Astenoteratozoospermija pri moških: vzroki, kaj storiti in zdravljenje

Ko se spomniš velikosti razredov in skupin v vrtcu v sovjetskih časih, se z zaskrbljenostjo začneš zavedati, kako zelo se je v zadnjem času zmanjšala rodnost v nekdanjih državah SND. Za to je veliko razlogov, a najbolj žalosten med njimi je medicinski problem, imenovan neplodnost. Hkrati se težave z zanositvijo v 40 % primerov pojavijo zaradi krivde moških. Res je, da mnogi med njimi tega nočejo priznati, saj odsotnost težav z ejakulacijo smatrajo za zagotovilo ženske nosečnosti in ne sumijo na prisotnost moških patologij, kot so astenoteratozoospermija, akinospermija in nekatere druge, ki pogosto postanejo nepremostljiva ovira na poti do očetovstva.

Kaj je astenoteratozoospermija?

Ko so slišali tako nenavadno in dolgo ime bolezni, se mnogi moški in ženske zanimajo: kakšna je ta diagnoza in kako lahko astenoteratozoospermija vpliva na njihovo sposobnost starševstva, saj to ni problem za eno osebo, temveč za celoten zakonski par.

Kljub temu, da ime patologije spominja na veterinarski izraz, odraža procese, ki se dogajajo v telesu spolno zrelih moških oziroma preprosto moških. Sama beseda "astenoteratozoospermija" je sestavljena iz treh delov, ki so po pomenu enakovredni:

• "asthena" iz izraza astenija, tj. oslabitev,
• "Teratos" v grščini pomeni čudak ali deformacija,
• "Živalski vrt" - žival, označuje povezavo z živim svetom,
• "sperma" - enako kot spermatozoid, moška sperma.

Dobesedno gledano se ta bolezen zreducira na oslabitev in deformacijo živega semena.

Da bi razumeli, kaj lahko povzroči to bolezen pri moških, je vredno malo razumeti, kdaj, kako in pod kakšnimi pogoji nastane sperma (ali semenska tekočina), ki vsebuje "gradbeni" material za nastanek novega življenja.

Razvoj dečkov v puberteti zaznamuje začetek spermatogeneze, ki je kompleksen zaporedni proces delitve in transformacije celic: od primarnih zarodnih celic (gonocitov) do zrelih spermijev. Ta proces je precej dolgotrajen. Popolna spermatogeneza lahko v povprečju traja od 73 do 75 dni. Od 12. do 13. leta starosti se proces nastajanja spermijev pri moških nadaljuje neprekinjeno in se konča šele v starosti.

Kje poteka proces nastajanja sperme? V ta namen je v moškem telesu dodeljeno posebno mesto - moda, ki se nahajajo v mošnjici in so posebej odstranjena iz telesa, da se ohrani ustrezna temperatura.

Dejstvo je, da je za zorenje sperme optimalna temperatura 1 ali 2 stopinji nižja od telesne temperature. Višje temperature ne povzročijo le prenehanja nastajanja sperme, temveč tudi smrt že zrele sperme. Medtem ko znižanje optimalne temperature negativno vpliva le na spermatogenezo, zrele sperme v moškem telesu živijo še približno mesec dni.

Spermiji so mikroskopske enocelične strukture, ki so videti kot paglavci. Sestavljeni so iz glave, ki vsebuje celično jedro, ki nosi genski material, srednjega dela (vrat in prehodni del) in bička (znanega tudi kot rep), ki služi za aktivno premikanje semenčic v semenski tekočini. Spermiji imajo en sam cilj – jajčno celico, ki se proizvaja v ženskem telesu in se ob združitvi z moškim semenom oblikuje zarodek novega življenja.

Jedro sperme vsebuje genetske informacije, ki določajo spol bodočega otroka. Njegov kromosomski nabor vsebuje enega od kromosomov – Y (androspermija) ali X (ginospermija). Jajčna celica pa vsebuje samo kromosome X. Kombinacija kromosomov XX pomeni, da se v ženski razvija ženski plod, kombinacija XY pa kaže na skorajšnje rojstvo moškega otroka.

Moško telo med ejakulacijo izloči približno 2-5 ml sperme. V 1 ml semenske tekočine lahko najdemo od 60 do 120 milijonov spermijev. Kljub temu, da je en tak "živahni" spermij povsem dovolj za oploditev jajčeca, se verjetnost oploditve jajčeca znatno zmanjša z zmanjšanjem števila aktivnih spermijev.

