Antibiotiki za uretritis

Uretritis je vnetje sečnice. Oglejmo si značilnosti zdravljenja z antibiotiki, vrste zdravil in pravila za njihovo uporabo.

Vnetje sten sečnice se pojavlja tako pri moških kot pri ženskah. Patološki proces spremljajo bolečine, rezanje in pekoč občutek med uriniranjem, na tem ozadju pa se pojavijo različni izcedki. Če se bolezen poslabša, se vnetje razširi na druge medenične organe. Posebnost te bolezni je, da se lahko okuži med nezaščitenim spolnim odnosom. Diagnoza in zdravljenje sta odvisna od etiologije motnje. Za to se opravi bakteriološki pregled urina in odvzame bris iz sečnice.

Razmislite o glavnih simptomih uretritisa, odvisno od vrste patogena:

• Gonoreja - 1-2 tedna po okužbi se pojavijo rezalne bolečine in zastajanje urina.
• Trihomonade - simptomi se razvijejo nekaj tednov po okužbi, medtem ko približno 30 % primerov poteka brez specifičnih znakov. Kaže se kot pekoč občutek v sečnici in zunanjih spolovilih. Ko proces postane kroničen, boleči simptomi izginejo.
• Kandidiaza - simptomi motnje se pojavijo 10-20 dni po okužbi. Med uriniranjem se pojavi pekoč občutek, bolečina in nelagodje zmerne narave. Iz sečnice se pojavi belkasto-rožnat izcedek goste ali viskozne konsistence.
• Mikoplazma - poteka subakutno, brez izrazitih simptomov. Bolnik se pritožuje nad srbenjem in bolečino pri uriniranju.
• Klamidija - zanjo je značilen asimptomatski potek v prvem mesecu po okužbi. Glavni simptomi so gnojni izcedek iz sečnice, blago srbenje.
• Urogenitalna tuberkuloza – običajno se razvije na ozadju tuberkuloze ledvic. Spremlja jo poškodba mehurja in sečnice.

Pri pripravi načrta zdravljenja se upošteva vrsta mikroorganizma, ki je postal povzročitelj. Antibiotska terapija se kombinira z uroantiseptiki, antihistaminiki in imunomodulatornimi zdravili. Brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja uretritis povzroča resne zaplete. Najpogosteje se na njegovem ozadju razvijejo cistitis, vaginitis, vulvovaginitis. Možni so tudi resni zapleti s področja genitalij: kolpitis, endometritis, adneksitis in celo neplodnost.

[ 1 ]

Indikacije antibiotiki za uretritis

Antibiotiki za uretritis imajo specifične indikacije za uporabo. Zdravila so izbrana glede na vrsto patogena. Ker je vnetje običajno infekcijske narave, se za zdravljenje uporabljajo zdravila, ki vplivajo na čim več mikroorganizmov, torej potencialnih patogenov.

Terapija se izvaja z uporabo naslednjih zdravil:

• Fluorokinolonski antibiotiki druge generacije.
• β-laktamski antibiotiki (zaščiteni aminopenicilini ali cefalosporini tretje generacije).
• Uroantiseptiki.
• Derivati imidazola (če so v kulturi odkriti protozoji).

Pri izbiri antibiotika se upoštevajo naslednji dejavniki:

• Tveganje za razvoj odpornosti na antibiotike, torej neobčutljivost bakterij na zdravila (najpogosteje se to zgodi pri uporabi fluorokinolonov).
• Polietiologija, če bolezen povzroči več patogenov hkrati.
• Kronični potek uretritisa, ki se lahko skriva za klinično sliko blage motnje.

Prej ko je patologija diagnosticirana in njen povzročitelj identificiran, večje so možnosti za uspešno in hitro okrevanje. Pri izbiri antibiotikov se upošteva prisotnost sočasnih bolezni. To je posledica dejstva, da se uretritis zelo pogosto pojavlja sočasno s klamidijo, drozgom in gonorejo. Pravočasno zdravljenje lahko zmanjša tveganje za zaplete.

[ 2 ], [ 3 ]

Obrazec za sprostitev

Danes je bilo razvitih veliko zdravil, ki se predpisujejo za vnetja in okužbe sečil. Njihova oblika sproščanja in sestava zagotavljata hitro okrevanje in priročno uporabo.

Oblika sproščanja antibiotikov za uretritis:

• Tablete, kapsule in suspenzija za peroralno uporabo.
• Intravenske in intramuskularne okužbe.
• Rektalne in vaginalne supozitorije.
• Raztopine za instilacijo (infuzija zdravila v sečnico s pomočjo katetra).

Izbira zdravila je odvisna od stopnje patološkega procesa in individualnih značilnosti bolnikovega telesa. Če zdravilo ni pravilno izbrano, ne bo delovalo na patogen, kar bo povzročilo številne zaplete in stranske učinke.

[ 4 ]

Antibiotiki za uretritis pri ženskah

Zaradi posebnosti anatomske strukture sečnice je uretritis pri ženskah manj izrazit kot pri moških. Kljub temu pa bolezen spremljajo boleči občutki. Brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja lahko povzroči razvoj cistitisa, različnih ginekoloških zapletov in vnetja medeničnih organov.

Oglejmo si glavne dejavnike, ki prispevajo k razvoju uretritisa pri ženskah:

• Šibak imunski sistem.
• Kronične vnetne bolezni.
• Lezije genitourinarnega sistema.
• Poškodbe genitalij.
• Neupoštevanje pravil osebne higiene.
• Pogost stres in psihoemocionalni stres.
• Alkoholizem in druge slabe navade.
• Hipotermija.
• Nosečnost in druge hormonske spremembe v telesu.

Različne okužbe igrajo vodilno vlogo pri razvoju bolezni. Na podlagi tega se motnja deli na:

1. Neinfekcijska – lahko se razvije zaradi urolitiaze, ko majhni kamni, ki prehajajo skozi sečnico, poškodujejo njeno sluznico. V nekaterih primerih se bolezen pojavi na ozadju malignih lezij genitourinarnega sistema, s poškodbami sečnice, alergijskimi in ginekološkimi boleznimi, pa tudi med prvim spolnim odnosom.
2. Nalezljiva - ima dva načina okužbe: spolno in hematogeno. Prvi vključuje okužbo med nezaščitenim spolnim odnosom z bolno osebo. Hepatogena - to je vstop patogena s krvjo ali limfnim tokom iz mesta vnetja.
   • Specifična – pojavi se zaradi spolno prenosljivih okužb. To so lahko gonokoki, trihomonade, glive Candida, klamidije, mikoplazme.
   • Nespecifično infekcijsko vnetje je gnojno vnetje. Njegovi simptomi so odvisni od mikroorganizmov, ki so ga povzročili. Najpogosteje so to: stafilokoki, streptokoki, E. coli.
   • Virusna infekcija - razvije se zaradi virusa herpesa in genitalnih bradavic.

Antibiotiki za uretritis pri ženskah se predpisujejo glede na dejavnik in povzročitelja bolezni. To pomeni, da se v vsakem posameznem primeru predpiše specifičen antibiotik. Za zdravljenje se lahko predpišejo naslednja zdravila:

1. Benzidamin

Nesteroidno protivnetno zdravilo. Ima širok spekter delovanja, antiseptične in analgetične lastnosti. Na voljo v obliki pršila, gela, kreme, pastil in praška za raztopino. Zdravilna učinkovina zdravila je benzidamin hidroklorid, ki zmanjšuje prepustnost kapilar, zavira proces nastajanja adenozin trifosfata in stabilizira lizosomske membrane.

Ima destruktivni učinek na sintezo vnetnih mediatorjev in zmanjšuje občutljivost receptorjev bolečine. Po nanosu se hitro in dobro absorbira skozi sluznico ter prodre v žarišče vnetja. Ima nizko stopnjo vezave na beljakovine krvne plazme. Izloča se skozi črevesje in ledvice, razpolovna doba je približno 13 ur.

• Indikacije za uporabo: glivične in trihomonadne okužbe, stomatitis, aftozni ulkusi, gingivitis, kompleksno zdravljenje tonzilektomije, kalkulozno vnetje slinavk, nespecifični vaginitis, vnetje materničnega vratu.
• Način uporabe in odmerjanje sta odvisna od farmacevtske oblike zdravila. Tablete se jemljejo po 200 mg na dan, razdeljene na 3-4 odmerke. Pršilo in raztopino je treba uporabljati vsakih 1,5-3 ure. Če se zdravilo uporablja za vaginalno izpiranje, se postopek izvaja dvakrat na dan. Naenkrat se lahko uporabi do 140 ml pripravljene raztopine. Gel za zunanjo uporabo se nanese na prizadeta območja 2-3-krat na dan in vtira, dokler se zdravilo popolnoma ne vpije.
• Kontraindikacije: alergijske reakcije na sestavine zdravila, fenilketonurija, otroci, mlajši od 12 let.
• Neželeni učinki: pekoč občutek, suhost, kožni izpuščaji. V redkih primerih se pojavita povečana šibkost in zaspanost. Niso zabeležili primerov prevelikega odmerjanja.

