Bolečine proti bolečinam z modricami

Modrice - mehko poškodbe tkiva zaprtega tipa, ne da bi ogrozili integriteto kože, v območju poškodbe vedno obstaja, je reakcija na delu poškodovanega mišičnega tkiva, maščobe, podkožne maščobe, krvnih žil. Praviloma je vnetni proces značilen za kratko trajanje, vendar povzroča občutke bolečine nociceptivnega tipa, ki lahko odstranijo anestetične mazave z modricami.

[1], [2], [3]

Indikacije za uporabo

Simptom bolečine, ki ga povzroča poškodba podkožnega tkiva, mehkih tkiv, je najpogosteje povezana z modricami različnih stresnosti in je prvi klinični znak, ki zahteva anestezijo. Pri zdravljenju kontuzije (modrice) se uporabljajo analgetični mazila, ki vsebujejo analgetične ali protivnetne sestavine, pogosto v kombinaciji z drugimi.

Namen večkomponentne mazila je reševanje takšnih problemov: 

• lokalna anestezija.
• zmanjšanje hipoksije mehkih tkiv.
• stabilizacija krvnega obtoka, mikrocirkulacija.
• protivnetno delovanje.
• aktivacija resorpcije - resorpcija žarišč podkožne krvavitve.
• zmanjšanje otekline.

Praktično vse anestetiki mazilo za modrice, ki ga proizvaja sodobne farmacevtske industrije je kompleksen učinek, so monokomponentno zunanji agenti zdaj uporablja le redko, saj škodi - to ni samo bolečina, ampak tudi lokalno vnetje in motnje celovitosti mehkih tkiv.

Anestetična mazila z modricami, indikacije za uporabo: 

• Vsaka travma, ki ne krši celovitosti kože.
• Zadržki mehkih tkiv brez hudih kršitev njihovih struktur (razpad fasci, drobljenje tkiv, prekinitev mišic, krvavitev mišic).
• Dislokacija, ki jo spremlja poškodba podkožnega tkiva.
• Raztegovanje mišic brez zloma.
• Mijalgija.

Masti, ki lahko razbremenijo bolečine, so razdeljene v tri kategorije: 

1. Anestezija z lokalnim hlajenjem (hladilna mazila).
2. Anestezija z lokalnim razdražljivim učinkom, mazila za segrevanje.
3. Anestezija v kombinaciji z protivnetnim delovanjem - protivnetna mazila.

Indikacije za uporabo so posledica narave poškodbe, ki se mora "ohladiti" ali razbremeniti vnetja in s tem anestezirati modrico. Ustrezno je izbrana škoda in agent, ki ima to ali drugo farmakodinamično lastnost.

Farmakodinamika

Regulacija bolečine v primeru poškodb temelji na stimulaciji senzoričnih živčnih vlaken tipa A, kar pomaga preprečiti prenos signala bolečine iz taktilnih mehanoreceptorjev. V tem primeru se lokalno bočno upočasnitev prenosa pojavlja na ravni hrbtenjače. Preprost primer kot argument je to - celo preprosto trituracija meta poškodbe, ki se pogosto izvaja avtomatično, lahko zmanjša bolečino v mestu, ki jo lahko povzroči modrica modrica. Pravzaprav se prva anestezija zgodi takoj v trenutku, ko se drgne analgetično mazilo, nato pa začne veljati farmakodinamika komponent zdravil, ki prodrejo v območje perkutane bolečine.

Tako je mehanizem delovanja anestetičnih zunanjih dejavnikov posledica zaviranja in zaviranja živčnega prevoda.

Vrste anestezije s pomočjo mazalne oblike so lahko: 

• Terminalska anestezija.
• Infiltracijska anestezija.

Terminalna anestezija (površinska) je najpogosteje uporabljena metoda anestezije z modricami, ko pride do začasne blokade živčnih receptorjev. Metoda infiltracije se lahko uporabi v primeru obsežnih modric, skupaj z raztezanjem, dislokacijami. Anestezijo dosežemo s postopnim mazilo layering ki se postopno absorbira v globlje plasti mehkega tkiva, pomeni torej ne deluje samo na površini kože receptorje, ampak tudi na perifernih živčnih vlaken, vodenje bolečine. Mazila-anestetiki zavira transportno natrijevih in kalijevih ionov z blokiranjem živca membranskih kanalov, ki daje prevodnosti živčnega impulza. Posledica tega je delna izguba občutljivosti na področju uporabe mazila brez izgube prevodnosti v distalni ali proksimalni coni živčnega vlakna.

