Antibiotik Fluimucil za inhaliranje

Inhalacije veljajo za eno od učinkovitih metod zdravljenja vnetnih bolezni zgornjih in spodnjih dihal. Glede na zdravila, ki se uporabljajo za postopek, je mogoče doseči različne terapevtske učinke. Pri patologijah spodnjih dihal so inhalacije običajno namenjene olajšanju izločanja izpljunka. Pri boleznih zgornjih dihal je prednostna naloga lajšanje oteklin in vnetja ter odstranjevanje gnojne vsebine iz nosnih poti. Ker pa so vnetne patologije dihal najpogosteje povezane z infekcijskim dejavnikom (bakterijami in virusi), bi bilo dobro, če bi učinkovit postopek, kot so inhalacije, pomagal v boju proti patogenom in nanje deloval lokalno, ta učinek pa je mogoče doseči s pomočjo "Fluimucil antibiotika" za inhalacije in injekcije.

Kaj je zdravilo?

Nekatere ljudi, ki so osebno ali posredno seznanjeni z zdravilom "Fluimucil", lahko zmede dejstvo, da smo zdravilo poimenovali antibiotik. Pravzaprav sta "Fluimucil" in "Fluimucil - Antibiotic IT" dve različni zdravili.

V prvem primeru imamo opravka z dobrim mukolitikom na osnovi acetilcisteina, ki je učinkovit pri bronhitisu, traheitisu, pljučnici, prehladih s težkim izkašljevanjem. Kot navaden mukolitik to zdravilo pomaga redčiti izpljunek in ima antioksidativni učinek, vendar nima protimikrobnega učinka. Zdravilo je na voljo v obliki granul za peroralno uporabo in raztopine v ampulah, ki se uporabljajo za injekcije in inhalacije pri boleznih dihal virusne, bakterijske ali neinfekcijske narave.

"Fluimucil - Antibiotik IT" je kombinirano zdravilo v obliki praška (liofizilata), iz katerega je mogoče pripraviti zdravilno sestavo za inhalacijo, pa tudi raztopino za intravenske ali intramuskularne injekcije. Uporablja se lahko tako pri bakterijskih patologijah kot za preprečevanje bakterijskih zapletov, ker to zdravilo vsebuje antibiotik.

Zdravilna učinkovina zdravila je poseben kompleks antibiotika (tiamfenikola) in mukolitika (acetilcisteina), imenovan tiamfenikol glicinat acetilcistein.

Acetilcistein v tem pripravku deluje kot sredstvo, ki zelo hitro in dobro utekočini ne le sluz bronhijev in nosnih poti, temveč tudi gnojni izcedek, katerega nastanek izzovejo bakterije. Najpogosteje v tej vlogi delujejo stafilokoki, zlasti njihov živahen predstavnik Staphylococcus aureus, redkeje streptokoki in druge vrste oportunistične in patogene mikroflore. Ista snov spodbuja popolnejšo penetracijo antibiotika v pljučno tkivo in oslabi adhezijo bakterijskih celic na epitelijske celice sluznice dihalnih poti, kar olajša njihovo odstranitev iz telesa.

Kar zadeva protimikrobno komponento, tiamfenikol velja za enega od derivatov sintetičnega antibiotika kloramfenikola, ki blokira sintezo beljakovin v mikrobni celici in tako deluje bakteriostatično na mikroorganizme, občutljive nanj, torej zavira njihovo rast in razmnoževanje.

Tiamfenikol je snov s širokim spektrom antibakterijskega delovanja. Poleg grampozitivnih stafilokokov in pnevmokokov so nanj občutljivi tudi Streptococcus pyogenes (redek prebivalec žrela in glavni povzročitelj škrlatinke) in korinebakterije (povzročitelji davice), pa tudi listerije, klostridije in nekatere druge vrste patogene mikroflore.

Antibiotik je učinkovit tudi proti različnim gramnegativnim mikroorganizmom: Haemophilus influenzae, Neisseria (odgovorni za vnetne procese v genitourinarnem sistemu), Salmonella in Escherichia coli. Učinkovit je tudi proti manj znani mikroflori: Shigella, Bordetella (povzročitelji oslovskega kašlja), Yersinia (bolezni: jersinioza, ki prizadene prebavila, kuga, psevdotuberkuloza in nekatere druge), Brucella (bakterije, ki se prenašajo na ljudi z živali in prizadenejo različne organe in sisteme) ter Bacteroides.

Tiamfenikol, kot del zdravila, ki se uporablja za inhalacijo, se sprosti po absorpciji kompleksne spojine in deluje lokalno, prodira v različna tkiva dihalnega sistema.

