Tablete za aritmijo

Aritmija velja za eno najpogostejših bolezni srčno-žilnega sistema. Danes lahko najdete ogromno različnih zdravil za to bolezen, zlasti tablet, vendar posamezno ne prinašajo pričakovanega učinka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacije tablete za aritmijo

Tablete proti aritmiji lahko predpiše le kardiolog po popolnem pregledu bolnika. To bolezen zdravimo predvsem s priljubljenimi zdravili, čeprav mora terapija vključevati tudi posebno dieto. V nekaterih primerih zdravljenje s tabletami pomaga popolnoma odpraviti aritmijo, najpogosteje pa so le pripravljalna faza za resnejše metode terapije.

V katerih primerih lahko zdravnik predpiše tablete? Če ima bolnik naslednje simptome:

1. Občutek utripanja srca v prsih brez posebnega razloga.
2. Bolečina in pospešen srčni utrip se lahko pojavita občasno.
3. V nekaterih primerih je lahko srčni utrip počasen.
4. Bolečina v predelu prsnega koša.
5. Utrujenost, zasoplost.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravila proti aritmiji lahko razdelimo v štiri glavne skupine:

1. Beta blokator
2. Zaviralci kalcijevih kanalčkov: preprečujejo vstop kalcijevih ionov v celico.
3. Zaviralci kalijevih kanalčkov.
4. Zaviralci natrijevih kanalčkov.

Najpogosteje uporabljene tablete za aritmijo so:

1. Konkor.
2. Anaprilin.
3. Egilok.
4. Metoprolol.
5. Bizoprolol.
6. Verapamin.
7. Amlodipin.
8. Amlodak.
9. Amiodaron.
10. Cordarone.
11. Ksikain.
12. Meksiletin.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Konkor

Tablete, ki vsebujejo zdravilno učinkovino bisoprolol gemifumag. Zdravilo se pogosto uporablja ne le za zdravljenje aritmije, temveč tudi kot terapija za stabilno angino pektoris, arterijsko hipertenzijo in kronično srčno popuščanje.

Vzemite eno tableto enkrat na dan z zadostno količino tekočine. Lahko jo jemljete tako na tešče kot po obroku. Zdravljenje je praviloma precej dolgotrajno.

Bolnikom z akutnim srčnim popuščanjem, sinoatrijskim blokom, bradikardijo, nizkim krvnim tlakom, bronhialno astmo, Raynaudovo boleznijo, feokromocitomom, metabolno acidozo in intoleranco na bisoprolol hemifumag je jemanje tablet Concor prepovedano. Prav tako so kontraindicirane za osebe, mlajše od osemnajst let.

Pogosto se po jemanju zdravila Concor pri bolnikih pojavijo naslednji simptomi: omotica, bradikardija, glavoboli, odrevenelost okončin, izguba zavesti, motnje spanja, depresija, bruhanje, slabost, driska, mišični krči, astenija, alergije.

[ 11 ], [ 12 ]

Anaprilin

Priljubljen antiaritmični neselektivni zaviralec beta, ki ima antianginalne, antihipertenzivne in antiaritmične učinke. Zdravilo vsebuje propranolol. Odmerjanje predpiše lečeči zdravnik individualno, glede na resnost bolezni in bolnikovo stanje. Vendar enkratni odmerek ne sme presegati 80 mg zdravila. Zelo pomembno je, da odmerek razdelite na dva ali trikrat na dan.

Bolnikom s sinoatrijskim blokom, AV blokom druge in tretje stopnje, bradikardijo, kroničnim srčnim popuščanjem, kardiogenim šokom in intoleranco na propranolol je jemanje tablet prepovedano.

Pri nekaterih bolnikih jemanje zdravila Anaprilin spremljajo naslednji simptomi: šibkost, utrujenost, nespečnost, živčnost, depresija, suhe oči, bruhanje, driska, spremembe okusa, bronhospazmi, trombocitopenija, alergije.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Egilok

Priljubljene tablete za aritmijo, ki vsebujejo zdravilno učinkovino metoprolol tartrat.

Vzemite med obrokom ali po njem. Po potrebi lahko tableto prelomite, da vzamete polovico odmerka. Odmerek individualno izbere lečeči zdravnik, da se prepreči možnost, da bi bolnik razvil bradikardijo. Ne vzemite več kot največji dnevni odmerek (200 mg).