Dejstvo je, da se ne razvijejo vsi spermiji normalno. Med njimi so tisti z nenormalno strukturo, oslabljeni posamezniki z nizko hitrostjo gibanja in drugi, ki niso sposobni oploditve. Prisotnost več kot 20 % takšnih patoloških posameznikov v spermi se že šteje za odstopanje od norme in lahko vpliva na sposobnost očetovstva.

Epidemiologija

Kot smo že omenili, upad rodnosti, ki se vsako leto približuje kritičnim ravnem, ne more biti zaskrbljujoč. Razlog za to pa niso le težke gospodarske in politične razmere v državi, zaradi katerih se ljudje preprosto bojijo imeti otroke. Vedno več mladih družin (danes je to približno 8 %) se sooča s problemom nezmožnosti zanositve zaradi neplodnosti enega ali obeh zakoncev.

Statistika je kruta in 40 % družin brez otrok postane takšnih prav zaradi moške neplodnosti, ne glede na to, kako zelo bi moški radi verjeli, da tak koncept ne obstaja. Toda ista statistika pravi tudi, da večina moških po zdravljenju še vedno lahko spočeti otroka, edina izjema so hude faze bolezni, pri katerih je število zdravih spermijev bistveno nižje od normalnega ali pa jih sploh ni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vzroki astenoteratozoospermija

Vzroki za neplodnost pri moških so lahko različne patologije:

• Akinospermija, ko med ejakulacijo ni sproščanja sperme.
• Azoospermija je stanje, ko v ejakulatu ni spermijev.
• Oligospermija je nezadostno število spermijev v semenski tekočini.
• Astenozoospermija je oslabitev in nizka aktivnost sperme.
• Teratozoospermija je motnja strukture (morfologije) spermatozoidov (spremenjena oblika glave, vse do njene odsotnosti, podolgovato ali ukrivljeno telo, odsotnost repa, razcep repa spermatozoidov itd.), zaradi česar se lahko spremeni tudi njihova sposobnost gibanja v določeni smeri (začnejo se premikati nazaj ali v krogu).

Obstajajo pa tudi patologije, ki združujejo več zgoraj opisanih motenj. Lahko rečemo, da astenoteratozoospermija ni ena bolezen, temveč dve v 1. Pri tej patologiji so prisotne motnje, značilne tako za astenozoospermijo kot za teratozoospermijo. To pomeni, da se v semenski tekočini nahajajo tako šibki, nizko mobilni spermiji kot spermiji s strukturnimi in funkcionalnimi motnjami, zaradi česar se skupni volumen aktivnega semenskega materiala opazno zmanjša.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dejavniki tveganja

Kljub temu, da so patologije moške sperme opisane že dolgo časa, še vedno ni mogoče natančno določiti razloga, zakaj je pomemben delež spermijev pri moških z astenoteratozoospermijo oslabljen ali ima nepravilno morfološko strukturo. Vendar pa je mogoče jasno navesti nekatere dejavnike tveganja, ki lahko vodijo do razvoja te patologije.

1. Pogosti vzroki za astenoteratozoospermijo so nalezljive ali virusne bolezni, ki jih moški zbolevajo v kateri koli starosti. Glede negativnega vpliva na spolne žleze je še posebej pomemben epidemični parotitis, mnogim znan kot "mumps".

Verjetno ste že večkrat slišali od modrih babic, da je ta bolezen za fante zelo nevarna zaradi razvoja moške neplodnosti v prihodnosti. Res je, da v otroštvu bolezen najpogosteje poteka zlahka, česar pa ne moremo trditi za patologijo, ki se razvije pri odraslem moškem. Eden od njenih zapletov je vnetje mod z veliko verjetnostjo njihove atrofije, če se ne zdravijo pravilno.

Glivične in bakterijske spolno prenosljive okužbe veljajo v tem pogledu za še bolj nevarne. Klamidija, trihomonijaza, gonoreja, genitalni herpes in druge nalezljive patologije negativno vplivajo na nastanek in razvoj spermijev.

Dejavniki tveganja za razvoj astenoteratozoospermije vključujejo infekcijske in vnetne bolezni reproduktivnega sistema pri moških, kot so orhitis, epididimitis epididimisa, prostatitis itd.