Indikacije za postopek

Inhalacije so medicinski postopek in glede na uporabljena zdravila se lahko predpišejo za različne bolezni. Ker govorimo o zdravilu z antibiotikom, se lahko uporablja le za postopek, ki ga predpiše zdravnik. Pomembno je razumeti, da so antibiotiki močna zdravila in da lahko njihova nenadzorovana uporaba škoduje, saj povzroča motnje v delovanju različnih organov in sistemov ter izzove različne zaplete v obliki superinfekcij, kandidiaze itd.

"Fluimucil" z antimikrobno komponento se uporablja pri zdravljenju infekcijskih in vnetnih bolezni dihal, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na zdravilo, če bolezen spremlja težko izločanje sputuma in gnoja iz bronhopulmonalnega sistema in nosnih poti. V idealnem primeru je treba zdravilo predpisati po analizi za patogena, vendar širok spekter antibakterijskega delovanja omogoča uporabo zdravila še preden so rezultati pridobljeni.

Zdravnik lahko predpiše zdravilo "Fluimucil-Antibiotic IT" za inhalacijo v naslednjih primerih:

• Pri vnetnih in gnojno-vnetnih procesih v zgornjih dihalih: sinusitis, maksilarni sinusitis, laringotraheitis itd.

Posebej ilustrativen primer je uporaba zdravila "Fluimucil" z antibiotikom za inhalacijo pri sinusitisu, ko je odstranjevanje gnoja iz paranazalnih sinusov težavno. Tiamfenikol velja za antibiotik, ki deluje proti skoraj vsem patogenom, acetilcistein pa pomaga utekočiniti gnoj in odstraniti zdaj neaktivne bakterije z območja njihove lokalizacije.

Raztopina zdravila za sinusitis se uporablja ne le za inhalacije, temveč tudi za učinkovito izpiranje nosu, ki se izvaja v bolnišnici. "Fluimucil - Antibiotik IT" se lahko uporablja za vlaženje turund, ki se vstavijo globoko v nosne poti za sinusitis. Pri tej in drugih ORL boleznih lahko zdravniki svetujejo vkapanje pripravljene raztopine v nosnice ali ušesa.

• Za pogoste bolezni spodnjih dihal: bronhitis, akutni in kronični, pljučnica (vnetje pljuč) in njihovi zapleti (absces in pljučni emfizem).
• Inhalacije z mukolitikom in antibiotikom bodo koristne pri bronhiektatični bolezni, ki ima dedne ali druge vzroke in se pojavlja v kronični obliki, ko se gnojna vsebina kopiči v razširjenih in oslabljenih bronhih.
• Včasih so inhalacijski postopki predpisani za bronhiolitis, vnetno bolezen, ki prizadene bronhiole, če je povzročitelj bolezni virusno-bakterijska okužba. Inhalacije pomagajo odstraniti nakopičen vnetni eksudat iz končnih delov bronhialnega drevesa, kar lahko povzroči obstrukcijo. Sočasno zatiranje okužbe pomaga zmanjšati vnetni proces.
• Oslovski kašelj je pretežno otroška nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo specifične bakterije Bordatella. V 3. do 4. tednu bolezni se suh, boleč kašelj, ki se ne odziva na antitusike, spremeni v paroksizmalni moker kašelj, pri katerem se viskozna sluz zelo težko izloča. Napadi kašlja postanejo tako boleči, da bolniku od napora celo pordi obraz. Bolezen je zelo nevarna za otroke, mlajše od 2 let, pri novorojenčkih pa pogosto povzroči smrt zaradi zastoja dihanja med napadi.

Vdihavanja z mukolitikom in antibiotikom pomagajo rešiti dve težavi hkrati: s preprečevanjem širjenja bakterijske flore ustavijo vnetni proces in pomagajo majhnemu pacientu izkašljevati težko odstranljiv gost sputum.

• Gosta sluz v dihalih, ki se pridruži bakterijski okužbi, se lahko kopiči tudi pri hudi dedni bolezni, imenovani cistična fibroza, ki se pojavlja v pljučni (respiratorni) obliki. Če se sluz ne odstrani, bo to povzročilo blokado pljuč, razvoj emfizema (pri tej patologiji se zrak kopiči v pljučnem tkivu in jih napihne) ali dolgotrajno pljučnico.

Bolezen velja za praktično neozdravljivo, učinkoviti ukrepi za lajšanje bolnikovega stanja in preprečevanje nevarnih zapletov pa so inhalacije, ki pomagajo redčiti sluz in se boriti proti bakterijski mikroflori, ki se množi v spodnjih dihalih.

