Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simptomi in bolezni, ki jih povzroča človeški papilomavirus
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Iz spodbudnih dejavnikov so odvisni simptomi HPV, to je, da ni ene klinične slike papilomatoze. Pri otrocih in ljudeh s slabljenim imunskim sistemom je pojav znakov bolezni veliko večji kot pri drugih.
Vendar lahko razlikujemo vrsto simptomov, s katerimi se soočajo skoraj vsi okuženi ljudje:
- Izobraževanje na koži in mukoznih membranah bradavic in papilomatoznih rasti.
- Pordelost tkiv, pekoč občutek, draženje in srbenje.
- Neudobje med uriniranjem in spolnim odnosom s poškodbami spolovil.
Najpogosteje imajo tumorji takšno lokacijo:
- Koža dlani in stopal.
- Genitalni organi in perianalna regija.
- Peroralna votlina.
- Vrat in ramena.
V posebej hudih primerih se okužba razvije v materničnem vratu, mehurju in vagini. Subklinične oblike se pojavijo s pojavom papiloma, nagnjene k endofitični rasti. Veliko bolnikov ne namenja dovolj pozornosti zgodnjim stadijem bolezni, kar vodi do malignih novotvorb.
Psihosomatika
Psihološki dejavniki v kombinaciji s oslabljenim imunskim sistemom so psihosomatika HPV. Glede na medicinsko statistiko ima 80% populacije virusa HPV. Ugotovljeno je bilo, da ima inkubacijsko obdobje okužbe pri različnih bolnikih drugačno trajanje. V nekaterih se pojavijo neoplazme en mesec po okužbi, drugi pa lahko okužijo vse življenje.
- Včasih se bradavice po kirurški odstranitvi ponovijo. V tem primeru je proces njihovega ponovnega pojavljanja psihosomatski. To kaže, da je okužba tesno povezana s psihološkimi problemi, to je organskimi motnjami v telesu.
- Drug primer psihosomatike je lokalizacija papilomatoze. Znanstveniki to pojasnjujejo tako, da telo opozarja na nastanek težav, ki povzročajo deformacijo kože in sluznice.
- Psihologi v zameno trdijo, da s HPV bolj pogosto ljudje, ki so utrpeli nedavni hudi stres ali zamer. Tudi tisti, ki imajo dedno nagnjenost k psihološkim boleznim, so dovzetni za okužbo.
Zdravljenje psihosomatske papilomatoze zahteva celovit pristop. Terapija je sestavljena iz komunikacije s psihoterapevtom in poteka zdravljenja z zdravili. Bolnikom so predpisani antidepresivi in pomirjevala, ki pomagajo zmanjšati občutke tesnobe in depresije. V posebej hudih primerih se uporabljajo pomirjevalci, saj odpravljajo strahove, ne povzročajo zaspanosti in obnavljajo delovanje avtonomnega živčnega sistema.
Napoved za okrevanje je odvisna od sposobnosti bolnika, da prenese stres in druge negativne psihološke dejavnike.
Humani papilomavirus pri ženskah
Videz na telesu žensk različnih kožnih rastlin, kot so papilomi in bradavice, kaže na okužbo s papilomavirusom. Okužba se pojavi na različne načine, glavna pot virusne invazije je spolni stik z bolnim osebo. Prenos je možen tudi od matere do otroka ali stika z gospodinjstvom.
Ozdravljenje v zdravem organizmu je lahko dolgotrajna okužba v mirujočem stanju. Ko delujejo nekateri dejavniki, se prebudi in napada imunski sistem. Ženske imajo takšne dejavnike tveganja za HPV:
- Zgodnje spolno življenje.
- Pogosta sprememba spolnih partnerjev.
- Pogosti splavi.
- Slabe navade.
- Zmanjšan imunski sistem.
- Nezaščiten spol.
- Presnovne motnje.
- Gastritis in druge gastrointestinalne bolezni z motnjami mikroflore.
- Ginekološke težave.
- Pogosti obiski bazena, savn, kopališč in drugih javnih mest z visoko vlažnostjo.
Simptomi okužbe, lokalizacija in oblika kožnih napak so odvisni od genotipa papilomatoze. Najpogosteje se ženske soočajo s takšnimi manifestacijami bolezni:
- Genitalne bradavice (genitalne bradavice) - pojavijo se na genitalijah, ki jih spremlja srbenje, pekoč občutek, draženje prizadetih tkiv in sluznic.
