Binoclar

Binokular je zdravilo z bakteriostatičnim, baktericidnim in antibakterijskim terapevtskim učinkom.

Zdravilo ima sposobnost sinteze s 50S podenoto človeških ribosomov in hkrati zavira vezavo beljakovin, ki se pojavi znotraj celic patogenih bakterij. Zdravilo ima zdravilni učinek znotraj celic patogenih mikrobov, poleg tega pa učinkovito vpliva na zunajcelično okolje.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Binoklara

Uporablja se za naslednje vrste okužb:

• okužbe dihalnih poti (spodnjih in zgornjih predelov) in organov ORL: sinusitis, otitis s faringitisom, pljučnica in bronhitis;
• lezije podkožnega tkiva in povrhnjice: erizipele ali folikulitis;
• mikobakterijske patologije, ki jih povzročajo M. chelonae, M. intracellulare (lokalne ali razširjene sorte) z Mycobacterium avium, Mycobacterium fortuitum in Mycobacterium kansashi (lokalne lezije);
• razjede, ki se pojavijo v prebavilih (uničenje H.pylori).

[ 3 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v tabletah - 10 kosov znotraj ploščic. V škatli - 1 ploščica.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamika

Kaže visoko aktivnost proti nekaterim mikrobom:

• grampozitivni (streptokoki s stafilokoki);
• gramnegativni (gonokoki, Campylobacter jejuni, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila itd.);
• anaerobi (klostridije, peptostreptokoki z bakteroidi in peptokoki);
• druge (mikobakterije, klamidije in borelije).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Zdravilo se v prebavilih absorbira z veliko hitrostjo. Biološka uporabnost je 50 % (uživanje hrane upočasni začetek absorpcije, vendar ne vpliva na vrednosti biološke uporabnosti in nastanek aktivne presnovne komponente).

Pri dvakratnem jemanju zdravila na dan (v odmerku 0,25 g) se ravnotežna vrednost Cmax doseže po 2-3 dneh in v povprečju znaša 1 mcg/ml za klaritromicin in 0,6 mcg/ml za aktivno presnovno snov 14-hidroksiklaritromicin. Razpolovna doba je 3-4 oziroma 5-6 ur.

Klaritromicin se v tekočinah s tkivi porazdeli z veliko hitrostjo; tkivni indeksi klaritromicina (zlasti v pljučih) večkrat presegajo plazemske indekse. Snov prehaja v materino mleko.

Izločanje poteka z blatom in urinom (po 40 %).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo je treba jemati peroralno. Za odrasle - 0,25-0,5 g 2-krat na dan, v 6-14-dnevnem ciklu.

Za otroke je odmerek 7,5 mg/kg; na dan se ne sme uporabiti več kot 0,5 g zdravila. Tečaj traja 7-10 dni.

V primeru zdravljenja lezij, ki jih povzroča Mycobacterium avium, se 1000 mg jemlje dvakrat na dan. Celoten cikel traja od šest mesecev ali dlje.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Uporaba Binoklara med nosečnostjo

Zdravilo Binoclar se lahko predpiše le v primerih, ko verjetna korist njegove uporabe odtehta tveganje za zaplete pri otroku.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• huda občutljivost na sestavine zdravila;
• huda ledvična ali jetrna disfunkcija;
• kombinacija s cisapridom, astemizolom, derivati ergot alg, terfenadinom ali pimozidom.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Stranski učinki Binoklara

Neželeni učinki vključujejo:

• težave s prebavili: stomatitis, dispepsija, slabost, kandidiaza, ki prizadene ustno sluznico, spremembe okusa, bruhanje, glositis, driska, spremembe barve zob in jezika ter bolečine v trebuhu. Poleg tega se pojavijo holestaza, psevdomembranski kolitis, zlatenica, hepatitis, zvišane vrednosti intrahepatičnih encimov in odpoved jeter (redko);
• disfunkcija živčnega sistema: tesnoba, zmedenost, omotica, nespečnost, tesnoba in strah, pa tudi glavoboli, dezorientacija, nočne more, psihoza, tinitus, depersonalizacija, halucinacije in parestezija;
• motnje srčno-žilnega sistema in krvi (hemostaza in hematopoetski procesi): levkopenija ali trombocitopenija, podaljšanje intervala QT, ventrikularna aritmija (tudi paroksizmalna ventrikularna tahikardija) in ventrikularna fibrilacija;
• znaki alergije: anafilaksa, anafilaktoidni simptomi, urtikarija, sindrom sindroma Sjodnaya-Johnsona in epidermalni izpuščaji;
• lezije urogenitalnega sistema: odpoved ledvic, tubulointersticijski nefritis in zvišane ravni kreatinina v serumu;
• drugo: razvoj hipoglikemije (v povezavi z uporabo peroralnih antidiabetičnih zdravil in insulina).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Preveliko odmerjanje

V primeru zastrupitve opazimo bruhanje, drisko in slabost.

Izvede se izpiranje želodca in simptomatski postopki. Peritonealna ali hemodializa ne bosta učinkoviti.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Interakcije z drugimi zdravili

V primeru kombinacije s cisapridom, terfenadinom, pimozidom, derivati ergot alkaloidov in astemizolom se lahko pojavi podaljšanje vrednosti QT, pojavijo pa se lahko tudi srčne aritmije (ventrikularna fibrilacija ali ventrikularna tahikardija paroksizmalne narave).

Zdravilo zviša krvne vrednosti in okrepi delovanje zdravil, katerih intrahepatična presnova poteka s pomočjo encimov hemoproteinske spojine P450 (med njimi varfarin in drugi posredni antikoagulanti, astemizol, digoksin s karbamazepinom, triazolam, ciklosporin, teofilin z ergot alkaloidi, cisaprid, midazolam itd.).

Kombinacija s snovmi, ki zavirajo delovanje hidroksimetilglutaril-CoA reduktaze (vključno s simvastatinom in lovastatinom), lahko povzroči nekrozo skeletnih mišic v aktivni fazi.

Binokularni odmerek zmanjša absorpcijo zidovudina in zmanjša hitrost izločanja triazolama (to okrepi njegov zdravilni učinek s pojavom zmedenosti in zaspanosti).

Ritonavir zviša plazemsko koncentracijo zdravila, zato odmerkov klaritromicina, ki presegajo 1 g na dan, ni mogoče uporabljati v kombinaciji. Posamezniki z okvaro ledvic potrebujejo 50-odstotno zmanjšanje odmerka klaritromicina pri koncentracijah kreatinina v krvi 30–60 ml na minuto, pri vrednostih pod 30 ml na minuto pa za 75 %.

Če so vrednosti CC manjše od 30 ml na minuto, je treba odmerek prepoloviti; potek zdravljenja naj traja največ 2 tedna.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Pogoji shranjevanja

Daljnogled je treba shranjevati na mestu, ki ni dostopno otrokom. Temperatura je največ 30 °C. Zdravila ni dovoljeno zamrzovati.

[ 41 ], [ 42 ]

Rok uporabnosti

Daljnogled se lahko uporablja 24 mesecev od datuma izdelave zdravila.

[ 43 ]

Analogi

Analogi zdravila so Arvicin, Clarithrosin, Kriksan z Bakticapom, Clarexid in Biotericin s Claricinom, pa tudi Zimbactar, Claromin in Kispar. Na seznamu so tudi Klabax, Clerimed, Mycetinum, Clarbact z Fromilidom, Claritromicin in Klacid s Claricitom, pa tudi Klasine, Ecozitrin, Lekoklar in Seidon-Sanovel.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]