2. Dioksidin

Antibakterijsko sredstvo širokega spektra. Učinkovito proti nalezljivim boleznim, ki jih povzročajo Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Streptococcus ali Staphylococcus, patogeni anaerobi. Učinkovito proti bakterijskim sevom, ki so odporni na druge antibiotike in celo kemoterapevtska zdravila. Zdravilo je na voljo kot 1% raztopina v 10 ml ampulah za lokalno in intrakavitarno uporabo. Na voljo je tudi 5% mazilo v tubah po 25 in 50 g.

• Indikacije za uporabo: gnojno-vnetne bolezni različnih lokalizacij, gnojni plevritis, plevralni empiem, abscesi, peritonitis, cistitis, uretritis. Predpisano za rane z globokimi votlinami, za preprečevanje infekcijskih zapletov po kateterizaciji mehurja.
• Način uporabe: zdravilo se predpisuje samo odraslim bolnikom po predhodnem testu tolerance. Vbrizga se v vnetno votlino z drenažno cevko, katetrom ali brizgo. Največji dnevni odmerek je 70 ml 1% raztopine. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni in njene učinkovitosti v prvih dneh uporabe.
• Neželeni učinki: ko se zdravilo injicira v veno ali vnetno votlino, se lahko pojavijo glavobol, mrzlica, močno zvišanje telesne temperature, različne prebavne motnje in krči. Za preprečevanje takšnih reakcij so predpisani antihistaminiki in kalcijevi pripravki.
• Kontraindikacije: individualna intoleranca na sestavine izdelka, nosečnost. Zdravilo se predpisuje s posebno previdnostjo v primeru okvarjenega delovanja ledvic in jeter.

3. Urolesan

Kombinirano zeliščno zdravilo z antibiotičnimi in razkužilnimi lastnostmi. Poveča izločanje urina, poveča izločanje kloridov in sečnine, izboljša pretok krvi v ledvicah, poveča izločanje in nastajanje žolča. Na voljo v 15 ml kapalkah.

• Indikacije za uporabo: različne oblike žolčnih kamnov in urolitiaze, akutni in kronični pielonefritis, holecistitis, žolčna diskinezija, vnetje sečnice.
• Način uporabe in odmerjanje sta odvisna od zdravniškega recepta. Neželeni učinki se kažejo v obliki napadov slabosti in omotice. Za njihovo odpravo je priporočljiv počitek in veliko toplih napitkov.

4. Miramistin

Zdravilo z antiseptičnimi lastnostmi. Ima hidrofoben učinek na citoplazmatske membrane škodljivih mikroorganizmov, s čimer poveča prepustnost njihovih celičnih sten. Njegovo delovanje se razteza na grampozitivne in gramnegativne, aerobne, anaerobne, asporogene in sporogene bakterije.

Zdravilo je učinkovito proti različnim povzročiteljem spolno prenosljivih bolezni: trihomonadam, klamidiji, gonokokom, bledi treponemi. Na voljo je v obliki 0,01% raztopine in 0,5% mazila za lokalno uporabo.

• Indikacije za uporabo: preprečevanje in zdravljenje trihomonijaze, gonoreje, sifilisa, genitalne kandidiaze. Uporablja se pri mikozah, stafilodermi in streptodermi, keratomikozah, za zdravljenje okuženih ran v zgodnjih fazah ranitvenega procesa. Uporablja se v urološki praksi pri akutnem uretritisu, uretroprostatitisu specifične in nespecifične narave. V ginekologiji in porodništvu, v otorinolaringologiji in zobozdravstvu.
• Način uporabe in odmerjanje: za zdravljenje uretritisa se raztopina uporablja intrauretralno. Priporočeni odmerek je 2–5 ml 3-krat na dan.
• Neželeni učinki se kažejo v obliki pekočega občutka, ki izgine sam od sebe v 10-15 sekundah. Zdravilo je kontraindicirano v primeru individualne intolerance na njegove sestavine.

5. Ofloksacin

Zdravilo iz skupine fluorokinolonov. Ima širok spekter antibakterijskega in baktericidnega delovanja. Vpliva na gramnegativne bakterije, mikroorganizme, odporne na večino antibiotikov in sulfonamidov. Na voljo v obliki peroralnih tablet po 200 mg.

• Indikacije za uporabo: okužbe dihalnih poti, grla, nosu, kože in mehkih tkiv. Uporablja se pri osteomielitisu, infekcijskih lezijah sečil, prostatitisu, boleznih trebušnih organov in ledvic. Zdravilo je učinkovito pri infekcijskih ginekoloških boleznih, gonoreji.
• Način uporabe: pri boleznih sečil vzemite 200 mg dvakrat na dan. Zdravljenje traja 7-10 dni, po potrebi pa se lahko terapija podaljša.
• Neželeni učinki: alergijske kožne reakcije, spremembe krvne slike, omotica in glavoboli, otekanje obraza, slabost, bruhanje in driska.
• Kontraindikacije: preobčutljivost za kinolone, epilepsija, nosečnost, dojenje, otroci in mladostniki. Pri motnjah delovanja ledvic se predpisuje s posebno previdnostjo.

6. Cefaklor

Cefalosporinski antibiotik druge generacije s širokim spektrom delovanja. Ima baktericidni učinek. Vsebuje zdravilno učinkovino 250 mg cefaklora v 5 ml suspenzije. Odporen na betalaktamaze.

• Indikacije za uporabo: infekcijske in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo. Uporablja se za infekcijske lezije sečil, lezije kože in mehkih tkiv, sinusitis, otitis.
• Način uporabe in odmerjanje: iz praška se pripravi suspenzija, ki se uporablja po navodilih zdravnika. Odraslim in bolnikom, starejšim od 12 let, se predpiše 5 ml suspenzije (250 mg cefaklora) vsakih 8 ur. Zdravljenje traja 7–10 dni.
• Neželeni učinki: slabost in bruhanje, motnje črevesja, glavoboli in omotica, kožne alergijske reakcije, spremembe krvne slike, akutna odpoved ledvic, kandidoza.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine in druge β-laktamske antibiotike. Ni predpisano za levkopenijo, odpoved ledvic, hemoragični sindrom, nosečnost in dojenje.
• Preveliko odmerjanje: slabost, bruhanje, driska. Za odpravo bolečih simptomov je priporočljivo izpiranje želodca in nadaljnje simptomatsko zdravljenje.

Poleg antibiotikov za uretritis se ženskam svetuje, da upoštevajo dieto. Treba se je odpovedati mastni, kisli in začinjeni hrani, normalizirati režim pitja. Med terapijo se je treba izogibati hipotermiji, upoštevati pravila osebne higiene in se vzdržati spolnih odnosov do popolnega okrevanja.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Antibiotiki za uretritis pri moških

Ena najpogostejših bolezni pri moških je vnetje sečnice. Pri njih se kaže bolj živo kot pri ženskah, zato diagnostika ne traja veliko časa in ni težka. Predispozicijski dejavnik za razvoj bolezni temelji na moški fiziologiji. Moška sečnica je daljša od ženske, zaradi česar bakterije ostanejo na njeni sluznici. Vendar pa je razvoj uretritisa praviloma povezan z dodatnimi dejavniki:

• Različne spolne bolezni in nezaščiten spolni odnos.
• Ledvični kamni - pri prehodu skozi sečnico poškodujejo njeno sluznico, kar spodbuja širjenje škodljivih mikroorganizmov.
• Poškodbe genitalij in medeničnih organov.
• Hipotermija in zmanjšana imunost.
• Nepravilna prehrana – obilje začinjene, kisle, mastne in slane hrane draži sluznico in izzove dodajanje okužbe.
• Medicinski postopki in alergijske reakcije.
• Zastrupitev telesa s toksini.
• Prirojene ali pridobljene okvare v strukturi genitourinarnega sistema.

Antibiotiki za uretritis pri moških se uporabljajo za uničenje patogenih mikroorganizmov. Vnetje je lahko nalezljive in neinfekcijske narave. To se upošteva pri izbiri zdravil. Glavni povzročitelji bolezni:

• Patogeni mikroorganizmi – trihomonade, ureaplazma, herpesvirus, gonokoki, adenovirusi, klamidija, mikoplazma.
• Oportunistični patogeni so mikroorganizmi, ki nenehno živijo na sluznici sečnice, vendar ne povzročajo bolezni. To so lahko glive, E. coli, Proteus, stafilokoki in streptokoki.

Vnetje infekcijskega izvora je lahko primarno in sekundarno. Za primarno vnetje je značilna ascendentna lezija sečnice, tj. bakterije vstopijo v telo od zunaj, na primer med nezaščitenim spolnim odnosom ali slabo higieno. Sekundarno vnetje se razvije, ko patogeni elementi vstopijo v genitourinarni sistem iz vnetnega žarišča v telesu. V obeh primerih se v sečnici pojavijo boleči občutki, ki se lahko razširijo na organe genitourinarnega sistema in danko. Bolnik se pritožuje nad pekočim in zbadajočim občutkom med uriniranjem, netipičnim izcedkom, srbenjem, zlepljenjem sečnice in draženjem glavice penisa.