Bolnikom s kardiogenim šokom, sinoatrijskim blokom, bronhialno astmo, bradikardijo, feokromocitomom in intoleranco na metoprolol je jemanje zdravila prepovedano. Kliničnih podatkov o učinku zdravila na bolnike, mlajše od 18 let, ni.

Tablete Egilok bolniki praviloma dobro prenašajo. Neprijetni simptomi zaradi jemanja se pojavljajo izjemno redko. Včasih bolniki občutijo hudo utrujenost, bradikardijo, parestezijo, tesnobo, težko dihanje, slabost, alergije, zmanjšano spolno slo in artralgijo.

[ 17 ]

Metoprolol

Priljubljen zaviralec adrenergičnih receptorjev beta, ki vsebuje zdravilno učinkovino metoprolol tartrat. Predpisuje se za zdravljenje aritmije, koronarne srčne bolezni, arterijske hipertenzije, hipertiroidizma in za preprečevanje migren.

Tablete metoprolola se jemljejo med obrokom ali po njem. Priporočljivo je, da zdravilo sperete z zadostno količino vode. Bolnikom se najprej predpiše 1-2 tableti dvakrat na dan, če ni terapevtskega učinka, se odmerek poveča. Ne prekoračite določenega največjega dnevnega odmerka (200 mg).

Tablete se ne smejo jemati bolnikom s kardiogenim šokom, bradikardijo, sindromom šibkega sinusnega vzvoda, srčnim popuščanjem, Prinzmetalovo angino pektoris, arterijsko hipertenzijo in intoleranco za metoprolol. Prav tako so kontraindicirane pri bolnikih, mlajših od 18 let, in doječih materah.

Pojav neprijetnih simptomov med jemanjem metoprolola je povezan z individualno občutljivostjo vsakega bolnika. Včasih se lahko pojavijo: tinitus, okvara vida, šibkost, depresija, oslabljena pozornost, konjunktivitis, bruhanje, bolečine v trebuhu, glavoboli, alergije.

Bizoprolol

Priljubljeno antiaritmično zdravilo, ki vsebuje bisoprolol fumarat. Uporablja se tudi za zdravljenje angine pektoris, zlasti med napadi.

Začetni odmerek bisoprolola je 5 mg na 24 ur. Tableto je treba vzeti pred zajtrkom z zadostno količino tekočine. Po potrebi lahko zdravnik dnevni odmerek poveča na 10 mg.

Bolnikom s kardiogenim šokom, kolapsom, pljučnim edemom, kroničnim srčnim popuščanjem, sinoatrijskim blokom, bradikardijo, Prinzmetalovo angino pektoris, kardiomegalijo, bronhialno astmo, metabolno acidozo in intoleranco na bisoprolol je jemanje tablet prepovedano.

Pogosto se po jemanju bisoprolola pri bolnikih pojavijo driska, glavoboli, nespečnost, depresija, šibkost in utrujenost, konjunktivitis, bolečine v prsih, disfunkcija jeter in ledvic, hiperglikemija, alergije, bradikardija ploda, zaostanek v rasti ploda in povečano potenje.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Verapamil

Priljubljen zaviralec kalcijevih kanalčkov, ki vsebuje zdravilno učinkovino verapamin hidroklorid. Ima antihipertenzivne, antiaritmične in antianginalne učinke. Zmanjšuje potrebo miokarda po kisiku.

Odmerjanje in trajanje zdravljenja individualno predpiše lečeči zdravnik. Zdravilo se pogosto uporablja kot preventivni ukrep proti aritmiji in angini pektoris. V tem primeru se bolnikom predpiše 80 mg zdravila trikrat na dan.

Bolnikom s kardiogenim šokom, bradikardijo, sindromom bolnega sinusa, Morgagni-Adams-Stokesovim sindromom, Wolff-Parkinson-Whiteovim sindromom, srčnim popuščanjem in intoleranco za verapamin je jemanje zdravila prepovedano. Redko se lahko po jemanju tablet Verapamil pojavijo naslednji neprijetni simptomi: glavobol, omotica, bruhanje, slabost, zardevanje obraza, bradikardija, zaprtje, alergije, periferni edem.

