zanesljivo odkrivanje genotipov s povečano onkogenostjo. Za analizo se uporabljajo različne biološke tekočine in materiali.
3. Določitev prisotnosti virusnih protiteles - analiza razkriva specifične proteine imunskega sistema. Vsako virusno sredstvo, ki vstopa v telo, prispeva k proizvodnji edinstvenih imunoglobulinov. Če v serumu najdemo protitelesa za humani papilomavirus, to kaže na okužbo telesa.

Za kvantitativno analizo uporabite kapilarno kri (iz prsta), strganje iz kože in sluznice, biopsije tkiva. 12 ur pred testom prenehajte jemati protiglivično, protivirusno, protimikrobno in druga zdravila, vključno z kontracepcijskimi sredstvi. Na dan diagnoze se morate pod tušem temeljito umiti v intimnih prostorih, če vzamejo strganje. Tudi 2-3 dni pred postopkom se je treba vzdržati spolne intimnosti.

Tolmačenje rezultatov zagotovi zdravnik, ki se zdravi. Zdravnik upošteva ne le podatke o opravljeni diagnostiki, temveč tudi klinične manifestacije bolezni. V nasprotnem primeru je razlaga rezultatov napačna.

Humana papilomavirusna DNA, PCR

Ena najpogostejših in zanesljivih metod odkrivanja DNK humanega papiloma virusa je PCR. Za izvedbo polimerne verižne reakcije uporabimo različne biološke materiale: kri, urina, raztrgane s sluznicami, amniotsko tekočino. Analiza vam omogoča, da ugotovite prisotnost okužbe, tudi s svojim latentnim tokom v telesu.

Načelo te diagnostične metode temelji na izolaciji človeške in virusne DNK. Vsaka deoksibonukleinska kislina sestoji iz štirih nukleotidov:

• A je adenin.
• T-timidin.
• G - gvanin.
• C je citozin.

Po pravilih genetike imajo določen red kombinacije: A + T, G + C. Vsi živi organizmi imajo svojo DNK, ki jo je mogoče razlikovati. PCR prepozna fragmente patogene DNK, s čimer se izolira patogen.

Prednosti PCR:

1. Univerzalnost - Poleg humanega papilomavirusa je med študijo mogoče ugotoviti še veliko drugih povzročiteljev nalezljivih bolezni.
2. Visoka občutljivost - poleg ugotavljanja prisotnosti virusa metoda določa tudi vrsto in druge značilnosti.
3. Učinkovitost - zanesljivo razkriva potrebno okužbo.
4. Hitrost - rezultati analize so na voljo 24 ur po izročitvi.

Priprava na analizo:

• En teden pred načrtovano analizo morate prenehati jemati zdravila za nadzor nad rojstvom, saj lahko izkrivljajo rezultate.
• Študija se ne izvaja med menstruacijo in v treh dneh po njem.
• Dva dni pred preskusom izključite spol.
• Diagnoza se opravi na prazen želodec, zadnji obrok mora biti 12 ur pred analizo. Toda pijete lahko vodo.
• Na dan dostave PCR na HPV ni priporočljivo izvajati higienskih postopkov in v dveh urah pred odvzemom materiala iti v stranišče na majhen način.

Zdravnik mora razbrati dosežene rezultate. Indeks do 3 Lg je nepomembna koncentracija povzročitelja, 3-5 Lg je klinično pomembna koncentracija in več kot 5 Lg je visoka koncentracija. Običajno morajo biti vsi kvantitativni naslovi negativni. Toda negativni rezultati ne kažejo vedno na odsotnost bolezni. To pogosto opazimo z nizkimi koncentracijami virusa v telesu in ko ga zavira imunski sistem.

Kljub vsem prednostim ima PCR številne pomanjkljivosti. Analizo je treba uporabiti le v sodobnem laboratoriju, da bi se izognili lažnim rezultatom. Posebno pozornost je treba posvetiti prevzemu materiala. Le zdravnik mora dešifrirati rezultate, saj lahko pozitivni rezultati pridejo po nedavni obravnavi okužbe.

Strganje za človeški papilomavirus

Za ugotavljanje genitalne okužbe HPV pri moških se opravi strganje, to je Digene-test. Material se vzame iz sečnega kanala s posebno krtačo, v nekaterih primerih se tkiva vzamejo iz glisiranega penisa. Pred preskusom se morate pod tušem in temeljito umiti. Kršitev osebne higiene negativno vpliva na rezultate analize.

