Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Argiroza
Zadnji pregled: 18.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
S kopičenjem srebra v telesnih tkivih (v starogrški - argyros, v latinski - argentum) se lahko pojavi bolezen, kot je argiroza ali argirija.
V oddelku o toksičnih učinkih kovin v ICD-10 ima to stanje oznako T56.8 (z dermatološko specifikacijo).
Epidemiologija
Argiroza je redka in natančnih statističnih podatkov o prijavljenih primerih ni. Ker pa razvoj tega stanja zahteva dolgotrajno izpostavljenost nanodelcem srebra na telesu, se običajno pojavi pri dokaj zrelih in starejših ljudeh. [1]
Vzroki argiroza
Glavni razlogi so nenormalni učinki kemičnih spojin srebra ali njegovih drobnih delcev (srebrni prah) na kožo in sluznico - s podaljšanim stikom z njimi - ali zaužitje zaradi industrijske izpostavljenosti ali jatrogenega delovanja farmakoloških sredstev, ki vsebujejo srebrove soli.
Sem spadajo srebrni nitrat, koloidno srebro - tekoča suspenzija mikroskopskih delcev srebra (to sta intranazalni pripravki Collargol in Protargol, ki se uporabljata v otolaringologiji), kapljice za oko, ki vsebujejo srebro, pa tudi zunanja sredstva (ki vsebujejo srebrove soli) z antiseptičnim in protimikrobnim delovanjem - za zdravljenje gnojnih ran, opeklin, trofičnih razjed, piodermije itd.
Odlaganje srebra kožo in sluznice obarva sivo ali modro-sivo. [2]
Dejavniki tveganja
Ugotovljeni so bili dejavniki tveganja za razvoj argiroze, kot so dolgotrajni stiki ljudi s srebrom in njegovimi spojinami med pridobivanjem in čiščenjem srebra, proizvodnja srebrnih predmetov in zlitin, kovinski filmi na steklu itd.
Spodbuda za kopičenje te kovine je lahko dolgotrajna uporaba zgoraj omenjenih zdravil, nenehna uporaba kozmetike s srebrovimi ioni ali vnos različnih dodatkov (prehranskih dopolnil) s koloidnim srebrom. Mimogrede, kot uradno izjavlja FDA, takšni dodatki niso varni in neučinkoviti.
Patogeneza
Pri preučevanju patogeneze argiroze (argyria) so strokovnjaki prišli do zaključka, da jo lahko zaradi poklicne dejavnosti s podaljšanim stikom s kožo nanodelci srebra neposredno (mehansko) impregnirajo.
Po zaužitju topnih oblik srebra v tankem črevesju se absorbira skoraj 10% dobavljenega srebra, iz črevesja se prenese v kri in z vezavo na beljakovine v plazmi prodre v tkiva. In predvsem se odlaga v koži (v bazalni membrani epitelija), roženici in sluznicah. [3]
Pod vplivom UV sevanja se spojina srebra in beljakovin fotoreducira s tvorbo kovinskega srebra, ki ga tkivni encimi oksidirajo v praktično netopne anorganske spojine - selenid in srebrni sulfid, ki imata videz temno sive in rjave- črne granule (velike manj kot 1 μm).
Poleg argiroze lahko izpostavljenost topnim spojinam srebra povzroči poškodbe jeter in ledvic, draženje oči, kože, dihal in črevesja ter spremembe krvi.
Simptomi argiroza
Najpogostejši simptom argiroze je modra, modrikasto siva ali pepelnato siva barva kože. Poleg tega je stopnja takšne pigmentacije neposredno povezana s količino srebra.
Obstajajo različne vrste argiroze: generalizirana (s poškodbami velikih površin kože, izpostavljenih sončni svetlobi, vključno z obrazom, ušesi, rokami, nohti, očmi) [4]in lokalna - na omejenih predelih kože, sluznice, na veznici oči ali Descemetova membrana roženice (zaradi česar se beločnice očesa obarvajo sivo-modro). [5]
Prvi znaki generalizirane argiroze se kažejo v sivo-rjavi barvi dlesni.
Lokalna argiroza - v obliki madežev od svetlo rjave do temno modre - je običajno posledica neposrednega zunanjega stika s srebrovimi spojinami, na primer po nanosu lokalnih sredstev.
Diagnostika argiroza
Diagnozo opravi dermatolog, ki opravi fizični pregled in ugotovi, katera zdravila ali prehranska dopolnila jemlje bolnik.
Analiza je omejena na biopsijo kože pigmentiranih predelov in histopatološki pregled vzorca. [8]
Diferencialna diagnoza
Pri diferencialni diagnozi je treba upoštevati methemoglobinemijo, hemokromatozo, melanom, [9]alkaptonurijo, eksogeno ohronozo (ki jo povzročajo derivati fenola) in žariščne pigmentirane lezije veznice.
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje argiroza
Pigmentacija, ki jo povzročajo usedline srebra, je nepopravljiva in učinkovitega zdravljenja argiroze ni.
Čeprav lahko laserska terapija ali dermoabrazija z laserjem pomagata v omejenem obsegu.
Preprečevanje
Argirozo je mogoče preprečiti tako, da omejite uporabo zdravil, ki vsebujejo srebro, in ne jemljete prehranskih dopolnil s koloidnim srebrom.
In preprečevanje izpostavljenosti srebrovim spojinam pri delu - varnostna oprema, primerna za varnost.
Napoved
Za celotno pričakovano življenjsko dobo je napoved argiroze ugodna, kar pa ne moremo trditi o njeni kakovosti, saj to stanje ne izgine niti po prenehanju izpostavljenosti srebru.
Tako je bila Američanka Rosemary Jacobs že v otroštvu zdravljena z nosnimi kapljicami s koloidnim srebrom zaradi alergijskega rinitisa, zaradi česar se je pojavila argiroza. O vrsti bolezni je povedala v svoji knjigi "Argyria: življenje in dogodivščine srebrne ženske na planetu Zemlja."