Anonimnost

Obstaja veliko bolezni, katerih zdravljenje zahteva kombinacijo medicinskih specializacij v tej kategoriji se nanaša otonevrologa - smer, ki združuje osnove nevroznanosti in otorinolaringologijo. Otoneurologija se je kot nova specializacija oblikovala v XIX. Stoletju, čeprav se vestibularne bolezni lahko najdemo tudi v pisanjih Hippocratesa. Prve znanstvene publikacije je napisal Audiologists, nevrologov XIX-stoletje, je Khilov, Bekhterev, Voyachek, Zhukovich in drugi ugledni zdravniki tistega časa. V Ukrajini, zdravnik kot specialist otonevrologa pojavil v sredini prejšnjega stoletja, je služil kot znanstveno delo in odprtje prizadevanja oddelka Kotlyarevskaya, Kulikova, Kiseleva, zdravniki, ki so študirali vestibularnega motnje v bolezni, ki zahtevajo nevrokirurški poseg. Trenutno otonevrologa ukvarja pri odpravljanju vrtoglavica (omotica), motnje ravnotežja, ki bi lahko bili povezani z anomalijami v notranjem ušesu, centralnega živčnega sistema, perifernega živčnega bolezni in endokrinega sistema, kardiovaskularnih motenj.

[1], [2], [3]

Kdo je otoneurolog?

Kako razumeti, kdo je otoneurolog in kdo je nevrolog? Kakšna je razlika med njimi?

Vsako motnjo vestibularnega aparata, povezano z vnetnim procesom možganov, TBI (kraniocerebralna travma), boleznimi ušesa, centralnim živčnim sistemom, lahko spremlja vrtoglavica. Takšni pogoji se ukvarjajo z otoneurologistom.

Nevrolog specializirano v samih bolezni, ki povzročajo vrtoglavica, omotica - centralnem živčnem sistemu in perifernega živčnega sistema, kot tudi priboljški nevralgije, nevritis, bolezen možganski tumor, encefalitis.

Odoneurolog lahko postane zdravnik z višjo medicinsko izobrazbo, to specializacijo izberejo predvsem nevrologi, avdiologi, saj so ta področja zelo blizu in ne zahtevajo dolgotrajne prekvalifikacije. Tečaj ponovnega profiliranja vključuje teorijo otoneurologije, prakso pod nadzorom izkušenega strokovnjaka. Pri preusposabljanju mora zdravnik obvladati takšne teme, ki so neposredno povezane s prihodnjo specializacijo: 

• Motnje okusa, vonja.
• Motnje inervacije mišičnih krvnih strdkov, tubal-faringeala, šilinga, nefaringealnih mišic (mišice grla in grla).
• Vestibularni simptomi pri boleznih centralnega živčnega sistema.
• Avditorne bolezni pri boleznih osrednjega živčnega sistema.
• Simptomi, diagnoza in metode zdravljenja neurinomom slušnega živca.
• Oilylvoreja, nosna likreja.
• Endoskopska plastika s tekočinskimi fistulami (endonazalna metoda).
• Endoskopska metoda endonazalne diagnostike.
• Metode zdravljenja nenormalnosti osnove lobanje (vnetje, tumor).
• Vrtoglavica (omotica).
• Vzroki in metode zdravljenja hrupa v ušesih.
• Poškodbe piramide pars petrosa (časovna kost).
• Kohlearna protetika (implantacija).
• Sinusitis.
• Glavobol.

Tako je vprašanje - kdo je otoneurolog, tako da lahko odgovorite - to je zdravnik, ki določa vzrok vestibularnih motenj in ima v lasti metode zdravljenja takšnih bolezni

Kdaj naj stopim v stik z otoneurologom?

Obstajajo nekateri specifični simptomi, ki neposredno kažejo potrebo po nujni diagnozi in zdravljenju s pomočjo otoneurologista.

Kdaj naj stopim v stik z otoneurologom? 

• Neustavljiva gibanja oči so nistagmus.
• Omotičnost.
• Kršitev ravnovesja.
• Sprememba hoje, slaba koordinacija premikov.
• Vegetativni simptomi - omotica, ki jo spremlja zadušitev, tesnoba, slabost.
• Nezdravljiv kronični izcedek iz nosu.
• Tinkling, hrup v ušesih.
• Bolečine v zgornjih sinusih neznane etiologije.
• Bolečine v ušesih (v ušesu) brez vidnega, objektivnega razloga.
• Boleče zaznavanje zvoka.
• Enostransko okvaro sluha, gluhost.
• Crunch, nelagodje v TMJ - temporomandibularni sklep.
• Spremenjeno zaznavanje zvoka.
• Odsotnost okončin nejasne etiologije.
• Stalni glavobol.
• Bolečina v vratu.
• Poškodbe vrhnjice membrane.
• Poškodba ušesa (ušesa).

Katere teste moram narediti, ko stopim v stik z otoneurologom?