- Cervikalna displazija je predrakavo stanje, ki ga povzroča HPV z visokim onkogenim tveganjem.
- Ploski bradavice materničnega maternice - najnevarnejša manifestacija virusa, povzročajo patološke spremembe epitelijskih celic v telesu.
- Rak materničnega vratu je maligna degeneracija okužbe, najpogosteje 16 in 18 genotipov.
- Plantarne bradavice so boleče rastline na stopalih, ki izhajajo iz povečanega epidermičnega rastišča.
Glavni simptomi lezij genitalij so:
- Srbež in pekoč občutek.
- Atipični izcedek.
- Boleče uriniranje.
- Neudobje med spolnim odnosom.
- Kondilomatoz.
Pogosto okužba ostane neopažena v ozadju vnetnih lezij reprodukcijskega sistema: vulvovaginitis, erozija in drugo. Prav tako se zelo pogosto pojavlja HPV z drugimi SPD: herpesom, sifilisom, klamidijo.
Za diagnosticiranje okužbe se uporablja niz laboratorijskih in instrumentalnih metod. Zdravljenje obsega lokalno terapijo, to je odstranitev spremenjenih tkiv in potek protivirusnih zdravil. Posebna pozornost se posveča krepitvi imunskega sistema z vitamini in imunomodulatorji.
Humani papilomavirus in neplodnost
Glede na medicinsko statistiko je humani papilomavirus pogosteje diagnosticiran pri ženskah po 30 letih. V tem primeru pacient morda sploh ne sumi na okužbo, ker klinično se virus ne manifestira. Mnoge ženske med ginekološkim pregledom prepoznajo ta problem zaradi nezmožnosti zanositve.
Neplodnost zaradi HPV je najpogosteje povezana s porazom materničnega virusa in drugih organov reproduktivnega sistema. Zaradi asimptomatskega poteka bolezni se diagnosticiranje in zdravljenje izvajajo v naprednih fazah, kar zmanjšuje sposobnost zanositve na nič.
Redni pregledi ginekologov, to je kvalitativna in pravočasna diagnostika, pomagajo prepoznati težavo v zgodnji fazi. Zahvaljujoč temu se izvaja kompleks kompleksnih terapevtskih ukrepov, ki imajo visoko učinkovitost, ki ženskam omogočata zanositev in zdravih otrok.
Človeški papilomavirus v nosečnosti
Posebna nevarnost za papilomatozo je za nosečnice. Vzrok nevarnosti je povezan z visokim tveganjem prenosa okužbe pri otrokovem otroku med razvojem plodu ali med porodom. Študije so pokazale, da se približno 25% žensk srečuje s HPV med nosečnostjo. V tem primeru je aktivacija virusa neposredno povezana s prestrukturiranjem telesa zaradi nosečnosti.
Oslabljen imunski sistem v kombinaciji s kršenjem fizioloških in fizikalno-kemijskih procesov v telesu vodi v dejstvo, da se virus začne manifestirati. To pomeni, da je nosečnost optimalen pogoj za razvoj problema. Bolezen se kaže na papilomatozne in kondilomne rastline na koži in sluznicah. Lokalizacija novotvorb je zelo različna, pojavljajo se na genitalijah, v prianalnem in periorbitalnem območju, na obrazu, vratu, stopalih in drugih delih telesa.
V fazi načrtovanja nosečnosti je treba vse ženske pregledati za humani papilomavirus. Če je razkrito, zdravniki priporočajo, da ne žganjajo z rojstvom otroka in najprej ozdravijo okužbo. Zdravljenje med nosečnostjo poteka po 28. Tednu, ko se oblikujejo vsi otroški organi in ne morejo trpeti zaradi učinkov uporabljenih zdravil. Ženskam s kondilomatom v vagini ni priporočljivo naravno rojstvo, ker obstaja tveganje za okužbo otroka, medtem ko poteka skozi spolno pot.
Človeški papilomavirus pri moških
Moški so glavni nosilci HPV, za njih pa je okužba manj nevarna kot pri ženskah. Toda nekateri genotipi lahko povzročijo maligne procese v telesu, ko se neprestano diagnosticirajo in zdravijo.