Amlodipin

Priljubljeno zdravilo iz skupine zaviralcev kalcijevih kanalčkov. Zdravilna učinkovina je amlodipin v obliki besilata, ki ga je v eni tableti 10 mg.

Vzemite na prazen želodec ali po obroku. Začetni odmerek je 5 mg zdravila vsakih 24 ur. V sedmih do štirinajstih dneh se odmerek postopoma poveča na 10 mg na dan. Ne prekoračite največjega dnevnega odmerka (10 mg).

Bolniki s kolapsom, bradikardijo, nestabilno angino pektoris, arterijsko hipertenzijo in intoleranco za amlodipin ne smejo jemati zdravila. Zdravilo je prepovedano tudi bolnikom, mlajšim od 18 let, in nosečnicam.

Pogosto se po jemanju zdravila pri bolnikih pojavijo neželeni učinki: omotica, pospešen srčni utrip, glavoboli, otekanje, bolečine v trebuhu, slabost, tahikardija, polakiurija, artralgija, kseroderma, alergije, konjunktivitis.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Amlodak

Zdravilo iz skupine selektivnih zaviralcev kalcijevih kanalčkov. Sestava tablet Amlodak lahko vsebuje snov, pridobljeno iz dihidropiridina.

V začetnih fazah zdravljenja lečeči zdravnik običajno predpiše minimalni odmerek 5 mg enkrat na dan. V enem tednu se odmerek poveča na 10 mg na dan. Ne prekoračite največjega možnega dnevnega odmerka 10 mg.

Bolniki z intoleranco za dihidropiridin in dobro opredeljeno arterijsko hipertenzijo ne smejo jemati tablet Amlodak. Varnost jemanja zdravila med nosečnostjo in dojenjem ni bila ugotovljena.

Pri nekaterih bolnikih lahko jemanje zdravila povzroči naslednje neželene učinke: glavobole, periferne edeme, zaspanost, prekomerno utrujenost, aritmijo, težko dihanje, hiperemijo kože, parestezije, alergije, bolečine v okončinah.

[ 27 ]

Amiodaron

Priljubljeno antiaritmično zdravilo, ki vsebuje zdravilno učinkovino amiodaron hidroklorid. Zdravilo je zaviralec repolarizacije. Ima tudi izrazit koronarni vazodilatacijski, antianginalni in tirotropni učinek.

Praviloma se predpisuje za zdravljenje hude ventrikularne aritmije, pa tudi supraventrikularne in atrijske fibrilacije. Odmerek in trajanje zdravljenja določi in po potrebi prilagodi specialist. Tablete se jemljejo pred ali po obroku, sperejo z zadostno količino tekočine.

Tablete amiodarona imajo številne kontraindikacije, ki jih je treba pred jemanjem zdravila natančno preučiti. Bolnikom s sindromom bolnega sinusnega vozla, atrioventrikularnim blokom, arterijsko hipertenzijo, hiper- in hipotiroidizmom, hipokaliemijo, hipomagneziemijo, intersticijskimi pljučnimi boleznimi, intoleranco za amiodaron, laktozo ali jod je jemanje zdravila popolnoma prepovedano. Prav tako se ne sme uporabljati za zdravljenje bolnikov, mlajših od 18 let. Nosečnice ga ne smejo jemati, saj zdravilo vsebuje jod.

Pri bolnikih, ki jemljejo amiodaron, se pogosto pojavijo neželeni učinki: zmerna bradikardija, bruhanje, motnje okusa, akutni toksični hepatitis, pnevmonitis, akutni respiratorni sindrom s smrtnim izidom, fotosenzibilnost, tremor, alergija.

[ 28 ], [ 29 ]

Cordarone

Sestava zdravila z antiaritmičnim delovanjem je aktivna snov amiodaron hidroklorid. Zdravilo se jemlje le po navodilih specialista. V tem primeru sta odmerek in trajanje zdravljenja individualna. Obstajata nakladalni in vzdrževalni odmerek. Ne prekoračite največjega možnega dnevnega odmerka 400 mg.

Bolnikom s hipomagneziemijo, hipokaliemijo, sinusno bradikardijo, disfunkcijo ščitnice, intersticijskimi pljučnimi boleznimi, intoleranco za jod, amiodaron ali intoleranco za laktozo je uporaba zdravila prepovedana. Prav tako ga ne smejo jemati bolniki, mlajši od 18 let, med nosečnostjo in dojenjem.

