Atipična mononuklearija

Virociti so limfociti z morfološkimi značilnostmi monocitov. Upoštevajte značilnosti atipičnih mononuklearnih celic, vzroke njihovega videza, diagnostične metode in analize za mononuklearne celice.

Strukture mononuklearnih celic vsebujejo eno jedro in se štejejo za mlade celice, ki vstopajo v boj proti virusom. Njihova prisotnost kaže na nalezljivo ali virusno lezijo telesa. V nekaterih primerih celo preprosta virusna okužba povzroči zvišanje virotsitov v krvi. Če raven atipičnih mononuklearnih celic presega prag 10% v formuli levkocitov, potem to kaže na infekcijsko mononukleozo.

Glede na velikost, barvo citoplazme in obliko jedra, atipične celice spominjajo na limfocite in monocite periferne krvi. Obstajata dve vrsti virotsitov: podobni limfocitom in monociti podobni, ki se razlikujejo po velikosti in sestavi citoplazme. Mononuklearne celice imajo polimorfizem jedrne oblike z gobasto strukturo, barvo celic od modre do izrazite-bazofilne. Mnogi znanstveniki menijo, da gre za nizko stopnjo T-limfocitov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Atipične mononuklearne celice pri otrocih

Virocitov se lahko pojavi v krvi bolnikov vseh starosti. Atipične mononuklearne celice pri otrocih kažejo na virusno bolezen - mononukleozo. Bolezen se pojavi zaradi virusa Epstein-Barr, ki vpliva na parenhimske organe in celice limfnega tkiva. Infekcijski proces je lokaliziran v žrelu, jetrih in vranici. Atipične celice se pojavljajo pri noricah, ker virus spada v isti rod kot vzročni dejavnik mononukleoze. Njegov učinek zmanjša zaščitni lastnosti imunskega sistema in odpira pot za druge patologije.

Najpogosteje se pri otrocih starih 8-10 let pojavljajo atipične mononuklearne celice. To je posledica dejstva, da je ta starostna skupina dovzetna za mnoge nalezljive bolezni. Najmanj prizadeti so otroci, mlajši od enega leta, v tej starosti najdemo približno 0,5% vseh primerov mononuklearnih celic. Okužba se prenaša s kapljicami v zraku, s stiki med otroki, vendar je nestabilna za okolje.

Simptomi atipičnih mononukleusov pri otrocih:

• Povečana telesna temperatura.
• Širjenje bezgavk.
• Povečana vranica / jetra.
• Spremembe v skupni sestavi krvi.
• Plaketa na tonzilih.
• Povečano potenje.

V redkih primerih na telo otroka nastanejo izpuščaji petičaste narave (brez specifične lokalizacije) in ikterično obarvanje kože. Po podatkih medicinske statistike je najpogostejši virus pri dečkih, najvišja incidenca pa jesensko-zimsko in pomladno obdobje. Zlonamerni mikroorganizmi pridejo na sluznico zgornjih dihalnih poti in se razprostirajo po telesu, ki vplivajo na bezgavke, jetra in vranico. Inkubacijsko obdobje traja 5 do 15 dni.

Za ponovno vzpostavitev normalne ravni virotsitov v krvi se izvaja simptomatsko in restavrativno terapijo, katere namen je odpraviti znake okužbe. Antibiotiki se ne uporabljajo, ker ne vplivajo na virus. Terapevtske lastnosti so vitamini skupine B, C, P.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Morfologija atipičnih mononuklearnih celic

Struktura virusnih celic v veliki meri določa mehanizem delovanja in poškodbe telesa. Morfologija atipičnih mononuklearnih celic kaže, da je njihov patogen virus Epstein-Barr. Te celice spadajo v viruse herpesa, imajo kompleksno strukturo in vsebujejo DNA v obliki dvojne vijačnice. Virus je odporen na nizke temperature in sušenje.

Okužba se prenaša z zrakom, kontaktom in gemokontaktnym načini. Bolezen se pojavi v obliki občasnih izbruhov. Okužba se praviloma diagnosticira pri otrocih predšolske in šolske starosti, predvsem pri dečkih. Otroci, mlajši od enega leta, zaradi pasivne imunitete niso zboleli. Bolezen je sezonski pojav, poslabšanje opazimo v zimskem in pomladnem obdobju. Bolezen se ne ponovi, smrtnost je nizka, vendar obstajajo podatki o posameznih primerih razkroja vranice, lezije CNS in stenoze grla.

Penetracija virusa je skozi sluznico zgornjih dihalnih poti in orofaringusa. Adhezija se pojavi z uporabo receptorjev, ki se nahajajo na površini celic epitelija. Razmnoževanje virusa vodi do uničenja celic, kar povzroči sproščanje novih generacij okužbe v krvni obtok. Atipične mononuklearne bolezni so okužene z B-limfociti s spremenjenimi funkcionalnimi in morfološkimi lastnostmi. Patološke spremembe v imunskem sistemu vodijo do dejstva, da telo ne more popolnoma nevtralizirati virusa, ki se lahko v življenju skriva za življenje B-limfocitov.

Celice so morfološko podobne atipičnim mononuklearnim celicam

Ker virocity kaže prisotnost okužbe v telesu, obstajajo druge celične strukture z njimi podobne. Limfociti so celice morfološko podobne atipičnim mononuklearjem. So podobne oblike in velikosti jedru, citoplazmi. V krvi se nahajajo za različne virusne bolezni (rdečke, gripo, ošpice, piščančje pofte), avtoimunske bolezni, alergične reakcije, cepljenje in različne tumorje.

