Binokularni

Daljnogled je zdravilo, ki ima bakteriostatski, baktericidni in antibakterijski terapevtski učinek.

Zdravilo ima sposobnost sinteze s podskupino 50S človeških ribosomov in hkrati zavira vezavo beljakovin, ki se pojavlja v celicah patogenih bakterij. Zdravilo ima zdravilne učinke znotraj celic mikrobnih patogenov in poleg tega učinkovito vpliva na zunajcelično okolje. 

[1], [2]

Indikacije Daljnogledi

Uporablja se za naslednje vrste okužb:

• okužbe dihalnih poti (spodnji in zgornji del) in ORL organov: sinusitis, vnetje ušesa s faringitisom, pljučnica in bronhitis;
• poškodbe podkožnega tkiva in povrhnjice: erizipel ali folikulitis;
• Mikobakterijske patologije, ki jih izzovejo M.chelonae, M.intracellulare (lokalne ali skupne vrste) z Mycobacterium avium, mycobacterium fortuitum in mycobacterium kansasi (lokalne lezije);
• razjede, ki se pojavijo v prebavnem traktu (uničenje H.pylori).

[3]

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravila se izvaja v tabletah - 10 kosov znotraj plošč. V polju - 1 zapis.

[4], [5], [6]

Farmakodinamika

Prikazuje visoko aktivnost v primerjavi z nekaterimi mikrobi:

• gram-pozitivni (streptokoki s stafilokoki);
• Gramnegativi (gonokoki, jejuni campylobacter, hemophilus palice, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, legionella pneumophilus, itd.);
• anaerob (clostridia, peptostreptokokki z bacteroidi in peptokokki);
• druge (mikobakterije, klamidija in borrelija).

[7], [8], [9], [10]

Farmakokinetika

Zdravilo se absorbira pri visoki hitrosti v gastrointestinalnem traktu. Raven biološke uporabnosti je 50% (uživanje hrane zavira začetek absorpcije, vendar ne vpliva na vrednosti biološke uporabnosti in tvorbe aktivne presnovne komponente).

V primeru dvakratnega vnosa zdravila na dan (v odmerku 0,25 g) so vrednosti ravnotežja Cmax opazne po 2-3 dneh in v povprečju enake 1 μm / ml za klaritromicin, kakor tudi 0,6 μg / ml. Presnovni element s 14-hidroksilaritromicinom z aktivnostjo. Izraz razpolovni čas je 3-4. In 5-6 ur.

Pri velikih hitrostih se porazdeli znotraj tekočin s tkivi; tkivni indikatorji klaritromicina (zlasti v pljučih) večkrat presežejo plazmo. Snov prehaja v materino mleko.

Izločanje poteka z blatom in urinom (po 40%).

[11], [12], [13], [14], [15]

Odmerjanje in dajanje

Uporabiti ga je treba ustno. Za odrasle - 0,25-0,5 g 2-krat na dan v 6-14-dnevnem ciklu.

Pri otrocih je odmerek 7,5 mg / kg; na dan lahko uporabite največ 0,5 g zdravila. Tečaj traja 7-10 dni.

V primeru zdravljenja lezij, ki jih povzroča Mycobacterium avium, se uporablja 1000 mg 2-krat na dan. Celoten cikel traja od šestih mesecev in dlje.

[26], [27], [28], [29], [30]

Uporaba Daljnogledi med nosečnostjo

Daljnogled se lahko predpiše samo v primerih, ko verjetne koristi uporabe zdravila presegajo tveganje zapletov pri otroku.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• močna občutljivost na sestavine zdravil;
• motnje delovanja ledvic ali jeter v hudi obliki;
• kombinacijo s cisapridom, astemizolom, derivati ergota, terfenadinom ali pimozidom.

