Antibiotiki za limfadenitis

Vnetje bezgavk lahko gnojen, in pogosto izzove bakterije, kot so stafilokoki in streptokoki - tako si predstavljam zdravljenje te bolezni je nemogoče brez zdravljenja z antibiotiki. Antibiotiki za limfadenitis so dodeljeni glede na fazo vnetnega procesa in občutljivosti bakterijske flore v infekcioznega izbruhom so zdravila so primerna tudi za nespecifično vnetja, zlasti (tuberkuloza, gonoreja itd).

Zdravljenje limfadenitisa z antibiotiki

Sprejem antibiotikov je potreben za akutno obliko vnetnega procesa v bezgavkah. In čim prej zdravnik predpiše takšna zdravila, bolj učinkovito bo zdravljenje.

Pred predpisovanjem antibiotika je zelo priporočljivo preučiti vsebino vozlišča z bakteriološko analizo. Bistvo študije je izločanje in izločanje majhne količine materiala. Ta postopek omogoča določanje patog vnetnega procesa, da se natančneje usmeri na vrsto antibiotika. Edina pomanjkljivost te manipulacije je njeno trajanje, ker zdravnik nima vedno časa, v katerem se lahko bolezen poslabša. Zato je pogosto predpisano zdravilo z najobširnejšim spektrom antibakterijskih učinkov.

Učinkovitost antibiotika, predpisanega za limfadenitis, analiziramo 3-4 dni po začetku zdravljenja. Če se izboljšanje ne pojavi, se zdravilo spremeni v drugo.

Včasih limfadenitis uporabiti načelo stopenjski pristop: to je v prvih nekaj dneh antibiotika se daje v obliki injekcije, in po prvem izboljšanju o sprejemu istega zdravila, vendar v obliki tablet.

Indikacije Antibiotiki za limfadenitis

Gnojna vnetna lezija lahko prizadene eno bezgavko ali celotno skupino sosednjih vozlišč. Najpogosteje limfadenitis prizadene te skupine:

• parotid;
• cervikalni;
• submaksilarni;
• aksilarni;
• dimelj.

Manj pogosto diagnosticiran komolec, popliteal, orjak in medenični limfadenitis.

Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje specifičnih in nespecifičnih vnetnih procesov - vendar le z dokazanim bakterijskim izvidom okužbe. Običajno se takšna okužba kaže s kratkoročnim povečanjem števila vozlov, ki postanejo boleče, mehke, vroče na dotik.

Dolgotrajen limfadenitis (več mesecev zapored) je pogosto znak specifičnih vnetnih procesov - na primer tuberkuloza ali sifilis. V tem primeru je uporaba antibiotikov upravičena.

Ne uporabljajte antibiotikov za takšen limfadenitis, ki so povezani z naslednjimi razlogi:

• virusne bolezni;
• sistemske avtoimunske bolezni;
• motnja metabolizma, endokrinska patologija.

Povečane bezgavke ne kažejo vedno prisotnosti vnetnega procesa: včasih se to zgodi pri malignih tumorjih. Če obstaja sum takšne patologije, tudi antibiotiki niso potrebni: opravi se citološki pregled biološkega materiala iz mesta, po katerem se predpisuje zdravljenje, ki ustreza patologiji.

[1], [2]

Obrazec za sprostitev

Znane so številne najpogostejše zdravilne oblike antibiotikov za limfadenitis: tablete, kapsule, raztopine. Manj pogosto uporabljena supozitorija in sirupi. Vsaka od teh oblik se v svojih "pluses" in "minuses" razlikuje:

Tablete in kapsule	Njihova učinkovitost je pogosto odvisna od polnosti želodca, od kakovosti prebavnih procesov. Njihova uporaba je tehnično enostavna in neboleča.
Rešitve (injekcije)	Ta oblika ima največjo biološko uporabnost in ustvarja najhitrejšo koncentracijo antibiotika v krvi. Injekcije so lahko boleče. Izvedba injiciranja lahko pacientu povzroča nekatere težave: potrebna je pomoč zdravnika.
Sveče	Uporabljajo se predvsem pri pediatriji. Obstajajo težave pri aplikaciji za drisko ali dysbiosis.
Sirupi	Uporabljajo se predvsem v otroški praksi. Težko je natančno odmerek zdravila.