Značilnost papilomatoze je, da se ne more manifestirati dlje časa. Okužba se pojavi na tak način:
- Nezaščiten sekund z nosilcem virusa.
- Transfuzija krvi od bolnika do zdravega.
- Uporaba nesternih medicinskih instrumentov.
- Uporaba skupnih predmetov vsakdanjega življenja in osebne higiene.
- Slabe navade.
Človeški papilomavirus se ne prenaša po zraku, le v stik ali spol. Simptomi okužbe se čutijo, ko je imunski sistem oslabljen. Večina moških ima te simptome:
- Bradavice - rastline imajo drugačno lokacijo, pojavljajo se na koži in na sluznici.
- Papilomi so jasen simptom HPV. Neoplazme so mehke, različnih oblik, barve in velikosti.
- Kondilomi - podobni bradavicam, vendar imajo koničasto obliko in so lokalizirani na mukozne genitalije.
- Papuloza - velik videz bradavic različnih barv in velikosti. Bolezen je nevarna zaradi nevarnosti poškodb rasti in njihove malignosti.
V večini primerov se zdravljenje začne po pojavu kožnih novotvorb. V tem primeru je po statističnih podatkih 9 od 10 moških imuniteta zaviral virusa, zato zdravljenje ni potrebno. Toda pri 10% okuženih, okužba prehaja v kronično obliko in vključuje patološke onkološke procese.
Zdravljenje HPV se zmanjša do kirurškega odstranjevanja sprememb kože in zdravilnih učinkov na povzročitelje bolezni. Prikazana je tudi krepitev imunskega sistema s pomočjo vitaminskih pripravkov in uravnotežene prehrane.
Človeški papiloma virus na ustnicah
Pojav kakršnih koli neoplazm na obrazu, zlasti na ustnicah, povzroča občutno estetsko nelagodje in psihološke težave. Bradavice in papilomi kažejo na okužbo s humanim papilomavirusom. Okužba s tem patogenom je možna na tak način:
- Nezaščitena spolna intimnost.
- Okužite z okužbo doma.
- Intrauterinska okužba ali generični proces.
Adipozo je lokalizirano na vidni površini ustnic in na notranji sluznici. Njihov videz je povezan z aktivacijo virusa, ki je lahko dolgo časa v zatrtem stanju. Razvoj bolezni prispeva k šibki imuniteti, avitaminozi, slabim navadam, nosečnosti, podhranjenosti, kroničnim boleznim, neupoštevanju osebne higiene.
Ko se na ustnici pojavi papiloma, natančno preučite kožo in sluznico v iskanju drugih rastlin. Njihova travma povzroča hudo krvavitev in povečuje tveganje za okužbo, ki olajša preoblikovanje napake v maligni tumor.
Zdravljenje se izvaja za zatiranje virusa v telesu in odpravljanje kozmetičnega problema. Bolniki so predpisani protivirusni in imunski pospeševalni zdravili. Odstranjevanje proliferacije poteka s pomočjo laserske, elektrokoagulacije, kriodestrukcije in drugih kirurških metod.
Človeški papiloma virus v ustih, v jeziku
Peroralna votlina je običajna lokalizacija papilomatoze. Sprejini se lahko pojavijo ne le v jeziku, ampak tudi na sluznici ust. So v obliki tuberkuloze in podolgovatih procesov. Zelo pogosto se tvorijo na trdem nebu, vrhu, bočni površini in zadnji strani jezika, v območju hyoid. Posebnost takšnih napak kože je povečano tveganje za njihovo travmatizacijo.
Pojav papiloma je povezan z 1, 2, 3, 16 in 18 genotipa okužb. Virus prodira v telo na več načinov: skozi mikrotrmuse, z nezaščitenim oralni seksom ali z osebnimi higienskimi predmeti okuženega. Pogosti stres, slaba prehrana in kronične bolezni prispevajo tudi k HPV.
Najpogostejši problem so ženske in otroci, vendar obstajajo primeri okužbe moških. Upoštevajte posebnosti HPV v ustni votlini in glavno lokalizacijo rastlin:
- Bradavice - spremenjena tkiva v obliki ravnega zaobljenega tuberkela z jasno opredeljenimi in rahlo povišanimi mejami. Imajo temnejšo barvo kot zdrava tkiva. Lahko se nahaja na korenu in zadnji strani jezika, ki preseže več kot 2 cm. Praviloma ne povzročajo bistvenih neugodij, vendar jih je zaradi nevarnosti poškodbe še treba odstraniti.