1. Poškodba moških spolovil, zlasti mod, je lahko tudi dejavnik, ki izzove motnje v procesu zorenja sperme in razvoj astenoteratozoospermije.
2. Narava je uredila tako, da se spermiji oblikujejo in dozorevajo v posebnih pogojih, pri temperaturi približno 35 stopinj. Povišanje temperature v mošnji zaradi pregrevanja med obiskom kopališča ali savne, vročo kopeljo, nošenjem tesnega spodnjega perila iz debelega materiala, ki ne prepušča zraka, lahko privede do patologij v razvoju sperme in postane razlog, da moški dolgo časa ne more postati oče.
3. Škodljivo sevanje (ultravijolični žarki, rentgenski žarki itd.) lahko negativno vpliva tudi na moške spolne žleze, kar vodi do mutacij v kromosomskem naboru, kar posledično vpliva na razvoj ploda.
4. Vpliv strupenih snovi na telo ne more mimo moškega reproduktivnega sistema. Stalna zastrupitev telesa z alkoholom, nikotinom in narkotičnimi snovmi vodi do spremembe strukture semenskih tubulov v modih, kjer dozorevajo spermiji. To poveča verjetnost razvoja patologije, kot je aglutinacija, pri kateri se spermiji zlepijo, zaradi česar izgubijo gibljivost in sposobnost oploditve jajčeca.
5. Prirojene nepravilnosti testisov lahko povzročijo slabo kakovost sperme ali nezadostno količino sperme. Sem spadajo nepravilnosti količine (anorhizem ali odsotnost testisov, monorhizem ali prisotnost samo enega testisa, poliorhizem ali več kot dva testisa) in kakovosti (hipoplazija ali nerazvitost testisov, kriptorhizem, nezmožnost spusta enega ali obeh testisov v mošnjo).
6. Hormonske motnje, povezane z neravnovesjem estrogena, prolaktina in testosterona, prav tako ne morejo vplivati na delovanje spolnih žlez pri moških in povzročajo različne patologije sperme. Hkrati sta nevarni tako nizka raven testosterona kot povišana raven prolaktina. Povečana proizvodnja ženskega spolnega hormona estrogena moškega poželi in zmanjša njegovo reproduktivno sposobnost.

Disfunkcija ščitnice (npr. hipotiroidizem) je dokaj pogost vzrok neplodnosti tako pri ženskah kot pri moških.

Sladkorna bolezen, tako kot katera koli druga endokrina bolezen, lahko vpliva na proizvodnjo in aktivnost sperme, med drugim pogosto izzove takšno patologijo sperme, kot je astenoteratozoospermija.

7. Slaba prehrana, ko moški ne prejema dovolj vitaminov, potrebnih za proizvodnjo sperme in vzdrževanje libida (predvsem vitaminov B9 _, A in E), lahko v nekaterih primerih izzove bolezni, pri katerih se zmanjša število aktivnih spermijev, pa tudi njihova aktivnost.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptomi astenoteratozoospermija

Številne patologije, ki na koncu vodijo do moške neplodnosti, je preprosto nemogoče določiti z nobenimi zunanjimi znaki. Astenoteratozoospermija je ena od takšnih patologij.

Zunanji spolni organi moških s to patologijo imajo običajno normalno obliko in velikost. In večina jih nima težav z ejakulacijo, razen če astenoteratozoospermijo spremlja druga patologija, na primer akinospermija.

Mimogrede, pogosto se zgodi, da ob obisku zdravnika odkrijejo ne eno, ampak več patologij. In sama diagnoza astenoteratozoospermije je neposredna potrditev tega, saj vključuje dve diagnozi hkrati, vendar ni zunanjih simptomov patologije.

Bolečino ali težo v genitalnem predelu z astenoteratozoospermijo lahko občutimo le, če se je ta patologija pojavila na ozadju varikokele, ki je krčna vena semenske vrvice. Bolečino v tem primeru povzroča znatna razširitev vene, ki jo je v mnogih primerih mogoče celo čutiti, vendar ne kaže na astenoteratozoospermijo.

Bolečina in nelagodje se lahko pojavita tudi pri vnetnih boleznih reproduktivnih organov, zlasti mod. V tem primeru bo analiza sperme pokazala presežek levkocitov (več kot 1 milijon delcev v 1 ml ejakulata). Astenoteratozoospermija s tem nima nobene zveze, temveč govorimo o sočasni bolezni, imenovani levkospermija (ali piospermija).