Izbira dozirne oblike opravi zdravnik: svetoval bo najprimernejši antibiotik za limfadenitis, tako za odrasle kot za starejše in za otroka.

Naslovi

Najpogostejši ko limfadenitis šteje antibiotiki penicilin skupina - govorimo o Ampicillin ampioks, amoksicilin (aka - Flemoksin). Takšna zdravila lahko uničijo strukturno steno patogenih mikrobov, kar povzroči njihovo smrt. Antibiotiki te skupine niso poškodovani s kislinskim želodčnim okoljem, zato jih je mogoče predpisati ne samo injektivno, temveč tudi v obliki tablet. Mimogrede, tablete in kapsule so še posebej zahtevne za zdravljenje limfadenitisa pri otrocih.

Antibiotiki penicilin skupina ima številne prednosti pred drugimi podobnimi zdravili: ti nizko-strupen, ne povzroča alergij, ne kopičijo v tkivih v telesu. Za povečanje učinkovitosti penicilinov se pogosto kombinirajo s pripravki klavulanske kisline (kompleksna zdravila Amoxiclav, Augmentin). Klavulanska kislina ščiti antibakterijsko sredstvo pred škodljivimi učinki bakterijskih encimov.

V bližini delovanja penicilinskih zdravil so antibiotiki-makrolidi. Macrolides se odlično spopadajo s stafilokoki, streptokoki, ki imajo odpornost proti sredstvom penicilina. V režimu zdravljenja z limfadenitisom so lahko vključeni antibiotiki makrolidne skupine, kot so klaritromicin, azitromicin, sumamid. Predpisani so v pediatriji in v praksi za odrasle.

Druga primerna antibakterijska skupina za limfadenitis je cefalosporin. Najpogosteje se priporoča za zdravljenje bezgavk v vratu in pod pazduh. Najpogostejši cefalosporini so ceftriakson, cefazolin, cefuroksim, cefaleksin. Edina možna slabost antibiotikov te skupine je, da se uporabljajo predvsem v obliki injekcij, kar ni vedno primerno in primerno (še posebej v pediatrični praksi).

Med drugimi antibakterijskimi zdravili, ki jih pogosteje uporabljamo za limfadenitis, jih lahko posebej razlikujete:

• aminoglikozidi (streptomicin, gentamicin) - so lahko strupeni, zato jih po možnosti zamenjamo z drugimi antibiotiki;
• tetracikline - imajo tudi določeno stopnjo strupenosti, zato se ne uporabljajo za zdravljenje otrok.

[3], [4], [5]

Farmakodinamika

Klinični učinek antibiotikov pri limfadenitisu določajo tako občutljivost bakterij do zdravila in porazdelitev aktivne snovi v tkiva in telesne tekočine. Stopnja takšne porazdelitve se lahko spremeni pri bolnikih z jetrno celično insuficienco, z moteno urinsko funkcijo ledvic itd. Vse to je treba upoštevati pri predpisovanju antibiotika.

Način, kako se antibakterijska snov obnaša v telesu, je odvisna od presnovnih značilnosti in stopnje vezave na plazemske proteine. Učinkovit terapevtski učinek je možen le z dobro absorpcijo zdravila. Poleg tega je v telesu antibiotik podvržen fermentaciji (metabolizmu), katerega vdelava je neaktivna ali celo strupena.

Mehanizem delovanja izbranega pripravka je sestavljen iz treh kronoloških stopenj: farmacevtskih, kinetičnih in dinamičnih.