- Kondilomi - rahlo rastlina se najpogosteje pojavlja pod jezikom ali na njem. Njihov pojav je povezan z domačo ali spolno okužbo. Brez pravočasnega zdravljenja, zapletene z glivicno okužbo, kar poslabša boleče stanje.
- Podjezično območje - pod jezikom se pojavljajo v obliki tanke strune, ki visijo s površine jezika. Velikost lezije je 15-30 mm. Zaradi velikega števila krvnih žil in aktivne udeležbe v procesu prehranjevanja hrane se lahko traumatizirajo, kar povzroča hude bolečine, krvavitve in okužbe.
- Nebo - na tem območju rastejo ploski papilomi velikih velikosti. Praktično se ne razlikujejo od zdrave sluznice, vendar so rahlo povišane in imajo fino hummocky videz. Z rastjo lahko vplivajo na tonzile in grlo. Najdeni jih pri otrocih in ljudeh višje starosti.
- Desna - se nahajajo na vidno nedostopnem mestu, zato jih je težko diagnosticirati. Najpogosteje odkrijete, ko obiščete zobozdravnika. Dimenzije papiloma lahko presegajo 15 mm. Njihova nastanitev je neposredno povezana z boleznimi zob in dlesni, neprijetnimi protezami.
- V notranjosti lica - napaka je lahko v obliki gomoljastega tumorja ali filiformne tvorbe. Slednje so pogostejše pri otrocih. Pojav HPV te lokalizacije je povezan s stalno mikrotraumi sluznic z uporabo zobne ščetke, protez, sponk, pnevmatik.
Zdravljenje je najpogosteje zdravilo. Bolnikom so predpisana zdravila za peroralno uporabo, rešitve za temeljito sanacijo ustne votline in sredstva za neposredno nanašanje na rast. Kirurški posegi se izvajajo v redkih primerih, ko postanejo neoplazme večje in nenehno naraščajo, kar povzroča nelagodje in motnje pri normalni prehrani.
Človeški papilomavirus v grlu
Pogosta težava, s katero se odpravlja otolaringolog, je v grlu papilomatoza. Neoplazma pogosto ima obliko bradavice, je lokalizirana na sluznico, kar povzroča znatno nelagodje. V redkih primerih obstaja več rastlin, ki otežujejo proces dihanja.
Okužena oseba se sooča s takšnimi simptomi:
- Težave pri požiranju.
- Senzacija tujega telesa v grlu.
- Izraženo boleče občutke.
- Težave z dihanjem.
Najpogosteje se takšne benigne neoplazme pojavijo pri bolnikih, starih od 2 do 5 let, pri ženskah pa od 20 do 40 let. Glavni razlog za njihov videz je izpostavljenost HPV telesu zaradi neupoštevanja osebne higiene. Tudi okužba je lahko povezana z različnimi nalezljivimi boleznimi, kroničnimi patologijami, nezaščitenim spolom, slabimi navadami in neuravnoteženo prehrano.
Mladostniki imajo lahko prirojene znake. To je mogoče, če je prenos virusa v maternici ali med procesom rojstva, kakor tudi med nosečnostjo, če bi bil ženska bolan z virusnim hepatitisom, rdečke, klamidija ali mikoplazmozo.
V procesu diagnoze neizkušeni zdravniki napačno vzamejo papilome za povečane tonzile. Zdravljenje je sestavljeno iz kompleksa medicinskih metod. Kirurška odstranitev rastlin je obvezna. Izvaja se z ekstrahorto ali intra-oralnimi metodami. Preventivni ukrepi prav tako kažejo, da povečujejo imuniteto.
Humani papilomavirus na genitalijah
Genitalne bradavice so znak okužbe s HPV. Pojavljajo se na genitalijah, tako pri ženskah kot pri moških. Po svoji naravi so bradavičke genitalne sluznice benigne neoplazme, a zaradi delovanja nekaterih dejavnikov lahko pridobijo onkološki status.
Glede na študije je do 70% prebivalstva nosilcev okužbe. Hkrati se v spolni sferi manifestira okoli 35 njegovih sort. V večini primerov se bolezen razvija postopoma. Od trenutka okužbe z genotipom z nizko rakotvornostjo do pojavljanja kliničnih simptomov traja do 3 mesece in v nekaterih primerih še dlje.
