Bolečine v prsih pred menstruacijo

5 ali 10 dni pred začetkom menstruacije veliko žensk (95 %) občuti bolečino v prsih. To so dokaj pogoste težave, ki jih zdravniki smatrajo za normalne in ne nenormalne. Zakaj se bolečine v prsih pojavijo pred menstruacijo, kaj storiti glede tega in ali je sploh treba kaj storiti?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mastalgija ali mastodinija

Vsako obliko bolečine v dojkah lahko imenujemo mastalgija ali mastodinija. Bolečine v dojkah imajo lahko različen izvor in zdravniki pogosto razlikujejo med dvema vrstama bolečine, ki se lahko pojavita. Te se imenujejo neciklična in ciklična.

Mastalgija in rak

Ženske, ki trpijo za mastalgijo, pogosto zamenjujejo to bolezen kot predhodnik raka. Obstaja več oblik raka dojke, ki lahko povzročijo vnetje, vendar so izjemno redke. Večina rakov dojke ne povzroča bolečin v dojkah pred menstruacijo. Vendar pa je treba pomisleke glede možnosti raka obravnavati z mamografijo. Po drugi strani pa, če bolečina v dojkah vztraja in je huda, rutinski pregledi morda ne bodo prinesli nobene diagnostične koristi.

Drugi vzroki za bolečine v dojkah pred menstruacijo

Včasih je bolečina, ki se zdi povezana z menstrualnim ciklom, pri nekaterih ženskah simptom osnovne bolezni. Ali pa je lahko na primer težava redno nošenje neudobnega ali tesnega modrčka. Bolečine v dojkah običajno ne kažejo na raka dojke, čeprav ni odveč poslušati zdravnikovih priporočil, da se prepričate.

Bolečine v prsih lahko trpijo tudi moški in fantje, kar je še posebej pogosto med puberteto, ko se prsi razvijajo. Pri mladih dekletih so bolečine v prsih pred menstruacijo lahko povezane z obdobjem rasti prsi. Na bolečine v prsih lahko vpliva tudi stres.

Ciklična bolečina

Ciklične oblike bolečin v dojkah so nekaterim ženskam zelo znane in se pogosto pojavljajo ob določenih časih menstrualnega cikla. Če se mastalgija ne pojavlja redno, jo lahko zdravniki včasih diagnosticirajo tako, da jim ženska pove natančne datume, ko vsak mesec občuti bolečine pred menstruacijo. Ciklične bolečine se običajno pojavijo približno ob istem času vsak mesec in mnoge ženske lahko to bolečino občutijo teden ali nekaj dni pred menstruacijo.

Ciklična bolečina v dojkah (ciklična mastalgija) je zelo pogosto povezana s fibrocističnimi spremembami dojk in naj bi jo povzročale nepravilnosti v dinamičnih hormonskih spremembah, ki vključujejo predvsem hormon prolaktin.[1][2] Nekaj ciklične bolečine v dojkah je normalno med menstrualnim ciklom in v tednu pred njim ter je običajno povezano z menstrualnim in/ali predmenstrualnim sindromom (PMS).

Stopnja bolečine se lahko razlikuje glede na zdravstveno stanje žensk, ki doživljajo ciklično mastalgijo. Včasih prsi nabreknejo in že sam dotik blaga srajce ali modrčka je lahko za žensko preveč boleč. Ta bolečina se lahko pojavi v eni ali obeh dojkah. Podobne bolečine v dojkah se lahko pojavijo zaradi večjih hormonskih sprememb, kot so tiste, povezane z zgodnjo nosečnostjo in zgodnjim dojenjem. Čeprav te bolečine običajno popustijo, so sprva zelo težko prenašane in za nekatere ženske včasih neznosne.

[ 4 ]

Neciklična bolečina

Neciklična mastalgija običajno nima očitnega vzroka, povezanega s hormoni ali menstrualnim ciklom. Lahko je posledica poškodbe dojke, okužbe ali včasih bolečin v mišicah ali sklepih, ki lahko sprožijo vnetje dojke. Nekatere osebe z artritisom trpijo zaradi tega stanja.

Drugi vzroki za neciklične predmenstrualne bolečine v dojkah vključujejo alkoholizem z okvaro jeter (verjetno zaradi nenormalne presnove steroidov), mastitis in uporabo zdravil, kot so diuretiki, oksimetolon (anabolični steroidi) in klorpromazin (tipični antidepresivi).[3]

Ko ženske obiščejo zdravnika za zdravljenje mastalgije, je pomembno najprej ugotoviti vzrok. Če obstaja sum na hormonski vzrok, lahko zdravniki žensko zdravijo s povečanjem odmerka nekaterih hormonov ali zmanjšanjem drugih, včasih z uporabo moških steroidov ali zdravil, kot je tamoksifen.