Razvoj načrta zdravljenja in izbira optimalnega antibiotika temeljita na preiskavah krvi in urina ter rezultatih brisov iz sečnice. Na podlagi rezultatov študij zdravnik izbere individualni načrt zdravljenja. Med terapijo se uporabljajo antibiotiki, protivnetna in antihistaminska zdravila, vitaminski kompleksi in imunostimulanti.

Oglejmo si najbolj priljubljena zdravila, ki jih lahko predpišemo za uretritis pri moških:

1. Hidrokortizon (ni antibiotik)

Glukokortikosteroid s protivnetnimi, antialergijskimi in antitoksičnimi lastnostmi. Na voljo v vialah z liofiliziranim praškom za injekcije. Zdravilo je dobavljeno z 2 in 4 ml ampulami topila.

• Indikacije za uporabo: različni infekcijski procesi v telesu in alergijske reakcije, miokardni infarkt, negnojni tiroiditis, hiperplazija nadledvične žleze, hiperkalcemija, različne revmatološke in kolagenske bolezni, pemfigus, bulozni herpetiformni in eksfoliativni dermatitis, fungoidna mikoza, polimorfni bulozni eritem, povečana diureza in zmanjšana proteinurija, nefrotski sindrom.
• Način uporabe in odmerjanje: zdravilo se daje intramuskularno in intravensko. Začetni odmerek je 100 mg, vsake 2–6 ur. Visoki odmerki so indicirani le za stabilizacijo bolnikovega stanja.
• Neželeni učinki: kongestivno srčno popuščanje, zastajanje tekočine, nekroza tkiv in sklepov, osteoporoza, slabost in bruhanje, alergijske reakcije, nizek krvni tlak, spremembe srčnega ritma.
• Kontraindikacije: individualna intoleranca na sestavine zdravila, hipertenzija, nefritis, razjeda na želodcu, aktivne oblike tuberkuloze, sistemske glivične bolezni, psihoza, nedavne operacije.

2. Jodovidon (ni antibiotik)

Baktericidno sredstvo, aktivno proti E. coli, Proteusu in Staphylococcus aureusu. Na voljo kot 1% raztopina v 1-litrskih steklenicah. Uporablja se za zdravljenje ran in opeklin različnih lokacij in etiologij, pa tudi za infekcijske lezije. Zdravilo se lahko uporablja za izpiranje rane ali sočasno z antiseptičnimi povoji. V primeru prevelikega odmerjanja zdravilo povzroči neinfekcijsko vnetje sluznice. Podobna reakcija je možna pri intoleranci na jodne pripravke. Glavna kontraindikacija je intoleranca na aktivne sestavine zdravila.

3. Fitolizin (ni antibiotik)

Protivnetno sredstvo z diuretičnim, analgetičnim in bakteriostatičnim delovanjem. Pospešuje proces rahljanja in odstranjevanja sečnih kamnov. Na voljo v obliki paste v tubah po 100 g.

• Indikacije za uporabo: vnetje sečil, mehurja, ledvične medenice, ledvic, rahljanje kamnov in lažje njihovo odstranjevanje z urinom.
• Navodila za uporabo: Eno čajno žličko paste raztopite v 100 ml tople sladkane vode in zaužijte 3-4 krat na dan po obroku.
• Kontraindikacije: fosfatni ledvični kamni, nefroza, akutne vnetne bolezni ledvic.

4. Nistatin (ni antibiotik)

Protiglivično sredstvo, ki deluje na patogene glive, aspergile, kvasovke iz rodu Candida. Na voljo v obliki tablet, svečk in supozitorijev, mazil. Indikacije za uporabo: zdravljenje in preprečevanje različnih glivičnih bolezni, kandidiaze sluznic, kože in notranjih organov. Način uporabe, odmerjanje in obliko sproščanja nistatina predpiše lečeči zdravnik, individualno za vsakega bolnika. Potek zdravljenja traja 10-14 dni. Zdravilo je nizko toksično, vendar lahko povzroči neželene učinke. Najpogosteje gre za zvišanje telesne temperature, slabost in bruhanje, drisko.

5. Spektinomicin

Antibiotik naravnega izvora, triciklične strukture. Proizvaja se kot dihidroklorid pentahidrat: bel kristaliničen prah. Ima antibakterijske, baktericidne in bakteriostatične lastnosti. Učinkovit je proti gramnegativnim mikroorganizmom: gonokokom, sevom, odpornim na penicilin.

• Indikacije za uporabo: akutni gonorejski uretritis in prostatitis pri moških, gonorejski cervicitis in proktitis pri ženskah, profilaksa po spolnem odnosu z bolnikom z gonorejo. Zdravilo se uporablja za intramuskularne injekcije. Odmerjanje in trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik.
• Kontraindikacije: intoleranca na aktivne sestavine. Če je zdravilo predpisano ženskam, je kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem. Neželeni učinki se kažejo v obliki omotice, nespečnosti, različnih dispeptičnih in alergijskih reakcij. Možen je tudi razvoj oligurije, znižanje hemoglobina v krvi, boleči občutki na mestu injiciranja.

Trajanje uporabe antibiotikov za uretritis pri moških je približno 10-14 dni. Za dajanje v sečnico se uporabljajo zdravila, kot so: hidrokortizon, miramistin, dioksidin, furacilin. Po zdravljenju mora biti bolnik previden, izogibati se hipotermiji in drugim neugodnim dejavnikom, ki lahko izzovejo ponovitev bolezni. Brez pravočasnega in ustreznega zdravljenja patologija vodi do različnih zapletov. Najpogosteje gre za kršitev spolne funkcije, vezikulitis, Reiterjev sindrom, prostatitis, neplodnost.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antibiotiki za cistitis in uretritis

Zelo pogosto se cistitis in uretritis pojavita hkrati. Obe patologiji predstavljata vnetno-infekcijsko lezijo sečnice.

• Uretritis je vnetje sečnice, ki ga povzročijo travma, alergijske reakcije, bakterije in virusi. Glavni simptomi te bolezni so: izcedek iz sečnice, bolečina, pekoč občutek in bolečina pri uriniranju.
• Cistitis je vnetje sečnega mehurja, ki nastane zaradi sprememb v strukturi urina in motenj funkcionalne aktivnosti organa. Pojavi se pri različnih spolno prenosljivih okužbah, alergijskih reakcijah, draženju, pa tudi pri malignih procesih in anatomskih patologijah. Simptomi: bolečine pri uriniranju, neprijeten vonj in sprememba barve urina, bolečine v spodnjem delu trebuha in križu.

Patološki procesi imajo določeno podobnost v simptomih. Njihova glavna razlika je lokalizacija vnetja. Toda pri ženskah je zaradi anatomskih značilnosti strukture sečnice zelo težko določiti, kje točno se vnetje nahaja. Moški so bolj dovzetni za uretritis, ženske pa za cistitis zaradi kratke in široke sečnice.

Obe vnetji genitourinarnega sistema se razlikujeta po rezultatih testov. Za razlikovanje se izvede Nechiporenko test in ocenijo vrednosti levkocitov in eritrocitov. Norma velja za 2000/1 ml levkocitov in 1000/1 ml eritrocitov. V primeru vnetja sečnice se te številke povečajo do 5-krat. Če se odkrijejo višje vrednosti, to kaže na vnetje mehurja.

Zdravljenje uretritisa in cistitisa se izvaja z istimi zdravili. Ker je vnetni proces nalezljiv, se za njegovo odpravo uporabljajo antibiotiki in uroseptiki. Terapija se izvaja ambulantno, hospitalizacija pa je možna v prisotnosti gnojnih procesov. Praviloma se bolnikom predpišejo antibiotiki širokega spektra: Tsifran, Biseptol, Amoksicilin, Agumentin in drugi. Če predpisano zdravilo ne pomaga, se opravi bakteriološka kultura urina. Analiza omogoča določitev občutljivosti mikroflore na zdravilo. Uporabljajo se tudi uroseptiki - to so zdravila na osnovi rastlinskih sestavin: Urolesan, Fitolizin, Fitonefrol, Kanefron N.

Oglejmo si najučinkovitejše antibiotike za cistitis in uretritis:

1. Agumetin

Širokospektralni antibiotik z bakteriolitičnimi lastnostmi. Aktiven je proti širokemu spektru aerobnih in anaerobnih, grampozitivnih in gramnegativnih mikroorganizmov. Ima več oblik sproščanja: tablete in sirup za peroralno uporabo, suha snov za pripravo suspenzije in kapljic, prašek za injekcije.

• Indikacije za uporabo: bakterijske okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo. Okužbe urogenitalnega trakta, cistitis, uretritis, pielonefritis, okužbe medenice, peritonitis, osteomielitis, peritonitis. Način uporabe in odmerjanje sta odvisna od oblike zdravila in priporočil zdravnika.
• Neželeni učinki: prebavne motnje, alergijske reakcije, suhe sluznice, razvoj flebitisa na mestu injiciranja.
• Kontraindikacije: intoleranca na sestavine zdravila, huda disfunkcija jeter, nosečnost in dojenje. Zdravilo je predpisano s posebno previdnostjo bolnikom z alergijskimi reakcijami v anamnezi.

2. Amoksicilin

Baktericidni antibiotik, ki spada v kategorijo polsintetičnih penicilinov. Ima širok spekter delovanja: grampozitivne in gramnegativne mikroorganizme. Na voljo je v obliki tablet in kapsul za peroralno uporabo, raztopine in suspenzije ter suhe snovi za injekcije.