Poleg tega je farmakodinamika anestetičnih zunanjih sredstev povezana s specifičnostjo sestavin mazila. Anestetična mazila z modricami vključujejo takšne zdravilne snovi: 

• Metilsalicilat ali metil salicilat (aspirin) - inhibira encim ciklooksigenaza, ki velja glavna sintezo biološko aktivnih snovi (prostaglandin) - ključnih molekul, vpletenih v vnetnem procesu. Metilsalicilat zavira sintezo in tako zmanjša vnetne učinke na mestu poškodbe.
• Para-izobutilfenil-ibuprofen, ki je derivat aril karboksilne kisline. Ibuprofen zavira ciklooksigenazno pot prostaglandinske spojine.
• 3-benzoil-a-kisline metilbenzoluksusnaya - ketoprofen deluje na lipoksigenaze, tsiklooksingenazu in s tem prepreči presnovo arahidonske kisline - vnetna posrednik.
• Diklofenak Na je diklofenak, ki upočasni, zavira ciklooksigenazo in reagira z arahidonskim prenosom.
• Para-klorobenzoil je indometacin, tudi zaviralec poti ciklooksigenaze za sintezo prostaglandinov.

Farmakokinetika

Farmakokinetika zunanjih anestetikov je posledica njihove sestave. Praviloma preprosta dva ali tri komponentna mazila z lokalno aplikacijo ne morejo prodreti v krvni obtok in imajo sistemski učinek na telo. Kompleksna mazila, zahvaljujoč vhodnim aktivnim komponentam, se lahko delno absorbirajo v krvi, vendar je to tipično za dolgotrajno zdravljenje, ki se ne pokaže z modricami. Tudi zelo aktivni zunanji dejavniki se hitro izločajo iz telesa skozi ledvice in jetra, ne da bi pri tem povzročali pomembne neželene učinke.

Preveliko odmerjanje ali dolgotrajna, nenadzorovana uporaba mazil, ki vsebujejo ibuprofen, lahko sproži akumulacijo zdravilne učinkovine v krvni plazmi, vendar v zelo majhnih količinah. Zaradi metabolizma se produkti razkroja ibuprofena izločajo skozi ledvice z urinom.

Imena analgetičnih maz z modricami

1. Ben-Gay (Ben-Gay) - kombinirano zunanje orodje z anestetičnim in segrevanjem.
2. Analgos je lokalno dražilno mazilo, ki vsebuje propil nikotinat, izboljša mikrocirkulacijo krvnega pretoka, razširi krvne žile in razbremeni bolečine.
3. Perlozon (Clofezon.) - mazilo z lokalnim anestetičnim učinkom in tudi protivnetni učinek.
4. Nikofleks, kombinirana mazilo sestavek, ki vključuje kapsaicin (lokalno draženje), etil nikotinata - anestetik učinek, kot tudi eterično olje sivke, izboljšanje analgezije.
5. Lidochlor gel, stabilizira celične membrane in zavira prevodnost živca.
6. Balzam "Sanitas", ki vsebuje metil salicilat. Ima analgetični in protivnetni učinek.
7. Voltaren Emulgel, zdravilo, ki temelji na diklofenaku, ki lahko zmanjša vnetje, zmanjša bolečine v območju poškodbe.
8. Gevkamen - mazilo na osnovi mentola, ki hitro odpravlja prvi simptom bolečine, zaradi vsebnosti eteričnih olj lahko aktivira lokalno mikrocirkulacijo krvi.
9. Deep Relief je zunanje sredstvo, ki temelji na ibuprofenu. Najprej mazilo hitro odpravi simptome vnetja v podkožnem tkivu, s čimer zmanjša stopnjo bolečine.
10. Dolgit je mazilo, ki temelji na nesteroidnem protivnetnem zdravilu (ibuprofenu). Zdravilo se hitro absorbira v kožo, tako da razbije bolečine in vnetja z modricami.
11. Zdravilo Dolobene, ki temelji na dimetilsulfoksidu, vključuje tudi heparin in deksapantenol. Maza zmanjšuje simptom bolečine, otekanje zaradi heparina ima antikoagulantni učinek.
12. Indovazin - mazilo na osnovi intetacina, z vključitvijo določene količine troxevazina. Odpravlja bolečine, vnetje, vnetje, izboljša krvno polnjenje tkiv, zmanjša verjetnost njihove hipoksije.
13. Ketonal (ketoprofen) je anestetsko mazilo z protivnetnim učinkom.
14. Myoton na osnovi zdravilnih rastlinskih surovin, ogrevanja, ki povzroča kratkotrajno splakovanje, mazilo zmanjša simptom bolečine in aktivira krvni obtok na območju modrice.
15. Kapilar - smetana, ki vključuje terpentin iz iglavcev, kamfora in eteričnih olj. Zdravilo se uporablja za modrice, hematome kot anestetik in mazilo, ki aktivira krvne celice.