Na farmacevtski stopnji opazimo razpad oblike zdravila - to je raztapljanje, proizvodnja aktivne komponente, absorpcija. Kombinacija antibiotika s hrano in želodčnim sokom lahko privede do drugačne stopnje asimilacije zdravila do njegove inaktivacije.

Zdravila za tetracikline poleg njihove toksičnosti vplivajo na kalcij (npr. S kalcijem v mlečnih izdelkih). Tako s prisotnostjo hrane v želodcu slabi absorpcija tetraciklinov, penicilina, eritromicina, rifampicina in drugih antibiotikov.

Nato upoštevamo kinetično stopnjo mehanizma delovanja antibiotika, na katerem poteka absorpcija, porazdelitev, izmenjava, izločanje aktivne komponente. V tem obdobju antibiotik deluje neposredno na patogen. Stopnja se nadaljuje od trenutka, ko je zdravilo prisotno v krvnem obtoku, dokler ga ne odstranimo.

Pri injiciranju antibiotične raztopine opazimo hitrejši stik s patogenom in penetracijo antibakterijske komponente v infekcijski fokus.

S subkutano ali intramuskularno injekcijo je hitrost asimilacije sorazmerna stopnji topnosti zdravila v tekočinah.

Na dinamični stopnji antibiotik deluje neposredno na patogeni mikroorganizem v ozadju doseganja optimalne biološke aktivnosti. Ta stopnja lahko traja od nekaj ur do nekaj dni (na primer, če zdravljenje poteka z antibiotiki s podaljšanim delovanjem).

Učinkovitost terapije določajo taki dejavniki:

• optimalno izbrana oblika antibiotika, ki zagotavlja maksimalno razpoložljivost aktivne snovi;
• ustrezen odmerek antibiotika;
• odsotnost bakterijske odpornosti na izbrani antibiotik.

Časovni razmiki med jemanjem zdravil, skupno trajanje antibiotičnega zdravljenja, so odvisni tudi od farmakokinetike in farmakodinamike, ki jih je treba pri predpisovanju zdravila posebej upoštevati.

[6], [7]

Odmerjanje in dajanje

Zdravnik lahko glede na situacijo predpiše različne antibiotike za limfadenitis - navsezadnje je seznam takšnih zdravil precej širok. Upoštevali bomo le nekaj najpogostejših antibiotikov, primernih za zdravljenje te bolezni.

• Amoksiclav - ta zdravilo združuje nekaj aktivnih sestavin, kot sta amoksicilin in klavulanska kislina. Amoksiklav je najbolj pomemben za zdravljenje nespecifičnega limfadenitisa. Zdravljenje z zdravili je 7-10 dni, z naslednjimi odmerki:
  • otrokom od 1. Do 2. Leta starosti - 0,06 g;
  • otroci od 2. Do 7. Leta starosti - 0.125 g;
  • otroci od sedmega do dvanajstega leta - 0,25 g;
  • otroci od 12. Leta starosti in odrasli - 0.3-0.5 g.

To količino antibiotika jemljete trikrat na dan po obroku.

• Benzilpenicilin - se uporablja za zdravljenje specifičnega limfadenitisa (na primer sifilitičnega). Benzilpenicilin se daje intramuskularno ali intravensko:
  • otroci v vrednosti 25-100 tisoč enot / kg telesne mase, 2-4 krat na dan;
  • odrasli v količini 1-1,5 milijona enot štirikrat na dan.

Trajanje zdravljenja z benzilpenicilinom se določi posamično.

• Klindamicin je polsintetični antibiotik, ki je predstavnik lincosamidov in analog linomicina. Clindamicin se jemlje peroralno po jedi. Terapevtski tečaj traja najmanj 10 dni. Odmerki so lahko naslednji:
  • otroci - 0,003-0,006 g / kg mase trikrat na dan;
  • odrasli - 0,15 g 4-krat na dan.
• Ceftriakson je sintetični antibiotik širokega spektra aktivnosti. Ceftriakson za limfadenitis se daje intramuskularno:
  • otroci, mlajši od 12 let, v količini 0,02-0,08 g / kg mase;
  • otroci od 12 let in odrasli v količini 1-2 g.