[16], [17], [18], [19]

Stranski učinki Daljnogledi

Med neželenimi učinki: \ t

• težave z delovanjem prebavnega trakta: stomatitis, dispepsija, slabost, kandidiaza, ki prizadene ustno sluznico, spremembe v okusu, bruhanje, glositis, driska, spremembe v senci zob in jezika ter bolečine v trebuhu. Poleg tega so opazili holestazo, kolitis psevdomembranske narave, zlatenico, hepatitis, povečanje vrednosti intrahepatičnih encimov in odpoved jeter (občasno);
• Disfunkcija NA: anksioznost, zmedenost, omotica, nespečnost, tesnoba in strah ter glavoboli, zmedenost, nočne more, psihoze, hrup pri ušesu, depersonalizacija, halucinacije in parestezije;
• motnje CVS in krvne aktivnosti (hemostaza in hematopoetski procesi): levko- ali trombocitopenija, podaljšanje intervala QT, ventrikularna aritmija (tudi ventrikularna tahikardija paroksizmalnega značaja) in ventrikularna fibrilacija;
• simptomi alergije: anafilaksa, anafilaktoidni simptomi, urtikarija, SJS in epidermalni izpuščaji;
• lezije urogenitalnega sistema: odpoved ledvic, tubulointersticijski nefritis in zvišane vrednosti serumskega kreatinina;
• drugi: razvoj hipoglikemije (zaradi uporabe antidiabetičnih zdravil za zaužitje in insulina).

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Preveliko odmerjanje

Pri intoksikaciji so opazili bruhanje, drisko in slabost.

Izvajajo se izpiranje želodca in simptomatski postopki. Peritonealna ali hemodializa bo neučinkovita.

[31], [32], [33]

Interakcije z drugimi zdravili

V primeru kombinacije s cisapridom, terfenadinom, pimozidom, derivati ergota in astemizolom se lahko podaljšajo QT indikacije in lahko se pojavijo srčne aritmije (ventrikularna fibrilacija ali ventrikularna tahikardija s paroksizmalnim značajem).

Zdravilo povečuje vrednosti krvi in poveča aktivnost drog katerih intrahepatska presnova je realiziran s pomočjo encimov gemoproteinovogo P450 spojine (vključno varfarin in drugi antikoagulanti posredne narave, astemizol, digoksina, karbamazepin, triazolam, ciklosporin, teofilin z ergot alkaloidi, cisaprid, midazolam, in tako naprej. ).

Kombinacija s snovmi, ki upočasnjujejo delovanje hidroksimetilglutaril-CoA reduktaze (med njimi simvastatina z lovastatinom), lahko privede do nekroze skeletnih mišic v aktivni fazi.

Daljnogled slabi absorpcijo zidovudina in zmanjšuje raven očistka triazolama (to poveča njegov zdravstveni učinek z zmedenostjo in zaspanostjo).

Ritonavir poveča plazemske parametre zdravil, ker njihova kombinacija ne more uporabiti odmerkov klaritromicina, ki presegajo 1 g na dan. Osebe z odpovedjo ledvic morajo zmanjšati delež klaritromicina za 50% na ravni CC v 30 do 60 ml na minuto; z vrednostmi pod 30 ml na minuto - za 75%.

Če so vrednosti QC manjše od 30 ml na minuto, je treba odmerek zmanjšati za polovico; potek zdravljenja naj traja največ 2 tedna.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Pogoji shranjevanja

Daljnogled je treba hraniti izven dosega otrok. Temperaturni nivo je največ 30 ° C. Prepovedano je zamrzovanje zdravila.

[41], [42]

Rok uporabnosti

Daljnogled se lahko uporablja 24 mesecev od datuma proizvodnje zdravila.

[43]

Analogi

Analogi zdravil so snovi Arvitsin, Claritrosyn, Kriksan z Baktikapom, Klareksid in Bioteritsin z Klaritsinom, poleg tega pa Zimbaktar, Klaromin in Kispar. Na seznamu so tudi Clabax, Clerimed, Mycetinum, Clarbact z Fromilidom, Clarithromycin in Klacid z Claritsit, poleg tega pa Klasine, Ekositerin, Lecoklar in Saidon Sanovel.

[44], [45], [46]