Aspartatna aminotransferaza (AST) v krvi

Aspartat aminotransferaza (AST) v krvi je težko izgovorljiva fraza, ki označuje poseben encim celice, ki aktivno sodeluje pri normalni izmenjavi in interakciji skoraj vseh aminokislin. AST se v velikih količinah nahaja v srčnih tkivih, pa tudi v jetrnih celicah, živčnem tkivu in ledvicah. Zaradi tega skoraj vse bolezni, povezane s temi organi, zahtevajo določanje ravni aspartat aminotransferaze v krvi. Aspartat aminotransferaza (AST) v krvi je tudi ena od vrst transaminaz, ki prenašajo asparaginsko kislino skozi molekule. Lahko rečemo, da je dobro znani vitamin B6 koencimski analog AST.

Referenčne vrednosti (norma) aktivnosti AST v krvnem serumu so 10-30 ie/l.

Precej nizka raven encima velja za normalno, če pa je tkivo poškodovano, se aspartat aminotransferaza (AST) v krvi postopoma povečuje, saj se sprošča iz poškodovanih celic. Raven AST v krvi se povečuje s poškodbo tkiva. Če se diagnosticira miokardni infarkt, se aspartat aminotransferaza začne kopičiti v krvnem obtoku v 6–10 urah.

Aspartat aminotransferaza (AST) v krvi lahko preseže normalno mejo za petkrat in vzdržuje takšne vrednosti do enega tedna. Visoka aktivnost te transaminaze je jasen pokazatelj izjemno resnega stanja bolnika, pri katerem je možen neugoden izid. Če se AST postopoma, a vztrajno povečuje, to kaže na širjenje infarktnega območja. Aktivnost AST lahko povzročijo tudi nekrotični pojavi v jetrih.

[ 1 ], [ 2 ]

Zakaj se aspartat aminotransferaza meri v krvi?

Ta analiza je pomembna in potrebna za razjasnitev morebitnih bolezni in patologij, kot so:

• Vse vrste hepatitisa in nekrotičnih bolezni jeter;
• Degeneracija parenhimskega tkiva v vlaknasto tkivo – ciroza (alkoholizem);
• Onkološki proces v jetrih, metastaze;
• Nujna srčna stanja – miokardni infarkt;
• Avtoimunske bolezni, vključno z dednimi boleznimi - Duchenne-Beckerjeva mišična distrofija;
• Virusne lezije limfnega sistema, vključno z mononukleozo;
• Holestatični sindrom.

Kako se pripraviti na test, ko se v krvi preverja AST?

Jemanje katerega koli zdravila, včasih celo zeliščnega preliva, lahko izkrivi rezultate študije. Zato morate pred preverjanjem ravni in aktivnosti AST prenehati jemati zdravilo ali, če to iz nekega razloga ni mogoče, zdravniku posredovati informacije o zdravilu, njegovem odmerku in času dajanja. Tudi preprost in na prvi pogled neškodljiv izvleček baldrijana ali vitamini, na primer vitamin A, lahko izničijo natančnost in informativnost študij. Poleg tega je treba upoštevati alergijske reakcije na določena zdravila; pri ženskah lahko nosečnost izkrivlja sliko laboratorijskih testov za AST.

Kako se izvaja analiza, kako se v krvi določa aspartat aminotransferaza (AST)? Za analizo se uporablja samo venska kri. Razen pritiska podveze, rahlega mravljinčenja na mestu vboda z iglo, ni bolečih občutkov - to je rutinska analiza, katere rezultati so znani v 6-12 urah.

Aspartat aminotransferaza v krvi - kakšne so norme?

Povprečni standardi:

• Ženske – od 10 do 36 enot/l;
• Moški - od 14 do 20 enot/l.

Previsoka vrednost AST je bodisi jetrna patologija, morda virusne narave, bodisi jetrna reakcija na akutno zastrupitev zaradi uživanja alkohola, morda narkotičnih drog. Visoke vrednosti AST transaminaz lahko kažejo tudi na obsežne ali večkratne tumorje.

Rahlo preseganje normalnih meja je kronična odvisnost od alkohola, morda ciroza. Tudi rahlo povečanje aspartat aminotransferaze je lahko posledica hipervitaminoze - vitamina A. Srčni infarkt, mononukleoza, patologije pljučnega sistema ali ledvic - seznam se nadaljuje. Glavna stvar, ki si jo je treba zapomniti: aspartat aminotransferaza (AST) v krvi je pomemben pokazatelj stanja tkiv človeških organov, dekodiranje testov pa je naloga zdravnika.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vzroki za povišano AST v krvi

Povečana aktivnost AST v krvi je opažena pri številnih boleznih, zlasti kadar so prizadeti organi in tkiva, bogata s tem encimom. Najbolj dramatične spremembe aktivnosti AST se pojavijo, ko je prizadeta srčna mišica. Aktivnost encima je povečana pri 93–98 % bolnikov z miokardnim infarktom.

Pri miokardnem infarktu se AST v serumu poveča po 6-8 urah, doseže največjo aktivnost po 24-36 urah in se do 5.-6. dne zmanjša na normalno raven. Širitev območja miokardnega infarkta vodi do pojava drugega cikla povečane aktivnosti. Stopnja povečanja aktivnosti AST odraža maso miokarda, vključenega v patološki proces. Včasih se aktivnost AST poveča še pred pojavom elektrokardiografskih znakov miokardnega infarkta, odsotnost zmanjšanja njene ravni po 3.-4. dnevu bolezni pa je prognostično neugodna. Pri miokardnem infarktu se lahko aktivnost AST v krvi poveča za 2-20-krat.

Pri angini pektoris aktivnost AST običajno ostane v normalnih mejah. Vendar pa številni avtorji navajajo povečanje AST pri hudi koronarni insuficienci v prvih 24 urah po napadu in normalizacijo 2., redkeje 3. dan po napadu, pa tudi pri dolgih napadih paroksizmalne tahikardije.

AST se zviša tudi pri akutnem hepatitisu in drugih hudih poškodbah hepatocitov. Zmerno zvišanje opazimo pri mehanski zlatenici, pri bolnikih z jetrnimi metastazami in cirozo. De Ritisov koeficient, torej razmerje AST/ALT, je običajno 1,33, pod to vrednostjo pri boleznih jeter in nad njo pri boleznih srca.

Številni kazalniki predstavljajo faktorje, s katerimi se pomnoži vrednost zgornje referenčne meje za AST.

V klinični praksi se je sočasno določanje aktivnosti AST in ALT v krvi široko uporabljalo; zagotavlja veliko več kliničnih informacij o lokalizaciji in globini lezije, aktivnosti patološkega procesa; omogoča napovedovanje izida bolezni.