Vdihavanje z zdravilom "Fluimucil - Antibiotik IT" lahko služi kot preventivni ukrep proti zapletom po torakalnih posegih v primeru travmatskih poškodb pljuč, ki jih spremlja kašelj z izpljunkom.

Inhalacije s Fluimucilom se uporabljajo tudi pred zdravljenjem in diagnostičnimi postopki (na primer pred bronhoskopijo ali aspiracijo (odstranitvijo) izločkov iz bronhijev) kot učinkovita priprava nanje. Če govorimo o nespecifičnih okužbah dihal, bodo inhalacije zagotavljale drenažno funkcijo na območju kavernoznih žarišč, ki jih povzročajo mikobakterije, in v pljučih pri tuberkulozi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Priprava

Inhalacije veljajo za terapevtski in preventivni postopek, pri katerem pacient vdihava zrak, nasičen z delci zdravil, raztopinami, ki mehčajo in vlažijo sluznico dihalnih poti itd. In tako kot vsak tovrstni postopek zahtevajo nekaj preproste priprave.

Za lažje prodiranje kompleksnega zdravila z mukolitikom in antibiotikom v nosne poti jih je treba najprej očistiti s fiziološko raztopino (1 čajna žlička namizne ali morske soli na 0,5 litra vode) ali pripravki na osnovi morske soli (Saline, Aquamaris, Humer itd.). Nato se v nos vkapajo vazokonstriktorji, ki odpravljajo otekanje tkiva in pomagajo odstraniti sluz iz nosnih poti, da se omogoči dostop do maksilarnih sinusov.

Če se spodnja dihala zdravijo z inhalacijami in zrak prodre v bronhije, mimo žrela, boste morali preprosto temeljito sprati grlo s fiziološko raztopino ali zeliščnim poparkom, da odstranite sluz, ki zavira prodiranje zdravila v prizadeta tkiva. Pripravo sluznice grla in nosu na postopek je treba opraviti 1-1,5 ure pred začetkom inhalacij.

Če je pacient pravkar jedel, inhalacije niso priporočljive, saj lahko postopek v tem primeru povzroči slabost in bruhanje. Inhalacije je bolje opraviti eno uro po jedi. To bo pomagalo zmanjšati moč omotice, ki se pogosto pojavi med postopkom, še posebej, če se izvaja na prazen želodec.

Če oseba kadi, bo morala počakati eno uro pred postopkom in enako količino časa po njem.

Vdihavanje vključuje globoko dihanje, zato je pred postopkom priporočljivo varčevati z močmi in se izogibati kakršni koli telesni aktivnosti. Najboljša priprava bi bil počitek z normalizacijo dihanja in srčnega utripa. Poskrbeti morate tudi za lahka, ohlapna oblačila iz naravnih tkanin, ki ne bodo stiskala prsnega koša, preprečevala globokega dihanja in ne bodo ustvarjala učinka tople grede (zlasti pri vdihavanju s paro).

Inhalacije za bolezni dihal se lahko izvajajo na dva načina: nad loncem z vročo vodo, v katerem je raztopljeno zdravilo, pokrivanje glave z brisačo (para) in uporaba nebulatorja (suho). Pred postopkom morate vnaprej pripraviti vse pripomočke, potrebne za izbrano vrsto inhalacije, se prepričati, da so čisti, in preveriti, ali inhalator pušča. Zdravilo "Fluimucil" in zlasti "Fluimucil - Antibiotik IT" se uporabljata predvsem za inhalacije z nebulatorjem. Antibakterijska komponenta tiamfenikol velja za nestabilno spojino, ki se ne uporablja v čisti obliki, v vezani obliki pa lahko pride v neželene reakcije s kovinskimi in gumijastimi površinami.

Tudi k izbiri inhalatorja bo treba pristopiti previdno. Običajno se uporabljata dve vrsti zdravil: kompresijski in ultrazvočni. Slednji, čeprav velja za sodobnejši inhalator, v primeru Fluimucila ni primeren. Prednost je treba dati kompresijskim nebulatorjem ali uporabiti napravo s stekleno posodo.

Pred delom z inhalacijsko raztopino si obvezno umijte roke z milom. Raztopina je pripravljena v skladu s priporočili za zdravilo.

