Anhidroza

Potenje je fiziološka nujnost za človeško telo, saj znoj spodbuja termoregulacijo, odstranjevanje strupenih in drugih "odvečnih" snovi. Včasih pa mehanizem izločanja znoja gre narobe in začne delovati nenormalno. Ena od teh "okvar" je anhidroza - stanje, pri katerem znojne žleze prenehajo opravljati svojo funkcijo. Patologija lahko prizadene bodisi določeno področje bodisi celotno telo. Anhidrozo je v zgodnjih fazah težko diagnosticirati, zato bolezen pogosto traja dolgotrajen potek.

Epidemiologija

Anhidroza je stanje, ki označuje motnjo delovanja znojnih žlez, in v prevodu iz grščine dobesedno zveni kot "odsotnost potenja". Pridobljene oblike bolezni so pogostejše, prirojene pa veliko manj pogoste (dobesedno v 2-6 primerih na sto tisoč novorojenčkov).

Akutno pridobljena oblika patologije se diagnosticira predvsem v vročem vremenu, čeprav obstajajo izjeme.

Tako ženske kot moški so enako prizadeti. Poleg ljudi se anhidroza pojavlja tudi v živalskem svetu – na primer pri konjih. Zlasti ob obali Perzijskega zaliva se motnja potenja pojavi pri enem od petih konj. [ 1 ]

Vzroki anhidroza

Anhidroza se lahko razvije na ozadju poškodbe katere koli povezave, ki sestavlja verigo od možganske skorje do izhodov znojnih žlez. Takšna poškodba je lahko:

• Patologije centralnega živčnega sistema.

Generalizirana anhidroza je pogost simptom atrofičnih procesov v telesu, ki se pojavlja skupaj z znižanjem krvnega tlaka, ekstrapiramidnimi in cerebelarnimi motnjami. Bolniki se lahko pritožujejo nad periodičnim spontanim potenjem, ki je v zgodnjih fazah patologije asimetrično. Generalizirana ali pikasta anhidroza brez ortostatskega znižanja tlaka se pogosto pojavlja pri Parkinsonovi bolezni, sporadičnem parkinsonizmu in supranuklearni progresivni paralizi. Takšne motnje lahko spremlja ohranjanje funkcije znojenja v predelu obraza, kar lahko štejemo za neke vrste kompenzacijsko reakcijo. [ 2 ]

Demielinizacijski procesi centralnih termoregulacijskih poti pogosto vodijo do razvoja anhidroze pri bolnikih z multiplo sklerozo, zlasti v primeru vztrajno napredujočih patologij. Razvoj generalizirane anhidroze pogosto opazimo v obdobju po možganski kapi in po operaciji talamotomije. Poškodba hrbtenjače vodi do motnje termoregulacije pod prizadetim območjem, kar je lahko posledica dezinhibicije določenih nevronskih verig. Ker se vazodilatacijska funkcija hkrati izgubi na ozadju tetraplegije, lahko anhidroza povzroči razvoj hipertermije. [ 3 ]

• Patologije, ki vplivajo na periferni živčni sistem.

S fiziološkimi procesi, povezanimi s staranjem, se kakovost termoregulacije v telesu poslabša, kar je povezano z vplivom perifernega živčnega sistema in drugih dejavnikov. Pomembno vlogo igrata tudi genetska predispozicija in kakovost individualne prilagoditve telesa. Izražena anhidroza se pogosto opazi pri nekaterih patologijah perifernega živčnega sistema. Pri mnogih bolnikih se ob ozadju zvišane temperature ali telesne aktivnosti zmanjša toleranca na toplotne učinke: opazijo se splošna šibkost, omotica, zasoplost, pordelost kože, tahikardija, poveča se tveganje za vročinsko kap.

• Polinevropatija.

Distalna anhidroza se pogosto diagnosticira pri večini bolnikov s periferno nevropatijo. Najpogostejši vzrok nevropatije je sladkorna bolezen, za katero je značilna okvara termoregulacijskega znojenja po polinevropatski varianti (tip "rokavice" in "nogavice"). Z naraščanjem patologije se lahko razvije asimetrična in popolna anhidroza. [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Nekatere avtoimunske nevropatije spremlja selektivna poškodba avtonomnih nevronov. V tem primeru se lahko opazi anhidroza skupaj z zmanjšano prebavno peristaltiko, ortostatsko hipotenzijo, nenormalnimi zeničnimi reakcijami in nevrogenim mehurjem. Bolniki imajo avtoprotitelesa proti ganglijskim acetilholinskim receptorjem. [ 7 ]

Anhidroza lahko spremlja nevropatije, ki so posledica amiloidoze, alkoholizma, vaskulitisa, Fabryjeve in Tangerjeve bolezni, [ 8 ] Naegeli-Franceschetti-Jadassohnovega sindroma, [ 9 ] miliarije. [ 10 ] Omejena anhidroza se pojavi pri gobavosti.