Iz tega izhajajo dve vrsti atipičnih mononuklearnih celic: monociti podobni in limfociti podobni. Lymphocyte-like se od limfocitov razlikuje po tem, da imajo citoplazmo iz pene, ki jih karakterizira polimorfizem jedra iz gobastne strukture. To pomeni, da so virociti mutirani T-limfociti. V redkih primerih se odkrijejo celice z granuliranim a-naftil acetatom zestazo, ki jih ne inhibira NaF. Virociti imajo visoko aktivnost kisline fosfataze, laktata, a-glicerofosfata in sukcinat dehidrogenaze.

[16], [17], [18], [19]

Krvni test za atipične mononuklearne celice

Diagnoza virusnih in nalezljivih bolezni vključuje izvajanje različnih študij. Preskus krvi pri atipičnih mononuklearnih bolnikih se izvaja s kliničnimi simptomi mononukleoze in podobnih bolezni. Viroceite določajo splošni testi krvi, ki ocenjuje kvalitativno in kvantitativno celično sestavo, formulo levkocitov, razmerje med plazmo in celico, barvne indekse in ESR.

Modificirane T-limfocite se odkrijejo s pomočjo limfocitne formule (odstotno razmerje različnih vrst levkocitov). Uporablja se za diagnosticiranje nalezljivih, vnetnih in hematoloških bolezni, pa tudi za oceno učinkovitosti zdravljenja. Mononukleoza je potrjena v primeru, ko je v krvi prisotnih več kot 10% atipičnih celičnih struktur.

[20], [21], [22], [23], [24]

Atipični mononuklei v mononukleozi

Prisotnost virorocitov v krvi kaže na nalezljivo bolezen, ki jo povzroča virus Epstein-Barr. Atipične mononuklearne celice z mononukleozo praviloma presegajo prag 10%. Čas inkubacije ni natančno določen, variira od 5 do 21 dni, v nekaterih primerih pa do 1-2 meseca. Bolezen se začne z močnim porastom temperature, vnetjem materničnih bezgavk, težavami pri nosnem dihanju. Pozneje lahko bolniki palpirajo povečano vranico in jetra.

Če ima mononukleoza atipično obliko, se klinična simptomatologija razmaže, zato je bolezen mogoče prepoznati samo z laboratorijskimi testi. Za dolgotrajne in kronične oblike so značilne hematološke spremembe in limfadenopatija, ki lahko trajajo 4-6 mesecev. Merilo resnosti je resnost sindroma zastrupitve, trajanje bolezni in prisotnost zapletov.

Atipične mononuklearne celice v krvi zahtevajo posebno zdravljenje. Za terapijo se uporabljajo glukokortikosteroidi in vitaminski kompleksi. Antibiotiki se ne uporabljajo, ker ne vplivajo na virus. Če je jetra vključena v patološki proces, se bolniku dodeli dietna miza št. 5a / №5. Če ni ustreznega zdravljenja, ima bolezen slabo prognozo in ogroža zaplete. Najpogosteje so to nevrološke motnje, ki se pojavljajo aseptični meningitis, encefalitis in druge patologije.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Norma atipičnih mononuklearnih celic v krvi

Za odkrivanje prvih znakov bolezni se uporablja krvni test. Norma atipičnih mononuklearnih celic v krvi lahko diagnosticira različne nalezljive in virusne bolezni. Običajno jih zdrava oseba ne sme imeti. Če njihovo število presega 10% pregrade, potem to kaže na nalezljivo mononukleozo. Celice so lahko prisotne v krvi limfocitov in pri zdravih ljudeh, običajno ne vsebujejo več kot šestina od skupnega števila limfocitov. Število atipičnih mononuklearnih celic se poveča z:

• Avtoimunske patologije.
• Onkologija.
• Okužba s HIV.
• Nalezljive in virusne lezije.
• Patologije krvi.
• Zastrupitev in dolgotrajna uporaba zdravil.

Za določitev ravni virotsitov je opravil obsežen krvni test z opredelitvijo formule levkocitov. V normi limfocitov ne sme biti večji od 25-35% in monocitov 2-6%. Pri otrocih v otroštvu je število celic večje kot pri odraslih. Znižana raven atipičnih mononuklearnih in levkocitov se opazi, če:

• Jetrna okvara.
• Uporaba citostatikov.
• Miliarna tuberkuloza.
• Aplastična anemija.

Njihovo število se zelo razlikuje s takšnimi patologijami, kot so: bolezni krvi, zastrupitve, sistemske kolagenoze, akutne okužbe. Odgovorni so za imunski odziv telesa na različne dražljaje. Virociti so sposobni diferenciacije, saj absorbirajo poškodovane celice, škodljive mikroorganizme in bakterije.

Vzroki za atipične mononuklearne celice

V zdravem telesu, z normalnim delovanjem vseh organov in sistemov, ni viroletov. Vzroki za atipične mononuklearne celice so različni. Ugotovljeni so med laboratorijskim pregledom, določeni so kot odstotek števila celic levkocitov. Če koncentracija atipičnih celic presega 10%, je virusna okužba v akutni ali progresivni obliki. V tem primeru se opravi dodaten krvni test in zdravniško posvetovanje za razjasnitev diagnoze.

Glavni vzrok za pojav virotsitov so infekcijske in virusne bolezni. Takšne bolezni spremljajo vročina, aktivno povečanje jeter, vranice in bezgavk. Mononukleoza lahko spremeni količinsko sestavo krvi. V začetni fazi bolezni, skupaj s povečanjem števila atipičnih celic, opazimo povečanje števila bakterijskih nevtrofilcev in število segmentiranih nevtrofilcev se zmanjša.