• Indikacije za uporabo: različne bakterijske okužbe, uretritis, cistitis, gonoreja, bronhitis, kolienteritis, pljučnica. Odmerjanje se določi individualno za vsakega bolnika. Praviloma bolniki jemljejo 500 mg 3-krat na dan, trajanje zdravljenja pa je do 10 dni.
• Neželeni učinki: kožne alergijske reakcije, bolečine v sklepih, prebavne motnje, glavoboli in omotica. V redkih primerih se lahko razvije superinfekcija.
• Kontraindikacije: infekcijska mononukleoza, intoleranca na penicilin. Uporablja se s posebno previdnostjo pri zdravljenju nosečnic in bolnikov, nagnjenih k alergijskim reakcijam.

3. Biseptol

Bakteriostatično in baktericidno sredstvo s širokim spektrom delovanja proti večini škodljivih mikroorganizmov. Vsebuje dve aktivni sestavini: sulfametoksazol in trimetoprim. Na voljo v obliki peroralnih tablet.

• Indikacije za uporabo: okužbe dihal in sečil (uretritis, cistitis, pielitis, pielonefritis), okužbe prebavil, kirurške okužbe, sepsa.
• Način uporabe in odmerjanje: zdravilo se jemlje 4 tablete na dan. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 6 tablet. Trajanje zdravljenja akutnih okužb ni daljše od 5-7 dni.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, motnje črevesja, različne alergijske reakcije, levkopenija, agranulocitoza.
• Kontraindikacije: intoleranca na sulfonamidne amine, bolezni hematopoetskega sistema, nosečnost in dojenje, okvarjeno delovanje ledvic in jeter. Med zdravljenjem je potrebno spremljati krvno sliko.

4. Ko-trimoksazol

Antibakterijsko, antiprotozojsko sredstvo. Aktivno proti širokemu spektru patogenih mikroorganizmov. Tablete vsebujejo dve aktivni sestavini: sulfametoksazol in trimetoprim.

• Indikacije za uporabo: bolezni, povezane z občutljivo patogeno floro. Uporablja se pri laringitisu, sinusitisu, otitisu srednjega ušesa, bronhitisu, pljučnici, piodermi, furunkulih in okuženih ranah. Učinkovito v gastroenterologiji, akutnih in kroničnih oblikah cistitisa in uretritisa, pielitisu, pielonefritisu, gonoreji, dimeljskem granulomu. Predpisano tudi pri kirurgiji in drugih infekcijskih lezijah: sepsa, oslovski kašelj, toksoplazmoza, vnetje možganskih ovojnic, možganski absces.
• Način uporabe in odmerjanje: vzemite 2 tableti 1-2 krat na dan. Med zdravljenjem je treba upoštevati 12-urni časovni interval med jemanjem zdravila. Potek zdravljenja je 5-7 dni.
• Neželeni učinki: zmanjšan apetit, slabost, bruhanje, driska, levkopenija, kožne alergijske reakcije, odpoved ledvic. Če zdravilo povzroči kašelj, izpuščaje in boleče občutke v sklepih, je treba zdravljenje prekiniti.
• Kontraindikacije: intoleranca na sestavine, disfunkcija jeter, nosečnost in dojenje, patologije hematopoetskega sistema, ledvična insuficienca. Zdravilo se predpisuje s posebno previdnostjo starejšim bolnikom, tistim, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, bronhialni astmi in blagi disfunkciji ščitnice.
• Preveliko odmerjanje: bolečine v epigastričnem in trebušnem predelu, glavoboli, slabost in bruhanje, povečana zaspanost, zmanjšan apetit, kristalurija. Za odpravo teh reakcij je priporočljivo piti veliko tekočine, izprati želodec in nadaljevati simptomatsko zdravljenje.

5. Tsifran

Antibakterijsko zdravilo, katerega farmakološko delovanje je posledica motenja mehanizma razmnoževanja škodljivih mikroorganizmov. Aktivno je proti grampozitivnim in gramnegativnim mikroorganizmom. Na voljo je v obliki tablet za peroralno uporabo in raztopine za infuzije.

• Indikacije za uporabo: okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi. Predpisano za pljučnico, empiem, pljučni absces, bronhitis, uretritis, cistitis, prostatitis, gonorejo, pielonefritis, epididimitis, otitis, sinusitis, okužene razjede in opekline. Učinkovito pri ginekoloških okužbah: salpingitis, endometritis, vnetje medeničnih organov. Uporablja se tudi pri sepsi, tifusu, koleri, holecistitisu.
• Način uporabe: odmerek se določi individualno za vsakega bolnika in je odvisen od vrste povzročitelja. Pri nezapletenih okužbah sečil jemlje 250 mg vsakih 12 ur, pri zapletenih okužbah pa 500 mg vsakih 12 ur. Zdravljenje traja 5-7 dni.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, driska, glavoboli in omotica, motnje spanja, kožne alergijske reakcije. V redkih primerih opazimo zvišanje ravni jetrnih transaminaz in spremembo krvne slike.
• Kontraindikacije: intoleranca na sestavine zdravila in fluorokinolone, nosečnost, dojenje, bolniki, mlajši od 16 let.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Uroseptiki:

6. Kanefron N

Protivnetno in spazmolitično zeliščno zdravilo. Uporablja se pri kompleksnem zdravljenju bolezni sečil in spolovil: uretritisa, cistitisa, bolezni ledvic in mehurja, preprečevanja sečnih kamnov. Zdravilo je na voljo v obliki peroralnih tablet. Priporočeni odmerek je 1 tableta 3-krat na dan. Potek zdravljenja določi zdravnik individualno za vsakega bolnika.

Dobro prenaša, neželeni učinki se pojavijo izjemno redko. Pri uporabi velikih odmerkov se lahko pojavijo naslednji simptomi: urtikarija, srbenje kože, hiperemija, slabost, bruhanje, driska, zastajanje urina. Za njihovo odpravo je indicirano simptomatsko zdravljenje. Tablete so kontraindicirane v primeru intolerance na njihove sestavine, srčnega ali ledvičnega popuščanja ter ledvične disfunkcije.

7. Fitonefrol

Urološka zbirka na osnovi rastlinskih sestavin: mete, elevterokoka, kopra, ognjiča, plazice. Diuretik ima diuretične, protimikrobne, antispazmodične in protivnetne lastnosti. Uporablja se v kompleksni terapiji bolezni sečil in ledvic. Ne uporablja se za zdravljenje nosečnic, otrok in v primeru intolerance na sestavine zbirke.

Je v obliki prahu, zato ga je treba kuhati. Za pripravo preliva v 200 ml vode vlijemo 2 žlici zdravila in kuhamo v vodni kopeli na srednji temperaturi 30 minut. Ko se zdravilo ohladi, ga lahko zaužijemo. Priporočeni odmerek je 1/3 skodelice 3-krat na dan 14 dni. Neželeni učinki in preveliko odmerjanje se kažejo kot kožne alergijske reakcije in poslabšanje vnetnih bolezni.

Poleg jemanja antibiotikov se bolnikom priporoča pitje veliko tekočine: čaja, sokov, želeja. Še posebej uporaben je brusnični sok, ki zakisa urin in preprečuje, da bi se mikrobi prilepili na sluznico sečil.

Prav tako ne pozabite na preprečevanje cistitisa, uretritisa in drugih urogenitalnih okužb. Za to je priporočljivo uporabljati posebne izdelke za intimno higieno, ki vsebujejo mlečno kislino. Ta snov podpira naravno mikrofloro in ustvarja zaščitno oviro za bakterije. Ne bo odveč, če se držite diete. Uravnotežena prehrana blagodejno vpliva na celotno telo in preprečuje nastanek kamnov.

Imena

Vnetje sečnice se pojavi zaradi patogenih povzročiteljev okužb. Glavni cilj zdravljenja je uničenje patogene flore in odprava bolečih simptomov. V ta namen se uporabljajo antibiotiki širokega spektra delovanja.

Oglejmo si glavna imena zdravil, ki se uporabljajo glede na vrsto uretritisa in njegov povzročitelj:

Nespecifični uretritis

1. Cefazolin

Širokospektralni antibiotik z baktericidnimi lastnostmi. Aktiven proti grampozitivnim in gramnegativnim mikroorganizmom. Ne deluje na viruse, glivice in proteuse. Na voljo kot raztopina za injiciranje v vialah.

• Indikacije za uporabo: okužbe sečil, kože in mehkih tkiv, mišično-skeletnega sistema. Uporablja se za zdravljenje pljučnice, plevralnega empiema, pljučnega abscesa.
• Način uporabe: zdravilo se daje intramuskularno in intravensko. Priporočeni dnevni odmerek za odrasle je 1-4 g, v posebej hudih primerih se odmerek lahko poveča. Če okužbo povzročajo grampozitivni mikroorganizmi, se uporabi 250-500 mg vsakih 8 ur.
• Neželeni učinki: različne alergijske reakcije, prehodno zvišanje ravni jetrnih aminotransferaz. Pojavijo se lahko prebavne motnje, disbakterioza in superinfekcija. Intramuskularna aplikacija lahko povzroči bolečino in izzove razvoj flebitisa.
• Kontraindikacije: intoleranca na cefalosporinske pripravke, nosečnost in dojenje, zdravljenje novorojenčkov.
• Preveliko odmerjanje: glavoboli in omotica, parestezija, odpoved ledvic, nevrotoksični učinki. Za odpravo neželenih učinkov je priporočljiva hemodializa.

