Metoda biološke povratne zveze

Metoda biološke povratne zanke (iz angleščine biofeedback) je posebna vrsta treninga prostovoljne regulacije fizioloških kazalnikov, kot so bioelektrična nihanja možganskih potencialov, srčni utrip, dihalni parametri, temperatura in električna upornost kože, mišična napetost itd. Povratne zanke lahko prevedemo kot "povratne informacije", izraz "biofeedback" v rusko govoreči literaturi predstavljajo različne možnosti - "biofeedback", "biofeedback s povratnimi informacijami" ali (pogosteje in v zadnjih 10 letih) kot "metoda biofeedback".

Metoda biološke povratne zanke lahko deluje na nezavedni ravni. Posebnost metode je nespecifičen terapevtski učinek - zmanjšanje čustvene napetosti, kar je izjemno pomembno pri zdravljenju mejnih duševnih motenj.

Pred uporabo metode biofeedback je potrebno:

• izvesti poligrafsko registracijo številnih zgoraj omenjenih fizioloških funkcij telesa;
• izbrati parametre bioelektričnih ali biomehanskih procesov, izbranih za nadzor;
• zagotoviti signalni sistem, ki označuje »kazen« ali »okrepitev« (»spodbudo«), odvisno od sprememb parametrov reguliranih funkcij (faza, frekvenca, amplituda);
• uvesti registracijo bioloških procesov za kasnejšo sistemsko matematično analizo;
• izvesti objektivno kvantitativno analizo patoloških manifestacij, ekspresno analizo posameznih bioelektričnih, biomehanskih in vegetativnih kazalnikov;
• vključiti pacienta v zdravljenje.

Ključne lastnosti biofeedback terapije:

• stalno spremljanje preučevanih funkcij;
• pacientu se v realnem času zagotovi senzorična povratna informacija za nadzorovano funkcijo v obliki zvoka ali slike;
• navodila, ki pacienta spodbujajo k spremembi njegovih funkcij.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacije za uporabo biofeedback terapije

Metoda biološke povratne zanke z elektromiogramom se uporablja za sprostitveni trening in terapijo gibalnih motenj. Uporablja se pri disociativnih motnjah motoričnih sposobnosti, motnjah spanja, sindromu kronične utrujenosti.

Metoda biofeedbacka na parametre srčno-žilnega sistema (srčni utrip, krvni tlak, čas širjenja pulznega vala itd.) je indicirana pri anksiozno-fobičnih motnjah, somatoformnih avtonomnih disfunkcijah, motnjah prilagajanja, lezijah centralnega in avtonomnega živčnega sistema (v primeru travmatske poškodbe možganov in cerebrovaskularnih nesreč, ki se kažejo kot nevrocirkulatorna distonija, srčne aritmije).

Metoda biofeedbacka, ki temelji na temperaturi kože. Metoda je namenjena povečanju prekrvavitve različnih delov telesa. Stresno reakcijo spremlja centralizacija krvnega obtoka, "črpanje" krvi v vitalne organe, zvišan krvni tlak, pospešitev pretoka krvi, zmanjšan pretok krvi v okončine in krči perifernih žil. Obvladovanje hotenega nadzora nad temperaturo konic prstov je učinkovit način za razširitev žil okončin, zmanjšanje perifernega upora in s tem preprečevanje razvoja psihoemocionalnega stresa ali zmanjšanje njegove ravni.

Metoda biofeedbacka z galvanskim kožnim odzivom. Tehnika temelji na učenju pacientov, kako v simuliranih okoliščinah pod nadzorom galvanskega kožnega odziva zatreti pogojno refleksno reakcijo strahu z uporabo elementov pogovorne psihoterapije in poznejšega prenosa pridobljenih izkušenj v specifične življenjske situacije. Pri bolnikih z dominantnim anksiozno-fobičnim sindromom se raven tesnobe zmanjša, fobične manifestacije pa se deaktualizirajo. Pri bolnikih z mejnimi duševnimi motnjami, ki jih povzroča hipertenzija, se v večini primerov opazi subjektivno izboljšanje počutja - zmanjšana tesnoba, izboljšano razpoloženje, normalizacija spanja, povečana aktivnost, znatno zmanjšanje nevrasteničnega, astenodepresivnega anksiozno-depresivnega, obsesivnega, histeričnega in histerodepresivnega sindroma. Biofeedback z galvanskim kožnim odzivom je pomožno sredstvo za povečanje duševne odpornosti na stres.

Metoda biofeedbacka na respiratorne parametre se uspešno uporablja pri hiperventilacijskem sindromu, bronhialni astmi, somatoformnih disfunkcijah dihal. Opažena je visoka učinkovitost korekcije govora, srčnega utripa, respiratorne aritmije srca pri zdravljenju jecljanja pri otrocih in odraslih (metoda Smetankina A.A.). Bistvo metode je v tem, da pacienta naučimo nadzorovati in namensko spreminjati fiziološke funkcije, ki sodelujejo pri produkciji govora (dihanje, mišični in vegetativno-žilni tonus, psihoemocionalno stanje).

Metoda biološke povratne zanke, ki temelji na reoencefalogramu, se uporablja za uravnavanje pulznega krvnega polnjenja, zmanjšanje arterijskega tonusa in olajšanje venskega odtoka. Uporablja se pri vegetativno-vaskularni distoniji, somatoformnih vegetativnih disfunkcijah, migreni, nevrozi podobnih somatogenih in organskih motnjah travmatske in žilne geneze.

Metoda biofeedbacka z EEG-jem ali nevrofeedback se uporablja za zdravljenje različnih funkcionalnih motenj. V angleško govoreči literaturi sta izraza "EEG biofeedback" in "neurofeedback" splošno sprejeta (kot sinonima). Biofeedback z EEG-jem (skupaj z drugimi metodami) omogoča pacientu, da se nauči čutiti stanje, ki v normalni situaciji ni nadzorovano.