Porast genitalij povzroča pretežno tipe 6 in 11 HPV. Najpogosteje imajo tako lokacijo:
- Preddvor vagine.
- Klitoris.
- Maternični vrat maternice.
- Pubis in gobi.
- Urethra.
- Vodja penisa.
- Območje okoli anusa.
Neoplazme so asimptomatske in se po naključju diagnosticirajo, ko jih pregleda ginekolog ali na podlagi opravljenih testov. Nevarnost rasti kože je, da lahko s naključno travmo povzročijo krvavitev, bolečino in okužbo. Zaradi tega se tveganje maligne degeneracije bistveno poveča. V posebej hudih in zapostavljenih primerih genitalna papilomatoza vodi do neplodnosti. Prav tako obstaja veliko možnosti za okužbo otroka v času njegovega prehoda skozi spolno pot.
Zdravljenje poteka s pomočjo medicinskih in kirurških metod. Redni pregledi zdravnika, zaščiteni spol, osebna higiena, zdravljenje kroničnih bolezni in zdrav življenjski slog lahko preprečijo okužbo s HPV.
Dodelitve za humani papiloma virus
Človeški papilomavirus, ki poškoduje organe reproduktivnega sistema, povzroča različne bolezni. Eden izmed simptomov takšnih lezij je izločanje. Pri papilomatozi mukozni izcedek sestoji iz komponent, kot so navadna sluz, deformirane epitelijske celice, mikroorganizmi mikroflora. Sprememba sluzi je posledica prisotnosti okužbe v telesu.
Pojav atipičnih izločkov lahko kaže na bolezni, ki jih povzroča okužba s HPV:
- Coltitis je debela, vaginalna skrivnost mlečne barve z neprijetnim vonjem.
- Erozivno vnetje - vitke krvne žile in neprijetne vonjave. V redkih primerih se pojavi gnojen izcedek.
- Razvoj malignih procesov - opazovanje kot obilno in skromno.
- Spolna okužba - povečana izločanje vagine, srbenje, boleče občutke.
- Genitalni herpes - povečana produkcija vaginalnih izločkov v drugi polovici menstrualnega ciklusa, srbi vodni pretisni omoti na sluznici in koži.
Za določitev vzroka pojavljanja patološkega izpusta je potrebno poiskati zdravniško pomoč in opraviti kompleks laboratorijskih in instrumentalnih preiskav. Pravočasna diagnoza bo identificirala vzrok bolezni in začela zdravljenje.
Bolezni, ki jih povzroča človeški papilomavirus
Takšen koncept kot virus papiloma za ljudi vključuje več kot 120 sevov, ki lahko povzročijo bolezni različnih organov in sistemov. Vsak virus ima svojo serijsko številko in edinstveno DNA.
Glavne poti prenosa so spolne in stike. Iz tega izhaja, da je oblika okužbe odvisna od vrste virusa, poti okužbe in posameznih značilnosti pacientovega organizma.
Do sedaj te bolezni povzroča humani papiloma virus:
- Displazija in rak materničnega vratu.
- Onkološke lezije anusa, vulve in vagine pri ženskah.
- Maligne neoplazme na območju anusa in penisa pri moških.
- Genitalne bradavice.
- Velika kondiloma Buschke-Levenshtein.
- Neoplazija z 2 in 3 stopinjami resnosti.
- Rak peroralne votline in grla.
- Bowenova bolezen.
- Eritroplastija Keire.
- Zobni zapleti in še veliko več.
Glavni znaki zgoraj omenjenih bolezni so: bradavice, papilomi, bradavice na spolovilih, ne-kondilomne poškodbe spolnih organov, karcinomi. Pravočasna pritožba na zdravniško pomoč in zdravljenje preprečuje prehod okužbe v resno patologijo.
Bradavice
Pogosti benigni nastavek na koži, ki je sestavljen iz vezivnega tkiva in epitelija - je bradavica. Pojavijo se zaradi okužbe s človeškim papilomavirusom, imajo različno lokacijo in več vrst:
- Vulgar (običajno) - papule okrogle oblike in majhne velikosti. Imajo neenakomerno, grobo površino z vili, papili ali razpokami. Barva takšnih novotvorb se ne sme razlikovati od zdravih tkiv, vendar pa najdemo bradavice od rumene do sive barve. Najpogosteje se nahajajo na zadnji strani roke in prstov. Sprains se lahko združijo v velike pike. Bela, vendar z rednimi poškodbami postanejo vnetljiva in začnejo zaceliti.