Običajno kompleksno fizioterapevtsko zdravljenje (in inhalacija je fizioterapevtski postopek) spodnjih dihal vključuje izmenično uporabo več zdravil: bronhodilatatorja, mukolitika, protivnetnega in antibakterijskega zdravila. To pomeni, da gre običajno za 3 zaporedne postopke, ki se izvajajo v presledkih 20-30 minut.

Če za inhalacije uporabljate Fluimucil, bo postopek drugi na seznamu, če pa namesto tega jemljete Fluimucil - Antibiotic IT, lahko vse tri postopke združite v enega, saj ima to zdravilo kompleksen učinek. Če pa je pri bolniku diagnosticirana bronhialna obstrukcija, morate pred inhalacijo z mukolitikom in antibiotikom vzeti bronhodilatator ali opraviti predhodno inhalacijo z bronhodilatatorjem, kar bo sprostilo pot antibiotiku v notranjosti.

Tehnika Fluimucil za vdihavanje.

Kot smo že omenili, morate pred začetkom inhalacij pripraviti zdravilno raztopino, in če lahko zeliščne poparke uporabljate brez prevelike skrbi glede odmerka, potem morate biti pri zdravilih previdni. Če se zdravilo lahko uporablja za inhalacije, mora to biti navedeno v navodilih zanj. Tam lahko najdete tudi informacije o učinkovitih in varnih odmerkih zdravila.

Razmislimo, kako lahko Fluimucil 100, 250 in 500 mg uporabljate za inhalacijo pri boleznih zgornjih in spodnjih dihal.

"Fluimcil" 100 mg/ml je mukolitično sredstvo v ampulah, ki vsebujejo 3 ml raztopine za inhalacijo in injiciranje, pripravljene za uporabo. To je 10-odstotna raztopina acetilcisteina, pripravljena za uporabo, ki ne zahteva dodatnega redčenja.

Inhalacije z njim se lahko izvajajo v napravah katere koli vrste. Pri ultrazvočnih nebulatorjih je treba na postopek vzeti od 3 do 9 ml zdravila (1-3 ampule). Pri kompresorskih napravah se standardno vzameta 2 ampuli Fluimucila.

Zdravilo je na splošno varno, zato je zgornji odmerek uporaben za zdravljenje odraslih in otrok. Vendar pa lahko zdravnik odmerek prilagodi bolnikovemu stanju. Če na primer izloček izstopa hitro in v velikih količinah, ga je treba odstraniti (izsesati) in zmanjšati odmerek zdravila.

Običajno zdravnik predpiše 2 do 4 postopke na dan, ki trajajo 15-20 minut. Potek zdravljenja akutnih patologij najpogosteje ne presega 10 dni, pri kroničnih boleznih pa se lahko aerosolna terapija predpiše za obdobje do šestih mesecev.

Zdravilo "Fluimucil - Antibiotik IT" se prodaja v vialah s praškom. Vsaka viala vsebuje 500 mg tiamfenikola. Viala z zdravilom je opremljena z ampulo vode za injekcije s prostornino 4 ml, ki se uporablja za raztapljanje liofilizata.

Kako pripraviti raztopino za inhalacijo? Najprej odstranite kovinski rob z viale s praškom, nato odstranite gumijasti zamašek. Z pilico odstranite (pilite in odlomite vzdolž posebnega obroča) zgornji del ampule z injekcijsko raztopino. Vsebino vlijte v vialo s praškom, jo zaprite z gumijastim zamaškom in dobro premešajte.

Obstaja še en, zanesljivejši način za pripravo raztopine, ki preprečuje nepotreben stik zdravila z zrakom. Odpremo ampulo z vodo za injekcije, tekočino potegnemo v brizgo in jo spustimo v vialo s praškom, tako da z iglo prebodemo gumijasti zamašek. Sestavo dobro premešamo, nato pa potrebno količino potegnemo v brizgo in jo prenesemo v rezervoar nebulatorja.

Zdravilo "Fluimucil - Antibiotik IT" za inhalacijo lahko razredčimo tudi s prečiščeno vodo ali raztopino natrijevega klorida (fiziološko raztopino). Številne bralce zanima, kako razredčiti "Fluimucil" z antibiotikom s fiziološko raztopino, če navodila za nebulator to zahtevajo? Pravzaprav je treba le ¼ vode za injekcije nadomestiti s fiziološko raztopino, tj. namesto 4 ml vode za injekcije, ki je priložena zdravilu, vzemite le 3 ml in ji dodajte 1 ml 9% raztopine natrijevega klorida. To sestavo boste nato morali uporabiti za redčenje praška.