Včasih, ko se bolečine v dojkah pojavijo in izginejo, lahko zdravniki pacientkam svetujejo, naj počakajo nekaj tednov, da vidijo, ali se jim stanje izboljša. To še posebej velja v zgodnji nosečnosti ali pri dojenju, saj so bolečine v dojkah v teh obdobjih normalen simptom. Po drugi strani pa je treba med dojenjem okužbe dojk in mlečnih vodov ali mastitis upoštevati kot možen vzrok za mastalgijo.

Zdravljenje

Možnosti zdravljenja necikličnih vrst mastalgije so odvisne tudi od vzroka. Poškodbe dojk se lahko zdravijo z zdravili proti bolečinam, ledenimi obkladki in počitkom. Zdravljenje osnovnih bolezni, kot je artritis, se lahko razlikuje in je odvisno od vrste bolečine. Če so te bolezni izključene, lahko zdravljenje vključuje zdravila proti bolečinam in nasvet za nošenje udobnega, ohlapnega modrčka.

V hudih primerih cikličnih bolečin lahko ženske olajšajo zdravljenja, kot so nesteroidna protivnetna zdravila ali zdravila, ki vplivajo na raven hormonov. Za bolečine v dojkah pred menstruacijo se včasih priporočajo tudi naravna zdravila, kot sta olje svetlina in vitamin B6.

Bolečine v dojkah in menopavza

Obstaja tudi povezava med menopavzo in bolečinami v dojkah, bolečine v dojkah pred menstruacijo so pogosto simptom bližajoče se menopavze. Na bolečine v dojkah običajno vplivajo hormonska neravnovesja med menopavzo in nosečnostjo, pred in med menstruacijo. Včasih lahko bolečine v dojkah spremljajo začetek menopavze in to ni povezano s hormoni, na primer pri necikličnih bolečinah v dojkah.

Menopavza in bolečine v dojkah so povezane, ker se med menopavzo pogosto pojavi hormonsko neravnovesje. Ženske prsi se lahko odzovejo z bolečino kadar koli, ko pride do hormonskega neravnovesja. Drugi pogosti primeri bolečin v dojkah zaradi hormonskega neravnovesja morda niso med menstruacijo in nosečnostjo. Bolečine v dojkah se lahko pojavijo med predmenopavzo, perimenopavzo in menopavzo. Simptomi teh bolečin so najpogostejši v vseh teh obdobjih.

Preprosti ukrepi, kot je izbira pravega modrčka, ki udobno in učinkovito podpira vaše prsi, lahko prav tako zmanjšajo raven bolečine.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bolečine v dojkah in hormoni

Hormoni, ki vplivajo na menopavzo in bolečine v dojkah, so isti hormoni, ki povzročajo podobne simptome med menstruacijo in nosečnostjo. Ti hormoni so estrogen, progesteron in testosteron. Ravni teh hormonov v teh obdobjih nihajo in lahko povzročijo bolečine v dojkah in krče v trebuhu.

Vsako žensko ta hormonska nihanja prizadenejo drugače. Ravni ženskih hormonov, fiziologija in genetika so edinstvene, zato so tudi simptomi bolečine edinstveni za vsako žensko. Menopavza in bolečine v dojkah pri nekaterih ženskah morda ne vplivajo na kakovost življenja, pri drugih pa lahko povzročijo hudo nelagodje.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomi bolečin v dojkah pred menstruacijo

Bolečina v dojkah je opredeljena kot splošno nelagodje, bolečina ali občutljivost v eni ali obeh dojkah. Medicinski izrazi za bolečino v dojkah so mastalgija, mamargija in mastodinija. Do 70 % žensk v življenju občuti bolečine v dojkah. Na srečo je večina simptomov precej blagih. Le približno 10 % žensk pred menstruacijo občuti hude simptome zaradi bolečin v dojkah.

Narava ciklične bolečine

Med menopavzo in pred menstruacijo se bolečine v dojkah lahko kažejo na različne načine. Bolečina pred menstruacijo je lahko stalna ali občasna. Bolečina se lahko kaže v eni ali obeh dojkah, lahko je bolečina v celotni dojki ali lokalizirana v enem delu dojke. Bolečine v dojkah pred menstruacijo lahko spremlja otekanje dojke, ostra, pekoča ali topa bolečina ali boleči občutki v prsih.