2. Ceftriakson

Antibiotik iz skupine cefalosporinov tretje generacije. Ima baktericidne lastnosti in širok spekter delovanja. Aktiven je proti številnim škodljivim mikroorganizmom. Zdravilo je na voljo v obliki praška za pripravo injekcijske raztopine. Zdravilo se daje intramuskularno in intravensko. Učinkovina se hitro absorbira, biološka uporabnost je 100 %. Z lahkoto prodre v vse telesne tekočine in tkiva, izloča pa se skozi ledvice.

• Indikacije za uporabo: okužbe organov ORL, zgornjih in spodnjih dihal, nalezljive bolezni genitourinarnega sistema, trebušnih organov. Sepsa, bakterijska sepsa, bakterijski meningitis, okužbe kosti in sklepov, preprečevanje gnojno-septičnih zapletov po operaciji.
• Način uporabe: za injekcije se smejo uporabljati samo sveže pripravljene raztopine. Priporočeni odmerek ni večji od 1 g na injekcijo. Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, driska, holestatska zlatenica, hepatitis, kožne alergijske reakcije, bolečina na mestu injiciranja, intersticijski nefritis, kandidoza.
• Kontraindikacije: preobčutljivost za peniciline in cefalosporine, prvo trimesečje nosečnosti, dojenje, ledvična in jetrna insuficienca.
• Preveliko odmerjanje: spremembe krvne slike. Za zdravljenje sta indicirana simptomatsko zdravljenje in hemodializa.

3. Eritromicin

Protimikrobno sredstvo, po spektru delovanja podobno penicilinom. Aktivno je proti grampozitivnim in gramnegativnim mikroorganizmom. Bolje ga prenašajo kot peniciline, zato ga je mogoče uporabljati v primeru alergije na te snovi. Terapevtski odmerki eritromicina imajo bakteriostatičen učinek. Zdravilo je na voljo v obliki 1% mazila in enterično obloženih tablet.

• Indikacije za uporabo: uretritis, cistitis, gnojni otitis, pljučnica, pnevmoplevritis, bronhiektazija, različna septična stanja, erizipele, mastitis, osteomielitis, peritonitis, gnojno-vnetni procesi v telesu.
• Način uporabe: enkratni odmerek za odrasle je 250 mg, v hujših primerih se predpiše 500 mg vsakih 4-6 ur. Zdravljenje traja 10-14 dni.
• Neželeni učinki: napadi slabosti in bruhanja, motnje črevesja, zlatenica, alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, huda disfunkcija jeter. Z posebno previdnostjo se predpisuje v primeru alergijskih reakcij v anamnezi.

Gonorejski uretritis

1. Tienam

Kombinirano zdravilo z dvema učinkovinama: imipenemom in natrijevim cilastatinom. Imipenem je širokospektralni betalaktamski antibiotik, natrijev cilastatin pa je specifični zaviralec encima, odgovornega za presnovo imipenema v ledvicah in sečilih. Na voljo je v obliki raztopine za injiciranje.

• Indikacije za uporabo: okužbe sečil, kože in mehkih tkiv, kosti, sklepov. Septikemija, okužbe trebušne votline in spodnjih dihal ter druge bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na imipenem.
• Način uporabe in odmerjanje: pred uporabo je treba določiti občutljivost mikroflore. Zdravilo se daje intravensko in intramuskularno. Priporočeni dnevni odmerek je 1-2 g v 3-4 odmerkih. Pri hudih okužbah se lahko odmerek poveča na 4 g na dan. Med zdravljenjem je treba upoštevati, da raztopine ni mogoče mešati z raztopinami drugih antibiotikov.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, kožne alergijske reakcije, omotica in glavoboli, spremembe krvne slike. Za zdravljenje je indicirano simptomatsko zdravljenje.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine, cefalosporinske in penicilinske antibiotike. Z posebno previdnostjo se predpisuje bolnikom z alergijskimi reakcijami v anamnezi.

2. Spiramicin

Makrolidni antibiotik z bakteriostatičnimi lastnostmi. Ima širok spekter delovanja proti večini patogenih mikroorganizmov. Na voljo je v obliki tablet.

• Indikacije za uporabo: infekcijske in vnetne bolezni. Faringitis, atipična pljučnica, uretritis, bronhitis, osteomielitis, toksoplazmoza, prostatitis, kožne okužbe, sinusitis, ginekološke patologije, otitis, različne okužbe ORL organov, preprečevanje meningokoknega meningitisa.
• Način uporabe: peroralno 3 tablete na dan. Potek zdravljenja je 3-5 dni. Neželeni učinki in znaki prevelikega odmerjanja imajo podobne simptome: kožni izpuščaji, srbenje, bolečine v epigastriju, slabost in bruhanje, parestezije, razjede na sluznici prebavil, anafilaksa, spremembe v krvni sliki.
• Kontraindikacije: nosečnost in dojenje, intoleranca na spiramicin, alergijske reakcije na pomožne sestavine zdravila, pediatrija.

3. Rifampicin

Antibiotik širokega spektra. Aktiven je proti mikobakterijam gobavosti in tuberkuloze, vpliva na grampozitivne in gramnegativne mikroorganizme. Na voljo je v obliki tablet in ampule za intravensko in intramuskularno dajanje. Odpornost na zdravilo se hitro razvije, vendar navzkrižne odpornosti z drugimi antibiotiki ni.

• Indikacije za uporabo: okužbe sečil in žolčnih poti, tuberkuloza pljuč in drugih organov, pljučnica, osteomielitis, gonoreja, bronhitis. Način uporabe in odmerjanje sta odvisna od resnosti bolezni in navodil zdravnika.
• Neželeni učinki: alergijske reakcije na koži, prebavne motnje, disfunkcija trebušne slinavke in jeter, flebitis.
• Kontraindikacije: dojenčki, nosečnice, zlatenica, bolezni ledvic, hepatitis, preobčutljivost na zdravilo. Injekcije se ne izvajajo v primerih pljučnega srčnega popuščanja in flebitisa.

Poleg zgoraj navedenih antibiotikov se lahko pacientu predpišejo naslednji antibiotiki: oletetrin, metaciklin hidroklorid, fusidin natrij, cefiksim, cefodizim, cefoksitin, cefotaksim, cefuroksim in drugi.

Trihomonas uretritis

1. Nitasol

Zdravilo z antiprotozojskim delovanjem na trihomonade in lamblijo. Tablete, raztopina, suspenzija in svečke se predpisujejo za trihomonadne lezije genitourinarnega sistema in bolezni tankega črevesa, ki jih povzročajo lamblije.

Zdravilo naj bi ženske uporabljale po naslednji menstruaciji. Za to se genitalije in nožnica očistijo s tamponom, namočenim v 1% raztopini natrijevega bikarbonata, ali z izpiranjem s to snovjo. Po tem se vstavi svečka z nitazolom. Postopek se izvaja vsakih 8-12 ur, hkrati pa se jemlje 1 tableta 3-krat na dan. Za zdravljenje moških se predpisujejo peroralne oblike zdravila.

Nitasol lahko povzroči neželene učinke, običajno glavobole in slabost, suhe sluznice. Glavna kontraindikacija za uporabo je intoleranca na njegove sestavine.

2. Tinidazol

Zavira razvoj Trichomonas vaginalis, ki parazitira v genitourinarnem sistemu, ter Entamoebahistolitica in lamblia. Po peroralni uporabi se tablete hitro absorbirajo, aktivne sestavine pa zlahka prodrejo v bakterijske celice. Zdravilo se kopiči v krvi in se počasi izloča iz telesa.

Indikacije za uporabo: trihomonazni uretritis, akutna in kronična trihomonijaza pri moških in ženskah, giardijaza. Tablete se jemljejo peroralno po 200-500 mg 1-2-krat na dan 5-7 dni. Neželeni učinki se kažejo v obliki zmerne levkopenije, glavobolov in omotice, motene koordinacije gibov, alergijskih reakcij. Tinidazol je kontraindiciran pri motnjah hematopoeze, boleznih centralnega živčnega sistema v aktivni fazi, v prvem trimesečju nosečnosti in med dojenjem. Med zdravljenjem je prepovedano piti alkohol.

3. Trihomonacid

Farmacevtski izdelek z antiprotozojskim delovanjem proti trihomonadam. Uporablja se pri urogenitalnih boleznih pri moških in ženskah, ki jih povzročajo trihomonade. Uporablja se interno in lokalno. Na voljo je v obliki praška, tablet in vaginalnih svečk. Odmerjanje in način uporabe določi lečeči zdravnik. Neželeni učinki se kažejo v obliki draženja sluznice in pojava obilnega izcedka iz sečnice.

Kandidozni uretritis se zdravi s protiglivičnimi zdravili.