Prvi in morda že zapozneli znaki astenoteratozoospermije so večkratni neuspešni poskusi zanositve. Toda tudi tukaj je lahko dvorezen meč. Neplodnost pri moškem je lahko posledica drugih razlogov. Če se na primer med ejakulacijo sprosti majhna količina semenske tekočine, potem vzrok neplodnosti najverjetneje ni astenoteratozoospermija, temveč oligospermija, saj manj spermijev pomeni manj aktivne spermiji, ki lahko oplodijo jajčece. Vendar pa lahko obe patologiji obstajata v moškem telesu hkrati.

Včasih pa opazimo ravno nasprotno situacijo. Med spolnim odnosom se sprosti veliko sperme, vendar do zanositve ne pride, in če se zgodi, se konča s spontanim splavom. Govorimo o polispermiji, pri kateri aktivni spermiji preprosto preprečujejo drug drugemu oploditev jajčeca ali pa vanj prodrejo v več kot eni količini.

Možnosti za normalno zanositev postanejo še manjše, če imajo spermiji morfološke nepravilnosti in niso dovolj aktivni, torej sta hkrati prisotni astenoteratozoospermija in polispermija.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Faze

Na tej podlagi ločimo več stopenj resnosti oziroma faz astenoteratozoospermije kot motnje spermatogeneze:

• 1. faza. Semenska tekočina vsebuje vsaj 50 % aktivnih spermijev z normalno morfologijo.
• 2. faza. Število zdravih spermijev se giblje od 30 do 50 %.
• 3. stopnja resnosti patologije se ugotovi, če je v ejakulatu manj kot 30 % zdravih in aktivnih spermijev.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Obrazci

Kar zadeva klasifikacijo astenoteratozoospermije kot patologije sperme, tukaj ne govorimo toliko o vrstah te patologije, temveč o resnosti (ali zanemarjanju) procesa nastajanja in zorenja spermijev.

Pri pregledu aktivnosti spermijev v ejakulatu pod mikroskopom lahko ločimo več vrst (skupin), ki se razlikujejo po gibljivosti in smeri gibanja:

• Skupina A – aktivni spermiji s hitrostjo gibanja približno 30 cm na uro. Premikajo se samo naprej.
• Skupina B – pasivni spermiji z nizko hitrostjo, ki se prav tako premikajo naprej.
• Skupina C – aktivni spermiji z dobro hitrostjo, vendar moteno trajektorijo gibanja. Premikajo se bodisi nazaj bodisi izvajajo krožne gibe, zaradi česar ne morejo doseči cilja.
• Skupina D – negibne spermiji ali reproduktivne celice z zelo nizko gibljivostjo.

Kakovost sperme je v veliki meri odvisna od razmerja določenih skupin spermijev v njej. Vsi spermiji, tudi v normalnih spermijih, niso aktivni in imajo pravilno pot. V idealnem primeru bi morali spermiji skupine A predstavljati vsaj 25 % celotnega števila, skupno število spermijev skupin A in B pa ne sme biti manjše od 50 %. Nižje vrednosti se že štejejo za odstopanja od norme.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Zapleti in posledice

Ko govorimo o tem, ali ima lahko astenoteratozoospermija posledice in zaplete, nevarne za zdravje moškega, je pomembno razumeti, da patološki kazalniki sperme vplivajo le na reproduktivno sposobnost. Edina nevarnost za zdravje je depresivno stanje bolnika, ki se zaveda, da je edini krivec za odsotnost otroka v družini.

Vendar pa so mnogi moški po ustreznem zdravljenju povsem sposobni postati očetje lastnih otrok. Glavna stvar je, da čim prej poiščejo pomoč, preden se postopek zaplete.

Na vprašanje, ali je mogoče zanositi z astenoteratospermijo po naravni poti, ni jasnega odgovora. Vse je odvisno od števila semenčic in učinkovitosti zdravljenja. In seveda od moške želje, da bi postal oče.

Če dolgo časa zanikate svoj neuspeh kot nadaljevalec družinske linije in nadaljujete s prejšnjim življenjskim slogom, pri čemer vso krivdo prelagate na ženske, lahko dosežete, da bo astenoteratozoospermija dosegla svojo zadnjo fazo, nato pa boste morali pozabiti na možnost, da bi kdaj postali oče svojega otroka.

[ 25 ], [ 26 ]

Diagnostika astenoteratozoospermija

Zahrbtnost astenoteratozoospermije, ki je pogosto ovira za očetovstvo, je odsotnost kakršnih koli simptomov, ki bi kazali na to patologijo. Diagnoza je v veliki večini primerov naključna in nepričakovana. Patologijo odkrijemo bodisi med pregledom bolnika zaradi drugih moških, včasih pa tudi splošnih bolezni, bodisi ko zakonca poiščeta posvet zaradi nezmožnosti spočetja otroka med iskanjem vzrokov, ki so privedli do neplodnosti.

