Bolečina v križu

Prirojene motnje kostne strukture, nepravilno zraščene medenične kosti po zlomih ali prirojenih malformacijah, različne patologije v majhni medenici - vsi ti razlogi lahko izzovejo bolečino v križnici. Križnica je tranzitno območje za velike krvne žile in sprednje veje sakralnih hrbtenjačnih živcev. Kot je razvidno iz tega kratkega opisa, morate za razumevanje razlogov, ki lahko povzročijo boleče občutke v predelu križnice, vsaj približno vedeti, kaj lahko tam na splošno boli.

[ 1 ]

Vzroki za bolečine v križnici

[ 2 ]

Premiki sakralnih kosti in njihove posledice

Zaradi nekaterih poškodb, v primeru prirojenih napak, pride do različnih vrst premikov medeničnih kosti, kar vodi v deformacijo križnice. Vse to pa otežuje delo žil in živcev, ki potekajo skozi križno-medenično regijo.

Obstajata dve vrsti te patologije:

• premik desnih medeničnih kosti;
• premik levih medeničnih kosti.

Premik desnih medeničnih kosti v medicinskem jeziku zveni kot "disfunkcija desnega sakroiliakalnega sklepa". Takšen premik povzroča bolečino v križnici, ki je precej intenzivna, poleg tega pa vodi do motenj normalnega krvnega obtoka v desni nogi. Pri ženskah je premik desnih medeničnih kosti vzrok za številne ginekološke bolezni. Poleg naštetih simptomov se v mnogih primerih pojavlja splošen občutek slabega zdravja, motnje prebavil, ki se kažejo v obliki pogoste driske, posledično pa je oseba nenehno hujšala.

Premik levih medeničnih kosti (disfunkcija levega sakroiliakalnega sklepa) spremljajo tudi bolečine v križnici in vodijo do težav v levem spodnjem udu. Vendar pa so ljudje, ki trpijo zaradi te vrste patologije, nasprotno precej debeli, nagnjeni k pogostim prehladom, zaprtju, trpijo zaradi srčnih in pljučnih motenj.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sakrodinija

V medicini obstaja določena "kolektivna podoba", ki označuje bolečino v križnici, ki jo povzročajo patološki procesi, ki se pojavljajo v medenici in niso povezani s strukturo ali obliko same križnice. Ta simptomski kompleks se imenuje "sakrodinija" (iz latinskega imena - os sacrum - križnica).

Bolezni, ki povzročajo bolečine v križnici

Bolečina v križnici je verjetno najbolj intenzivna in neznosna bolečina, ki jo lahko človek doživi. Na splošno, ko govorimo o bolečini v križnici, le malo ljudi dejansko misli na križnico. Le ljudje, ki so blizu medicini, lahko "ločijo" križnico od trtice. Za navadnega človeka je celoten spodnji del hrbtenice bodisi trtica bodisi križnica, kje je meja med njima in kje se konča hrbtenica, trtica ali križnica, pa žal le malo ljudi ve. Zato bolečina v križnici ni bolezen ali simptom, temveč celoten kompleks simptomov, ki kažejo na več vzrokov. Tukaj so najpogostejši:

• osteohondroza ledveno-križne regije;
• nestabilnost in premik vretenc vzdolž celotne dolžine hrbtenice – spondilolisteza;
• prirojene anomalije v razvoju ledveno-križne hrbtenice - lumbalizacija, nezmožnost zlivanja vretenčnih lokov itd.;
• vnetni procesi medeničnih organov (na primer jajčnikov, maternice in jajcevodov pri ženskah);
• posledice po operaciji v medeničnem predelu;
• predhodne poškodbe medeničnih kosti;

Vrste bolečin v križnici pri nekaterih boleznih

Pri številnih boleznih je bolečina v križnici, različne intenzivnosti in različne narave manifestacije, pomemben pokazatelj resnosti vnetnega procesa:

• endometrioza v eni od svojih različic povzroča stalno ciklično bolečino v sakralni regiji, ki se med menstrualnim ciklom stopnjuje in ima vztrajen ali boleče-vlečen značaj;
• če imajo ženske bolezen, kot je parametritis (vnetje ligamentnega aparata jajcevodov), so boleči občutki v sakralni regiji prisotni nenehno in se med fizičnim naporom stopnjujejo;
• Težave z ledvenokrižnimi vretenci vodijo do nenadne bolečine pri ostrem upogibanju ali dvigovanju težkih predmetov, pri padcu na noge z velike višine ali pri nerodnih, ostrih gibih. Bolečina v križnici se bo nadaljevala tudi po tem, ko se vretence "vrne" na svoje mesto, vendar z manjšo stopnjo intenzivnosti in bo po vrsti postopkov zdravljenja izginila;
• sevajoča bolečina v križnici se pojavi pri tromboflebitisu medeničnih in iliakalnih ven;
• Pri nosečnicah se huda bolečina v predelu križnice pojavi, ko plod pritisne glavo na samo križnico ali ko zaradi položaja otroka pride do močne napetosti v križnih mišicah;
• akutne in kronične oblike prostatitisa pri moških povzročajo znatno bolečino v sakralni regiji;
• številni maligni tumorji, lokalizirani v različnih organih in tkivih, se lahko manifestirajo v obliki hude in ne zelo hude bolečine v križnici, na primer rak dojke, prostate in trebušne slinavke, pljuč, ledvic itd.;
• vztrajna bolečina v križnici, tudi v mirovanju, je lahko znak tuberkuloze telesa ali vnosa druge močne bakterijske okužbe;
• Bolezni sigmoidnega kolona, povezane z njegovo širitvijo, na primer zaradi fekalne impakcije pri kroničnem kolitisu, povzročajo dolgočasno, nadležno bolečino v križnici z akutnimi menstruacijami.

Iz česa je sestavljena križnica?

Križnica je velika trikotna kost, ki se nahaja na dnu hrbtenice in je sestavljena iz petih zraščenih vretenc. Spodnji del križnice je povezan s trtico, zgornji del je pritrjen na zadnje ledveno vretence, "telo" križnice pa tvori zadnjo steno medenice. Vretenca, ki tvorijo križnico, rastejo v fazah: do 15. leta starosti - tri zgornja vretenca in šele nato se začneta zrastati preostala dva. Do 25. leta starosti je križnica ena sama kost. Križnica ima osnovo - zgornji in široki del kosti, in vrh - spodnji in ozki del, dva stranska roba. Skozi križnico, skozi posebne odprtine v njej, v medenično votlino in naprej do spodnjih okončin prehajajo križni hrbtenični živci in žile, ki jih spremljajo. Vsaka sprememba položaja kosti ali stiskanje živčnih vej povzroča bolečino v križnici in bližnjih predelih.

Diagnoza sakralne bolečine

Ko se obrnete na zdravnika s pritožbo zaradi bolečine v križnici, morate vedeti, da je za postavitev natančne diagnoze treba ugotoviti – potrditi ali izključiti prisotnost bolezni, povezanih s strukturo križnice in njene okolice, ali pa je bolečina posledica bolezni drugih organov.

Za to je treba upoštevati številne dejavnike, ki se razjasnijo s pogovorom z zdravnikom in podprejo z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami. V tem primeru veljajo za najučinkovitejše:

• računalniška tomografija – omogoča podroben pregled kosti ledveno-križne regije in medeničnih kosti, da se izključi ali potrdi prisotnost tumorskih procesov;
• MRI je odličen za prepoznavanje težav v ženskem telesu, povezanih z medeničnimi organi;
• Rentgen - za bolezni hrbtenice.

[ 8 ]

Zdravljenje bolečin v križnici

Po ugotovitvi temeljnih vzrokov bo terapija usmerjena v njihovo odpravo. Ker je vzrokov veliko, ima tudi zdravljenje več možnosti. Bolečina v križnici bo kot simptom odpravljena šele po uporabi posebne kure protibolečinskih zdravil, protivnetnih zdravil ali kirurškega posega. Za vse zgoraj omenjene bolezni ni ene same možnosti zdravljenja z eno samo vrsto zdravila, vedno obstaja celovit pristop, ki vključuje glavno zdravljenje, sočasna zdravila, strojno zdravljenje in obdobje okrevanja. V težkih situacijah je indiciran kirurški poseg. Teoretično je težko predvideti, katero pot bo ubralo zdravljenje določene bolezni. Vsak organizem ima svojo "zdravstveno anamnezo", ko pa vse simptome, težave in značilnosti sestavi v eno samo sliko, lahko le profesionalni diagnostik potegne pravilne zaključke, ugotovi vzroke in predpiše načine za njihovo reševanje.