Benemicin

Benemicin je antibiotik s široko paleto zdravilnih učinkov. Uporablja se kot zdravilo proti tuberkulozi, protibakteriji in zdravilu proti gobavi.

[1]

Indikacije Benemicin

Zdravilo je indicirano za odpravo naslednjih patologij:

• tuberkuloza katere koli oblike;
• lepra (skupaj z dapsonom);
• nalezljive procese, ki jih povzroča delovanje bakterij, občutljivih na droge;
• Bruceloza (v kombinaciji s tetraciklini).

Prav tako se uporablja za preprečevanje razvoja meningokoknega meningitisa v samih nosilcih, kot tudi pri ljudeh, ki pridejo v stik z njimi.

Obrazec za sprostitev

Na voljo v obliki kapsul. V enem primeru vsebuje 100 kapsul, v eni škatli - 1 tak primer svinčnika.

Farmakodinamika

Zdravilna ucinkovina zdravila je rifampicin. Benemitsin uporablja za odpravo bolezni, z naslednjimi bakterije izzvala: Kochov bacil, Legionella pnevmofila, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium leprae, Brucella spp, in poleg tega, Rickettsia typhi .. Visoke koncentracije zdravil lahko delujejo na posameznih gram-negativnih mikroorganizmih. Zdravilo je še posebej aktivno proti bacilu antraksa, streptokokov in stafilokokov ter klostridija. Benemicin je aktiven tudi proti gram-negativnemu kokiju (kot so gonokoki in meningokoki).

Aktivna komponenta upočasni bakterijski RNA poliester, ki je odvisen od DNA.

Rifampicin ni dovoljeno uporabljati pri samostojnem zdravljenju, saj v tem primeru hitro nastanejo bakterije, ki so odporne proti tej komponenti.

Farmakokinetika

Po zaužitju se rifampicin hitro absorbira iz prebavnega trakta (skoraj 100%). Upoštevati je treba, da se absorpcija LS bistveno upočasni, če je v želodcu želodca.

Najvišje koncentracije v krvnem serumu (po peroralnem dajanju povprečnega dnevnega dozirnega odmerka (600 mg)) snov doseže 1,5-2 ure in znaša 6-7 μg / ml. Preprečevanje rasti in razmnoževanje večine sevov Kochovih palic se pričnejo že, ko koncentracija doseže 0,5 μg / ml. Koncentracija drog v krvi traja približno 8-12 ur.

S proteinom znotraj plazme se sintetizira približno 75%, razpolovna doba pa je 2-5 ur. Aktivna snov dobro prehaja v kostno tkivo, bezgavke, kaverne, žareče tuberkuloze in tudi biološke tekočine. Prav tako lahko prodre skozi posteljico in v materino mleko. Koncentracija zdravila v notranjosti cerebrospinalne tekočine se pojavi v primeru vnetja membran v možganih.

Po absorpciji rifampicina snovi krvnega prodre skozi vene v jetrih in nato skupaj z žolču spet vidna znotraj prebavnega trakta, in nato ponovno absorbira v kri.

Del aktivne snovi poteka v metabolizmu jeter, ki se oblikuje med dizatsetilrifampitsin ohranjanje anti-TB lastnosti, vendar se absorbira v črevesju slabše. Izločanje se izvaja v prebavnem kanalu z žolčem v nespremenjeni obliki. Zato se v prvih treh tednih zdravljenja (dokler se telo ne prilagodi tako izmenjalnemu ciklu) v krini plazmi odkrije zvišanje transaminaz, ki sčasoma izgine.

Približno 60% zaužite snovi se izloči skupaj z blatom in še 30% - skupaj z urinom (nespremenjeno, pa tudi v obliki razpadnih produktov). Majhna količina zdravil se izloča z solzami, nato z drugimi biološkimi tekočinami, medtem ko jim daje oranžno barvo.

[2], [3]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo je treba uživati v pol ure pred jedjo.

Pri zdravljenju tuberkuloze se zdravilo uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili proti tuberkulozi (npr. Pirazinamil, etambutol, streptomicin in izoniazid). Odrasli z maso do 50 kg - dnevni odmerek je 450 mg. Če bolnik tehta več kot 50 kg, je predpisan na 600 mg na dan. Dojenčki in otroci lahko dajo 10 mg / kg na dan. V enem dnevu lahko vzamete le 600 mg zdravila.

Cure s TB obliko meningitisa, ki se razširjajo obliko tuberkuloze, tuberkulozo in virusom HIV, kot tudi v porazu hrbtenice nevrološke traja vsaj 9 mesecev z vsakodnevno uporabo drog. V tem primeru se v začetni fazi (v prvih 2 meseca) droga treba dajati v kombinaciji z drogami izoniazid in pirazinamida in z njimi etabutolom ali streptomicin in preostalih 7 mesecev - kombiniranje z izoniazid.

Zdravljenje za pljučno tuberkulozo traja šest mesecev in se izvaja po eni od spodaj opisanih shem:

• V prvih dveh mesecih se izvaja standardno zdravljenje - kombinacija zdravila Benemycin z zgoraj omenjenimi štirimi zdravili proti tuberkulozi. V naslednjih 4 mesecih se zdravilo jemlje z izoniazidom;
• v skladu z zgornjo shemo, ki jemljejo v prvih dveh mesecih, nato pa 2-3 krat tedensko v kombinaciji z izoniazidom;
• jemanje zdravil 3-krat na teden 6 mesecev (skupaj s pirazinamidom, pa tudi izoniazidom in streptomicinom (ali namesto etabutolom)).

