Bolečina v stopalu med hojo

Bolečina v stopalu pri hoji je najpogostejši simptom, na katerega se bolniki pritožujejo. Lahko je splošna, difuzna, ki prizadene celotno stopalo ali pa je omejena na določena in nepomembna področja stopal. Difuzna bolečina v stopalu pri hoji je včasih povezana s stresom ali obremenitvijo.

Človeško stopalo je najnižji del spodnjega uda. Del stopala, ki se neposredno dotika tal, se imenuje stopalo ali podplat. Stopalo ima tri točke opore kosti, od katerih se dve nahajata v sprednjem delu in ena v zadnjem delu. Zadnji del se imenuje peta, sprednji del, ki ga sestavlja 5 prstov, pa prst. Prsti vključujejo tudi falange stopala. Kosti stopala segajo od samih konic prstov do pete in se neposredno združujejo v telo stopala. Osnovo stopala predstavlja 26 kosti. Njihova najpomembnejša funkcija je vzmetenje. Posebna struktura stopala (vzdolžni in prečni lok) omogoča blaženje obremenitve spodnjih okončin, hrbtenice in medenice. Če se vzdolžni (v redkejših primerih prečni) lok zaradi šibkih vezi in mišic splošči, pride do deformacije stopala - zdravniki diagnosticirajo "ravna stopala". Glede na posebnosti poškodbe stopalnega loka ločimo prečno in vzdolžno plosko stopalo. Verjetno je, da so te oblike kombinirane med seboj in z drugimi vrstami deformacij stopal.

Bolečina v stopalu pri hoji, povezana z obremenitvijo, brez dodatnih kliničnih simptomov, je lahko zgodnji znak insuficience stopala, ki je povezana s pomanjkanjem kalcija (osteopatija), rahitisom, osteomalacijo, senilno osteoporozo. Presenetljiva je bolečina v vsaki kosti, ko nanjo pritisnemo s prstom.

Dolgotrajno počitek v postelji zaradi različnih bolezni je tudi vzrok za difuzno bolečino v stopalu pri hoji, kar je povezano z insuficienco mišično-veznega aparata. Ista vrsta bolečine, ki jo povzroča insuficienca, se pojavi kot posledica hitrega povečanja celotne telesne teže ali dolgotrajne težke obremenitve.

Zlasti hude bolečine v stopalih in skoraj popolna izguba oporne sposobnosti skupaj z vnetno-trofičnimi spremembami spremljajo bolezen, kot je osteoporoza, ki se pojavi po boleznih in poškodbah kosti, mehkih tkiv in sklepov stopala in gležnja. Huda difuzna bolečina v stopalih, dolgotrajna ali paroksizmalna, se pojavi pri organskih in funkcionalnih lezijah žil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki za bolečine v nogah pri hoji

1. Bolečino v stopalu pri hoji lahko povzročijo artritis, slaba prekrvavitev, stiskanje živcev med prsti, deformacija metatarzalnih kosti in drugi razlogi. Pogosto je ta bolečina v stopalu pri hoji posledica poškodbe živcev ali starostnih sprememb v stopalih, ki jih imenujemo metatarzalgija.
2. Bolečina v stopalu pri hoji zaradi starostnih sprememb. Starejši kot je človek, bolj se zmanjšuje zaščitna funkcija maščobne plasti na območju metatarzalnih glav, ki deluje kot amortizer. To stanje lahko povzroči stiskanje vrečk na območju metatarzalnih glav, kar neizogibno vodi v vnetni proces v njih - burzitis.
3. Revmatoidni artritis ali vnetje sklepov lahko povzroči tudi bolečine v stopalih pri hoji.
4. Vzrok za bolečine v stopalih, ki se pojavijo pri hoji, je lahko benigna povečava živčnega tkiva - nevrom, ki obdaja živec. Praviloma se nevrom opazi na dnu tretjega ali četrtega prsta (tako imenovani Mortonov nevrom), čeprav se lahko pojavi tudi na področju drugih prstov. Praviloma se nevromi opazijo na enem stopalu in pogosto pri ženskah. Običajno se nevrom v zgodnji fazi kaže kot manjša bolečina na področju 3-4 prstov in včasih kot mravljinčenje ali pekoč občutek. Bolečina v stopalih se med hojo poveča, če nosite določeno vrsto čevljev, zlasti z ozkim prstom. Z napredovanjem bolezni mravljinčenje postane stalno, ne glede na vrsto čevljev, ki jih nosi oseba, ki je prišla s pritožbo. Poleg tega se lahko zdi, kot da je v stopalu kamen.
5. Bolečina v stopalu pri hoji se pojavi v primerih travmatičnih poškodb: izpah metatarzalnih kosti ali izpah Lisfrancovega sklepa, izpah tarzalnih kosti ali izpah v Chopartovem sklepu, subtalarni izpah stopala, izpah stopala v gleženjskem sklepu).
6. Pri razvitih ploskih stopalih stopalo leži na površini s celotno površino podplata in ne opravlja več vzmetne funkcije. Zaradi tega se pri hoji, teku, stanju pojavijo utrujenost in bolečine v stopalih in golenih. Pridobljena ploska stopala (prirojena so zelo redka) se najpogosteje razvijejo kot posledica različnih preobremenitev stopal, zlasti v obdobju rasti telesa. Že v odrasli dobi se ploska stopala pogosto razvijejo kot posledica dolgotrajnega stanja na nogah (na primer pri frizerjih, prodajalcih). Ploska stopala lahko izzove tudi dolgotrajno nošenje težkih predmetov in prekomerna teža. Ploska stopala travmatične narave se običajno razvijejo po zlomu kosti stopala, gležnja. Če pride do zloma kosti spodnjega uda, se pogosto razvijejo tudi ploska stopala - na strani, nasprotni zlomu.
7. Eritromelalgija. Ta bolezen prizadene noge, običajno stopala. Pogosto jo opazimo pri moških srednjih let. Glavna simptoma sta rdečina stopala in pekoča bolečina. Bolezen se običajno pojavi po segrevanju okončine ali njenem prisilnem položaju. Bolečino lahko ublaži mraz ali dvig prizadete okončine. Ta bolezen spremlja druge bolezni, kot so hipertenzija, reakcija na zdravilo, policitemija ali trombocitoza. Opazimo jo lahko pri mieloproliferativnih boleznih, na primer levkemiji. Lahko pa se pojavi tudi brez povezave z drugimi boleznimi. Vzrok te bolezni še ni znan. Pekoč občutek v okončini je najpogosteje odziv na vročino. Bolečina v stopalu se lahko pojavi tudi pri hoji. Prizadeto območje postane rdeče.
8. Bolečine v stopalu pri hoji se pojavijo tudi zaradi vraščanja nohta v mehka tkiva prsta, pa tudi zaradi bunionov, otiščancev in plantarnih bradavic. Glavni vzrok teh težav se kaže v nošenju nepravilno izbranih čevljev.