Če je bilo zdravilo pripravljeno brez odpiranja stekleničke s praškom, ga lahko shranite v hladilniku 1 dan. Vendar pa nekateri strokovnjaki vztrajajo, da je antibiotična spojina nestabilna in jo lahko uniči izpostavljenost vodi, zato za vsak postopek priporočajo, da vzamete novo stekleničko z zdravilom in ampulo z vodo za injekcije.

Tekočina, ki se uporablja za redčenje zdravila, mora biti sobne temperature, torej ne manj kot 20 stopinj.

Po uradnih navodilih proizvajalca se lahko izvede 1-2 postopka na dan, čeprav lahko zdravnik v hujših primerih njihovo število poveča na 4-krat na dan. Pogostosti postopkov ne smete spreminjati sami, saj to ni varen mukolitik, temveč močan antibiotik, katerega preveliko odmerjanje ima lahko zelo neprijetne posledice.

Če se inhalacija izvaja pri odraslem, je treba na postopek uporabiti 250 mg tiamfenikola, tj. vzamemo količino raztopine, ki je enaka polovici pripravljenega odmerka. Otroci lahko na postopek uporabijo le polovico odmerka za odrasle, tj. 125 mg tiamfenikola oziroma ¼ celotnega odmerka.

Če je potrebno, lahko lečeči zdravnik poveča odmerek inhalacijskega zdravila. Običajno se v prvih 2-3 dneh zdravljenja predpišejo večji odmerki zdravila ali pa se poveča pogostost postopkov, če gre za akutno patologijo. Povečanje odmerka je pri zdravljenju novorojenčkov in nedonošenčkov nesprejemljivo.

Če se zdravilo "Fluimucil - Antibiotic IT" prvič uporablja za inhalacijo, zdravniki priporočajo predhodno opraviti test alergije, tj. majhno količino končne sestave nanesti na notranjo površino podlakti in pustiti delovati 24 ur. Običajno se alergijska reakcija pojavi v prvih 2 urah, vendar je za večjo prepričljivost, če ni izpuščaja, hiperemije ali srbenja kože, bolje opazovati 24 ur. Če ni negativne reakcije telesa na zdravilo, se lahko z njim izvajajo inhalacije.

Ko pripravljeno raztopino vlijemo v rezervoar naprave in si na obraz namestimo masko, lahko vklopimo nebulator. Za zdravljenje otrok se običajno uporablja maska, ki se pritrdi na glavo in pokriva tako otrokova usta kot nos. Za starejše bolnike se lahko uporabijo posebni nastavki:

• nosna šoba za inhalacije pri sinusitisu, maksilarnem sinusitisu in drugih boleznih zgornjih dihal, kjer je pomembno, da zdravilo prodre globoko v nosne poti,
• ustnik za inhalacijsko zdravljenje bronhitisa, traheitisa, pljučnice in drugih infekcijskih in vnetnih patologij spodnjih dihal.

Vdihavanja s posebnimi nastavki veljajo za učinkovitejša od postopkov, pri katerih se uporablja maska.

Med postopkom naj pacient udobno sedi (za majhne otroke in hudo bolne paciente je dovoljen polležeči položaj z dvignjenim zgornjim delom telesa, da nebulator ostane v pokončnem položaju). Dihanje naj bo gladko in mirno. Pri vdihavanju z nebulatorjem ni treba globoko vdihniti. Globoko dihanje je potrebno le pri zdravljenju globokih delov spodnjih dihalnih poti. Po vdihu morate nekaj sekund zadržati dih, nato pa izdihniti.

Če se uporablja maska, je treba glede na to, ali je treba zdraviti zgornja ali spodnja dihala, pravilno dihati. Pri sinusitisu in maksilarnem sinusitisu je treba vdihniti skozi nos, da zdravilo prodre v nosne poti in tam deluje terapevtsko, zrak pa sprostiti skozi usta. Če je treba zdraviti kašelj, bronhitis in druge patologije spodnjih dihal, vdihnite skozi usta in izdihnite skozi nos, po potrebi izkašljajte sluz iz bronhijev, odstranite masko in izklopite napravo.

Česa ne smete početi med inhalacijo z nebulatorjem? Seveda, pogovora. V idealnem primeru bi se oseba v teh 15-20 minutah, ko se postopek izvaja, morala odvrniti od govorjenja in vseh vrst skrbi ter se osredotočiti na enakomerno in pravilno dihanje, zaradi česar bo zdravljenje učinkovito.