1. Amfoglukamina

Protiglivično sredstvo, aktivno proti kvasovkam podobnim glivam in povzročiteljem sistemskih mikoz. Tablete se uporabljajo za glivične bolezni sečil, prebavil in notranjih organov. Zdravilo se jemlje dvakrat na dan po 200-500 mg 10-14 dni. Kontraindicirano v primeru intolerance na njegove sestavine, v primeru okvarjenega delovanja ledvic in v primeru alergijskih reakcij v anamnezi. Neželeni učinki se kažejo kot okvarjeno delovanje ledvic.

2. Amfotericin B

Zdravilo, proizvedeno v obliki mazila v tubah in vialah s 5% raztopino glukoze za intravensko uporabo. Aktivno je proti kvasovkam podobnim glivam in številnim povzročiteljem sistemskih mikoz. Slabo se absorbira iz prebavil in je netoksično pri peroralni uporabi. Uporablja se pri glivičnih boleznih, ki se ne odzivajo na zdravljenje z drugimi zdravili. Pri uretritisu se uporablja v kombinaciji z antibiotiki in drugimi zdravili. Odmerjanje in trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik za vsakega bolnika posebej.

Amfotericin B lahko povzroči naslednje neželene učinke: vročino, slabost in bruhanje, znižan krvni tlak, zmanjšan apetit. Zdravilo je kontraindicirano v primeru intolerance na njegove sestavine, bolezni ledvic in jeter ter alergijskih reakcij v anamnezi.

Poleg zgoraj opisanih zdravil se lahko za kandidozni uretritis predpišejo klotrimazol, levorin, natamicin, flukonazol in druga zdravila.

[ 16 ], [ 17 ]

Mikoplazmozni uretritis

1. Doksiciklin

Polsintetični antibiotik iz skupine tetraciklinov. Ima bakteriostatične lastnosti in je aktiven proti številnim grampozitivnim mikroorganizmom. Na voljo je v kapsulah za peroralno uporabo. Po peroralni uporabi se doksiciklin popolnoma absorbira iz prebavil, hrana ne vpliva na proces absorpcije. Največja koncentracija v krvni plazmi se opazi po 2 urah, vezava na krvne beljakovine je približno 95 %.

• Indikacije za uporabo: uretritis, cistitis, pielonefritis, bronhitis, pljučnica, plevritis, okužbe ORL in prebavil, vnetne bolezni medeničnih organov pri ženskah, prostatitis, epididimitis, gnojne okužbe mehkih tkiv, preprečevanje kirurških okužb in malarije, mikoplazmoza, klamidija in druge okužbe. Zdravilo se jemlje dvakrat na dan, 100 mg, potek zdravljenja je 10-14 dni.

• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, alergijske reakcije, potenje, glavoboli in omotica. Zdravilo je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti na njegove sestavine, med nosečnostjo in dojenjem, porfirijo, levkopenijo, hudo odpovedjo jeter.

2. Tetraciklin

Zdravilo za notranjo in zunanjo uporabo. Predpisuje se za uretritis in okužbe sečil, bronhitis, plevritis, tonzilitis, vnetje žolčnika in druge bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na antibiotike. Na voljo je v kapsulah z enterično oblogo, kot suspenzija in granule za raztopino. Jemlje se 250 mg vsakih 6 ur, potek zdravljenja določi zdravnik.

Neželeni učinki tetraciklina se kažejo z naslednjimi simptomi: izguba apetita, slabost, bruhanje, spremembe sluznice, alergijske reakcije na koži. Zdravilo je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti na njegove sestavine, glivičnih bolezni in bolezni ledvic, levkopenije.

Klamidijski uretritis

1. Azitromicin

Širokospektralni antibiotik iz skupine makrolidov. Prodre v mesto vnetja in ustvari visoke koncentracije, ki zagotavljajo baktericidni učinek. Na zdravilo so občutljivi grampozitivni koki, gramnegativne bakterije in nekateri anaerobni mikroorganizmi. Zdravilo je na voljo v obliki tablet in sirupa za peroralno uporabo.

• Indikacije za uporabo: okužbe sečil, zgornjih in spodnjih dihal, ORL organov, kože, mehkih tkiv, sklepov. Sekundarno okužene dermatoze, lajmska borelioza.
• Način uporabe: zdravilo se jemlje eno uro pred obroki enkrat na dan. Priporočeni odmerek je 500 mg prvi dan zdravljenja in 250 mg 2. do 5. dan zdravljenja ali 500 mg tri dni. V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo neželeni učinki: slabost, driska, bolečine v trebuhu, bruhanje, povečana aktivnost jetrnih encimov, kožni izpuščaji.
• Kontraindikacije: intoleranca na makrolidne antibiotike, huda ledvična in jetrna disfunkcija, nosečnost in dojenje. Zdravilo se predpisuje s posebno previdnostjo bolnikom z alergijskimi reakcijami v anamnezi.

2. Klaritromicin

Antibakterijsko sredstvo, makrolid. Zdravilna učinkovina je polsintetični derivat eritromicina. Spreminja molekule snovi in izboljša biološko uporabnost, kar širi spekter antibakterijskega učinka in povečuje vsebnost klaritromicina v tkivih. Ima tabletno obliko sproščanja - tablete z enterično oblogo po 250 in 500 mg.

• Indikacije za uporabo: zdravljenje in preprečevanje različnih infekcijskih procesov, ki jih povzroča flora, občutljiva na zdravilo. Predpisano za uretritis, cistitis, pielitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis, folikulitis, erizipele, bronhitis, okužbe zobozdravstvenega in čeljustnega sistema, okužbo z virusom HIV, pa tudi v kompleksni terapiji za izkoreninjenje okužbe s Helicobacterjem.
• Način uporabe: peroralno, ne glede na vnos hrane. Tablete je treba jemati hkrati, v primeru izpuščenega odmerka se odmerek ne poveča. Zdravnik praviloma predpiše 250–500 mg 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja je 5–14 dni.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, stomatitis, spremembe okusa, bolečine v epigastriju, glavoboli in omotica, povečana tesnoba, dezorientacija, tahikardija, spremembe krvne slike, alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: bolniki, mlajši od 12 let, alergijske reakcije na sestavine zdravila.
• Preveliko odmerjanje: slabost, bruhanje, driska. Za njihovo odpravo je indicirano izpiranje želodca in nadaljnje simptomatsko zdravljenje. Hemodializa je neučinkovita.

3. Levomicetin

Protimikrobno zdravilo z izrazitimi bakteriostatičnimi lastnostmi. Ima širok spekter delovanja, njegov mehanizem delovanja pa temelji na sposobnosti zaviranja sinteze beljakovin v bakterijskih celicah. Pomembna prednost zdravila je, da škodljivi mikroorganizmi počasi razvijejo odpornost nanj. Levomicetin je na voljo v obliki tablet in praška za pripravo injekcijske raztopine.

• Indikacije za uporabo: okužbe sečil, trebušnih organov, dihal, meningitis, klamidija, trahom, tularemija. Predpisano, kadar drugih zdravil ni mogoče uporabiti ali so neučinkovita.
• Način uporabe: tablete se jemljejo peroralno 30 minut pred obrokom ali 1 uro po njem. Priporočeni odmerek je 250–500 mg 3–4-krat na dan. Potek zdravljenja je 7–12 dni. Raztopina se uporablja za intramuskularno in intravensko dajanje. Odmerjanje in trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik, individualno za vsakega bolnika.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, prebavne in blatne motnje, motnje črevesne mikroflore, levkopenija, spremembe krvnega tlaka, glavobol in omotica, alergijske kožne reakcije.
• Kontraindikacije: intoleranca na sestavine izdelka, okvarjena hematopoeza, hude bolezni ledvic in jeter, pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, glivične kožne lezije, akutne bolezni dihal, preprečevanje okužb med kirurškimi posegi.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Herpetični uretritis

1. Aciklovir

Protivirusno zdravilo, učinkovito proti virusom herpes simpleksa in herpes zoster. Njegova aktivna sestavina je analog purinskega nukleozida deoksigvanidina, torej komponenta DNK. Zaradi te podobnosti aktivna snov interagira z virusnimi encimi in ustavi njihovo razmnoževanje. Na voljo je v obliki tablet, raztopine za injiciranje, mazila in kreme.

• Indikacije za uporabo: zdravljenje herpesnih kožnih izbruhov in preprečevanje novih, visceralni zapleti, nalezljive bolezni, ki jih povzroča virus herpes simpleksa ali herpes zoster, vključno z lezijami notranjih organov.
• Način uporabe: tablete se jemljejo po 250 mg 5-krat na dan, za intravensko uporabo pa je odmerek 5 mg/kg 3-krat na dan. Zdravljenje traja 5–10 dni.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, driska, kožni izpuščaji, glavoboli, povečana utrujenost, povečana aktivnost jetrnih encimov. Podobne reakcije opazimo tudi v primeru prevelikega odmerjanja. Za njihovo odpravo je treba prenehati uporabljati zdravilo in izvajati simptomatsko zdravljenje.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine izdelka, nosečnost in dojenje.

