Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Anorectalni abscesi: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Anorectalni abscesi (paraproctitis) so omejeno kopičenje gnoj v pararektalnem območju. Abcesses se običajno razvijejo v analnih kriptih. Simptomi so bolečina in otekanje. Diagnoza se ugotovi pri pregledu CT ali MRI medenice z globljimi abscesi. Zdravljenje je sestavljeno iz kirurške drenaže.
Abcesses je mogoče lokalizirati na različnih področjih, ki obkrožajo danke in so površinske (subkutane) ali globoke. Perianalni abscesi so površni pod kožo. Ishiorektalni absces globlje, se razprostira od sfinkterja do iziorektalnega prostora pod mišico, ki dvigne anus; Absence se lahko razširijo na nasprotno stran in tvori absces v obliki "podkvej". Absces zgoraj erector mišice anusa (.. Tj nadmyshechny absces absces pelviorektalny), nameščeni dovolj globoko in lahko doseže ali peritonej trebušne votline; Ta absces je pogosto posledica divertikulitisa ali vnetne bolezni medenice. Včasih je anorektalni absces manifestacija Crohnove bolezni (zlasti debelega črevesa). Običajno obstaja mešana okužba, vključno z Escherichia coli, Proteus vulgaris, Bacteroides, streptokoki z prevlado stafilokoksa.
[Simptomi anorektalnega abscesa
Površinski abscesi se lahko pojavijo s hudim sindromom bolečine; značilna je otekanje v perianalni coni, hiperemija in bolečina. Poglobnejši abscesi so lahko manj boleči, vendar povzročajo znake zastrupitve (npr. Zvišana telesna temperatura, mrzlica, slabo počutje). Pri preučevanju lokalnih znakov abscesov so včasih odsotni, toda s prstnim pregledom rektuma je mogoče razkriti občutljivost črevesne stene in nihajoče štrlenje stene. Visoki pelviorektalni abscesi lahko povzročijo bolečino v spodnjem delu trebuha in zvišano telesno temperaturo brez znakov rektuma. Včasih je vročina edini simptom bolezni.
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Zdravljenje anorektalnih abscesov
Ne morete pričakovati, spontana prekinitev razjeda je nujno potreben odpiranje in ustrezno odvodnjavanje abscesa. Surfazne abscese se lahko izpraznijo v ambulanti; globlji abscesi zahtevajo drenažo pod pogoji delovanja. Bolniki z kuge ali diabetesa potrebujejo antibiotiki (npr ciprofloksacin 500 mg / na vsakih 12 ur in 500 mg metronidazola v / na vsakih 8 ur ampicilin / sulbaktam 1,5 g / na vsakih 8 ur.); bolniki s podkožnimi abscesi ne potrebujejo antibiotikov. Po drenaži lahko nastane anorektalna fistula.