Kontraindikacije za postopek

Nedvomno so inhalacije z nebulatorjem pri vnetnih boleznih dihal zelo učinkovit postopek, ki znatno olajša odstranjevanje sluzi in gnoja iz dihalnih poti. Ta postopek je uporaben tudi pri infekcijskih patologijah, če zdravilne sestave vključujejo antibiotik. Poleg tega ima takšno zdravljenje manj negativnih posledic za telo kot peroralno dajanje antibiotikov ali njihova injekcija/infuzija.

Vendar ima tudi tako učinkovit in relativno varen postopek svoje omejitve. Zdravniki ne priporočajo inhalacijskih postopkov bolnikom z naslednjimi patologijami:

• arterijska hipertenzija (osebe z visokim krvnim tlakom se morajo glede varnosti postopka posvetovati z zdravnikom),
• druge resne kardiovaskularne patologije (inhalacije so strogo prepovedane tistim, ki so imeli miokardni infarkt ali možgansko kap),
• hude možgansko-žilne nesreče so lahko tudi razlog, zakaj zdravnik ne bo priporočil tako učinkovitega postopka za bolezni dihal,
• pljučna insuficienca bo zagotovo kontraindikacija za kakršne koli inhalacije,
• nagnjenost k krvavitvam iz nosu,
• pljučne krvavitve,
• gnojni tonzilitis.

Relativna kontraindikacija za postopek je povišana telesna temperatura (več kot 37 stopinj in pol) ali krvavitve iz nosu, ki jih povzroči enkratna mehanska poškodba krvnih žil (brez predispozicije).

Pomembno je tudi, da lahko nebulatorji uporabljajo raztopine na osnovi prečiščene ali mineralne vode, vode za injekcije ali fiziološke raztopine, v napravah pa ni dovoljeno uporabljati drugih topil. Iz zdravila "Fluimucil" v tabletah ni mogoče pripraviti zdravila za inhalacijo, ker lahko premalo majhni delci zamašijo filter naprave.

Glede kontraindikacij za zdravila "Fluimucil" in "Fluimucil - Antibiotic IT", ki se uporabljajo za inhalacijo, se ne predpisujejo predvsem v primeru preobčutljivosti na sestavine zdravila. Vdihavanje zdravil je nezaželeno med poslabšanjem ulceroznih procesov v prebavilih.

"Fluimucil" z antibiotikom se ne uporablja za inhalacijo pri bolnikih z motnjami krvne sestave (anemija, levkopenija, trombocitopenija). Če postopek izvaja doječa mati, je bolje, da otroka za čas zdravljenja prenehate dojiti.

"Fluimucil" (z antibiotiki ali brez) za inhalacijo med nosečnostjo ni prepovedan s strani proizvajalcev zdravila, vendar zdravniki raje predpisujejo takšne postopke redko in le, če obstaja veliko tveganje za življenje in zdravje bodoče matere. V tem obdobju mora biti ženska pri vseh postopkih previdna, tudi če uporablja varna zdravila. Možnost inhalacije se mora v kateri koli fazi nosečnosti dogovoriti z zdravnikom.

Pri dajanju inhalacij Fluimucila z antibiotikom novorojenčkom in nedonošenčkom (postopek je bolje izvesti v bolnišničnem okolju), otrokom, mlajšim od 2 let, pa tudi v primerih razjede želodca in dvanajstnika izven obdobja poslabšanja, bronhialne astme in obstruktivnega bronhitisa ter hude ledvične ali jetrne disfunkcije je potrebna previdnost.

Posledice po posegu

Običajno so posledice, če se inhalacije izvajajo pravilno, ob upoštevanju priporočenih odmerkov zdravila in kontraindikacij za postopek, najbolj pozitivne. Antibiotik bo zmanjšal aktivnost patogene bakterijske mikroflore na območju njene lokalizacije (nosni prehodi, maksilarni sinusi, bronhiji, pljuča itd.), mukolitik pa bo pomagal razredčiti sluz in gnoj ter ju skupaj z bakterijami odstraniti iz telesa. Bolnik bo prenehal imeti neproduktivne pozive k kašlju, sluz pa se bo veliko lažje izločila.

Težave z uporabo zdravila "Fluimucil - Antibiotic IT" za inhalacijo se lahko začnejo, če samostojno prilagodite odmerek zdravila in pogostost postopka. Znano je, da lahko antibiotiki spremenijo mikrofloro telesa, ker nimajo selektivnega učinka in zato uničujejo tako škodljive kot koristne mikroorganizme, ki so potrebni za normalno delovanje človeškega telesa in vzdrževanje kislinsko-baznega ravnovesja.