Pri ženskah se strganje vzame iz materničnega vratu s sumom na displazijo, erozijo in druge patološke procese, ki jih povzroča HPV. Za odvzem materiala zdravnik odstrani izcedek iz nožnice in v organ vstavi majhno krtačo, ki ga pomika po osi v cervikalnem kanalu. Po vseh manipulacijah se krtača dovaja v epruveto s sredstvom in se pošlje v laboratorij.

Prejeti materiali se pošljejo za diferencialno diagnozo s PCR, citološki pregled ni opravljen. Rezultati so pripravljeni 2-3 dni po analizi. Dobljeni podatki predstavljajo popolne informacije o vrsti virusa, njegovi rakotvornosti in številnih drugih dejavnikih toka bolezni. Če so rezultati nepravilni, se študija ponovno izvede. Ponoven pregled je potreben v času zdravljenja in po terapiji, da bi ugotovili njegovo učinkovitost.

Utrip človeškega papilomavirusa

Če med ginekološkim pregledom na spolovilu pride do bradavice ali kondiloma, zdravnik opravi preiskavo s Papom. Zdravnik izvede posebno krtačo na prizadetih tkivih. Raztrganje se vzame iz materničnega vratnega kanala pri ženskah in iz sečnice pri moških. Zbrana biopsija se pošlje v laboratorij za študij.

Določite takšne vrste ostankov za sum, da je humani papiloma virus:

• PCR - razkriva okužbo z DNA. Za to analizo se strjevanje opravi v sečnici pri moških, v vagini in materničnem kanalu pri ženskah. Lahko se uporabijo tudi cepivo ali urin.
• Digene testiranje je študija zbranega materiala na molekularni ravni. Preskušanje je diferenciacija dveh skupin papilomavirusa hkrati - z visoko in nizko onkogenostjo.

Zgoraj navedene študije razvrstijo rezultate v 5 vrst:

1. Odsotnost nenormalnih celic.
2. Prisotnost spremenjenih celic zaradi vnetnega procesa.
3. Najmanjše število celic z netipično strukturo.
4. Maligne celice.
5. Veliko število onkogenih celic.

Obstaja tudi klasifikacija po sistemu Bethesda. Sestavljen je iz kazalnikov nizke in visoke stopnje sprememb. V tem primeru razlago brisov predstavljajo naslednji podatki:

• NILM je normalen epitel.
• ASCUS - spremenjene celice zaradi displazije, vnetja, spolne okužbe ali HPV.
• ASC-H - nenormalnosti v strukturi skvamoznega epitelija. Ta rezultat kaže zgodnje faze onkologije ali hude displazije.
• LSIL - v razmazu je majhno število spremenjenih celic. Označuje displazijo ali papilomavirus.
• HSIL - pomembne spremembe epitelija. Huda displazija in izrazita onkologija. Če ta rezultat ostane brez pozornosti, se pri 7% bolnikov 3-5 let kasneje razvije maligna bolezen.
• AGC je netipični žlezni epitel. Pojavi se pri raku maternice ali displaziji.
• AIS - začetne faze onkologije.
• Visokokvalitetni karcinom SIL-skvamoznih celic.

Od izbrane metode raziskovanja je odvisna hitrost pridobivanja rezultatov mrčesa. Dešifriranje je praviloma pripravljeno v 2-3 dneh.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],

Protitelesa proti humanemu papilomavirusu

Za odkrivanje protiteles proti HPV je indiciran encimski imunski preskus. Načelo te študije pri določanju prisotnosti imunoglobulina na povzročitelju infekcije. Diagnoza s pomočjo ELISA kaže na imunski odziv telesa na virus. Odvisno od odkritih protiteles se razlikujejo naslednje stopnje bolezni:

• IgM - akutni.
• IgG - kronično ali obdobje okrevanja.
• IgA - ponovitev kronične okužbe.

Rezultati testa protiteles so pripravljeni v 1-3 dneh po odvzemu. Pri dešifriranju rezultatov je treba upoštevati, da je humani papilomavirus lahko posreden sled, zato se preveri prisotnost okužbe, izvedejo PCR in drugi testi. Poleg tega ELISA ne ugotovi genotipa ali tveganja rakotvornosti virusa.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],