Način uporabe anestetikov za modrice

Zunanja metoda anestezije s pomočjo zdravila v disperzivni obliki velja za eno najbolj varnih in najučinkovitejših privlačnosti preprostih travm. Anestezija s perkutano potjo ne vpliva na stanje notranjih organov in sistemov, ker večina mazila ostane v zgornjih plasteh kože. Poleg tega je preseganje odmerka skoraj nemogoče, prekomerno mazilo je zelo enostavno odstraniti z mesta za poškodbe.

Anestetsko zunanjo sredstvo se nanese samo na območje poškodbe, če je koža poškodovana, jih je treba zdraviti in mazilo nanesti šele po celjenju ali praskanju ran. Način uporabe in odmerek mazila so označeni na embalaži, običajno pa je priporočljivo mazati mesto poškodbe v mejah bolečine. Pred nanosom kože je treba zdraviti s katerimkoli antiseptikom, saj bo očiščena površina spodbudila boljšo absorpcijo zunanje priprave. Glede na obseg poškodbe in njeno naravo ter na kakšen način mazanja (segrevanje ali hlajenje) in odmerka sta lahko drugačna. Mazilo segrevanje se uporablja dvakrat na dan za 2-3 dni, pomeni, enostaven za uporabo drgnjenje gibanja, odmerek se določi meje premer poškodbe namazati komora ne sme presegati 15 cm za odrasle in za otroke 7 centimetrov. Enaka pravila veljajo tudi za hladilna sredstva. Praviloma analgetični postopek ne zahteva uporabe fiksativnega zavoja, okluzalna fiksacija je potrebna samo z obsežnimi modricami, ki jih spremljajo raztezanja ali dislokacije. Potek zdravljenja z zunanjimi anestetiki ne sme biti daljši od 5 dni, terapevtski učinek se pojavi po 5-10 minutah in ne traja dlje - ne več kot eno uro. Vendar pa se ne smete znebiti z anestetičnimi mazilkami in jih pogosteje uporabljati 3-krat na dan, ne smete dovoliti močnega drgnjenja mesta poškodbe.

Uporaba analgetičnih mazk z modricami med nosečnostjo

Med nosečnostjo morate biti previdni ne le pri uporabi zdravil v obliki tablet, temveč tudi pri uporabi mazil, vključno z mazilami iz podplutb.

Uporaba med nosečnostjo sredstev za anestezijo enostavnih travm mora nadzorovati zdravnik. Masti, ki vsebujejo te sestavine, so nedopustne: 

• Metilsalicikat.
• Nesteroidne protivnetne sestavine, mazila, ki vsebujejo diklofenak, zlasti v tretjem trimesečju.
• Masti z vključitvijo kač ali čebeljih strupov.
• Masti s kamerjo ali eteričnimi olji, ki lahko prodrejo v krvni obtok, nato pa v posteljico.
• Mazila za segrevanje, ki lahko povzročijo krvno oskrbo posteljice in rahlo hipoksijo ploda.

Na splošno noseče ženske ne bi smele tvegati samega sebe in dopuščati modric v principu, če pa pride do poškodbe, mora zdravljenje predpisati zdravnik, ki se mu je pridružil.

Kontraindikacije za uporabo

Kljub dejstvu, da so anestetizirajoča mazila z modricami na splošno varna, se ne štejejo za univerzalna in imajo kontraindikacije za uporabo. To je posledica njihove večkomponentne sestave, poleg tega pa lahko nesteroidna protivnetna zdravila v sestavi delno prodrejo v krvni obtok in povzročijo neželene stranske učinke pri nekaterih skupinah bolnikov.

Zunanja sredstva analgezikov - kontraindikacije za uporabo: 

1. Alergija v anamnezi.
   • Alergija na nesteroidna protivnetna zdravila.
   • Alergija na metil salicilate.
   • Alergija na eterična olja.
   • Alergija na čebele.
2. Škoda na koži - rana, rez, praske.
3. Dermatitis.
4. Previdno pri boleznih ledvic in jeter v fazi poslabšanja.
5. Relativna kontraindikacija - nosečnost in dojenje.
6. Psoriaza, ekcem.
7. Posamezna nestrpnost do sestavin mazila.
8. Otroci, mlajši od 1, 5-2 let.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Neželeni učinki

Praviloma so zapleti in neželeni učinki zunanjih zdravil z modricami povezani z nepravilno uporabo mazilk ali s prekomerno pogostimi in bogatimi aplikacijami. Znotraj mehkih tkiv je izredno redko opaziti takšne neželene učinke:

• Pordelost, hiperemija kože na območju poškodbe.
• Burning, srbenje.
• Alergijski izpuščaj.
• Zelo redko - alergijska reakcija v obliki Quinckejevega edema.