Torej, prevelik odmerek zdravila z antibiotikom lahko spremeni bakterijsko floro v ustih, grlu, črevesju, kar bo vodilo do razvoja superinfekcij (koristne bakterije so odgovorne za imunost, in če jih je malo, začnejo delovati različni virusi, bakterije in glive, ki so bile do takrat v mirujočem stanju).

Zdravila z imenom "Fluimucil", tako kot druga zdravila, imajo neželene učinke, ki so intenzivnejši, večji je odmerek zdravila. Govorimo predvsem o slabosti, dražečem učinku na dihala, ki povzroča refleksni kašelj, včasih pa tudi o bronhospazmu, ki zahteva nujno dajanje bronhodilatatorjev, pojavu izcedka iz nosu in vnetju ustne sluznice, kar v medicini imenujemo stomatitis.

Če se pred posegom ne opravi test alergije, obstaja določena verjetnost, da se po posegu ali med njim pojavijo reakcije intolerance na zdravila.

Mukolitika ne smete vdihavati hkrati in jemati zdravil za zatiranje kašlja. Takšno zdravljenje ne bo dalo pričakovanega učinka, saj bo upočasnilo izločanje sputuma, ki vsebuje tudi bakterijske celice. Poleg tega lahko pride do neprijetnega rezultata, ko sluz začne mašiti bronhije in preprečevati prehod zraka.

Če ne upoštevate kontraindikacij za postopek, lahko po njem pričakujete različne zaplete, kot so zvišan krvni tlak in temperatura, motnje možganske cirkulacije, krvavitve, oslabljena zavest, tahikardija itd.

[ 5 ], [ 6 ]

Skrbi po postopku

Inhalacije so terapevtski in preventivni postopek, ki vključuje ne le določeno pripravo, temveč tudi zahteve za nego pacienta po njem. Če se inhalacije izvajajo z zdravilom "Fluimucil" z antibiotikom, to pomeni, da bo med postopkom prišlo do boja proti okužbi in vnetju, zaradi česar bo pacient moral počivati in se malo osredotočiti, da bo pravilno dihal.

Ne moremo reči, da je tak postopek zelo naporen, vendar kljub temu zahteva nekaj truda in vztrajnosti. Po izklopu nebulatorja in odstranitvi maske z obraza bo bolnik še vedno moral počivati, obnoviti dihanje, kašljati/brisati nos, saj bo mukolitik acetilcistein v sestavi zdravil "Fluimucil" ali "Fluimucil - Antibiotic IT", ki se uporabljajo za inhalacijo, pomagal, da sputum čim hitreje zapusti bronhije ali nosne poti.

Takoj po posegu ne smete opravljati težkega dela, biti pretirano aktivni, hoditi na sprehod ali kaditi cigaret. Zdravniki ne priporočajo uživanja hrane ali pijače eno uro in pol po posegu. Zdravilu morate dati možnost, da učinkovito deluje na prizadetem območju, telo pa ne sme biti moteno s prebavljanjem hrane, temveč se osredotočiti na boj proti bolezni.

Analogi zdravila "Fluimucil"

Zdravilo "Fluimucil" je mukolitično (sredstvo za redčenje sluzi) sredstvo, ki ima obliko, primerno za uporabo pri inhalaciji. Lahko ga nadomesti kateri koli od naslednjih mukolitikov:

• "Acetilcistein" (za postopek se uporablja raztopina s koncentracijo 200 mg/ml v volumnu 2-4 ml),
• "ACC Inject", ki je desetodstotna raztopina acetilcisteina, ki se uporablja podobno kot "Fluimucil",
• "Mukomist" z isto aktivno sestavino (20% raztopina - 3-5 ml na postopek, 10% - 6-10 ml),
• "Raztopina ambroksola za inhalacijo (od 1 do 3 ml raztopine na inhalacijo, bolje je mešati v enakih razmerjih s fiziološko raztopino)"
• "Lazolvan" v obliki raztopine (vsebuje aktivno sestavino ambroksol in se uporablja po isti shemi),
• "Ambrobene" v obliki inhalacijske raztopine (po aktivni sestavini in uporabi enak ambroksolu).

Obstaja veliko drugih zdravil z mukolitičnim in ekspektoransnim učinkom, ki se uporabljajo za inhalacijo pri boleznih dihal, ki jih spremlja težaven kašelj: Gedelix, mešanica za kašelj, Mucaltin (tablete je treba zdrobiti in raztopiti v vodi), Pertussin itd. Inhalacije z zdravilom Sinupret se lahko uporabljajo za zdravljenje sinusitisa in sinusitisa.

