Binafin

Binafin ima antimikotično aktivnost.

Element aktivne učinkovine, terbinafin, kaže velik razpon vpliva na dermatofite, ki vodijo do pojava bolezni epidermisa, las in nohtov, kot tudi na glivicah kandide.

Fungicidni učinek proti dermatofitom in plesnijim glivam se razvije tudi pri nizkih vrednostih zdravil. Vrsta vpliva na glivične glivice (fungistatična ali fungicidna) je odvisna od prisotnosti glive.

[1]

Indikacije Binafina

Krema se uporablja za kandidijozo (ki jo povzroča gliva Candida), lišaji in pityriasis.

Tablete se predpisujejo v primeru mikoze, ki prizadenejo dlakasto površino na glavi, onikomikozo in kandidozo (v primerih, ko razširjenost ali intenzivnost postopka zahteva uporabo tablet). Ta odmerna oblika ni učinkovita za pityriasis.

Obrazec za sprostitev

Element se proizvaja v tabletah s prostornino 0,125 in 0,25 g, kot tudi v obliki 1-odstotne kreme v ceveh s prostornino 10, 15 ali 30 g.

Farmakodinamika

Terbinafin deluje tako, da upočasni delovanje encima skvalen epoksidaze v steni glivic, zaradi česar se skvalen nabira v celici in povzroči njegovo smrt.

Če se jemlje oralno znotraj povrhnjice, las in nohtov, se oblikujejo fungicidni indikatorji drog.

Farmakokinetika

Po enkratnem odmerku 0,25 g se potrebne koncentracije zdravil v krvi opazi po 2 urah.

Ima visoko vezavo na beljakovine (99%). Prehaja v dermis, koncentrira se znotraj stratum corneum in tudi na ploščah za nohte. Do 2. Dneva prevzema se indikatorji znotraj stratum corneum povečajo za desetkrat in po 12 dneh - 70-krat. Znotraj se lojnih žlez, visoko stopnjo znotraj las in njihovih foliklov. Po 10 dneh se zabeležijo stabilne vrednosti zdravil v tkivih.

Izraz razpolovna doba je 24-150 dni, zato je zdravilo dolgo časa shranjeno v nohtih in epidermisu, potem ko je prekinjeno.

Presnovni procesi se izvajajo s pomočjo hemoproteina P450. Pri biotransformaciji nastajajo presnovni elementi, ki nimajo antimikotičnega učinka. Izloča se z urinom. Ni podatkov o kopičenju zdravilne učinkovine.

Po lokalni predelavi se absorbira le 5% porcije, zato je sistemski učinek kreme izjemno nizek.

Odmerjanje in dajanje

Uporabite kremo.

Zdravilo se uporablja 1-2 krat dnevno, v tanki plasti. Kremo je treba malo drgniti, hkrati pa ujeti območja, ki mejijo na prizadeto območje.

V primeru lišajev, ki prizadenejo stopala, deblo ali golenico, se zdravljenje izvaja 7 dni.

V primeru pityriasis ali epidermalne kandidiaze zdravljenje traja 14 dni.

Ko okužbe spremlja plenični izpuščaj (med zadnjico, v dimljah, vrzelami med prsti ali pod prsi), se po zdravljenju z zdravilom ta območja pokrijejo z gazo.

Pri izvajanju nezadostne ali nepravilne terapije obstaja tveganje za ponovitev okužbe.

Uporaba tablet zdravil.

Odrasla oseba mora zaužiti 0,25 g snovi enkrat na dan.

V primeru lisastih črvov v območju stopal zdravljenje traja 0,5-1,5 meseca, med okužbo nog ali trupa pa 3-4 tedne.

Med mikozo, ki vpliva na dlakasto površino na glavi, zdravljenje traja 1 mesec.

V primeru epidermalne kandidiaze traja zdravljenje do 1 meseca.

Z onychomycosis, ki vplivajo na roko, cikel je 1-1,5 mesecev, in za onychomycosis, stop je 3 mesece.

Če se stopnja rasti nohtov zmanjša, je lahko terapija daljša - dokler ne zrastejo zdravi nohti.

V primeru motnje delovanja ledvic je bolniku predpisana polovica običajnega odmerka binafina. Če se med zdravljenjem razvijejo bolezni jeter, se terapija ustavi.

Uporaba Binafina med nosečnostjo

Ne uporabljajte zdravila Binafin med nosečnostjo.

Če morate med laktacijo uporabljati zdravila, morate prenehati dojiti.

Kontraindikacije

Kontraindicirana je za uporabo v primeru močne osebne občutljivosti glede zdravil.

Pri bolnikih z jetrno boleznijo je potrebna previdnost.

Stranski učinki Binafina

Med najpogostejšimi stranskimi učinki, ki se pojavijo, so slabost, driska, občutek prenaseljenosti v želodcu, dispepsija, izguba apetita, motnje okusa in bolečina v trebuhu. Poleg tega so prisotne koprivnica, mialgija, artralgija in izpuščaj.

Občasno so opažene odpoved jeter ali holestaza, TEN ali SSD, pa tudi hematološke motnje (trombociti ali nevtropenija in agranulocitoza).

Po lokalni uporabi kreme se lahko pojavi srbenje, rdečina ali pekoč občutek, vendar le občasno potrebujejo prekinitev zdravljenja. Če se urtikarija razvije, se zdravljenje ustavi.

Preveliko odmerjanje

V primeru zastrupitve s tabletami se pojavita vrtoglavica, bolečine v epigastrični regiji, slabost in glavobol.

Opravljeno je bilo izpiranje želodca in sprejem enterosorbentov. Poleg tega se izvajajo simptomatske terapevtske ukrepe.

[2]

Interakcije z drugimi zdravili

Terbinafin šibko zavira ali okrepi očistek mnogih zdravil, katerih presnovni procesi se izvajajo s pomočjo hemoproteina P450. Med temi zdravili je tolbutamid, ciklosporin, triazolam s terfenadinom in peroralna kontracepcija.

Poleg tega zdravilo zavira presnovne procese CYP2D6, ki jih je treba upoštevati pri uporabi zdravil, ki se presnavljajo s sodelovanjem tega encima: MAOI, antidepresivi, zaviralci SSRI in β-adrenergičnih zdravil.

Hitrost očistka terbinafina se poveča z uvedbo sredstev, ki okrepijo presnovo hemoproteina P450 (rifampicin), in se tudi upočasni pri uporabi snovi, ki jo zavirajo (kot je cimetidin).

S takšnimi kombinacijami morate prilagoditi velikost delov Binafine.

[3], [4]

Pogoji shranjevanja

Binafin je treba vzdrževati pri temperaturi največ 25 ° C.

Rok uporabnosti

Binafin se lahko uporablja v 36-mesečnem obdobju od izdelave zdravila.

Vloga za otroke

Zdravila na recept v pediatriji lahko le bolniki, starejši od 2 let. Krema se lahko uporablja od 12. Leta dalje.

Analogi

Analogi zdravil so zdravila Atifin, Termikon, Lamisil s Terbizilom, ter terbinafin in Exifin.

Ocene

Binafin prejme dobre ocene od bolnikov - to velja za učinkovito in cenovno dostopno zdravilo.