Antibiotik se daje enkrat na dan 7-10 dni.

[15], [16], [17], [18], [19]

Antibiotiki za submandibularni limfadenitis

Limfadenitis z vnetnimi vozli v vratu in pod spodnjo čeljustjo se imenuje cervikalni ali submaksilarni. To vrsto patologije najlažje odkrijejo tako zdravniku kot samemu bolniku, saj je to področje skoraj vedno odprto za pregled. Najpogosteje je to vnetje posledica nespecifičnega patogena: streptokokov, stafilokokov itd. Vzroki lezije so:

• vnetni procesi v organih ENT;
• alergijski procesi;
• motnja metabolizma s pojavom splošne zastrupitve;
• bolezni vezivnega tkiva;
• onkološke bolezni;
• Okužba s HIV.

Pri stafilokoknem limfadenitisu s hudim potekom se benzilpenicilin uporablja v obliki intramuskularnih ali intravenskih injekcij. Takšna terapija se nadaljuje, dokler ni olajšanje akutnih znakov vnetja in normalizacije temperature (običajno 2-3 dni potrebna za to). Po tem se bolnik prenese na peroralno dajanje penicilinov:

• Benzilpenicilin 50 tisoč IE / kg mase na dan;
• Phenoxymethylpenicillin 50 mg / kg na dan.

Trajanje zdravljenja prilagaja zdravnik na individualni osnovi.

Pri stafilokoknem limfadenitisu se uporabljajo polsintetični penicilini ali preparati cefalosporina prve generacije. Z zmernimi manifestacijami limfadenitisa se antibiotiki dajejo oralno in v hudih primerih je indicirano intravensko dajanje drog.

Antibiotiki za materničnega vratu limfadenitis se lahko dodeli več informacij o mikroskopijo in kulture. V tem primeru, je primerno, da imenovanje penicilina odporne na penicilin, cefalosporini ali drog, saj so aktivni proti najpogostejši vzrok limfadenitisa - je Staphylococcus aureus in Streptococcus skupina A. Manj limfadenitis s anaerobnih bakterij, ki živijo v ustih ali več povzroča vsaj - z bakterijo Haemophilus influenzae tipa B.

[20], [21], [22], [23]

Antibiotiki za limfadenitis za ušesom

Vnetje vozlov, ki se nahajajo za ušesom, se imenuje parotidni limfadenitis. Zdravljenje takšne patologije temelji na odpravi njenega osnovnega vzroka. Na primer, mumps ali rdečke pri uporabi antivirusna sredstva in antibiotiki dajemo v vnetnih procesov v notranjem ušesu, v sluhovodu, kot tudi pri idiopatski limfadenitis.

Optimalno uporablja formulacije s širokim spektrom antibakterijske aktivnosti - na primer, primerna uporaba polsintetični penicilin, makrolida, β-laktamske antibiotike, cefalosporinske predstavniki. Indikatorji uspešne izbire drog so simptomi kot zmanjšanje volumna bezgavka, stihanie bolečine, stabilizacija indikatorjev temperature.

[24], [25], [26], [27]

Antibiotiki za diminadični limfadenitis

Ingenalni limfadenitis se lahko razvije po penetraciji patogena v dimeljske vozle. V tem primeru se lahko limfni vozliček vpliva ločeno (primarni limfadenitis) ali kot posledica druge bolezni (sekundarni limfadenitis).

Osnovni razlogi so ponavadi:

• vnetni procesi v medeničnih organih, v perineumu;
• nalezljive bolezni, spolno prenosljive bolezni;
• maligni procesi.

