Berotech

Berotek je pripravek, ki v svoji sestavi vsebuje snov fenoterol, ki je selektivni stimulator za β-2-adrenoreceptorje, ki se nahajajo v glavnem znotraj dihalnih poti.

[1], [2]

Indikacije Beroteka

Uporablja se za odpravo naslednjih bolezni:

• obstruktivna pljučna patologija kronične narave;
• krči bronhijev, ki spremljajo bronhialno astmo;
• zožljivo zoženje dihalnega trakta;
• obstruktivna oblika kroničnega bronhitisa;
• pljučni emfizem;
• za preprečevanje astme zaradi fizičnega napora.

Obrazec za sprostitev

Sprostitev se pojavi v obliki inhalacijske raztopine, ki jo vsebujejo kapljice iz steklenega stekla z zmogljivostjo 20 ml (z 1 ml, kar ustreza 20 kapljicam). V škatli je ena takšna steklenica.

Lahko je tudi v obliki aerosola za vdihavanje s doziranimi odmerki, v posodah s šobo, prostornino 10 ml (približno 200 spreji). Paket vsebuje 1 posodo aerosola.

Farmakodinamika

Aktivni element Berotek pomaga sprostiti gladke mišice posod z bronhialnimi cevmi, s čimer preprečuje nastanek bronhospastičnih manifestacij, ki se pojavijo, na primer, pri bronhialni astmi.

Znižanje bronhialne lumen jo nosi vplivom histamina s metaholinom in dodatkom hladnega zraka in različnih eksogenih alergenov (odzivajo na obstoj takojšnje preobčutljivosti).

Fenotreol, ki vstopa v regionalni obtočni sistem, zavira sproščanje aktivnih vnetnih vodnikov iz mastocitov (basofili prodrli v tkiva). To je učinek, ki določa zdravilni učinek zdravila pri zdravljenju bronhialne obstrukcije.

Biokemijska osnova delovanja aktivnega elementa je njena interakcija s proteinom-GS, ki stimulira aktivnost celične adenilat ciklaze. Reakcija na to je krepitev procesov vezave cAMP, ki je sekundarni posrednik. Medijator spodbuja tudi aktivnost proteinske kinaze tipa A, ki pomaga pri fosforilaciji gladkih mišičnih celic ciljnih beljakovin, ki se nahajajo znotraj celic.

Kot rezultat, inaktivacijo miozin lahkih verig (eden od glavnih sestavnih delov mišičnih vlaken) in hitro odpiranje kalijevih kanalov, kar ima za posledico sproščanje gladkih mišic postane vodov dihalne znotraj in vaskularno posteljo.

Upoštevati je treba tudi, da se β-adrenoreceptorji nahajajo tudi znotraj srčne mišice, zato se učinek aktivnega elementa zdravila opazi tudi v miokardiju in ustreznem kanalu posod. V tem primeru se bistveno poveča stopnja srčnega utripa in njihova moč, zaradi česar je glavno in mikrocirkulacijsko krvni obtok v perifernih tkivah opazno okrepljen.

Velik delež zdravil ima širši obseg dejavnosti. Med učinki, ki jih zagotavlja:

• potenciacija funkcije MZ;
• zatiranje kontrakcijske uterine aktivnosti;
• motnja procesov glikogenolize in lipolize;
• zmanjšanje vrednosti kalija v plazmi.

Farmakokinetika

Zdravilo Berotek je namenjeno za lokalno uporabo, ker so klinični preskusi zdravila pokazali, da je njen terapevtski učinek skoraj neodvisen od ravni aktivnih elementov v serumu.

Po inhalaciji približno 10-30% glavne aktivne komponente doseže spodnji del dihalnih poti. Preostanek iste snovi se poravna v zgornjem delu dihalnega sistema in v ustih ali se pogoltne, tako da prodre skozi prebavni trakt. Biološka uporabnost fenoterolne komponente je približno 18-19%.

Sesanje pljučne površine poteka v dveh fazah. V prvih 11 minutah po vdihu 30% uporabljenega odmerka absorbira v telesu, nato pa v naslednjih 120 minutah ostanek v obliki 70% snovi presega različne fiziološke pregrade, ki potujejo v področje mehkega tkiva.

Najvišje vrednosti zdravil v plazmi so enake 45,3 pg / ml. Te vrednosti so opažene že po 15 minutah po vdihavanju.

Fenoterol se enakomerno porazdeli, s prostornino 1,9-2,7 l / kg. Ta lastnost je najbolje opisati z uporabo trifazne farmakokinetične sheme s razpolovnimi časi 0,42 in 14,3 minute ter 3,2 ure. V krvnem kanalu se aktivni elementi sintetizirajo z beljakovinami v količini 40-55% uporabljenega odmerka.

Aktivni element podvrže metabolnim procesom, ki se pojavijo v jetrih ali črevesnih stenah s konjugacijo (ali sulfonacijo), čemur sledi tvorba glukuronidov s sulfati.

