Andrewsov pustularni bakteririd: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Pustularna bolezen Andrewsa nastane v prisotnosti žarišč okužbe v telesu, zato je v svoji patogenezi zelo pomembno, da se preobčutljivostne reakcije na streptokokne antigene. Klinično je videti na nespremenjeni koži dlani in podplatov mehurjev in majhnih pustul. Mehurčki se hitro spremenijo v pustule, za katere je značilna hitra rast; njihov premer včasih doseže 5-10 mm, jih obkrožajo z ozkim robom eritema. Izlocanja se ponavadi razrejajo v 2-3 tednih, ce je dejavnik, ki spodbuja bolezni, odpravljen.

Patomorfologija pustulosis bakteridov Andrews: zmerno acanthosis, hiperkeratoza, osrednja parakeratosis, vnutriepidermalbno odstranjene pustule in mehurčkov obdajajo območje blage spoigioza izražena. Pustule se včasih nahajajo pod drugo. Pokrov pustule je sestavljen iz več vrst zrnatih in črtastih epitelijocitov, prekritih s pohotnimi lestvicami. Pustule vsebujejo fibrin, nevtrofilne granulocite, posamezne limfocite in ostanke uničenih epitelijskih celic. V krožnem sloju - eksocitoza. V dermisu - edemov, vazodilatacije in izražen perivaskularno infiltrat, sestavljen iz limfocitov, histiocytes in nevtrofilnih granulocitih, včasih s primesjo plazemskih celic.

Razpravljamo o nozološki pripadnosti bakterije Andrews. A.A. Kalamkaryan et al. (1982) zanikala obstoj te bolezni, nekateri menijo, da je to lokalna oblika podkornealnih pustul, nekateri kot neke vrste dlesni-plantarne pustule, DM Stevens in A.V. Ackemian (1984) - palmarno-plantarno psoriazo.

Na podlagi več opazovanj se domneva, da se bakterija Andrews klinično in histološko močno razlikuje od drugih lokaliziranih pustul. Klinično - prisotnost skupaj z pustulami majhnih veziklov, pa tudi hitra dinamika izpuščaja, histološko - prisotnost ekzematne reakcije in odsotnost spongiformnih pustul.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]