Kakšne teste, predhodne preglede, je treba prenesti na sklicevanje na otoneurologist, najpogosteje določa zdravljenje lokalnega zdravnika ali nevrološkega zdravnika. To je posledica dejstva, da najpogosteje primarni pregled, odkrivanje neudobnih manifestacij, simptomi pride točno v pisarnah teh zdravnikov. Seznam možnih analiz, ki jih je mogoče dodeliti: 

• UAC je splošni test krvi.
• Krvni test za strjevanje krvi.
• Krv na RW.
• Bakposove iz ušesa.
• Določanje občutljivosti na antibiotike različnih skupin.
• Določanje intenzivnosti proizvodnje solzne tekočine (test Schirmer).
• Definicije statične ataksije (Rombergov test).
• Preskus na diadochokinezi (dyadochokinesis) - definicija simetričnih, sinhronih gibov (proniranje, supinacija rok).

Poleg tega, da bi odgovorili na vprašanje - kakšni dodatni testi bi morali dati ob sklicevanju na otoneurologa, takšne študije pomagajo: 

• Ultrazvok, dopplerografija cerebralnih posod.
• Vestibularni testi.
• Posterografija.
• Vestibulometrija.
• Craniografija.
• Računalniška tomografija.

Seznam metod, analiz, ki pomagajo otoneurologistu pri določanju resničnega vzroka vestibularnih motenj, je super, vendar praviloma kompleksna diagnostika ne traja več kot en teden.

Katere diagnostične metode uporablja otoneurologist?

Metode, ki jih otoneurologist uporablja v svoji praksi, se nanašajo predvsem na nevrologijo, prav tako so učinkoviti specifični načini za diagnosticiranje vestibularnih disfunkcij, vendar do danes vse zdravstvene ustanove nimajo možnosti za nakup takšne opreme. Zato tradicionalno na prvi stopnji diagnoze otoneurolog povzroči taka dejanja: 

• Pogovorite se s pacientom, anamnezo.
• Identifikacija subjektivnih pritožb s strani bolnika.
• Posvetovanje z nevrologi in slušnim terapevtom, po možnosti z oftalmologom.
• Ultrazvočni pregled cerebralnih posod (glavni krvni pretok glave, cervikalni regiji, vključno s funkcionalnimi testi).
• Dopplerografija plovil.
• Elektroencefalografija, vključno z indukcijskimi somatosenzornimi, zvočnimi in vizualnimi potenciali.
• Radiografija lobanje (craniometrija).
• Glede na indikacije - računalniška tomografija in (ali) MRI.

Katere diagnostične metode otoneurologist uporablja kot posebne preizkuse in teste? 

• Določanje parametrov in motenj vestibularnega analizatorja (vestibulometrija).
• Audiometrija je študija parametrov sluha.
• Nevro-oftalmološke študije - diagnostike glavkoma, hiperopije, bronhije, steklastega stanja, mrežnice.
• Elektroklo- grafija je določitev odsotnosti ali prisotnosti kapljice labirinta slušnega kanala (odkrivanje hidropsov).
• Timpanometrija in definicija zvočnega refleksa - merjenje zvočne impedance.
• Stabilometrija (postmetrija) - fiksiranje parametrov vestibulospinalnega sistema.
• Radiografija lobanje (craniometrija).

Kaj naredi Otonevrologue?

Oto-nevrološke študije in zdravljenje bolezni, povezanih z grlo, možganom, nazofarinksom, ušesom, če te patologije spremljajo specifični simptomi - omotica in slaba koordinacija. Razlogi, ki povzročajo vrtoglavico, so različni in so lahko taki: 

• Vestibularna disfunkcija.
• Motnje sluha različnih etiologij.
• Vnetje žrela, nosu, ušesa (akutno in kronično).
• Vrtoglavica, ki jo povzroča cervikalna osteohondroza.
• Vertebrobasilarna vaskularna insuficienca.

Kaj zdravi, kaj naredi Otonevrolog?

• Vse bolezni srednjega in notranjega ušesa - hydrologo, hemoragija (krvavitve), vnetje, embolije, tromboza, poškodba, spazem arterij labirinta, neuroinfekcij, zastrupitev.
• Bolezni tumorjev možganov, ki jih spremlja vrtoglavica.
• Tumori slušnega živca.
• Bolezni centralnega živčnega sistema, periferni sistem, ki ga spremlja vrtoglavica.
• Kršitev inervacije vseh organov ENT.

Glavna naloga otonevrologa je prepoznati vzrok simptomov s pomočjo instrumentalnega pregleda, diagnoze. V ta namen se prouči peroralna votlina, določi se gibljivost mehkega okusa, občutljivost nosne sluznice, preiskuje funkcija vestibularnega aparata, sluha, vonja in okusa. Pravočasna diagnoza in identifikacija vzroka vrtoglavice, motnje koordinacije in ravnotežja pomagajo prepoznati številne tumorske, vnetne patologije v zgodnjih fazah, in tudi priložnost za učinkovito zdravljenje.

Katere bolezni zdravijo otoneurologisti?