Motnje potenja opazimo pri dednih senzorimotoričnih nevropatijah četrtega in petega tipa (odsotnost občutljivosti na bolečino in anhidroza). [ 11 ]

• Rossov sindrom.

Progresivna segmentna anhidroza v kombinaciji z arefleksijo in Adijevimi zenicami je klinična triada, značilna za Rossov sindrom. Za to anhidrozo je značilna asimetrija. Patologijo povzročajo okvare postganglionskih nevronov. [ 12 ]

• Kronična oblika idiopatske anhidroze.

Anhidroza se razvije izolirano ali skupaj z vegetativnimi motnjami. Bolniki se pritožujejo nad rdečico kože, občutkom vročine, omotico, zasoplostjo, šibkostjo. Simptomi se pojavijo kot posledica telesne aktivnosti ali povišane temperature.

• Dermatološke patologije.

Opekline, sevanje, vnetne kožne lezije, brazgotine itd. – vsi ti dejavniki lahko povzročijo delno anhidrozo. Motnja je pogosto posledica luskavice, ihtioze, lišaja, skleroderme, eksfoliativnega dermatitisa. Drug vzrok je nekroza znojnih žlez zaradi zastrupitve z drogami, zastrupitve z ogljikovim monoksidom. [ 13 ]

Začasna anhidroza se lahko pojavi kot stranski učinek antiholinergičnih zdravil, tricikličnih antidepresivov in fenotiazinov. Na primer, pri jemanju topiramata bolniki občutijo zaviranje karboanhidraze v znojnih žlezah.

Dejavniki tveganja

Anhidroza se lahko razvije kot posledica različnih bolezni in motenj v telesu. Vendar pa se težava najpogosteje pojavi na ozadju takšnih težav:

• motnje vodno-elektrolitnega ravnovesja ali drugih presnovnih procesov, dolgotrajna zastrupitev, prebavne motnje, nalezljive bolezni z nezadostnim nadomeščanjem tekočine;
• dedna predispozicija, povezana z oslabljenim delovanjem znojnega sistema, avtonomnega živčnega sistema;
• nagnjenost k nevropatijam, avtoimunskim boleznim, kirurškim in diagnostičnim invazivnim posegom, ki lahko povzročijo poškodbo živčnih debel;
• dolgotrajna terapija z zdravili, obsevanje, kemoterapija, jemanje antikonvulzivov, zdravil na osnovi belladonne, akrikina;
• kožne patologije in poškodbe, travme (vključno s kemičnimi in termičnimi opeklinami).

Anhidroza se najpogosteje razvije pri starejših ljudeh, pa tudi pri ljudeh, ki trpijo za kroničnim alkoholizmom.

Patogeneza

Funkcija izločanja znoja istoimenskih žlez je eden ključnih členov termoregulacije v človeškem telesu. Ko se zvišajo ustrezne vrednosti notranje temperature, ki jih določa hipotalamus, se refleksno stimulirajo določeni deli avtonomnega živčnega sistema, kar vodi do povečanega generaliziranega potenja, vazodilatacije in povečanega dihanja. Takšna reakcija omogoča telesu, da ohranja temperaturno stabilnost in homeostazo. Nevronska smer, ki sodeluje pri tej reakciji, se začne od preoptičnega območja hipotalamusa vzdolž medialnega dela lateralnega funikulusa možganskega debla do sinaps na preganglionskih nevronih srednje-vmesne hrbtenice. [ 14 ] Nato se pot postganglionskih simpatičnih holinergičnih vlaken razcepi do številnih znojnih žlez, ki jih je več milijonov. Največ jih je v palmarni in plantarni coni, najmanjše pa v hrbtnem predelu. [ 15 ] Različne dele telesa oživčujejo naslednji segmenti hrbtenjače:

• obraz in veke – T ₁ T ₄;
• roke – T ₂ T ₈;
• trup – T ₄ T ₁₂;
• noge – T ₁₀ L ₂.