Shema zdravljenja je odvisna od številnih posameznih značilnosti bolezni. Standard se lahko dodeli:

• Intravenozno: meticilin oksacilin ali 100-200 mg na kg na dan (dnevni odmerek je treba razdeliti v enako dajanje vsake 4 ure), ali cefazolin 80 mg na kg na dan (daje količina ločili in identična dela vsakih 8 ur).
• Orally: Dikloxacillin 25 mg na kg na dan (za 4 deljene odmerke) ali Cefalexin 25-50 mg na kg na dan (za 4 deljene odmerke).

Trajanje antibiotične terapije se določi glede na dinamiko izboljšanja: v večini primerov je potrebno 10 do 14 dni.

[28], [29]

Antibiotiki za aksilarni limfadenitis

Pri aksilarnem limfadenitisu se rutinsko predpisujejo antibiotiki in imunostna podpora. Med najbolj priljubljenimi antibiotiki so:

• Azitromicin je predstavnik nove podskupine makrolidnih antibiotikov. Pri visokih koncentracijah ima zdravilo baktericidni učinek. Odrasli se priporoča, da vzamete azitromicin enkrat na dan (0,25-0,5 g), v skladu s posamezno shemo.
• Benzilpenicilin je antibiotik, ki ga pridobimo iz plesni penicilina. Zdravilo se lahko daje intravensko ali intramuskularno. Zdravljenje traja 7-10 dni (ali več - v skladu z odločitvijo zdravnika).
• Wilprafen (Josamycin) je predstavnik makrolidne skupine. Priporočeni odmerek antibiotika za odraslega bolnika je 1-2 g za 2-3 odmerka. Trajanje zdravljenja ni krajše od 10 dni.
• Amoksicilin je polsintetični antibiotik širokega spektra aktivnosti, ki predstavlja penicilinsko vrsto zdravil. Odmerek zdravila se določi individualno, ob upoštevanju resnosti vnetnega procesa in občutljivosti patogena.
• Supraks (Cefixime) predstavlja več polsintetičnih cefalosporinskih antibiotikov tretje generacije. Zdravilo je namenjeno peroralni uporabi, deluje baktericidno. Povprečni dnevni vnos za odrasle je 400 mg. Trajanje zdravljenja je približno 10 dni.

[30], [31], [32], [33]

Antibiotiki za otroke z limfadenitisom

Tako kot v odrasli dobi, ko naj antibiotično zdravljenje limfadenitisa pri otrocih najprej pojasnijo značilnosti bolezni: za pojasnitev vzroka, obseg in stopnjo razvoja vnetnega procesa. Eden od pogojev je treba strogo spoštovati: ne sme biti nobenega neodvisnega vnosa antibiotikov - zlasti v otroštvu.

Le antibiotikov limfadenitisa pri otroku ne moremo pozdraviti, saj je v kompleksu potrebno delo rešiti. Običajni režim zdravljenja je vedno sestavljen iz antipiretičnega in protivnetnega zdravila, imunomodulatorja, multivitamina. Če je akutni gnojni limfadenitis, se lahko predpiše kirurški poseg v obliki odpiranja ali odstranitve vnetnega vozla.

Če se operacija ne zahteva, se večina mladih bolnikov odvajajo take antibiotiki s širokim aktivnost spektra kot Supraks, Flemoxin Solutab, Augmentin - so droge je mogoče kupiti v obliki tablet ali kot sladkega sirupa ali suspenzije.

Po operativni disekciji gnojnega fokusa je predpisana nekoliko drugačna kompleksna obravnava:

• antibiotična terapija z azitromicinom, cefotaksimom;
• jemanja antihistaminikov (npr. Fenistil);
• jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (npr. Ibuprofen);
• sprejem vitaminskih kompleksnih pripravkov za otroke.

Ne smemo pozabiti, da lahko limfadenitis kaže na patološki proces nad limfnim tokom do prizadetih bezgavk. Zato je treba za ustrezno zdravljenje ugotoviti vzrok bolezni in ga odpraviti.