- Stanovanje nad površino kože. Imajo ravno in gladko površino ter majhne dimenzije. Barva je lahko enaka barvi kože, obstajajo tudi modri in temno rumeni bradavice. Najpogosteje se pojavijo na hrbtu, vratu in obrazu. So značilni večkratni izpuščaji.
- Plantarno - boleče neoplazme, ki spominjajo na kaluse rumene barve. Lahko se dvignejo nad zdravimi tkivi ali rastejo v obliki fosse, v kateri vrsta pakira papile. Pojavi se na edini stopal in na mestih z največjim trenjem / tlakom.
- Opaženi kondilomi - so lokalizirani na genitalijah, v pod pazduho in pod mlečnimi žlezami. Zunaj spominja na cvetačo ali pokrovček petelin.
- Upokojenci so benigna neoplazma iz epitelija. Značilen zaradi počasne rasti. V začetni fazi se pojavi rjava točka, ki se postopoma povečuje in lahko doseže premer 6 cm. Površina bradavice je prekrita s skorji, ki jih je mogoče zlahka odstraniti. Najpogosteje se nahajajo v zaprtih predelih telesa, vendar se lahko oblikujejo na obrazu, vratu, okončinah, lasišču.
Pojav bradavic je povezan z okužbo človeškega papiloma virusa s stikom ali z uporabo okuženih predmetov v gospodinjstvu. Inkubacijsko obdobje je od 1,5 do 6 mesecev.
Zdravljenje je odvisno od oblike in položaja bradavic. Na isti ploščadi in ploščadi lahko izginejo sami. Prav tako je treba omeniti, da se s podaljšano travmami vnetje novotvorbe in raka. V drugih primerih se kirurške metode in konzervativna terapija uporabljajo za zatiranje infekcije v telesu.
Cervikalna erozija
Zelo pogosto se spremljajo erozija materničnega vratu in humani papiloma virus. V tem primeru ženska morda sploh ne ve o teh boleznih. Oba problema povzročata poškodbo materničnega epitelija, imata v zgodnjih fazah asimptomatski potek in tveganje malignosti.
Ektopija ali erozija je vnetni proces, ki se pojavi v materničnem epiteliju. Vizualno izgleda kot rožnato mesto na zdravih tkivih. Za točno diagnozo potrebujete ginekološki pregled in številne laboratorijske teste. Zelo pogosto se bolezen pojavi, ko je imunski sistem oslabljen in zaradi številnih drugih spodbudnih dejavnikov.
Obstaja tudi taka stvar kot psevdo-erozija. To je anatomska lastnost telesa, ki se pojavi pri ženskah, mlajših od 30 let, kar ne zahteva zdravljenja. S psevdo-ektopijo cilindrični epitel izstopi zunaj vagino in nadomešča ravno. To se zgodi s povečano kislostjo mikroflore vagine.
Zdravljenje erozije se izvaja s pomočjo protivnetnih in protivirusnih zdravil. Prav tako so pacientom predpisane vaginalne supozitorije za lokalno izpostavljenost leziji. Pri velikih in globokih ulkusih se izvaja križanje prizadetih tkiv. Obravnavana površina postopoma zdravi in zapusti v obliki skorje med naslednjo menstruacijo. V posebej hudih primerih se izvaja operacija, v kateri se zgornji sloj materničnega vratu odstrani pod splošno anestezijo. Kirurške metode se uporabljajo za zaustavitev vnetnega procesa in za zatiranje papiloma virusa za zmanjšanje tveganja ponovitve bolezni.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Rak materničnega vratu
Človeški virus papiloma in rak materničnega vratu sta zelo tesna. Prisotnost HPV prispeva k razvoju displazije, kar je dejavnik tveganja za maligno poškodbo organov. Tveganje procesov raka znatno poveča v prisotnosti virusne infekcije v organizmu te vrste: 16, 18, 31, 33, 35. V tem primeru, zmanjšanje lokalne in splošne imunosti deluje kot sprožilec bolezni.