Če jemljete zdravila proti tuberkulozi 2-3 krat na teden, zdravljenje skrbno spremlja zdravnik.

Pri odpravljanju gobavosti Multibacillary tipa odmerek velikost za odrasle je 600 mg do 1. St enkrat na mesec (s sočasnim klofazimin odmerka (vsak dan 50 mg + 300 mg na mesec) in dapson (dan 100 mg)). Pediatrična doze Velikost - 10 mg na mesec v povezavi s klofazimin (en dan znaša 50 mg + 200 mg enkrat na mesec), in poleg tega s dapson (dan 1-2 mg / kg). Trajanje tečaja je 2 leti. 

Pri zdravljenju lepra pauzibacilarnega tipa je odmerek za odrasle 600 mg enkrat na mesec (v kombinaciji z dapsonom 1-2 mg / kg (100 mg odmerek) enkrat dnevno). Pri otrocih se zdravilo daje v odmerku 10 mg / kg enkrat na mesec (v kombinaciji z dapsonom, 1-2 mg / kg na dan). Zdravljenje traja šest mesecev.

Da bi odpravili nalezljive patologije, ki jih povzročajo mikrobi, ki so občutljivi na zdravilo, se uporabljajo tudi druga protibakterijska sredstva. Odmerek za odrasle za dan je 0,6-1,2 g, za dojenčke in otroke - 10-20 mg / kg na dan. Zdravilo se jemlje dvakrat na dan.

Pri zdravljenju bruceloze se zdravilo vzame enkrat na dan (zjutraj) s stopnjo 900 mg. Poleg tega je treba piti tudi doksiciklin. Trajanje tečaja je izbrano individualno, v povprečju najmanj 45 dni.

Pri preprečevanju meningokoknega meningitisa je treba jemati zdravilo v količini 600 mg dvakrat na dan z intervalom 12 ur. Trajanje traja 2 dni.

[5]

Uporaba Benemicin med nosečnostjo

Zdravila med nosečnostjo ne smete jemati.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami zdravila:

• diagnosticirana motnja ledvične funkcije;
• zlatenica;
• infektivna oblika hepatitisa, prenesena manj kot pred 1 letom;
• povečana občutljivost na rifampicin in druge sestavine drog;
• laktacijsko obdobje. 

Prav tako je treba skrbno predpisati zdravilo otrokom.

Stranski učinki Benemicin

Če jemljete zdravilo, lahko povzroči takšne neželene učinke:

• Prebavil organi: slabost z bruhanjem, driska, izguba apetita, razvoj hepatitisa, psevdomembranskega kolitis, gastritis erozijski obliko in hiperbilirubinemije. Poleg tega se lahko raven jetrnih transaminaz poveča;
• Organizacije CNS: pojav glavobolov, občutek dezorientacije, padec vida in razvoj ataksije;
• organi sečnega sistema: nefronekroza ali tubulointerstilni nefritis;
• alergije: zvišana telesna temperatura, bronhialni krči, urtikarija, edinost Quincke ali eozinofilija, kot tudi artralgija;
• Drugo: mišična oslabelost, razvoj levkopenije ali dismenoreje, tudi indukcija porfirije, poleg tega pa hiperurikemija in protin na stopnji poslabšanja.

Zaradi nepravilne sprejem PM ali v začetku seveda ponovno zdravljenje je možno, da razvijejo alergijo na kožo, poleg tega pa gripi podoben sindrom (povišana telesna temperatura, huda omotica, skupaj z glavoboli, bolečine v mišicah in mrzlica), anemija, hemolitična vrsto trombocitopenična bolezen purpure in fazi akutne odpovedi ledvice.

[4]

Preveliko odmerjanje

Pri zastrupitvi z zdravilom zaradi prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo takšne pojave:

• pojav napadov;
• padec v letargijo;
• občutek zmede.

Za odpravo teh motenj je potrebna terapija za boj proti simptomom, kot tudi za izpiranje želodca in vnos aktivnega oglja. Lahko se izvede intenziven diurezni postopek.

[6]

Interakcije z drugimi zdravili

Benemitsin sposoben ublažitev učinkov spolnih hormonov, hormonskih kontraceptivov, peroralnih antikoagulantov, antiaritmiki (kot meksiletina, dizopiramid, in tocainide, kinidin in pirmenon) antidiabetično zdravilo, in poleg tega, dapson, ketokonazol, fenitoina, heksobarbital in nortriptilin. Istočasno sta teofilin, benzodiazepini, kortikosteroidi, ciklosporin A tipa, trakonazola in blokatorji beta, in poleg kloramfenikola enalaprila, cimetidin (proces metabolizma pospeševalnega) in BCCI.

Zaradi kombinacije s ketokonazolom, antacidnimi in holinolitičnimi zdravili ter opiati se biološka uporabnost zdravila zmanjša.

Pri ljudeh, ki imajo težave z jetrno funkcijo, lahko kombinacija s pirazinamidom in izonazidom povzroči napredovanje bolezni.

Zdravila PASC, ki vsebujejo bentonitno snov, je dovoljeno jemati z intervalom 4 ure po uporabi zdravila Benemycin, ker obstaja tveganje motenj absorpcijskih procesov aktivnih sestavin.

[7]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Beneamicin je treba hraniti izven dosega vlage in sončne svetlobe, ki je nedostopen za majhne otroke. Temperatura - ne več kot 25 ^od S.

Rok uporabnosti

Zdravilo Benemycin se lahko porabi 3 leta po sproščanju zdravila.

[8]