[34], [35], [36]

Uporaba Antibiotiki za limfadenitis med nosečnostjo

V nosečnosti je tveganje za razvoj limfadenitisa manj kot v drugih okoliščinah in še večje: ker je imunska zaščita v tem obdobju znatno oslabljena. Vendar pa v veliki večini žensk limfadenitis postane zaplet akutnih nalezljivih bolezni.

Kljub številnim previdnostnim ukrepom in zaviranju v nosečnosti se limfadenitis bakterijskega izvora zdravi le s pomočjo antibiotikov. Za ženske v tem položaju je izbrano eno najprimernejših in varnih zdravil ob upoštevanju stanja in občutljivosti mikrobov.

Prednostno so predpisani antibiotiki:

• Ceftriakson (razen prvega trimestra);
• Apmitsillin;
• Amoxiclav.

Seveda je predpisana dodatna učinkovitost za povečanje učinkovitosti:

• protivnetna zdravila;
• vitamini;
• antihistaminiki;
• fizioterapija.

V nobenem primeru ne smemo izvajati samozdravljenja: če noseča ženska izpolnjuje vse zdravstvene namene, se bo limfadenitis hitro pozdravil, brez neprijetnih posledic za mater z njo in njenim nerojenim otrokom.

Kontraindikacije

Antibiotiki za limfadenitis se predpisujejo ob upoštevanju kontraindikacij, od katerih je glavna preobčutljivost za izbrano skupino protibakterijskih učinkovin.

Semisintetični antibiotiki so lahko kontraindicirani pri takšnih boleznih:

• infekcijska mononukleoza;
• limfocitna levkemija;
• poslabšanje delovanja jeter;
• bronhialna astma;
• huda alergijska diateza;
• nespecifični ulcerativni kolitis.

Z diagnozo zmanjšane ledvične funkcije in presnovne aktivnosti pri starejših bolnikih lahko odmerek antibiotikov zahteva popravke.

Če jetra in / ali ledvice ne delujejo pravilno, lahko pride do kumulacije zdravil, ki jo zdravnik upošteva.

[8], [9], [10], [11]

Stranski učinki Antibiotiki za limfadenitis

Uporaba antibiotikov za limfadenitis včasih spremljajo nekateri neželeni učinki:

• Alergijski procesi, ki se manifestirajo v obliki urtikarije, pordelosti, edema (vključno s Quinckejevim edemom), izcedek iz nosu, vnetje konjunktiva. Manj pogosto se lahko pojavi zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, eozinofilija in najresnejša zapletenost anafilaktičnega šoka.
• Oblikovanje superinfekcije pri sistemskem zdravljenju: glivične spremembe v ustni votlini, vagina, črevesna dysbiosis.
• Prebavne motnje: bruhanje, slabost, driska.
• Kršitve živčnega sistema: povečana eksfuzija refleksa, znaki meningizma, krči, koma. Nevrotoksične manifestacije se lahko razvijejo z uvedbo benzilpenicilina v velikih odmerkih.
• Kršitev strjevanja krvi (sindrom krvavitve).
• Vodno-elektrolitske motnje v obliki hiponatremije, hipokalemije. Takšni znaki se pogosto pojavijo pri jemanju antibiotikov v prevelikih odmerkih.
• Bolezni sečil - pojav hematurije, proteinurije, razvoj intersticijskega nefritisa.
• K holestatsko zlatenico - je mogoče opaziti pri kombiniranem dajanju penicilinov s pripravki klavulanske kisline (na primer pripravka Amoxiclav).
• Žganja in pordelost kože - z injiciranjem antibiotika.

Zakaj se je stanje z antibiotikom poslabšalo z limfadenitisom?