Nepravilno izločanje znoja se običajno kaže kot povečano delovanje (hiperhidroza) in zmanjšano delovanje (hipohidroza). Pri popolni disfunkciji znojnih žlez govorimo o anhidrozi - odsotnosti izločanja znoja. V hujših primerih anhidroza zahteva nujno medicinsko posredovanje, saj lahko povzroči povišano temperaturo, toplotno izčrpanost, vročinsko kap in celo smrt.

Simptomi anhidroza

Simptomi prirojene anhidroze so različni, najpogosteje pa je dedna patologija značilna po znakih, kot so zobne motnje, deformacije kosti in obraza ter izguba las. V neonatalnem in dojenčiškem obdobju otroci trpijo zaradi številnih motenj termoregulacije, kar lahko privede do razvoja hipertermičnih zapletov. V odrasli dobi je mogoče bolnikovo stanje spremljati in kompenzirati z omejevanjem telesne dejavnosti, izključitvijo izpostavljenosti vročini in zagotavljanjem zadostnega vnosa vode.

Pri kronični generalizirani anhidrozi se že v zgodnji fazi opazi povečana občutljivost na različne temperaturne spremembe, kar predstavlja potencialno nevarnost za bolnika. Koža takšnih bolnikov je tanka in suha, značilna je regionalna hiperkeratoza, srbenje, hiperemija, luščenje na obrazu in rokah, ne glede na letni čas (stanje se pozimi poslabša). Med telesno aktivnostjo se znoj ne izloča, telo težko vzdržuje normalno temperaturo. V proces je vključen solzni in sluznični žlezni sistem: bolnik razvije sindrom "suhega očesa", opazi se suhost nazofaringealnega predela. Slabo navlaženo zrklo vodi do simptomov, kot so pekoč občutek, občutek "peska v očeh". Lahko se razvije vnetni proces, kot sta konjunktivitis ali blefaritis. Suhost nosne sluznice izzove klinično sliko, podobno astmi.

Če se razvije akutna generalizirana anhidroza, je to življenjsko nevarno stanje. Bolnikovo zdravje se hitro poslabša, vse do resnega stanja. Srčni utrip se pospeši, dihanje postane intenzivnejše. V telesu se hitro kopičijo presnovni produkti. Dnevna količina urina se poveča, prebavni sistem je moten. Bolnik izgubi apetit, vendar pogosto čuti močno žejo, kar je še posebej boleče pri naraščajoči dehidraciji. V nekaterih primerih žeje ni – na primer, če anhidrozo povzroča neka primarna bolezen. [ 16 ]

Stopnja zastrupljenosti se stopnjuje, kar dodatno prispeva k zvišanju temperature. Splošno stanje se hitro poruši, delovanje organov in sistemov v telesu je moteno. Takšen bolnik potrebuje nujno medicinsko pomoč.

Pri lokalni obliki anhidroze se splošno stanje osebe ne poslabša. Koža na prizadetem območju se začne luščiti, pojavi se suhost in razpoke. Vendar pa je patologijo mogoče prepoznati le s celovito diagnozo.

Prvi znaki

Prvi "opozorilni zvončki" razvoja anhidroze se najpogosteje pojavijo, ko je oseba v vročih pogojih ali je podvržena intenzivni telesni dejavnosti. Takrat lahko opazimo naslednje:

• odsotnost izločanja znoja na tipičnih območjih (pazduhe, hrbet, dimlje, obraz in čelo);
• omotica;
• zardevanje obraza;
• spastične kontrakcije mišic, konvulzivno trzanje;
• splošna šibkost;
• zvišanje telesne temperature.

Prizadeta območja kože se zlahka poškodujejo, nastanejo razpoke, ki se lahko okužijo. Zaradi nezmožnosti odstranjevanja strupenih snovi iz telesa se lahko razvije zastrupitev, ki jo spremljajo vročina in vegetativne motnje. Na nepoškodovanih predelih kože ni izključeno kompenzacijsko povečano potenje.

Ko se odkrijejo prvi sumljivi simptomi, je treba:

• ne vstopajte v vroče in zadušljive prostore, po možnosti vklopite klimatsko napravo;
• nosite oblačila iz lahkih naravnih tkanin;
• Obrnite se na svojega zdravnika in mu povejte o težavi.

Obrazci

Anhidroza ima lahko različno etiologijo razvoja, različne stopnje resnosti. Glede na to je bolezen razdeljena na več variant, kar zdravniku omogoča, da natančneje in hitreje oblikuje bistvo patologije, predvidi možne posledice in predpiše pravilno zdravljenje.