Po tem, ko je zdravilo prešlo vse presnovne faze in izvedlo zdravilo, se aktivni element izloča na več načinov. Njegov glavni del se izloča z žolčem skozi lumen prebavne cevi in razvije stopnjo približno 1,1-1,8 ml / minuto. Približno 15% celotne povprečne stopnje očistka je odstranitev komponente s pomočjo glomerularne filtracije (približno 0,27 l / min). Skupaj s tem, ker se pripravek sintetizira z beljakovinami, se izloča z načinom tubularne sekrecije.

Odmerjanje in dajanje

Uporaba inhalacijske raztopine.

Zdravilo se uporablja lokalno, kar vpliva na tkiva v dihalnem traktu. Pred začetkom uporabe je potrebno raztopiti želeni del zdravila v fiziološki raztopini (destilirana voda za uporabo je strogo prepovedana), dokler ne dobimo 3-4 ml vode.

Vdihavanje je treba izvesti s posebnim otolaringološkim pripomočkom, imenovanim nebulator. Poleg tega se lahko uporabljajo tudi druge naprave za dihanje s kisikom. Optimalne stopnje zračnega toka, ki vsebujejo terapevtsko komponento, so 6-8 l / min. Velikosti delov ustrezajo naslednjim količinam: 20 kapljic je 1 ml raztopine in v 1. Kapljici vsebuje približno 50 μg snovi fenoterol hidrobromid.

Mere doz za inhalacijsko raztopino:

• pri otrocih, mlajših od 6 let, ki tehtajo manj kot 22 kg, je delež 0,05 ml (ustreza 1. Kapi) / kg, pri čemer trikrat na dan. Enkratni odmerek zdravila ne sme biti večji od 0,5 ml (ustreza 10 kapljicam);
• za otroke v starostni skupini 6-12 let starih z maso v območju 22-36 kg vtisne delih predstavljajo 0,25-0,5 ml zdravila, če je potrebno nujno odpraviti simptome urgentne bronhialne zožitve (štiri čas, potreben za sprejem noč). Velikost odmerka se lahko poveča, če opazimo hude oblike bronhialne astme;
• za odrasle (in starejše od 75 let), poleg tega pa mladostniki, starejši od 12 let, odmerijo 0,5 ml LS s sprejemom do 4-krat / dan. Včasih je možno povečati ali zmanjšati odmerek, če obstajajo ustrezni zdravstveni podatki ali pričanje posameznega zdravnika.

Uporaba aerosola Berotek N.

Pred nanosom pršila morate potegniti pločevinko s pritiskom na dno dvakrat, da se pripravi za postopke. Po tem je treba po spodaj opisani shemi opraviti injiciranje zdravila.

Najprej je treba počasi in globoko izdihniti, nato pa s pomočjo ustnic primeti šobo, tako da je njegova os usmerjena navzgor na dno. Nato pritisnite dno cilindra in globoko vdihnite. Po tem je za kratek čas potreben dih, tako da se mešanica z zdravili v celoti absorbira.

Če obstaja ustrezen zdravniški recept, je treba postopek za pridobitev drugega odmerka natančno ponoviti.

Posoda za pršenje je opremljena s posebnim ustnikom (ti ustnik, potreben za natančno izračunavanje odmerka inhalirane snovi). Ta del se ne sme uporabljati v kombinaciji z drugimi aerosolnimi pločevinkami. Posoda vsebuje 200 razpršil (inhalacij).

[4]

Uporaba Beroteka med nosečnostjo

Zdravilo Berotek je dovoljeno uporabljati le v 2. In 3. Trimesečju nosečnosti.

Pri dojenju je priporočljivo predpisati zdravilo le, če bo verjetna korist od njega presegla možnost zapletov pri dojenčku. To je posledica dejstva, da se zdravilna učinkovina zdravila lahko sprosti skupaj z materinim mlekom.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost nestrpnosti glede na posamezne sestavine zdravila;
• preobčutljivost za bioaktivne sestavine zdravila (dedni ali pridobljeni značaj);
• 1. Trimesečje nosečnosti;
• Stenoza ustja aorte;
• hipertrofična kardiomiopatija obstruktivne narave;
• hipertiroidizem;
• tahiaritmija;
• prisotnost različnih srcnih okvar;
• diabetes mellitus na nekompenziranem stadiju;
• glavkom;
• otroška starost je manj kot 4 leta.

Konzervativno zdravljenje z uporabo zdravil je treba izvajati pod stalnim nadzorom zdravnikov in z rednim izvajanjem diagnostičnih testov za naslednje bolezni:

• povečane vrednosti krvnega tlaka, ki jih ni mogoče nadzorovati;
• nosoloske oblike hudega tipa, ki vplivajo na CAS;
• feohromocitom;
• tirotoksikoza;
• obdobje po prenosu miokardnega infarkta;
• diabetes mellitus na kompenzirani stopnji razvoja.

