Bele lise na nogah

Na človeškem telesu je pogosto mogoče opaziti majhne bele lise, zlasti na strojenih nogah. Obstaja strah, da je to nekaj nalezljivega. Toda v večini primerov takšne napake povrhnjice ne predstavljajo nevarnosti okužbe za druge ljudi, čeprav nalezljiva narava takšnih simptomov ni izključena.

Epidemiologija

Znano je, da samo za vitiligom trpi med 1 % in 8 % svetovnega prebivalstva. Če temu številu dodamo še ljudi z drugimi diagnozami, ki se kažejo z belimi lisami po telesu, si lahko predstavljate, o koliko jih govorimo.

Vzroki Bele lise na nogah

Izpostavite najpogostejše vzroke belih madežev na nogah:

• hipomelanoza v obliki kapljice - razbarvane lise na človeškem telesu v obliki kapljic s premerom do 10 mm, ki niso škodljive za zdravje ljudi. Najverjetneje gre za kozmetično napako. Pri mladih se te "oznake" pojavijo zaradi prekomerne izpostavljenosti soncu ali v solariju, s starostjo (po 30-40 letih) je človeška koža izpostavljena foto-staranju, kar včasih vodi tudi do žariščne kršitve njene pigmentacije;[1]
• vitiligo, levkopatija - dermatološke bolezni iz skupine kožnih diskromij, pri katerih koža izgubi pigment na različnih delih telesa;[2]
• Depigmentirani nevus - prirojena ali pridobljena benigna neoplazma z manjkajočim pigmentom zaradi uničenja melanina;[3]
• glivične bolezni - nekatere vrste lichen planus.[4]

Dejavniki tveganja

Menijo, da je eden od dejavnikov tveganja za bele lise genetska predispozicija. Dokazano je tudi, da ultravijolični žarki, drgnjenje kože pospešijo razvoj bolezni. Pomemben je tudi spol: ženske so bolj nagnjene k tovrstnim kožnim napakam, še posebej tiste s svetlo poltjo.

Vitiligo pogosto sprožijo močni šoki, jemanje nekaterih zdravil. Levkopatijo večinoma povzročajo spolne okužbe, vključno s sifilisom.[5]

Patogeneza

Kot veste, je melanin odgovoren za intenzivnost obarvanosti kože. Je rjav pigment, ki ga vsebujejo kožne celice melanociti. Z absorpcijo ultravijolične svetlobe ščiti povrhnjico pred sončnim sevanjem. Zaradi zgoraj navedenih razlogov pride bodisi do njegovega pospešenega uničenja bodisi do pomanjkanja tvorbe.

Simptomi Bele lise na nogah

Odvisno od diagnoze imajo bele lise različne konfiguracije in se pojavijo v različnih starostih. Tako se prvi znaki hipomelanoze v obliki kapljice večinoma pojavijo v starosti 35-45 let, pri tistih, ki zlorabljajo ultravijolično svetlobo, pa jih lahko najdemo še prej.

Lokalizacija hipopigmentacije se najprej pojavi na fleksorni površini kolenskih sklepov, ki se ne zazna takoj. Bele lise so v obliki kapljic in niso med seboj povezane.

Postopoma se razširijo na druge telesne površine: prste in različne dele nog, rok, redkeje na trup in skoraj nikoli na obraz. Ni neprijetnih simptomov, kot so srbenje, pekoč občutek ali bolečina.

Vitiligo se lahko pojavi v mladosti in celo v otroštvu, pike pa so različnih velikosti in oblik, pogosto se združijo v eno samo mesto brez pigmenta.

Bele lise na nohtih na nogah

Bele pike na nohtih na nogah nastanejo zaradi motenj v keratinizaciji nohtne plošče, ki ima slojevito strukturo. Zračni mehurčki pridejo med plasti in tvorijo praznine. Takšna bolezen se imenuje levkonihija. Ena redkih vrst patologije je nastanek madežev samo na velikih prstih.