Dermatologi običajno govorijo o naslednjih vrstah anhidroze:

• Prirojena anhidroza se običajno opazi pri ljudeh s hipoplastičnimi in aplastičnimi spremembami znojnih žlez. Patologija se prenaša avtosomno recesivno, prve znake pa lahko opazimo že v neonatalnem obdobju. Bolezen ima kroničen generaliziran potek, v kombinaciji z drugimi prirojenimi motnjami.
• Pridobljena anhidroza je posledica drugih patologij ali motenj določenih funkcij v telesu. Pridobljena oblika je pogosto klinično raznolika in se lahko pojavi v več različicah:
  • akutna oblika se razvije v ozadju zastrupitve ali presnovnih motenj, spremljajo jo hude termoregulacijske motnje, splošni znaki zastrupitve in ima neugodno prognozo;
  • kronična oblika se razvije zaradi motenj avtonomnega živčnega sistema, pri čemer atrofični procesi prizadenejo znojne žleze;
  • tropska oblika je značilna za regije z vročim podnebjem ob ozadju nizkega vnosa tekočine, ki jo spremlja pojav vezikularnih izpuščajev, ki jih povzroča blokada znojnih žlez z mikroskopskimi delci prahu, umazanije itd.;
  • žariščna oblika se pojavlja na omejenih delih telesa, okončin ali obraza - na primer, ta varianta je značilna za Bernard-Hornerjev sindrom, ki ga spremljajo ptoza, mioza, enoftalmos in anhidroza;
  • Generalizirana oblika se širi po telesu in lahko prizadene tudi druge žlezne sisteme, zlasti sluznico nazofaringealnih in solznih žlez (tako imenovana očesna anhidroza).

Prirojena neobčutljivost na bolečino z anhidrozo

Ta patologija je redka dedna motnja, ki se prenaša avtosomno recesivno. Bolezen spremlja motnja občutljivosti receptorjev za bolečino. Klinično sliko predstavljajo naslednji znaki:

• neobčutljivost na boleče dražljaje;
• okvara termoregulacije;
• oligofrenija;
• nagnjenost k samopoškodovanju;
• anhidroza;
• občasno oteženo dihanje;
• spontana vročina.

Potenje se ne pojavi, če je oseba izpostavljena toplotnim, bolečim, čustvenim ali kemičnim dražilnim dejavnikom.

Bistvo razvoja patologije je naslednje. Mutacijske spremembe v genu NTRK1 povzročajo nenormalen razvoj holinergičnih, simpatičnih nevronov (zlasti tistih, ki oživčujejo znojnice) in senzoričnih živčnih celic, lokaliziranih v zadnjih hrbtenjačnih koreninah. Pride do nepravilne mielinizacije perifernih vlaken. Pomožni znaki patologije: neobčutljivost na bolečino ob ozadju ohranjenih taktilnih in okusnih občutkov. Vsak poskus spodbujanja potenja je zaman, od toplotnih učinkov do pilokarpinskega testa ali električne stimulacije. Ko se temperatura dvigne, jemanje antipiretikov ni učinkovito, vendar fizične metode hlajenja "delujejo".

Bolniki imajo reden osteomielitis, aseptonekrozo in zgodnjo izgubo zob. Elektromiografija ne kaže nobenih nepravilnosti v živčni prevodnosti.

Zapleti in posledice

Glavni zaplet anhidroze velja za kršitev termoregulacije in pregrevanje telesa, kar je še posebej nevarno za pediatrične bolnike.

Najpogosteje zabeleženi neželeni simptomi so:

• konvulzivno trzanje, ki ga povzroča motnja termoregulacije (mišični krči, zbadajoče bolečine v okončinah, trebuhu in hrbtu);
• izčrpanost zaradi toplotnega neravnovesja (spremlja jo splošna šibkost, slabost, tahikardija);
• vročinska kap (kritično pregrevanje telesa, ki ga spremljajo depresija in izguba zavesti, halucinacije in, če ni pomoči, smrt).

Ker se zapleti z anhidrozo razvijejo precej hitro, je treba bolnika čim prej dostaviti v zdravstveno ustanovo, da prejme kvalificirano pomoč.

Tipičen neželeni učinek akutne generalizirane anhidroze je disfunkcija ledvic in jeter. Ob ozadju progresivne zastrupitve se ti organi preobremenijo, kar lahko posledično povzroči razvoj kronične insuficience in stanje dekompenzacije. Pri dehidraciji in hitri izgubi krvne plazme opazimo zgoščevanje krvi s pojavom znakov nezadostne srčne aktivnosti.

