Bolečine v trebuhu med menstruacijo

Približno 50 % žensk med menstruacijo občuti bolečine v trebuhu, pri čemer jih do 15 % opisuje menstrualne krče kot hude. Študije najstnic kažejo, da več kot 90 % deklet med mesečnim ciklom občuti bolečine v trebuhu.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki za bolečine v trebuhu med menstruacijo

Boleče menstruacije so glede na vzrok razdeljene v dve skupini:

• Primarna dismenoreja
• Sekundarna dismenoreja

Primarna dismenoreja je menstrualna bolečina, ki se pojavi, ko zdrave mlade ženske prvič dobijo menstruacijo. Ta bolečina običajno ni povezana s specifično težavo z maternico ali drugimi medeničnimi organi. Povečana aktivnost prostaglandinskih hormonov, ki se proizvajajo v maternici, ima pri tem stanju pomembno vlogo.

Sekundarna dismenoreja je menstrualna bolečina, ki se kasneje pojavi pri ženskah z normalno menstruacijo. Pogosto je povezana s težavami v maternici ali drugih medeničnih organih, kot so

• Endometrioza
• Miom
• Bakreni intrauterini vložek (IUD)
• Vnetna bolezen medenice
• Predmenstrualni sindrom (PMS)
• Spolno prenosljive okužbe
• Stres in tesnoba

[ 3 ]

Boleča menstruacija

Boleče menstruacije so stanje, pri katerem ženska občuti krče v spodnjem delu trebuha, ostro ali bolečo bolečino, ki se pojavlja in izginja, včasih pa jo spremljajo tudi bolečine v hrbtu. Medicinski izraz za boleče menstruacije je dismenoreja. Medtem ko je blaga bolečina med menstruacijo normalna, huda bolečina ni normalna.

Mnoge ženske doživljajo boleče menstruacije. Včasih jim bolečine v trebuhu med menstruacijo odvzamejo možnost polnopravnega življenja in dela: doma, v službi, v šoli – čas za več dni v vsakem menstrualnem ciklu je zaradi bolečin preprosto izgubljen iz življenja. Boleča menstruacija je najpogostejši razlog za izgubo časa za študij in delo pri ženskah v najstniških letih in starejših od 20 let.

Laboratorijski testi, ki lahko vključujejo

• Popolna krvna slika
• Vaginalni bris za izključitev spolno prenosljivih okužb
• Laparoskopija
• Ultrazvok

Domača oskrba za boleče menstruacije

Naslednji koraki vam lahko pomagajo izogniti se zdravilom:

1. Grelno blazinico namestite na spodnji del trebuha, pod popkom. 15–20 minut bo dovolj – nikoli ne zaspite z grelno blazinico na trebuhu, saj lahko to povzroči krvavitev.
2. S konicami prstov naredite krožno masažo spodnjega dela trebuha.
3. Pijte topel čaj.
4. Jejte lahke solate, jejte majhne, a pogoste obroke.
5. Sledite prehrani, bogati s kompleksnimi ogljikovimi hidrati, kot so polnozrnata žita, sadje in zelenjava, vendar z nizko vsebnostjo soli, sladkorja, alkohola in kofeina.
6. Lezite in držite noge dvignjene ali pa lezite na bok s pokrčenimi koleni.
7. Vadite tehnike sproščanja, kot sta meditacija ali joga.
8. Poskusite s protivnetnimi zdravili, kot je ibuprofen. Začnite ga jemati dan pred začetkom menstruacije. Z rednim jemanjem ga lahko nadaljujete prvih nekaj dni po menstruaciji.
9. Poskusite z dodatki vitamina B6, kalcija in magnezija.
10. Privoščite si toplo kopel ali tuš.
11. Redno hodite ali telovadite, vključno z vajami za medenično dno.
12. Če imate prekomerno telesno težo, shujšajte. Redno izvajajte aerobno vadbo.

Če ti preventivni ukrepi ne delujejo, vam lahko ginekolog predpiše zdravila, kot so:

• Antibiotiki
• Antidepresivi
• Kontracepcijske tablete
• Protivnetna zdravila na recept
• Zdravila proti bolečinam na recept

Kdaj poklicati zdravnika zaradi menstrualnih bolečin v trebuhu

Pokličite svojega zdravnika, če imate:

• Velike količine vaginalnega izcedka ali izcedek z neprijetnim vonjem
• Bolečine v medenici
• Nenadna ali huda bolečina v spodnjem delu trebuha, še posebej, če vam menstruacija zamuja več kot teden dni in ste bili spolno aktivni.

Obiščite zdravnika tudi, če:

• Zdravljenje ne olajša menstrualnih bolečin v trebuhu niti po 3 mesecih.
• Med menstruacijo se sproščajo krvni strdki in pojavijo se simptomi bolečine.
• Bolečina se ne pojavi v času menstruacije, začne se več kot 5 dni pred datumom menstruacije ali pa se nadaljuje po njej.

Zdravljenje bolečih menstruacij

Zdravljenje menstrualnih krčev je odvisno od tega, kaj točno povzroča vaše menstrualne bolečine v trebuhu.

Zdravnik vam lahko predpiše kontracepcijske tablete za lajšanje menstrualnih krčev. Če jih ne potrebujete za nadzor nosečnosti, lahko prenehate uporabljati tablete po 6 mesecih in do 12 mesecih. Številne ženske po prenehanju zdravljenja občutijo olajšanje simptomov bolečine.

Prehod na drugo vrsto kontracepcije, ki vsebuje hormon progesteron, zaradi česar so menstruacije običajno svetlejše in manj boleče.

Če druga zdravljenja ne olajšajo bolečin, bo morda potreben kirurški poseg. Zdravnik lahko uporabi operacijo za odstranitev cist, fibroidov, brazgotinskega tkiva ali maternice (histerektomija).

Bolečine v trebuhu med menstruacijo je mogoče premagati, če ne obupate in uporabite različne možnosti zdravljenja.