Najbolje je, da moškega pregleda moški zdravnik - androlog, ki bo v tej situaciji predpisal učinkovite laboratorijske in instrumentalne študije, namenjene ugotavljanju same patologije in njenih vzrokov. Zunanji pregled pacienta in palpacija, ki omogoča prepoznavanje patologij, kot so varikokela in tumorski procesi v zunanjih genitalijah, ter preučevanje situacije z besed pacienta (pretekle bolezni, poškodbe itd.), lahko zdravniku nekoliko pomagajo ugotoviti težavo in predpisati ustrezne diagnostične metode.

Glavna diagnostična metoda za astenoteratospermijo je spermogram, pri katerem se preuči tako kvalitativna sestava sperme kot njene biokemične značilnosti. Študija se izvaja 2 ali 3-krat v presledku 2 tednov. V tem primeru se moškega prosi, naj se na analizo sperme pripravi tako, da se 3-5 dni vzdrži spolne aktivnosti, se izogiba pregrevanju genitalij, pitju alkohola in nikotina ter težkim fizičnim naporom.

V prostoru, posebej namenjenem za darovanje sperme, mora moški najprej izprazniti mehur in opraviti higiensko čiščenje genitalij, nato pa z masturbacijo zbrati vso sproščeno spermo v posodo.

Nato se sveža sperma (obdobje shranjevanja vsaj eno uro) pregleda pod mikroskopom. Za odkrivanje in štetje levkocitov se uporabljajo posebna barvila.

V primeru astenoteratozoospermije bo analiza spermograma pokazala prisotnost velikega števila spermijev skupin C in D, kot tudi zgoraj opisane nepravilnosti v strukturi sperme.

Druge diagnostične metode

Najbolj zaželena diagnostična metoda za astenoteratozoospermijo velja za študijo z uporabo Krugerjeve metode, ki omogoča ne le štetje števila spremenjenih spermijev, temveč tudi določitev naslednjih kvantitativnih kazalnikov: povprečno število patologij na 1 reproduktivno celico (indeks nepravilnosti sperme) in povprečni kazalnik števila patologij, ki jih opazimo pri spermijih s strukturnimi nepravilnostmi (indeks teratozoospermije).

V primeru astenoteratozoospermije so dodatni laboratorijski testi, ki pomagajo ugotoviti vzrok patološkega stanja, krvne preiskave (splošne, biokemične, sladkorne). Morda bodo potrebne tudi posebne študije endokrinih žlez, odgovornih za hormonsko ozadje telesa.

V večini primerov zdravnik predpiše teste za identifikacijo povzročiteljev okužb. Ti vključujejo teste brisa sečnice in krvne preiskave za protitelesa.

Nekatere okvare imunskega sistema lahko negativno vplivajo na reprodukcijo. Telo lahko začne proizvajati zaščitne celice, ki spermije zaznavajo kot sovražnike in blokirajo njihovo gibanje. Za odkrivanje specifičnih protiteles se izvede test protiteles proti spermi, imenovan MAR test.

Če se v ejakulatu najde veliko število "deformiranih" spermijev, bo morda potrebno genetsko testiranje bolnikove krvi.

Instrumentalna diagnostika se izvaja z ultrazvokom genitalij (modov) in medeničnih organov ter računalniško tomografijo teh istih organov.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se izvaja predvsem s teratozoospermijo in astenospermijo. Razlika med astenoteratozoospermijo in teratozoospermijo je v tem, da slednja vključuje le kršitev morfologije spermijev brez zmanjšanja njihove aktivnosti. Pri astenospermiji pride do zmanjšanja aktivnosti spermijev, vendar njihova struktura ostane nespremenjena.

Zdravljenje astenoteratozoospermija

Čeprav pričakujemo pozitivne rezultate zdravljenja astenoteratozoospermije, je pomembno razumeti, da bo ta proces trajal nekaj časa (ne pozabite, da se popolna spermatogeneza pojavi v 73–75 dneh!) in bo od bolnika zahteval določen trud.

Poleg tega zdravljenje z zdravili ni predpisano v vseh primerih astenoteratozoospermije. Za izboljšanje kazalnikov spermograma je bilo v nekaterih primerih dovolj spremeniti življenjski slog in prehrano ter opustiti slabe navade. Pri tej diagnozi ta zahteva ni le zdravniška muha, temveč terapevtski ukrep.