Antibiotiki, ki se uporabljajo za limfadenitis, imajo skupen močan učinek na človeško telo. V ozadju antibiotične terapije se mnogi bolniki pritožujejo zaradi občutka šibkosti, bolečine v glavi, stanja slabosti. Takšni simptomi se lahko pojavijo iz več razlogov:

• imuniteta pacienta se slabi - tako zaradi bolezni, in ker antibiotiki uničujejo ne le patogeno, ampak tudi koristno floro v telesu;
• ko so mikrobne celice uničene, se v krvi kopičijo endotoksini: takšno reakcijo lahko spremlja vročina, splošno poslabšanje dobrega počutja.

Poleg tega je lahko limfadenitis posledica virusne okužbe. Povzročitelj v takem primeru postane virus gripe, citomegalovirus, virus herpes simplex, ali podobno. Znano je, da, ko je ob antibiotik limfadenitis virusnega izvora nepraktično, ker da se uniči patogena, on ne more, in bolezen se bo širil. V tem primeru obstaja potreba po protivirusnih zdravilih.

[12], [13], [14]

Preveliko odmerjanje

• Preveliko odmerjanje antibiotikov penicilinske skupine in cefalosporinov se kaže v slabosti z bruhanjem in drisko. Pri intravaskularni injekciji precenjenega odmerka penicilina se lahko razvije konvulzivno stanje. Če pacient trpi zaradi odpovedi ledvic, se po uvedbi penicilina pogosto razvije hiperkalemija, katere znaki so vidni na EKG. Pri velikih odmerkih so tudi encefalopatija, duševne motnje.
• Pri prevelikem odmerjanju tetraciklinov opazimo bolečine v trebuhu s slabostjo. Po uporabi antibiotikov s potečenim rokom uporabnosti je mogoče razviti hipuričemijo, hipokalemijo.
• Če se po prevelikem odmerjanju levomicetina pojavi navzea z bruhanjem, izguba apetita, obstajajo znaki dihalne odpovedi. Manj pogosto v 5 do 12 urah po jemanju velikega odmerka antibiotika najdemo akutne znake srčne insuficience.
• Če prevelik odmerek antibiotik-fluorokinolonov povzroči srčno in / ali odpoved ledvic, se pojavi strupena poškodba jeter, pojavijo se bolečine v sklepih.

Zdravljenje prevelikega odmerka se začne s popolnim odvzemom zdravila in pospeškom izločanja iz telesa. V tem primeru so nepogrešljivi osmotski diuretiki in aktivno oglje. Po potrebi je predpisano simptomatsko zdravljenje.

Pojav epileptičnih napadov je priložnost za predpisovanje diazepama in s hudo ledvično odpovedjo, je mogoče uporabiti hemodializo ali druge metode za čiščenje krvi.

[37], [38], [39]

Interakcije z drugimi zdravili

Najbolj priljubljenih antibiotikov za limfadenitis - peniciline - zaradi visokega tveganja za "ampicilinski izpuščaj" ni mogoče predpisati v kombinaciji z alopurinolom.

Antibakterijska sinergija se opazi na ozadju penicilinov z makrolidi ali tetraciklini. Aminoglikozidi s penicilinom se kombinirajo le z oralnim vnosom: mešanje teh antibiotikov v eni injekcijski brizgi povzroči izgubo aktivnosti zdravila.

Pred predpisovanjem antibiotikov za ženske v rodni dobi je treba pojasniti, ali vzamejo peroralne kontraceptive, saj lahko nekatera zdravila - na primer penicilini - vplivajo na njihovo učinkovitost. Za čas zdravljenja z antibiotiki je bolje, da ženske začasno prenehajo jemati kontracepcijske tablete in jih nadomestijo z oviramskimi metodami kontracepcije.

Penicilini se izogibajo predpisovanju bolnikom, ki sočasno jemljejo antikoagulante, antiagagente in nesteroidna protivnetna zdravila zaradi visokega tveganja krvavitve.