2. Ganciklovir

Protivirusno sredstvo, ki je po strukturi podobno aciklovirju. V telesu ne vpliva le na virus herpesa, temveč tudi na citomegalovirus. Uporablja se pri herpesu, imunsko pomanjkljivih stanjih in zapletih z dodatkom virusne okužbe. Odmerjanje in trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik.

Neželeni učinki vključujejo nevtropenijo, različne prebavne motnje in alergijske reakcije. Ganciklovir je kontraindiciran med nosečnostjo in dojenjem ter pri preobčutljivosti na zdravilo. Bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic ga predpisujemo s posebno previdnostjo.

Poleg zgoraj omenjenih zdravil se lahko za uretritis, ki ga povzroča okužba s herpesom, predpišejo naslednja zdravila: penciklovir, farmakociklovir, valaciklovir.

Gonokokni uretritis

1. Metronidazol

Protimikrobno in antiprotozojsko sredstvo. Mehanizem delovanja temelji na biokemični redukciji 5-nitro skupine metronidazola z znotri-celičnimi transportnimi beljakovinami anaerobnih mikroorganizmov in protozojev, kar vodi v smrt patogenov. Aktiven je proti širokemu spektru virusov in bakterij. Na voljo v obliki svečk, kreme in gela za zunanjo uporabo, vaginalnega gela, praška za pripravo raztopine za intravensko dajanje, suspenzije, tablet in raztopine za infuzije.

• Indikacije za uporabo: uretritis, giardiaza, pljučnica, sepsa, okužbe kosti in sklepov, okužbe osrednjega živčevja, trihomonadni vaginitis, okužbe medenice, psevdomembranski kolitis, preprečevanje pooperativnih zapletov. Odmerjanje in trajanje zdravljenja sta odvisna od resnosti bolezni in oblike sproščanja zdravila, zato ju določi lečeči zdravnik.
• Neželeni učinki: driska, izguba apetita, črevesne kolike, slabost in bruhanje, glavoboli, omotica, oslabljena koordinacija gibov, povečana šibkost, kožne alergijske reakcije, kandidiaza, levkopenija.
• Kontraindikacije: intoleranca na sestavine izdelka, levkopenija, odpoved jeter, nosečnost in dojenje, organske lezije osrednjega živčnega sistema.

2. Ciprofloksacin

Antibakterijsko sredstvo iz skupine fluorokinolonov. Na voljo je v obliki tablet in infuzijske raztopine. Njegova učinkovitost ostaja visoka ne glede na obliko sproščanja. Po vstopu v telo dobro prodre v vse organe in tkiva. Malo se veže na beljakovine krvne plazme in se izloča nespremenjeno z urinom.

• Indikacije za uporabo: okužbe sečil, kosti, sklepov, mehkih tkiv, prebavil. Različne gonokokne okužbe, pooperativni zapleti, sepsa, meningitis, gnojno-vnetni procesi v telesu.
• Način uporabe: pri nezapletenih okužbah sečil se zdravilo jemlje po 250–500 mg 2-krat na dan. V hujših primerih se odmerek lahko poveča na 750 mg 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 5–15 dni. Intravenske odmerke določi zdravnik.
• Neželeni učinki: alergijske reakcije, otekanje obraza in glasilk, spremembe v krvni sliki, glavoboli in omotica, slabost, driska, bruhanje, povečana utrujenost, oslabljeno zaznavanje okusa in vonja.
• Kontraindikacije: preobčutljivost za kinolone, epilepsija, nosečnost in dojenje, bolniki, mlajši od 15 let, okvarjeno delovanje ledvic.

Če se ugotovi, da uretritis povzroča več patogenov, bodo učinkovita naslednja zdravila: josamicin, ornidazol, seknidazol, flukonazol. Če vzroka za uretritis ni bilo mogoče ugotoviti, je za zdravljenje priporočljivo uporabiti nimorazol ali seknidazol. Med zdravljenjem se bolniku lahko predpišejo imunostimulanti: anaferon, gelon, interferon, ribomunil, timalin. Obstajajo tudi homeopatska zdravila za zdravljenje uretritisa: kantaris, kopaiva in zeliščna zdravila: artičoka, gentos, kanefron.

Farmakodinamika

Farmakološke lastnosti zdravila, tj. njegova farmakodinamika, nam omogočajo, da spoznamo mehanizem delovanja aktivnih sestavin. Oglejmo si to na primeru antibiotikov za uretritis:

• Fluorokinoloni (II. generacija)

Ciprofloksacin je antibiotik širokega spektra. Podoben drugim fluorokinolonom, vendar ima relativno visoko aktivnost. Učinkovit pri zdravljenju in preprečevanju nalezljivih bolezni telesa, zlasti okužb sečil in dihal ter prebavil.

• β-laktamski antibiotiki

Amoksiklav je kombinirano antibakterijsko sredstvo. Vsebuje dve učinkovini: amoksicilin (penicilin širokega spektra) in klavulansko kislino (zaviralec beta-laktamaz mikroorganizmov). Učinkovito v boju proti grampozitivnim in gramnegativnim bakterijam, anaerobom.

• Cefalosporini (III. generacija)

Loprax je protimikrobno zdravilo. Vsebuje cefiksim, ta aktivna sestavina spada med cefalosporine tretje generacije in ima širok spekter delovanja. Zdravilo je predpisano za sistemsko uporabo. Njegov mehanizem delovanja temelji na uničenju sinteze strukturnih elementov membrane mikroorganizmov, kar vodi v smrt bakterij.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika združuje procese absorpcije, porazdelitve, presnove in izločanja zdravil. Združuje vse biokemične procese, ki se pojavijo z zdravilom po njegovi uporabi. Oglejmo si to na primeru antibiotikov, predpisanih za vnetje sečnice:

• Fluorokinoloni (II. generacija)

Ciprofloksacin se po peroralni in parenteralni uporabi hitro absorbira. Največja koncentracija v krvni plazmi se razvije v 1-2 urah po peroralni uporabi in v 30 minutah po intravenski uporabi. Razpolovni čas je odvisen od odmerka, praviloma traja 4 ure. Vezava na plazemske beljakovine je nizka. Dobro prodre v tkiva in organe, prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Iz telesa se popolnoma izloči v 24 urah, približno 40 % v nespremenjeni obliki z urinom.

• β-laktamski antibiotiki

Amoksiklav se po peroralni uporabi hitro absorbira. Največja plazemska koncentracija je dosežena po 60 minutah. Razpolovni čas je 70–80 minut. Obe učinkovini prodreta v vsa telesna tkiva in tekočine, se kopičita v pljučih, peritonealni in plevralni tekočini ter izločku maksilarnih sinusov. Presnavlja se v ledvicah in se izloča nespremenjena z urinom.

• Cefalosporini (III. generacija)

Loprax - pri peroralnem jemanju se absorbira približno 60 % odmerka. Vezava na plazemske beljakovine je visoka, 70 %. Razpolovni čas je 2,5–4 ure. Izloča se skozi ledvice v obliki presnovkov.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Odmerjanje in dajanje

Uspeh zdravljenja uretritisa je odvisen od pravilne izbire zdravila. Način dajanja in odmerjanje zdravila določi lečeči zdravnik, individualno za vsakega bolnika.

• Fluorokinoloni druge generacije

Ciprofloksacin se jemlje po 0,125-0,5 g 2-krat na dan, če so okužbe sečil zapletene, se lahko odmerek poveča na 0,75 g 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja je običajno 5-15 dni. Za intravensko dajanje so priporočljive kratkotrajne infuzije. Pripravljeno raztopino lahko uporabimo brez redčenja, razredčeno z izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze. Pri uretritisu in cistitisu se intravensko predpiše 0,25 g. Če se bolnikovo stanje izboljša, preidejo na peroralno obliko zdravila.

• β-laktamski antibiotiki

Tablete Amoxiclava se jemljejo cele, brez žvečenja in z vodo. Priporočeni odmerek za blage do zmerne bolezni je 250+125 mg 3-krat na dan, torej vsakih 8 ur, ali 500+125 mg 2-krat na dan. Če je bolezen huda, jemljete 500+125 mg 2-krat na dan ali 875+125 mg vsakih 12 ur.

• Cefalosporini tretje generacije

Zdravilo Loprax je na voljo v obliki tablet z enterično oblogo. Tablet se med jemanjem ne sme drobiti ali žvečiti. Dnevni odmerek se lahko vzame naenkrat ali razdeli na dva odmerka z razmikom 12 ur. Za lezije genitourinarnega sistema je predpisano 400 mg, potek zdravljenja pa je 3-14 dni.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Uporaba antibiotiki za uretritis med nosečnostjo

Vnetje sečnice med nosečnostjo je dokaj pogosta težava. Brez pravočasnega in ustreznega zdravljenja lahko uretritis negativno vpliva na proces rojevanja otroka in povzroči številne patologije pri razvoju ploda. Najbolj nevarne so klamidijska, ureaplazmozna in gonokokna okužba. Te okužbe imajo patološki učinek na plod, gonokoki pa lahko izzovejo prezgodnji porod ali spontani splav.