Malo verjetno je, da boste z zdravili in pravilno prehrano lahko vplivali na že nastale spermije, vendar je v večini primerov še vedno mogoče vzpostaviti proces spermatogeneze z nastankom novih, zdravih spermijev.

_{In tukaj na pomoč priskočijo vitamini, ki lahko normalizirajo spermatogenezo pri moških z astenoteratozoospermijo.} V ospredje pride vitamin B9, znan tudi kot folna kislina, ki spodbuja proces oblikovanja morfološko pravilnih in močnih reproduktivnih celic.

Folno kislino lahko kupite v lekarnah v obliki tablet z istim imenom. Tablete jemljite po obroku. Priporočeni dnevni odmerek je 5 tablet, vendar učinkovit odmerek za astenoteratozoospermijo običajno individualno določi zdravnik.

Zdravilo ima zelo malo stranskih učinkov. Včasih jemanje zdravila spremljajo slabost in dispeptični simptomi, grenak okus v ustih. Zaradi individualnih značilnosti telesa se lahko pojavijo tudi alergijske reakcije različne resnosti.

Kontraindikacije za uporabo vitamina B9 _so: preobčutljivost na zdravilo, maligni tumorji in anemija ter trdovratno pomanjkanje kobalamina.

Vitamin E pomaga tudi pri absorpciji folne kisline in spodbuja regenerativne procese v telesu. Prav tako nadzoruje raven testosterona v telesu, kar pozitivno vpliva na spermatogenezo.

Zdravnik lahko predpiše čisti vitamin E ali vitamin E kot del kombinacije zdravil (AEvit, Selzinc-plus itd.).

Zdravila, ki jih zdravniki predpisujejo za astenoteratozoospermijo, so razvrščena kot naravna zdravila ali prehranska dopolnila. Zdravilo "Selzinc-plus" ni izjema, saj je razvrščeno kot kombinirani antioksidant. Vsebuje cink, selen, vitamina E in C ter betakaroten.

Zdravilo se jemlje 1 tableta 1-krat na dan. Hkrati redko povzroča neželene učinke v obliki alergije na zdravilo, ki jo povzroča preobčutljivost na sestavine zdravila.

Zdravilo izbire za astenoteratozoospermijo je tudi prehransko dopolnilo "Spermactin". Učinkovito je pri vseh motnjah spermatogeneze, saj lahko normalizira presnovne procese, izboljša kvantitativne in kvalitativne kazalnike sperme ter vpliva na sposobnost sperme, da oplodi jajčece.

Način uporabe in odmerjanje. Zdravilo je na voljo v obliki praška, pakiranega v 5 g vrečke. Prašek se razredči v pol kozarca vode ali katere koli brezalkoholne pijače in se vzame med obroki. Enkratni odmerek - 5 g. Pogostost uporabe - 2 ali 3-krat na dan.

Jemanje zdravila lahko spremljajo neprijetni občutki iz prebavil. Spermaktin ni primeren le za moške, pri katerih je bila ugotovljena povečana občutljivost na sestavine prehranskega dopolnila.

Za povečanje ravni testosterona in izboljšanje količine ter gibljivosti sperme se uporablja tudi zeliščni pripravek Tribestan.

Jemati ga je treba 3-krat na dan po obroku v količini 1 ali 2 tableti. Zdravljenje bo trajalo 3 mesece ali več z morebitnimi ponovitvami, dokler se stanje ne stabilizira.

Neželeni učinki: alergijske reakcije in reakcije, povezane z draženjem sluznice prebavil.

Kontraindikacije: hude srčno-žilne in ledvične bolezni, starost, mlajša od 18 let, preobčutljivost za zdravilo.

Zdravljenje z zdravili je treba kombinirati z aktivnim, zdravim življenjskim slogom in pravilno prehrano, bogato z vitamini.

Ker lahko astenoteratozoospermija sobiva z drugimi boleznimi, nekatere od njih pa so celo možni vzroki za razvoj te patologije, zdravnik najprej predpiše zdravljenje osnovne bolezni. V primeru infekcijskega dejavnika je to terapija z protimikrobnimi in protiglivičnimi zdravili, v primeru vnetnega procesa pa antibiotična terapija, jemanje imunomodulatorjev in protivnetnih zdravil ter fizioterapija.

Hormonsko neravnovesje lahko zahteva uporabo hormonske terapije.