Makrolidi se ne uporabljajo v kombinaciji s sredstvi proti kislinam (učinkovitost zdravljenja z antibiotiki se zmanjša). Tudi makrolidni antibiotiki niso na voljo skupaj z amfenikolom in lincosamidi, statini.

[40], [41]

Pogoji shranjevanja

Večina antibiotikov, ki se uporabljajo za limfadenitis, so načrtovane za shranjevanje pri normalni sobni temperaturi - to je + 15-22 ° C - optimalno. Včasih navodilo navaja posebne pogoje za konzerviranje zdravil - na primer, lahko za injekcijske raztopine priporočamo suh hladen prostor (hladilnik).

V sobi, na temnejših mestih, stran od grelnih naprav, se običajno shranjujejo antibakterijske tablete in kapsule.

Zamrznjene zdravil, kot tudi pregret na soncu ali v vročem prostoru, ne bi smeli jesti: ti antibiotiki lahko spremenijo svoje lastnosti in škoduje bolnika z limfadenitis.

[42], [43], [44],

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti antibiotikov, ki se uporabljajo za limfadenitis, je običajno 2-3 leta. Ta točka je bolje določena glede na specifično antibakterijsko zdravilo.

Datum poteka zdravila, ki je predpisan na pakiranju zdravila, lahko ustreza le resničnosti, če je bil upoštevan ustrezen temperaturni režim, naveden v opombi k pripravku.

[45], [46], [47], [48], [49],

Limfadenitis ne izgine po tečaju antibiotikov: zakaj?

Limfadenitis je lahko bakterijski, virusni, alergični. Ta vrsta je določena z izvedbo predhodnih analiz - na primer, brisanje na floru in občutljivost na antibiotike.

Vrsta virusa ni mogoče zdraviti z antibiotiki - za to obstajajo protivirusna zdravila. Pri alergijskem limfadenitisu antibiotiki prav tako ne bodo prinesli koristi - poleg tega lahko tudi veliko škodijo. V takih primerih ne bo nobene pozitivne dinamike pri zdravljenju limfadenitisa, saj so bila zdravila prvotno predpisana nepravilno.

Dogaja se, da tudi pri bakterijskem limfadenitisu antibiotik ne deluje - na primer, če so mikrobi neobčutljivi na njega. V podobni situaciji je treba že omenjeno analizo prenesti na floro in občutljivost na antibiotike.

Ali je mogoče zdraviti limfadenitis brez antibiotikov?

Ni vedno z limfadenitisom, je priporočljivo uporabljati antibiotike. Omenili smo že, da je bolezen lahko virusna ali alergična v naravi, v takšnih situacijah pa antibiotiki niso predpisani.

Osnovna vloga pri ugotavljanju potrebe po antibiotične terapije dram povzroči limfadenopatija: se določi inšpekcijski pregled cone, kjer ottekaet limfna v prizadetih območij, in tudi s pomočjo laboratorijskih analiz (Kla za nalezljive testnih mononukleoza antistreptolysin titrov, VDRL reakcijo in tako naprej.). Najpogostejši način diagnoze velja za punkcijo bezgavke. Umaknjeno gradivo podvržemo Barvanje po Gramu, smo nanesli na hranilnem mediju za določanje kulture aerobnih in anaerobnih mikroorganizmov kot tudi mikobakterije.

Pri limfadenitisu, ki ga povzročajo atipične mikobakterije, antibiotiki v večini primerov niso potrebni: z poslabšanjem bolezni se kirurško zdravljenje izvaja s črtanjem prizadetih vozlov. Po posegu se jemljejo antimikobakterijska sredstva.

V drugih primerih lahko antibiotike za limfadenitis predpisujemo, preden se dosežejo rezultati setve in bakterioskopije, če razmere zahtevajo nujno zdravljenje. V podobnem primeru uporabite preparate penicilina ali druge antibiotike, ki so aktivni proti najpogostejšim patogenom.