Lahko je posledica notranjih ali zunanjih dejavnikov: pomanjkanje vitaminov in mineralov (pojavi se pri osebah na strogi dieti ali anoreksijskih), bolezni prebavil, slabokrvnost, kronično ledvično in srčno popuščanje, stres, depresija, mehanske poškodbe.

Rdeče in bele lise na nogah

Pestra ali pityriasis lahko povzroči nekoliko drugačne pike na nogah. Sprva gliva, ki "poje" zgornjo plast povrhnjice skupaj z melaninom, pusti rahlo rdečkasto ali rjavkasto barvo, ki postopoma postane bela. Hkrati se oblikujejo luščilne luske, ki spominjajo na otrobe. Takšne bele pike na nogah srbijo in luščijo, kar osebi povzroča nelagodje.

Bele lise na nogah med nosečnostjo

Pogosto se nosečnice in ženske po porodu pritožujejo, da imajo na koži nog bele lise, še posebej opazne na ozadju strojene kože. To je posledica stresa, ki je v bistvu porod, ali hormonskih nihanj. Sčasoma, po končanem dojenju, izgine.

Hormonsko prestrukturiranje lahko povzroči tudi pojav papilarnega izpuščaja.

Bela lisa na nogi otroka

Bele suhe lise na nogah, medtem ko je koža suha in luskasta, lahko kažejo na beli lichen planus. Ta bolezen najpogosteje prizadene otroke. Za druge pa ni nevaren, saj se ne prenaša s stikom. Domnevajo, da jo povzroča gliva Malassezia, ki preprečuje ultravijoličnim žarkom prodiranje skozi kožo.

Med drugimi dejavniki pojava belih pik na nogi pri otroku so enaki kot pri odraslih: vitiligo, hipomelanoza v obliki kapljice, papilarni lišaj, levkoderma.

Zapleti in posledice

Od vseh možnih vrst belih lis so neprijetni zapleti iz lišajev: brez pravočasnega zdravljenja se območje njihove lokalizacije poveča, kar pokvari estetski videz in povzroča veliko neprijetnosti. Poleg tega lahko s tesnim stikom okuži druge ljudi.

Diagnostika Bele lise na nogah

Samo dermatolog lahko razume vzroke belih pik na nogah. Poleg zunanje diagnostike, če obstaja sum na lišaj, se za analizo vzamejo luske, včasih pa se opravi biopsija.

Od instrumentalne diagnoze se uporablja vudu svetilka, ki oddaja ultravijolične žarke črne barve. Pod njim se pregledajo razbarvana področja.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza belih pik na nogah se izvaja med vsemi možnimi boleznimi, ki povzročajo te znake: vitiligo, hipomelanoza v obliki kapljice, nekatere oblike pasovca, levkoderma in nekatere druge bolezni.

Zdravljenje Bele lise na nogah

Od vseh naštetih diagnoz nekatere ne zahtevajo ali nimajo možnosti zdravljenja. Na primer, pri hipomelanozi v obliki kapljice lahko vitiligo le upočasni širjenje procesa, ne pa tudi ozdravi zaradi negotovosti etiologije. Pojavljene lise ostanejo na telesu do konca življenja. Če se proces izgube pigmenta hitro širi, lahko zdravnik predpiše za zaužitje imunosupresive, kortikosteroide.

Lišaji zahtevajo protiglivično terapijo tako sistemsko kot zunanje, včasih dolgotrajno.

Obstaja veliko protiglivičnih zdravil, ki se uporabljajo v primeru lezij lichen planusa: ketokonazol, klotrimazol, flukonazol, inrakonazol.

Flukonazol je azolno protiglivično sredstvo, ki se uporablja glede na dozirno obliko: kapsule se pogoltnejo cele, dajejo se intravensko kapalno. V primeru pestrega lichen planusa je priporočeni odmerek 300-400 mg enkrat na teden od enega do treh dni ali 50 mg na dan v trajanju 2-4 tednov.