Stranski učinki Beroteka

Med konzervativnim zdravljenjem z zdravilom Berotek se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• motnje v delovanju osrednjega živčnega sistema: omotičnost, plitvo intencionalno tremor, nastanitvena motnja, glavoboli in spremembe v psihi (slednja reakcija se lahko opazuje samo posamezno);
• težave s funkcijo CAS: palpitacije, intenzivna tahikardija, zmanjšanje krvnega tlaka, zvišanje sistoličnega krvnega tlaka in aritmija;
• motnje, ki prizadenejo dihalne poti: lokalno draženje v sluznici, kašelj in poleg tega spazem bronhijev paradoksni značaj (zadnji simptom se opazi samo enkrat);
• lezije, ki se razvijejo v prebavnem traktu: pojav slabosti, po kateri se navadno pojavi bruhanje;
• znaki alergij: urtikarija, izpuščaj in edem Quinckeja na območju ustnic z jezikom in tudi obraz;
• Druge bolezni: hipokaliemija, kjer obstajajo zelo visoke vrednosti (predvsem pri bolnikih z bronhialno astmo v hudo stopnjo, pri čemer se za obravnavo proizvodov, ki temelji na diuretikov, kortikosteroidi, poleg tega pa je ksantin), občutek šibkosti, mišicah, ki ima neznano vrsto, in poleg tega so hiperhidroza in zapozneli procesi uriniranja.

[3]

Preveliko odmerjanje

Z razvojem zastrupitve se navadno opazi pojav takšnih negativnih simptomov:

• anginalna bolečina;
• tahikardija in palpitacije;
• angina pektoris ali aritmija;
• povečanje ali zmanjšanje vrednosti krvnega tlaka (odvisno od posamezne predispozicije pacienta);
• povečanje impulznega tlaka;
• dermalna hiperemija intenzivne narave, ki prizadene obraz in celotno zgornje telo;
• nameren tremor.

Antortetant Beroteke je ponavadi β-adrenoblockers kardioselektivnega tipa, še posebej β1-blokatorjev (antagonistični učinek). Toda uporaba teh zdravil lahko poveča bronhialno obstrukcijo, zato je potrebno skrbno izbrati želeni del protistrupa.

Poleg tega se izvajajo simptomatski posegi, v katerih so predpisani pomirjevalci in pomirjevalci. Če obstajajo medicinski znaki, se uporabljajo postopki intenzivne nege (najpomembnejši kazalniki za življenje se spremljajo).

Interakcije z drugimi zdravili

Snovi, ki povečujejo splošni medicinski učinek zdravila Beroteka:

• beta-adrenoreceptorski agonisti;
• holinolitična sredstva;
• triciklični;
• snovi MAOI.

Kombinacije s temi zdravili povzročajo nastanek neželenih učinkov:

• β-adrenomimetiki;
• holinolitični pripravki;
• derivati ksantina (med njimi teofilin).

Druge interakcije:

• snovi, ki blokirajo aktivnost β-adrenergičnih receptorjev, če so v kombinaciji z zdravilom, lahko znatno zmanjšajo bronhodilacijo;
• halogenirani ogljikovodični antiseptiki (kot je enfluran, halotan ali trikloroetilen), povečujejo delovanje aktivnih elementov zdravila Berotech glede na aktivnost CCC.

[5]

Pogoji shranjevanja

Berotek je treba hraniti na mestu, ki je zaprto od dostopa majhnih otrok. Temperatura ne sme presegati 30 ° C. Tudi lokacijo shranjevanja zdravila mora biti temno. Aerosole shranjujte stran od virov odprtega ognja. Farmacevtske tekočine ne zamrzujte.

[6]

Rok uporabnosti

Zdravilo Berotek je dovoljeno uporabljati 5 let od datuma sproščanja zdravila.

Mnenja

Berotek prejme številne pozitivne pripombe obiskovalcev na forumih, namenjenih zdravljenju bolezni dihal. Večina bolnikov tako razporedi aerosolno obliko sproščanja LS, je rešitev manj priljubljena. Običajno so v pregledih zabeležene takšne prednosti zdravila kot uporabnost, kot tudi trajanje njegove uporabe. Upoštevati je treba tudi, da je takšna pločevina majhna, kar omogoča, da se prevaža povsod, zato se ji izogibajte.

Mnenja zdravnikov so večinoma pozitivna. Da, treba si zapomniti, da ima zdravilo veliko neželenih učinkov, vendar lahko odpravi kar nekaj bolezni, ki vplivajo na dihalni trakt.

Zdravilo se uporablja za samostojno zdravljenje z nekaj nosovalnimi oblikami, poleg tega pa se uporablja skupaj z drugimi zdravili in za preventivno zdravje. Vendar je treba strogo upoštevati navodila snovi glede terapevtskih interakcij in velikosti porcij, tako da zdravljenje ne povzroča zapletov.