Značilno je, da nastanek raka materničnega vratu prispeva k napredni displaziji ali eroziji. Zdrav organ je obložen z večplastnim ravnim epitelijem. V patoloških procesih sta tako nalezljiva kot vnetna, struktura epitelija in struktura celic motena. HPV 16 pogosto vodi do skvamoznega karcinoma celic in tip 18 v adenokarcinomu. V zgodnjih fazah bolezni se ne manifestira, vendar pa se pojavi simptomatologija:
- Bleeding zunaj menstruacije.
- Krvav izpust iz genitalnega trakta.
- Obilno menstruacijo.
- Izražena bolečina v spodnjem delu trebuha.
- Bolečine med spolnim odnosom.
Za diagnozo raka in HPV se bolnik posvetuje z ginekologom. Po temeljitem pregledu in kolposkopiji bo zdravnik dal smer za ultrazvok medeničnega organa. Prikazani so tudi laboratorijski testi na brazgotine, biopsija prizadetih tkiv in njihova histološka analiza.
Zdravljenje je odvisno od stopnje onkološkega procesa. Z razvojem raka, ena protivirusna terapija ni dovolj, zato se kirurško zdravljenje izvaja z odstranitvijo maternice in njegovih dodatkov. V prihodnosti bo bolnik dobil kemoterapijo ali sevalno obsevanje. Če se v zgodnjih fazah odkrije rak, je napoved za ozdravitev ugoden.
Genitalni herpes
Prvo mesto med virusnimi okužbami človeka in resnim zdravstvenim in socialnim problemom je genitalni herpes. Papillomavirus je na drugem mestu. Statistični podatki kažejo, da je na svetu okrog 90% populacije okuženih z virusom herpes simpleksa in približno 70% humanega papiloma virusa.
Genitalni herpes in HPV imata številne podobnosti, v nekaterih primerih pa se lahko pojavijo hkrati.
- Okužba se pojavi predvsem z nezaščitenim spolom.
- Na genitalijah se oblikujejo mehurčki, ki povzročajo hudo srbenje, pekoč občutek in bolečino. HPV ne povzroča bolečine, ampak kaže kondilome.
- Izpuščaji so lokalizirani na velikih in majhnih ustnicah, klitorisu, vagini in materničnem vratu pri ženskah. Pri moških je prizadet penis, sečnica in penis. Papilomi imajo podobno lokalizacijo, vendar se lahko pojavijo tudi v pranalnem območju.
Brez pravočasnega zdravljenja lahko obe okužbi vodita do številnih zapletov. Pri genitalnem herpesu - to so hude urogenitalne infekcijske procese in papilomatozo - onkologijo. Terapija temelji na vnosu protivirusnih zdravil in na lokalno zdravljenje novotvorb. Posebna pozornost je namenjena preventivnim ukrepom in krepitvi imunskega sistema.
Kondiloma
Kondomi so eden od znakov in vrst človeške okužbe z papilomavirusom. Predstavljajo benigne neoplazme, ki vplivajo na mukozne membrane in kožo osebe. Mladostniki imajo precej neprijeten videz, njihova poudarjena papilformna oblika povzroča znatne kozmetične težave in psihološko nelagodje. Najpogosteje so takšne deformacije izpostavljene genitalijam in intimnim območjem, mestom trenja kože, obrazu, vratu, rokah in nogah.
Kondilomi se razlikujejo vnetni znaki in se v glavnem prenašajo spolno. V redkih primerih je možna domača kontaminacija. Inkubacijsko obdobje od trenutka okužbe do videza prvih rastlin traja od 1 tedna do 6 mesecev. Hkrati se lahko kondilomi v nekaj urah dvigne na največjo velikost. Neoplazme se pojavljajo v skupinah in posamično.
Kondilomi imajo več vrst:
- Široko - imajo široko podlago, ki drži nakopičenje na tkivih. Pojavijo se z okužbo sifilisa in predstavljajo največjo nevarnost pri porazu materničnega vratu. Širše rastoče spremembe spremenijo strukturo zdravih tkiv in prispevajo k njihovi maligni transformaciji.
- Točno (spolno) - imajo tanko nogo in lobularno (papilatno) strukturo. Pojavi se na tanko občutljivo kožo in mukozne membrane. Sprva so samo kozmetična napaka, toda ko so poškodovani, začnejo krvaveti in postati vneto, prinašajo boleče občutke. Obstaja tveganje za njihovo okužbo.