Diagnostika anhidroza

Ugotavljanje stanja anhidroze pri pacientu se ne zdi težko. Težave se običajno pojavijo pri ugotavljanju vzroka te motnje, vendar je izjemno pomembno ugotoviti sprožilni dejavnik: od tega sta odvisna ustreznost predpisanega zdravljenja in njegov izid. [ 17 ]

Da bi se izognili napakam, se predpiše celovita diagnoza, ki temelji na pridobivanju laboratorijskih in funkcionalnih podatkov. V posvetovanje so vključeni zdravniki drugih specialnosti: to je lahko nevrolog, endokrinolog, gastroenterolog, revmatolog, dermatolog, genetik. [ 18 ]

Najprej zdravnik pozorno posluša bolnikove pritožbe. Takšne pritožbe lahko vključujejo:

• močna žeja;
• pogosto in obilno uriniranje;
• suha koža in sluznice, zmanjšano potenje in slinjenje, glavoboli, splošna šibkost, slabost, vročina, krči, pospešen srčni utrip itd.;
• prebavne motnje.

Med fizičnim pregledom zdravnik pozornost namenja suhi koži in sluznicam ter drugim značilnim znakom. [ 19 ]

Na splošno diagnostični načrt vključuje naslednje preglede:

• Krvne in urične preiskave, včasih koprogram, histološki pregled kože, konfokalna mikroskopija ali grafitni odtisi dlani in stopal (za izključitev genetske patologije).
• Analiza urina po Zimnitskem.
• Kvantitativne študije delovanja znojnih žlez, test potenja, povzročenega s pilokarpinom (z uvedbo pilokarpina se poveča izločanje znoja).
• Genetsko testiranje – za razjasnitev verjetnosti dedne patologije.

Instrumentalna diagnostika se predpisuje glede na individualne indikacije. Najpogosteje so indicirani naslednji postopki:

• slikanje možganov z magnetno resonanco s kontrastom;
• preučevanje funkcionalnosti in strukture ledvic, vključno z izključitvijo elektrolitsko-presnovnih motenj.

Diferencialna diagnoza

Anhidrozo je treba razlikovati od naslednjih bolezni:

• Sjögrenov sindrom, ektodermalna displazija, Van den Boschov sindrom (ob odsotnosti potenja se zmanjša izločanje sebuma, lasje, nohti in sluznica izpadajo in postajajo tanjši (običajno), opazimo zaostanek v rasti in zmanjšane intelektualne sposobnosti);
• Rothmund-Thomsonov sindrom;
• prirojena pahionihija;
• onihogripoza;
• palmoplantarna hiperkeratoza;
• folikularna hiperkeratoza;
• družinska disavtonomija tipa 2, prirojeni sindrom neobčutljivosti na bolečino (za katerega so značilne motnje termoregulacije, duševna zaostalost, nagnjenost k samopoškodovanju, občasne težave z dihanjem, vročina). [ 20 ]

Pri družinski disavtonomiji diagnostika kaže naslednje spremembe:

• nenormalna kožna reakcija na intradermalno dajanje histamina;
• mioza zenic pri vkapavanju 2,5% raztopine metaholin klorida.

Zdravljenje anhidroza

Zdravljenje anhidroze se nanaša na odpravo vzrokov, ki so izzvali težavo. Pogosto iskanje teh vzrokov zahteva veliko časa in potrpljenja. Vendar pa celovit pristop k diagnostiki pomaga najti potreben sprožilni dejavnik.

Konzervativno zdravljenje se zreducira na uporabo splošnih in lokalnih vplivnih ukrepov. Splošna terapevtska shema vključuje individualno predpisovanje citostatikov, kortikosteroidov, pomirjeval, nesteroidnih protivnetnih in vitaminskih pripravkov. [ 21 ]

Prirojenih oblik anhidroze pogosto ni mogoče popolnoma pozdraviti, zato se predpisuje le simptomatsko zdravljenje in zdravila za preprečevanje razvoja zapletov.

Vitaminska terapija običajno vključuje jemanje multivitaminskih dodatkov, ki vsebujejo vitamina A in _B12.