Zdravilo lahko povzroči neželene učinke, kot so slabost, glavobol, omotica, tremor, nespečnost ali zaspanost, napenjanje, dispepsija, suha usta. Kontraindicirano pri preobčutljivosti na njegove sestavine, pa tudi pri nosečnicah in doječih ženskah. Medsebojno delovanje flukonazola z drugimi zdravili je treba preučiti v skladu z navodili za zdravilo, ker je njihov seznam zelo velik.

Kot zunanje zdravilo uporabite klotrimazol - mazilo ali smetano. Nanesemo ga na obarvano mesto s tanko plastjo enkrat ali dvakrat na dan. Ne uporabljajte za otroke, med nošenjem (zlasti v prvem trimesečju) in dojenjem. Lahko povzroči draženje kože, izpuščaj, oteklino, alergijsko reakcijo, ki jo spremlja koprivnica, težko dihanje.

Exoderil je protiglivična krema, ki se nanese na čisto površino lezij, tako da pokriva zdrava področja okoli 1 cm, dvakrat na dan. Po izginotju simptomov je treba zdravljenje nadaljevati še 2 tedna, da se prepreči ponovitev. Ni priporočljivo za otroke, nosečnice, med dojenjem. Od neželenih učinkov so v posameznih primerih opazili lokalne v obliki srbenja, rdečine.

Hidrokortizon je hormonsko sredstvo, bele pike hipomelanoze se namažejo z mazilom 2-3 krat na dan, tečaj 2-3 tedne. Zdravilo je kontraindicirano pri glivičnih, bakterijskih, virusnih kožnih lezijah, odprtih ranah, razjedah. Ni predpisano za otroke, mlajše od 2 let, previdno za nosečnice in med dojenjem. Mazilo lahko povzroči lokalne reakcije: otekanje, srbenje.

Ko se na nogah pojavijo bele lise, je primerna vitaminska terapija z vitamini A, C, E, D, PP, pripravki skupine B. Poleg zaužitja se zatečejo k zbadanju žarišč pomanjkanja pigmentacije. Priljubljena je tudi terapija z mikro- in makroelementi z bakrovim sulfatom, cinkom, železom, žveplom.

Pri vitiligu se uporabljajo fizioterapevtski postopki, kot so laser, PUVA terapija (obsevanje z ultravijoličnim sevanjem, predhodno z uporabo zdravil, ki izboljšajo njihovo zaznavanje), elektroforeza z 0,5-1% bakrovim sulfatom. To včasih vodi do izginotja kožnih napak, vendar ne vedno.

Pri ljudskem zdravljenju belih madežev na telesu prevladuje fitoterapija. V receptih so uporabljena zelišča, ki krepijo imunski sistem, se borijo proti patogenom: ehinaceja, šentjanževka, močvirska kasava, rman, pšenična trava, koren aire. Iz zbirk teh in drugih rastlin pripravimo poparke, decokcije in jih pijemo dolgo časa.

Glavni cilj homeopatije je zaustaviti proces širjenja pigmenta, okrepiti obrambo telesa, kar sčasoma vodi do obnove melanocitov. Glede na značaj, konstitucijo, psiho-čustveno stanje osebe lahko homeopat predpiše brom, sifilin. Pogosto takšni homeopatski pripravki vključujejo kalijev karbonat, silicijevo kislino, dušikovo kislino, fosfor, natrijev klorid in druge sestavine.

Kirurški poseg je izjemno redek in vključuje presaditev povrhnjice ali vnos melanocitov v kožo, ki nato proizvajajo pigment.

Preprečevanje

Zmanjšajte tveganje za različne kožne napake na nogah, vključno z belimi pikami, lahko omejite izpostavljenost soncu, uporabo zaščitne kozmetike pred ultravijolično svetlobo. Pomembna je tudi popolna uravnotežena prehrana, ki vsebuje vse vitamine in minerale, potrebne za delovanje telesa.

Prav tako je vredno zapomniti, da lahko stres, podhladitev omajajo imunski sistem, prav tako se jim je treba izogibati.

Napoved

Bele pike na nogah ne predstavljajo neposredne nevarnosti za življenje, vendar je napoved za njihovo izginotje v večini primerov neugodna.