Včasih se zdravniki v primeru prirojenih anomalij zatečejo k kirurškemu zdravljenju. Kirurški poseg je lahko potreben tudi v primeru varikokele, ki je postala vzrok za astenoteratozoospermijo, pa tudi v primeru odkritja brazgotin in adhezij, ki ovirajo gibanje spermijev.

Možnosti zanositve z astenoteratozoospermijo

Če spremembe življenjskega sloga in zdravljenje z zdravili ne prinesejo želenega izboljšanja števila semenčic pri moškem, se zdravljenje izvaja pri obeh zakoncih.

V primeru, da so se moški kazalniki izboljšali in je ženska povsem sposobna zanositi, vendar nosečnost še vedno ne pride, lahko poskusite spodbuditi proces s pomočjo zdravila "Aktifert", ki temelji na kompleksu posebnih rastlinskih polisaharidov, ki lahko vplivajo na mobilnost in sposobnost preživetja sperme, kar poveča verjetnost zanositve.

"Aktifert" za astenoteratozoospermijo ne uporablja moški, temveč njegova žena. Zdravilo je na voljo v obliki gela, ki ga je treba vstaviti v nožnico 15 minut pred spolnim odnosom.

Mimogrede, zdravniki zelo pogosto predpisujejo "Aktifert" zaradi njegove visoke učinkovitosti pri astenoteratozoospermiji. Samo zaradi njega je mnogim srečnim poročenim parom uspelo pridobiti potomce, ne da bi se zatekli k umetni oploditvi in posvojitvi.

Če nobena metoda ali sredstvo ne vodi do želene nosečnosti, je najboljša rešitev za astenoteratospermijo IVF (oploditev in vitro, pri kateri se oploditev jajčeca izvede zunaj materinega telesa, torej v epruveti) ali inseminacija (umetna oploditev jajčeca s partnerjevo spermo brez spolnega odnosa). V skrajnih primerih se lahko uporabi donorska sperma.

Ni se treba bati zgoraj opisanih postopkov, zaradi katerih se jajčece, odvzeto ženski, umetno oplodi z aktivnim, zdravim spermatozoidom, izoliranim iz moške sperme. Med IVF se oplojeno jajčece nato vrne nazaj v žensko telo in ta je sposobna samostojno nositi in roditi močnega otroka, ki se po duševnih in telesnih kazalnikih ne bo razlikoval od svojih vrstnikov, spočetih po naravni poti.

Pri osemenjenju so stvari še preprostejše. Navsezadnje se umetna oploditev jajčeca z "izbrano" spermo zgodi neposredno v ženskem telesu. In čeprav oče bodočega otroka ni prisoten, se lahko upravičeno šteje za udeleženca velikega dogodka - spočetja novega življenja.

Ljudska zdravila

Ko so se naučili, da se v nekaterih primerih astenoteratozoospermija lahko zdravi tudi brez zdravil, mnogi moški poskušajo ta proces spodbuditi z ljudskimi zdravili, pri čemer dajejo prednost zeliščnemu zdravljenju.

Najbolj priljubljeni v tem pogledu so:

• Prevretek iz listov in korenin trpotca, ki izboljša gibljivost sperme. Recept: 2 žlici surovine prelijemo s kozarcem vrele vode in vztrajamo v vodni kopeli približno 30 minut. Vzemite 15 minut pred obroki 3 ali 4-krat na dan v količini 1/3 skodelice.
• Tinktura ginsenga, ki se uporablja za izboljšanje spolne aktivnosti in spodbujanje spermatogeneze. Tinkturo lahko kupite v kateri koli lekarni in jo jemljete en mesec, 15-25 kapljic 3-krat na dan. To je treba storiti vsaj pol ure pred obroki.
• Tinktura elevterokoka za astenoteratozoospermijo se uporablja za isti namen v 30-dnevnih tečajih. 20 do 25 kapljic se razredči v kozarcu vode in popije na prazen želodec zjutraj.
• Koristne bodo tudi tinkture na osnovi limonine trave in rožnega olja (ni zaman, da vrtnice veljajo za najbolj romantične rože in ljubeči moški svoje izbranke zasipajo s cvetnimi listi).

Tradicionalno medicino je priporočljivo uporabljati po posvetovanju z zdravnikom, saj imajo lahko vsa zgoraj opisana zdravila kontraindikacije, ki so nevarne za zdravje.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Homeopatija

Takoj je treba povedati, da se homeopatska zdravila uporabljajo za neplodnost pri moških in ženskah nič manj pogosto kot druga zdravila, učinkovita pri zdravljenju astenoteratozoospermije. Zahvaljujoč homeopatskim zdravilom je mogoče ne le povečati spolno slo, temveč tudi normalizirati spermatogenezo v moškem telesu.