Najpogostejša vrsta bolečin v dojkah pred menstruacijo je ciklična. Ženske jo opisujejo kot topo, bolečo bolečino ali težke prsi, pa tudi kot otekanje dojk in hrapavost na koži. Ciklična bolečina v dojkah običajno prizadene obe dojki. Ta nagnjenost se pri ženskah razširi na perimenopavzalno in predmenstrualno obdobje.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Značilnost neciklične bolečine

Manj pogosta vrsta bolečine v dojkah je neciklična, ki je ne povzročajo hormonske spremembe. Ta vrsta bolečine je najpogostejša pri ženskah po menopavzi in se kaže kot bolečina, pekoč občutek ali pritisk, običajno pa prizadene obe dojki. Ponavljajoča se bolečina se lahko pojavi med menopavzo, vendar ni povezana z menopavzo. Bolečina se lahko pojavi v dojkah, običajno zaradi nategnjene mišice. Neciklična bolečina je najpogostejša pri ženskah med 30. in 50. letom starosti.

Bolečine v dojkah so lahko zaskrbljujoče za mnoge ženske in njihove družine zaradi suma na raka dojke. Vendar to ne drži – običajno so znak, da hormonske spremembe v telesu vplivajo na mlečne žleze. Če ima ženska bolečine v dojkah pred menstruacijo ali med menopavzo in to spremlja občutek, kot da so v dojki bulice, se mora čim prej posvetovati z zdravnikom.

Katere preiskave naj opravijo ženske z bolečinami v prsih?

Ali vas bodo pred menstruacijo motile bolečine v prsih, je odvisno od delovanja reproduktivnega sistema, zlasti jajčnikov. Če vas torej motijo bolečine v prsih, ko se pojavijo, morate opraviti naslednje preiskave: Ultrazvok dojk od 6. do 10. dne po začetku menstrualnega cikla Ultrazvočni pregled medeničnih organov (opravljen 7. dan menstrualnega cikla) Hormonska analiza prolaktina in ščitničnih hormonov Analiza tumorskih markerjev, zlasti jajčnikov in mlečnih žlez

Kaj lahko storimo za lajšanje bolečin v dojkah pred menstruacijo?

Bolečine v prsih lahko lajšate z zdravili brez recepta, vključno z:

1. Acetaminofen.
2. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen (Advil ali Motrin), naproksen (Aleve ali Naprosyn) ali aspirin (Anacin, Bayer). Obvezno upoštevajte vsa zdravnikova navodila. Če ste noseči ali poskušate zanositi, se pred uporabo katerega koli zdravila posvetujte z zdravnikom. Ne jemljite aspirina, če ste mlajši od 20 let, zaradi tveganja za Reyev sindrom.
3. Danazol in tamoksifen citrat sta zdravili na recept, ki se uporabljata za zdravljenje hudih cikličnih bolečin v dojkah. Ta zdravila se redko uporabljajo, ker imajo znatne neželene učinke. Pomembno je najprej ugotoviti, ali koristi odtehtajo tveganja jemanja teh zdravil.
4. Uporaba kontracepcijskih tablet (peroralnih kontraceptivov). To lahko za določen čas pomaga zmanjšati ciklične bolečine v dojkah in otekanje dojk. Vendar pa so bolečine v dojkah tudi znan stranski učinek peroralnih kontracepcijskih tablet.
5. Jemanje magnezija. Magnezij, ki ga jemljete v drugi polovici menstrualnega cikla (običajno 2 tedna pred naslednjo menstruacijo), lahko pomaga ublažiti ciklične bolečine v dojkah in druge simptome PMS.
6. Zmanjšanje maščob v prehrani na 15 % ali manj lahko sčasoma zmanjša bolečine v dojkah. Nedavna študija je pokazala, da so spremembe v prehrani znatno zmanjšale predmenstrualne bolečine v dojkah.

Nekatere ženske ugotavljajo, da se bolečine v dojkah pred menstruacijo zmanjšajo, če zmanjšajo količino kofeina, ki ga zaužijejo s kavo ali pojedo s čokolado. Bolečine, otekanje ali nelagodje v dojkah lahko preprečite tako, da med vadbo nosite športni modrček. Ta modrček bo vaše prsi ohranjal relativno pri miru in jim omogočil, da se gibljejo skupaj z rebri, namesto da bi se razmaknile.

Pomembno je, da pred menstruacijo zamenjate športni modrček, ki se raztegne in postane manj uporaben za otečene prsi. Mlada dekleta z razvijajočimi se prsmi bodo morda morala kupiti nov modrček vsakih 6 mesecev.