Lokalizirana fokalna anhidroza je najlažja za zdravljenje: včasih je dovolj, da bolnik uporablja vlažilna zunanja sredstva in pije veliko tekočine. Generalizirana oblika pa običajno zahteva hospitalizacijo bolnika: poleg simptomatskega zdravljenja se izvaja tudi intravenska infuzija fizioloških raztopin. [ 22 ]

Zdravila

Če je vzrok anhidroze ugotovljen, je zdravljenje usmerjeno posebej na primarno bolezen:

• v primeru avtoimunske patologije – na primer Sjögrenovega sindroma ali sistemske skleroze – terapija temelji na jemanju imunosupresivov;
• Nevrološke bolezni so pogosto nepopravljive, zato je predpisano zdravljenje, da se prepreči nadaljnje poslabšanje težave;
• Pridobljena generalizirana anhidroza lahko izgine sama od sebe, saj ima nagnjenost k spontani remisiji.

Obstaja veliko informacij o učinkovitosti sistemskih kortikosteroidnih zdravil - na primer metilprednizolona.

V mnogih primerih postanejo naslednja zdravila izbira:

Metilprednizolon	Zdravilo se jemlje peroralno. Odmerjanje in trajanje jemanja določi zdravnik individualno. Dnevni odmerek se jemlje enkrat na dan ali vsak drugi dan, po možnosti zjutraj, takoj po obroku. Možni neželeni učinki: slabost, aritmija, dismenoreja, zvišan intrakranialni tlak.
Millerand	Zdravilo se predpisuje kurativno ali neprekinjeno, z individualno izbiro odmerka glede na klinične simptome in hematološke parametre. Dolgotrajno zdravljenje lahko povzroči neželene učinke, kot so supresija kostnega mozga, povečano nastajanje trombov, idiopatska pljučnica.
Metotreksat	Zdravilo se jemlje peroralno, v posameznih odmerkih. V povprečju se peroralno jemlje 10–25 mg zdravila enkrat na teden. Kot zapleti zdravljenja se lahko pri bolniku razvijejo vnetni procesi sluznice in mielosupresija. Takšni pojavi zahtevajo zmanjšanje odmerka ali prekinitev zdravljenja.
Plaquenil	Hidroksiklorokin se jemlje s hrano (lahko se spere s kozarcem mleka). Predpisuje se v minimalni učinkoviti količini, ne več kot 6,5 mg/kilogram teže na dan. Najverjetnejši neželeni učinki so: kožni izpuščaj, dispepsija, omotica, spremembe pigmentacije kože.

Preprečevanje

Ker je anhidrozo precej težko zdraviti, nekatere oblike bolezni pa sploh niso ozdravljive, je pomembno, da se preprečevanju te motnje posvetimo posebno pozornost. Bolniki z anhidrozo se morajo izogibati jemanju zdravil, ki lahko poslabšajo patološko stanje. Med takšna nezaželena zdravila spadajo:

• antiholinergiki;
• botulinski toksin;
• opioidna zdravila;
• Klonidin;
• barbiturati;
• antagonisti receptorjev α-2;
• Zonisamid;
• Topiramat.

Ljudje s težavami s potenjem naj omejijo vsako aktivnost, ki lahko zviša notranjo temperaturo telesa. Povečana telesna aktivnost je dovoljena le pod nadzorom zdravnika specialista, vaje pa naj se izvajajo le v hladnem in dobro prezračevanem prostoru. Oblačila za aktivne dejavnosti naj bodo lahka, ohlapna in iz naravnih tkanin. [ 23 ]

Za preventivne namene je pomembno pravočasno poiskati zdravniško pomoč, prepoznati in zdraviti morebitne bolezni v telesu.

Napoved

Prirojena oblika anhidroze je praktično neozdravljiva, zato ima relativno neugodno prognozo. Pridobljeno obliko bolezni je mogoče odpraviti, če se izvede ustrezno in ustrezno zdravljenje. [ 24 ]

Dodatek zapletov in pozno zdravljenje poslabšata kakovost prognoze.

Za optimizacijo izida bolezni so zdravniki razvili ne le ustrezno zdravljenje, temveč tudi preventivna in obnovitvena priporočila za bolnike:

• Priporočljivo je ohranjanje zdravega načina življenja, uživanje kakovostne in uravnotežene prehrane ter izogibanje alkoholu in stimulativnim pijačam;
• prenehajte jemati določena zdravila, ki negativno vplivajo na delovanje znojnih žlez;
• kot podporne ukrepe redno izvajajte postopke miostimulacije, manualne terapije in terapevtske vadbe. [ 25 ]

Anhidroza je kompleksna bolezen, ki jo je še vedno mogoče nadzorovati. Vendar pa to zahteva veliko truda, potrpežljivosti in doslednega upoštevanja vseh zdravniških navodil.