Hkrati so zdravila, ki se uporabljajo v homeopatiji, relativno varna za telo in zelo učinkovita glede na njihov splošno krepilni učinek.

Za astenoteratozoospermijo lahko homeopatski zdravnik predpiše naslednja zdravila:

• Zincum met je cinkov pripravek, ki izboljša potenco in število spermijev.
• Testis compositum, ki ima stimulativni učinek na spolne žleze pri moških (1 ampula se daje enkrat intramuskularno ali intravensko oziroma po navodilih zdravnika).
• Selen je selenov pripravek, ki lahko spodbudi nastajanje zdravih spermijev.
• Medorrhinum je nenavadno zdravilo, ki temelji na uporabi produktov drugih bolezni (v tem primeru gonorejskih izločkov) za zdravljenje določene patologije. Poveča kakovost ejakulata in število aktivnih spermijev v njem.
• Johimbin D4 je naravni afrodiziak, ki ga lahko jemljemo dlje časa za povečanje spolne sle, povečanje intenzivnosti občutkov in izboljšanje števila semenčic. Še posebej je koristen za tiste moške, ki zaradi zavedanja svoje moške neustreznosti niso le obupali nad svojimi rokami.

Učinek homeopatske terapije je mogoče podpreti z jemanjem folne kisline, rezultat zdravljenja pa ne bo nič slabši kot pri uporabi zdravil.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za neplodnost pri moških (ki so tudi ukrepi zdravljenja astenoteratozoospermije) so predvsem:

• ohranjanje zdravega in aktivnega načina življenja,
• pravilna prehrana, ki pokriva potrebe moškega telesa po vitaminih in mikroelementih,
• opustitev kajenja, uživanja alkohola in drog.

Poleg tega se moškim svetuje, naj sprejmejo določene previdnostne ukrepe, ki bodo pomagali preprečiti mehanske in toplotne motnje spermatogeneze:

• Moški, ki sanjajo o tem, da bi v bližnji prihodnosti postali očetje, naj se izogibajo nošenju tesnega spodnjega perila iz sintetičnih tkanin, ki ustvarja nekakšen učinek tople grede, škodljiv za spermo. Iz istega razloga je vredno omejiti obiske kopališča in savne.
• Tesno spodnje perilo ne more le ustvariti visokih temperatur v genitalnem predelu, temveč jih tudi mehansko vpliva, stiska penis in moda, kar lahko negativno vpliva tudi na reproduktivno funkcijo.
• Pri vožnji s kolesom je treba paziti, da sedež ali okvir ne pritiskata na moške zunanje spolovila.
• Nujno je zaščititi genitalije pred poškodbami.
• Stres lahko negativno vpliva tudi na moško sposobnost, da postane oče. Z izogibanjem stresnim situacijam bodoči oče poveča svoje možnosti za zdrave potomce.
• Toda redno spolno življenje, tudi brez dodatnih pogojev, lahko ohranja verjetnost, da postaneš oče, na visoki ravni.
• Zdravniki svetujejo, da se na predvečer spolnega odnosa izogibate pretirani telesni aktivnosti, ki oslabi moško telo in procese, ki se v njem dogajajo.
• Nadzorovanje telesne teže vam ne bo pomagalo le preprečiti težav s potenco in kakovostjo sperme, temveč tudi patologije drugih organov in sistemov, ki so povezani s prekomerno telesno težo.
• Tudi na videz manjše bakterijske in virusne okužbe v telesu je treba takoj in v celoti zdraviti, preden se razvijejo v večjo težavo pri moškem delu.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Napoved

Kar zadeva prognozo astenoteratozoospermije, zdravniki ne morejo dati nobenih zagotovil vnaprej. Vse je odvisno od stopnje zanemarjanja procesa, izvedenih terapevtskih postopkov in bolnikove potrpežljivosti. Najpomembnejša pa je, tako kot pri večini bolezni, še vedno psihološki odnos - razumevanje in sprejemanje problema ter pozitiven pogled na prihodnost. V hujših primerih astenoteratozoospermije, ko so kazalniki spermatograma razočarajoči, veliko vlogo igrajo tudi žrtve, ki jih je moški pripravljen narediti, da bi na koncu postal srečen oče.

[ 42 ], [ 43 ]