Zelo pogosto se pri bolnikih, ki jemljejo tablete Cordarone za aritmijo, pojavijo naslednji neželeni učinki: bradikardija, disgevzija, bruhanje, kronična bolezen jeter (včasih smrtna), bronhospazem, hipotiroidizem, fotosenzibilnost, epididimitis, Quinckejev edem.

Meksiletin

Po svoji kemijski strukturi je to zdravilo po farmakoloških lastnostih podobno lidokainu. Je priljubljeno antiaritmično zdravilo, ki spada v razred IB. Uporablja se za zdravljenje različnih motenj srčnega ritma.

Sprva se zdravilo uporablja v obliki injekcij. Ko je dosežen potreben terapevtski učinek, se preide na tablete meksiletina. Tablete se pogoltnejo cele in sperejo z zadostno količino vode. Sprva se vzamejo dve tableti (400 mg) enkrat na šest do osem ur, po izboljšanju bolnikovega stanja pa se odmerek zmanjša na eno tableto na šest do osem ur.

Bolniki s šibkostjo sinusnega vozla, bradikardijo, hipotenzijo, srčnim popuščanjem, odpovedjo jeter ali ledvic ter intoleranco na meksiletin ne smejo jemati tablet. Tablet se ne predpisuje nosečnicam in doječim materam.

Pri dolgotrajni uporabi meksiletina se pri nekaterih bolnikih pojavijo spremembe okusa, nistagmus, bruhanje, motnje vida, ataksija, parestezija, tremor, zmedenost, zaspanost in alergije.

Tablete za atrijsko fibrilacijo

Eno izmed priljubljenih zdravil za zdravljenje atrijske fibrilacije so tablete kinidina. Imajo dobro izražen antiaritmični učinek.

Za zdravljenje odraslih bolnikov se najprej predpiše minimalni odmerek (ne več kot 0,3 g). To bo pomagalo ugotoviti, kako občutljivo je bolnikovo telo na snov kinidin. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 0,4 g enkrat na šest ur. Če terapevtski učinek ni dosežen, se vsakih 60 minut doda 0,2 g zdravila, dokler se paroksizem ne ustavi.

Za zdravljenje pogostih napadov ventrikularne aritmije je treba jemati tablete kinidina po 0,4 g vsake tri ure.

Bolnikom s trombocitopenično purpuro, preobčutljivostjo, zastrupitvijo z glikozidi, kardiogenim šokom in miastenijo je jemanje kinidina prepovedano. Nosečnice in doječe matere ga morajo uporabljati z izjemno previdnostjo.

Med jemanjem zdravila se lahko pojavijo naslednji simptomi: glavoboli, tinitus, omotica, hemolitična anemija, slab apetit, bruhanje, zaprtje, driska, sinusna bradikardija, kinidinski šok, alergija.

Tablete za sinusno aritmijo

Sinusna aritmija je bolezen, ki je skoraj vedno asimptomatska. Če ta vrsta aritmije ni kombinirana z drugo, resnejšo vrsto motnje ritma, potem zdravljenje ni potrebno. V nekaterih primerih lahko kardiolog predpiše terapijo, ki temelji na jemanju pomirjeval. Tablete za sinusno aritmijo so praviloma zdravila na osnovi zeliščnih izvlečkov.

Če je vagotonija huda, lahko bolnik jemlje atropin sulfat. Standardni odmerek je 300 mg vsake štiri do šest ur. Če bolnik trpi za glavkomom in obstruktivnimi boleznimi prebavil, je atropin sulfat kontraindiciran. Med zdravljenjem se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: občutek suhih ust, midriaza, pospešen srčni utrip, težave z uriniranjem, atonična zaprtost, vrtoglavica, glavoboli. Tablete za visok krvni tlak za aritmijo

Če bolnikovo aritmijo spremlja visok krvni tlak, se lahko razvijejo zapleti v obliki miokardne ishemije, negativne nevrološke motnje. Zelo pomembno je znižati krvni tlak med aritmijo. Za to se uporabljajo naslednje tablete:

1. Hidroklorotiazid - vsaka tableta vsebuje 25 mg hidroklorotiazida. Vzemite eno ali dve tableti enkrat na 24 ur. Bolnikom z arterijsko hipertenzijo, edemskim sindromom, glavkomom in diabetes insipidusom je jemanje prepovedano. Tablete lahko motijo ravnovesje elektrolitov, povzročijo glavobole, zaspanost, omotico, parestezije in alergije.
2. Indapamid je priljubljen diuretik. Najbolje ga je jemati zjutraj na tešče z zadostno količino tekočine. Ne prekoračite največjega odmerka - 1 tableta na 24 ur. Ne jemljite ga pri bolnikih z galaktozemijo, odpovedjo ledvic, hipokaliemijo, encefalopatijo, intoleranco za laktozo, med nosečnostjo. Jemanje lahko povzroči slabost, glavobole, nokturijo, faringitis, anoreksijo, izgubo apetita, alergije.

Farmakodinamika

Razmislimo o farmakodinamiki in farmakokinetiki tablet za aritmijo na primeru priljubljenega zdravila "Concor".

Je selektivni zaviralec beta1-adrenoreceptorjev. Ima membransko stabilizirajoč učinek in negativni inotropni učinek. Po jemanju tablet Concor pomagajo zmanjšati srčni utrip, zmanjšati njegov udarni volumen in zmanjšati iztisni delež levega prekata. Največji terapevtski učinek se opazi tri do štiri ure po jemanju.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Farmakokinetika

Takoj po zaužitju se bisoprolol, ki je del zdravila Concor, popolnoma (90 %) absorbira iz želodca. 30 % snovi se veže na plazemske beljakovine. Presnovki se izločajo skozi ledvice. 50 % bisoprolola se izloči nespremenjenega skozi ledvice. Preostalih 50 % se presnovi v jetrih.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Uporaba tablete za aritmijo med nosečnostjo

Tablete proti aritmiji se za zdravljenje nosečnic uporabljajo izjemno redko in le pod skrbnim nadzorom lečečega porodničarja-ginekologa. Če zdravilo vsebuje jod, je njegova uporaba med nosečnostjo popolnoma prepovedana, saj lahko škoduje razvoju ploda. Pri uporabi tablet proti aritmiji je treba nenehno spremljati pretok krvi v posteljici. Če opazimo negativen učinek na plod, je treba uporabiti alternativne terapevtske ukrepe.

Kontraindikacije

1. Srčno popuščanje (akutno).
2. Kardiogeni šok.
3. Faza dekompenzacije kroničnega srčnega popuščanja.
4. Sinoatrijski blok.
5. Nizek krvni tlak.
6. Bradikardija.
7. Bronhialna astma (huda).
8. Feokromocitom.
9. Bolniki, mlajši od 18 let.
10. Metabolična acidoza.
11. Netoleranca na komponente.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Stranski učinki tablete za aritmijo

1. Bradikardija.
2. Konjunktivitis.
3. Glavoboli in omotica.
4. Otrplost okončin.
5. Znižanje krvnega tlaka.
6. Bronhospazmi.
7. Alopecija.
8. Alergija.
9. Astenija.
10. Mišični krči.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Preveliko odmerjanje

Najpogosteje se pri prevelikem odmerjanju tablet proti aritmiji pri bolnikih pojavijo naslednji simptomi: bradikardija, zvišan krvni tlak, bronhospazmi, akutno srčno popuščanje, hipoglikemija. Za zdravljenje je treba takoj prenehati jemati zdravilo in začeti s posebno terapijo (ki jo predpiše specialist).

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Na prenašanje in učinkovitost tablet za aritmijo lahko vplivajo druga zdravila. Med najbolj priljubljenimi nepriporočenimi kombinacijami so:

1. Aritmična zdravila, ki spadajo v razred I (dizopiramid, kinidin, flekainid, propafenon), lahko poslabšajo delovanje srca.
2. Diltiazem skupaj z zdravilom Concor lahko povzroči poslabšanje AV prevodnosti.
3. Skupaj z zaviralci MAO se lahko okrepi hipotenzivni učinek blokatorjev.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Pogoji shranjevanja

Zelo pomembno je, da tablete proti aritmiji shranjujete izven dosega majhnih otrok pri temperaturi, ki ne presega +30 stopinj.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti je običajno do pet let.

[ 67 ], [ 68 ]