Ottonevrologija kot ločena medicinska smer povezuje teorijo in prakso otolaringologije in nevrologije, to pa določa obseg bolezni, ki spadajo v pristojnost zdravnika-otoneurologa. Najpogosteje je glavna obravnava specialista vrtoglavica, ki je lahko res - vrtoglavica, vendar se lahko razvije kot vestibularni simptom osnovne bolezni. Statistični podatki kažejo, da se vestibularne motnje pojavijo veliko pogosteje kot vrtoglavica, jih povzročajo številne patologije, katerih seznam doseže 80 nosoloških enot. Več kot polovica vzrokov je povezana z motnjami CNS in boleznimi notranjega ušesa. Zato je precej težko odgovoriti na vprašanje, katere bolezni otonevrolog zdravi, podali bomo kratek seznam najpomembnejših, najpogostejših patologij: 

• Menierejev sindrom je bolezen notranjega ušesa, ki ga spremlja znatno povečanje tekočine v votlini in povečanje intra-labirintnega tlaka.
• Vnetje živčnega vestibulocochlearisa (vestibularnega živca), vestibularnega nevritisa.
• DPPH je benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (otolitiaza).
• Basilar hemicrania (migrena).
• Ortostatska gipsonija.
• Osteohondroza vratne hrbtenice.
• Psihogeni.
• Vertebrobasilarna insuficienca.
• Slabost sluha različnih genez.
• Tumor možganov.
• Herpetična okužba.
• Kršitev koordinacije gibanj, ravnotežja.
• Sinusitis, rinitis.
• Otitis.
• Samopojava (razrez slušne cevi).
• Otosklerotične patologije.
• Senzorična gluhost.
• Spontana otoakustična emisija.
• Cervikalgiya.
• Skleroza trebušne votline (timpanoskleroza).
• Poškodbe ali tumorji lobus temporalis (časovni možganski možgan) - meningioma, astrocitoma, glioblastoma.
• Poškodbe, poškodbe sluha.

Nasvet zdravnika

Kaj lahko svetuje otonevrologu za preprečevanje bolezni notranjega ušesa, krvavitev vestibularnega aparata?

Najprej, ko imate omotico, ne smete panike in še posebej si ne postavljajte diagnoze. Pogosto se glava vrti zaradi takšnih razlogov, ki nimajo nič skupnega z resnimi patologijami: 

• Ostra sprememba drže po dolgem statičnem položaju telesa.
• Ostri prehod iz ležeče v navpični položaj.
• Motnje usklajevanja pri gibanju v popolni temi.
• Prekomerna slušna obremenitev ob obisku dogodkov množične zabave.
• Kronični kašelj, napetost.
• Vodni športi brez ustrezne priprave - potapljanje.
• Dolgo potovanje (prevoz).
• Kršitev prehrane - lakota.
• Zloraba alkohola.
• Stresna situacija.
• Predmenstrualni sindrom pri ženskah.

Če otonevrologa diagnosticiranje motenj vestibularnega aparata, povezane z patologij osrednjega živčnega sistema in drugih organov, poleg tradicionalnih metod zdravljenja, obstajajo posebne vaje, ki pomagajo "vlak" vestibulum in znatno zmanjša resnost simptomov. Takšne metode vključujejo naslednje komplekse: 

• Metoda Brandt-Daroff (pacient lahko sam uporabi metodo).
• Manomet Demonta je pod nadzorom medicinskega osebja, zdravnika.
• Maneuver Epley - s pomočjo otoneurologista.
• Maneuver Lempert - s pomočjo zdravnika.

Nasveti zdravnika otoneurologa se nanašajo tudi na takšne ukrepe pri pacientih, ki trpijo zaradi vztrajnosti vrtoglavice: 

• Poskusite omejiti gibanje v odprtih prostorih, se izogibajte množičnim ljudem, množičnim dogodkom.
• Izberite najprimernejši položaj za vodoravni položaj.
• V jutranjih urah ali pri vsakem vzponu iz postelje poskušajte dvigniti stran, se izogibajte nenadnim gibom.
• Vozila ne priporočamo samostojno.

Najpomembnejši nasvet je to - če pokažete tesne simptome iz vestibularnega sistema, morate čim prej priti do zdravnika, da se pravočasno diagnosticira in pridobi učinkovita oskrba.

Otonevrolog v tem času je precej redka posebnost, v tej specifični medicinski smeri še vedno obstaja veliko nerešenih in spornih tem, vprašanj. Te težave so posledica razmeroma nedavna zgodovina otonevrologa kot ločeno specializacije, in pomanjkanje bolnišnic potrebno opremo za natančno diagnozo motenj vestibularnega aparata. Kljub temu pa vsakodnevni ozki strokovnjaki, ki se ukvarjajo z vestibularnimi in zvočnimi disfunkcijami, postajajo vse bolj prefinjene metode preučevanja in zdravljenja bolnikov. To nam daje upanje, da se bo zelo kmalu vsaka klinika ima svojo pisarno in audiologist otonevrologa, ki lahko obravnavajo vsako osebo, ki trpi zaradi vrtoglavice, motnje usklajevanja motornih in drugih bolezni, povezanih z notranjimi težavami ušesa in centralnega živčnega sistema.