Uporaba antibiotikov med nosečnostjo za zdravljenje uretritisa je možna le na recept zdravnika. To je posledica dejstva, da lahko skoraj vsa antibiotična zdravila povzročijo različne zaplete tako pri bodoči materi kot pri otroku. Glavni dejavnik, ki ga je treba upoštevati pri izbiri zdravil, je, da ne škodujemo nerojenemu otroku. Antibiotiki se uporabljajo le, kadar je potencialna korist za žensko večja od tveganja za plod. Zdravila te farmakološke kategorije niso priporočljiva med dojenjem. Pri njihovi uporabi je treba prenehati z dojenjem.

Najpogosteje se za zdravljenje uporabljajo lokalna zdravila, tj. kreme, geli, mazila. Možna je tudi uporaba metod tradicionalne medicine, tj. zeliščnih zdravil. Takšno zdravljenje se kombinira s posebno dieto, ki je potrebna za ohranjanje ali obnovitev imunosti. Posebna pozornost se posveča obnavljanju vaginalne mikroflore. V posebej napredovalih primerih se zatečejo k kavterizaciji sečnice. Ta metoda vključuje kavterizacijo sluznice s posebnimi snovmi. Posledica postopka je krasta, pod katero je zdravo tkivo. To pomaga ustaviti nepopravljive spremembe v sluznici.

Kontraindikacije

Antibiotiki za uretritis imajo določene kontraindikacije za uporabo, razmislimo o njih:

• Preobčutljivost za zdravilno učinkovino in pomožne sestavine zdravila.
• Okvarjeno delovanje ledvic in jeter.
• Nosečnost in dojenje.
• Nenormalnost krvne slike.
• Zgodovina alergijskih reakcij na sestavine izdelka.

Z posebno previdnostjo se zdravila predpisujejo mladostnikom z nepopolno tvorbo okostja.

[ 37 ]

Stranski učinki antibiotiki za uretritis

Če upoštevate zdravnikova priporočila za uporabo zdravil, so neželeni učinki izjemno redki. Oglejmo si najpogostejše neželene učinke antibiotikov, predpisanih za zdravljenje vnetja sečnice:

• Različne alergijske reakcije.
• Glavoboli in omotica.
• Spremembe v krvni sliki.
• Moteno zaznavanje okusa in vonja.
• Slabost, bruhanje, driska.
• Stomatitis in sprememba barve urina.
• Povečana tesnoba.
• Okvarjeno delovanje jeter.
• Hepatitis, holestatska zlatenica.
• Hematurija in intersticijski nefritis.

Če se pojavijo zgoraj navedene reakcije, morate zmanjšati odmerek ali prenehati jemati zdravilo in poiskati zdravniško pomoč.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Preveliko odmerjanje

Kršitev pravil uporabe zdravila, tj. uporaba povečanih odmerkov ali prekoračitev predpisanega terapevtskega poteka, povzroča različne neželene učinke. Preveliko odmerjanje se najpogosteje kaže z naslednjimi simptomi:

• Različne prebavne motnje: slabost, bruhanje, driska.
• Alergijske reakcije.
• Spremembe v krvni sliki.
• Motnja krvnega tlaka.
• Glavoboli in omotica.

Za lajšanje simptomov prevelikega odmerjanja je priporočljivo simptomatsko zdravljenje. Predpišejo se lahko tudi hemodializa, izpiranje želodca in enterosorbenti.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Za učinkovito zdravljenje uretritisa se lahko predpiše kompleksna terapija. Vse interakcije z drugimi zdravili mora spremljati lečeči zdravnik, da se prepreči razvoj neželenih učinkov.

Intravenskih β-laktamskih antibiotikov ni priporočljivo uporabljati z raztopinami glukoze in jih mešati z drugimi parenteralnimi zdravili v istem volumnu. Cefalosporinov tretje generacije se ne sme jemati sočasno z drugimi potencialno nefrotoksičnimi zdravili. To je zaradi tveganja neželenih učinkov na ledvice.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Pogoji shranjevanja

Različne oblike zdravila imajo različne pogoje shranjevanja. Tablete je treba zato hraniti v originalni embalaži, zaščitene pred sončno svetlobo, vlago in izven dosega otrok. Temperatura shranjevanja ne sme presegati 25 °C. Suspenzijo in raztopino za injiciranje je treba shranjevati pri temperaturi od 2 do 8 °C.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Rok uporabnosti

Vsa zdravila imajo določen rok uporabnosti, ki je odvisen od njihove oblike sproščanja in je naveden na embalaži zdravila. Številni tabletni in injekcijski antibiotiki imajo, če so shranjeni v ustreznih pogojih, rok uporabnosti 24–36 mesecev. Pripravljene peroralne suspenzije se lahko shranjujejo največ 7 dni pri 25 °C in največ 14 dni pri 2–8 °C. Razredčene raztopine za injiciranje je treba porabiti v 6–8 urah in jih ne smete zamrzovati.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Najboljši antibiotik za uretritis

Danes farmacevtski trg ponuja vrsto antibakterijskih zdravil, ki so zelo učinkovita v boju proti različnim okužbam, zlasti urogenitalnim. Toda najboljši antibiotik za uretritis je mogoče izbrati šele po celoviti laboratorijski diagnozi in določitvi občutljivosti škodljivih mikroorganizmov na aktivne snovi zdravil.

Zdravila je treba jemati strogo po zdravniškem receptu. Samozdravljenje je v večini primerov neučinkovito in nevarno, saj obstaja tveganje za razvoj stranskih učinkov in prehod bolezni v kronično obliko.

Oglejmo si najboljše antibiotike za zdravljenje vnetja sečnice:

• Najpogosteje se bolnikom predpišejo Amoxiclav, Ciprofloksacin, Pefloksacin. Ta zdravila spadajo v prvo generacijo fluorokinolonov. Najbolj učinkovita so proti gramnegativnim bakterijam. Dobro prodrejo v vse organe in tkiva, kar omogoča hitro odpravo vnetja. Pri njihovi uporabi pa je treba upoštevati, da fluorokinoloni negativno vplivajo na rastoče hrustančno tkivo. Zato se takšna zdravila ne predpisujejo za zdravljenje nosečnic in otrok.
• Pri gonokoknem uretritisu se najpogosteje uporabljajo cefalosporini tretje generacije: ceftriakson in cefiksim. Penicilinski antibiotiki in fluorokinoloni se ne uporabljajo, saj gonokoki nanje niso občutljivi.
• V primeru negonokoknega uretritisa je zdravljenje bolj zapleteno. Bolnikom se predpišejo antibiotiki širokega spektra, na primer azitromicin. Lahko se predpišejo tudi zdravila, kot so levofloksacin, doksiciklin, eritromicin in josamicin. Zdravljenje traja 7-14 dni.
• Za zdravljenje uretritisa, ki ga povzroča trihomonaza, se uporabljajo antiprotozojska zdravila: metronidazol in seknidazol. V večini primerov se predpisujejo v kombinaciji z zdravili, ki se uporabljajo za negonokokni uretritis. To je posledica latentne mešane okužbe.

Za oceno učinkovitosti zdravljenja se opravi dodatna laboratorijska diagnostika. Po 2-3 tednih se opravijo preiskave urina. Če je bilo zdravljenje uspešno, se vsi mikrobiološki kazalniki vrnejo v normalno stanje.

Uretritis po jemanju antibiotikov

V nekaterih primerih se bolniki po jemanju antibiotikov soočajo s težavo, kot je uretritis. Najpogosteje se to zgodi zaradi kršitve mikroflore med jemanjem antibakterijskih zdravil, predpisanih za zdravljenje katere koli bolezni. Tveganje za razvoj patologije se znatno poveča, če se ne upošteva odmerek, ki ga predpiše zdravnik, ali če se prekorači trajanje zdravljenja.

Motnja ima značilne znake, ki so odvisni od tega, katera skupina zdravil je prizadela telo. Poglejmo si to na primeru antibiotikov, ki se predpisujejo najpogosteje:

• Tetraciklini - uretritis spremlja disbioza. Patogena mikroflora se aktivno množi, povečuje se število kandide, stafilokokov, klostrij. Pojavi se lahko neprijeten izcedek iz sečnice.
• Fungicidi povzročajo povečano rast bakterij Escherichia in Proteus.
• Aminopenicilini - nepravilna uporaba antibiotikov iz te skupine povzroča aktivno razmnoževanje grampozitivnih mikroorganizmov, zlasti streptokokov in stafilokokov.
• Aminoglikozidi – tako naravna kot sintetična sredstva lahko motijo rast normalne mikroflore. To vodi do infekcijskih in vnetnih procesov v genitourinarnem sistemu in prebavilih.

Boleče stanje spremljajo motnje blata, povečano nastajanje plinov in napenjanje. Možne so tudi hude bolečine v trebuhu, spremembe barve urina, vročina, slabost in šibkost. Za odpravo tega stanja se uporabljajo imunomodulatorji in zdravila, ki obnavljajo zdravo mikrofloro.

Antibiotiki za uretritis vam omogočajo hitro odpravo motnje in njenih bolečih simptomov. Vendar je to mogoče, če upoštevate vsa zdravnikova priporočila glede uporabe zdravil. Če znaki vnetja ne izginejo v 14 dneh od začetka zdravljenja, se morate posvetovati z zdravnikom. To stanje najverjetneje kaže na ponovno okužbo ali nepravilno izbrana zdravila.