Zdravilo "Fluimucil - Antibiotik IT" praktično nima analogov, ki bi jih lahko uporabili za inhalacije, saj se acetilcistein, tako kot drugi mukolitiki, ne kombinira dobro z različnimi antibiotiki. Če ni mogoče kupiti "Fluimucila" z antibiotikom, se lahko inhalacije izvajajo zaporedno z mukolitikom, nato pa po pol ure z antibiotikom ali antiseptikom:

• "Dioksidin" v obliki 0,5 ali 1% raztopine, razredčene s fiziološko raztopino v razmerju 1:2 oziroma 1:4 (odobreno od 2. leta starosti),
• "Gentamicin" (antibiotik, strupen, uporabite 45-potentno injekcijsko raztopino, razredčeno s fiziološko raztopino v razmerju 1:6 ali 1:12, če se inhalacije izvajajo pri otrocih),
• "Furacilin" (antiseptik, 1 tableta na ½ kozarca vroče vode, po raztapljanju uporabite 4 ml raztopine),
• "Klorofilip" (antiseptik, 1% alkoholna raztopina, razredčena s fiziološko raztopino v razmerju 1:10)
• "Miramistin" (antiseptik, pomaga pri gnojnem izcedku, uporabite 0,01% raztopino zdravila, za odrasle ne redčite, za otroke razredčite s fiziološko raztopino v razmerju 1:2).

Antiseptiki in antibiotiki veljajo za močna zdravila, ki jih mora predpisati zdravnik. Če je torej treba zdravilo "Fluimucil - Antibiotic IT" zamenjati z drugimi, ki imajo podobno delovanje, se mora o tem vprašanju odločiti lečeči zdravnik in ne pacient po lastni presoji.

[ 7 ], [ 8 ]

Ocene zdravila

Če pogledate natančno, lahko na policah lekarn najdete kar nekaj zdravil, katerih aktivna snov je acetilcistein. Poleg zgoraj naštetih obstajajo še druga zdravila z mukolitičnim učinkom, ki jih zagotavlja ista aktivna snov: "Acestin", "Mukobene", "Mukrnex", "Exomyuk" in druga. To kaže na to, da je acetilcistein dober mukolitik, ki je iskan. In povečano povpraševanje je le po učinkovitih zdravilih.

Mnenja tistih, ki so zdravilo uporabljali za lastno zdravljenje ali zdravljenje svojih otrok, potrjujejo mnenje zdravnikov o učinkovitosti tega zdravila, ki nima resnih stranskih učinkov in možnosti prevelikega odmerjanja. Acetilcistein je na splošno varen mukolitik, ki ga je mogoče varno uporabljati za inhalacijo pri majhnih otrocih.

Kar zadeva zdravilo "Fluimucil - Antibiotik IT", ga kljub vključitvi močne protimikrobne komponente v zdravilo zlahka prenašajo tudi bolniki različnih starosti, če se držite odmerkov in pogostosti inhalacijskega postopka, ki ga priporoča zdravnik. Sodeč po ocenah zdravilo dobro prenašajo tako odrasli kot otroci in kaže zelo spodobne rezultate, zato mnogi bolniki raje poiščejo pomoč pri njem v naslednjih primerih, takoj ko jih bolezen ponovno premaga.

Zmožnost hkratnega redčenja sputuma, vključno z gnojnim, in uničenja bakterijske mikroflore med enim postopkom je precej privlačna lastnost, saj omogoča zmanjšanje števila postopkov, česar druga zdravila ne morejo ponuditi. Poleg tega lokalna uporaba antibiotika velja za varnejšo za telo kot peroralno jemanje zdravila ali injiciranje v kri.

Zdravilo kaže zelo dober učinek pri zdravljenju sinusitisa, saj pomaga odstraniti gnoj iz maksilarnih sinusov in aktivno deluje proti okužbi, lokalizirani na težko dostopnem mestu.

"Fluimucil" in "Fluimucil - Antibiotic IT" veljata za precej priljubljeni zdravili, ki se uporabljata za inhalacijo pri boleznih dihal. Njihovo učinkovitost potrjujejo stotine in tisoči pozitivnih ocen. Vendar je pomembno razumeti, da tudi tako učinkovita zdravila niso čudežno zdravilo za hude nalezljive bolezni, ki zahtevajo celovit pristop k zdravljenju. Ni vedno mogoče omejiti se na lokalno uporabo antibiotika; pogosto se je treba zateči k sistemski terapiji. Toda "Fluimucil" z antibiotikom pomaga zmanjšati odmerek protimikrobnih zdravil, ki se uporabljajo pri sistemski terapiji.