Zdravljenje je sestavljeno iz kirurškega odstranjevanja bradavic in antivirusnega zdravljenja. Bolniki so tudi predpisani zdravili za krepitev imunskega sistema.
Cervikalna displazija
Prednostno, to je vmesno stanje med zdravim materničnim vratom maternice in njenim malignomom je cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN) ali displazija. Po podatkih WHO, več kot 40 milijonov žensk po vsem svetu trpi zaradi te patologije. V tem primeru imajo ¾ bolniki prvo stopnjo bolezni, preostali pa diagnosticirajo v zapostavljenem stanju.
V 99% primerih pride do displazije materničnega vratu iz HPV. Za visoko onkogenost v zvezi s to boleznijo je značilno 16 in 18 vrst virusa, ki jih odkrijejo pri 70% bolnikov. Preostalih 30% manj razvitih vrst onkogenih sevov: 31, 35, 39, 45, 51, 58. Pod nekaterimi dejavniki vodijo do razvoja predrakavega stanja.
Glavni razlogi za razvoj bolezni in aktivacijo HPV so:
- Dolgotrajna uporaba hormonskih ali intrauterinskih kontraceptivov (več kot 5 let).
- Veliko število rojstev in splavov.
- Avitaminoza.
- Pogoji imunske pomanjkljivosti.
- Genetska nagnjenost.
- Zgodnje spolno življenje.
- Pogosta sprememba spolnih partnerjev.
- Slabe navade.
Posebnost CIN je, da je lahko dlje časa absolutno asimptomatska. Displazija se kaže v vnetnih procesih v vagini ali materničnem vratu. V tem primeru se pojavijo simptomi, značilni za patologijo:
- Izpusti iz vagine patološke barve in konsistence.
- Srbež in pekoč občutek.
- Obrnite se na krvavitev, ki se pojavi med spolnim odnosom in pri uporabi higienskih tamponov.
- Bolečine v spodnjem delu trebuha.
Najpogosteje se pri ženskah po 30 do 35 letih diagnosticira diagnoza. Za prehod bolezni na prekomerno in rakavo stanje potrebuje čas, ponavadi nekaj let. Pogosto se bolezen diagnosticira z netipičnim izlivom in bolečino, pa tudi med naslednjim ginekološkim pregledom. Za potrditev diagnoze je bolnik podvržen napredni kolposkopiji, pregledu raztrganin in strganja iz materničnega vratu. Obvezna je biopsija prizadetih tkiv, ki ji sledi histološki pregled.
Zdravljenje cervikalne displazije, ki jo povzroča papilomatoza, vključuje več specializantov hkrati: ginekolog-endokrinolog, onkoginekolog in imunolog. Terapija je odstranitev prizadetega območja materničnega vratu in zatiranje HPV. Z zgodnjo diagnozo je napoved ugoden, saj je možnost popolnega okrevanja 90%. Pri zdravljenju naprednih stopenj obstaja tveganje ponovitve bolezni. Pri večkratni displaziji se sooča 40% žensk.
Nosilci humanega papilomavirusa
Zdravstvene statistike kažejo, da je približno 70% svetovnega prebivalstva nosilce papiloma virusov.
- Ta okužba povzroči nastanek kožnih izrastkov različnih lokacij in oblike.
- Papilomi ne rastejo le na koži, ampak tudi na sluznici.
- Virus je raznolik, je več kot 120 njegovih sevov. Nekateri so popolnoma varni, drugi pa lahko povzročijo maligne procese.
- Največjo nevarnost predstavljajo genotipi HPV z visokim onkogenim tveganjem.
Okužba se je razširila med ženskami. Do danes je HPV na drugem mestu med virusnimi okužbami ženskega spolovila, drugič pa le z genitalnim herpesom. Okužba se pojavi s stikom. Virus se prenaša z interakcijo s sluznicami ali kožo okužene osebe. Obstajajo tudi nosilci virusa, ki jih je podedoval, torej od okužene matere.
Okužba se lahko dolgo časa nahaja v telesu v depresivnem stanju. Zmanjšanje imunskega sistema vodi do njegovega aktiviranja. Okužene celice začno aktivno rastejo, škodujejo zdravim tkivom in povzročajo videz številnih novih papiloma.