Ob pojavu kakršnihkoli netipičnih znakov je treba ustaviti pogojno uporabo mazila, mesto modrice za predelavo - odstraniti mazilo. S stranskimi učinki mazila v obliki močne alergijske reakcije se izvaja desenzibilizacijska terapija, v primeru otekanja, težave pri dihanju, znižanje krvnega tlaka, morate poklicati rešilca.

Na splošno so anestetični mazila, ki se uporabljajo z modricami, varna, njihovi neželeni učinki v medicinski praksi praktično niso izpolnjeni.

Preveliko odmerjanje

Modrica le redko povzroča hude in dolgotrajne bolečine, zato je prevelik odmerek anestetičnih mazalk malo verjeten. Glede na farmakodinamiko in farmakokinetiko katerega koli zunanjega sredstva mazalna oblika načeloma ni sposobna visoke stopnje absorpcije. Takšni primeri so možni le s prekomernim vnemo oškodovanca, ki napačno verjame, da bo čedalje pogosteje uporabljal mazilo, hitreje bo simptom bolečine in modrice, ki je povzročil, da bo minilo.

Zelo redko prekomerna uporaba anestetske mazila lahko povzroči izpuščaj, srbenje, omotico, glavobol, lahko pa se nanaša na sredstva, ki vsebujejo eterična olja. Ko pride do teh simptomov, je treba mazo zavreči in zamenjati z bolj nežnim pripravo, po možnosti na podlagi ene učinkovine, analgetika ali nesteroidnega protivnetnega zdravila.

Še redko v medicinski praksi obstajajo primeri notranje uporabe mazila, kar naravno povzroča negativen odziv notranjih organov. Za takšne situacije ni posebnega zdravljenja ali protistrupnosti, morate izprati želodec ali nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Interakcije z drugimi zdravili

Zunanja sredstva v obliki mazila nimajo sposobnosti sistemske absorpcije, zato je njihova interakcija z drugimi zdravili sprejemljiva brez tveganja zapletov. Vendar je treba poudariti, da lahko anesteziranje mazila za odrgnine temeljijo NSAID (nesteroidnih protivnetnih zdravil) poveča učinek oralno dajanje teh zdravil v obliki tablet ali injekcijo. V takih primerih je možen gastrotoksičen in hepatotoksičen učinek.

Prav tako je treba pozornost nameniti mazilom z vključitvijo heparina, ki povečuje učinek tablete NSAID-jev (analgezija) in povečuje tudi učinek antikoagulanta.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili v obliki zunanjih sredstev, na primer eterična olja z učinkom hlajenja, omogočajo le hiter anestetik na mestu poškodbe. Takšna sinergija lahko zagotovi orodje v gotovi obliki - večkomponentni analgetični mazilo. Način menjavanja losjonov z eteričnimi olji in mazilnimi pripravki traja dolgo in ni tako produktiven kot uporaba končnega zdravila v obliki anestetičnega mazila.

Na splošno mazilo zaradi kontuzije ne povzroča zapletov, je dobro kombinirano z drugimi zdravili, poleg anestezije pa se uporablja le nekaj dni, kar zagotavlja relativno varnost interakcij med zdravili.

Kako shranjujte zdravila proti bolečinam z modricami?

Pogoji in načini shranjevanja mazilk so navedeni na originalni embalaži in ustrezajo tehnični dokumentaciji. Na splošno hranite katerokoli mazilo na temnem, suhem mestu, nedostopno za majhne otroke. Skladiščenje analgetik mazila razmere podobne, jih je treba postaviti v omaro ali posebne škatle (komplet za prvo pomoč), je zaželeno, da shranite mazilo na mizi, še posebej, ko je bil dostop sončni svetlobi.

Temperatura, ki ustreza pogojem shranjevanja zunanjih anestetikov in protivnetnih sredstev, ne sme presegati 15 stopinj Celzija.

Priporočeni pogoji shranjevanja skladni zunanje zdravila v skladu s podatki na embalaži, saj vpliva okoljskih dejavnikov - svetlobe, zraka, temperaturne spremembe, zelo negativno vplivajo na terapevtske lastnosti mazila, zmanjšuje svojo dejavnost. Svetloba uničuje mazo, se lahko ločuje in postane heterogena. Bazična vazelina pri visokih temperaturah izgubi absorpcijske lastnosti (znojska tekočina). Mazilo v obliki redke mešanice pri visoki temperaturi zraka v prostoru tudi izgubi homogenosti, disperzijska faza, da se usede, pride do sedimentacije. Temperatura zraka vpliva na gelne oblike mazila - posuši. Zato je treba, da bi ohranili fizikalno-kemijske lastnosti analgetičnih maz, shraniti v skladu s predpisanimi pravili.

Datum poteka veljavnosti

Pripravljeni farmacevtski izdelki ohranjajo farmakološke lastnosti 6-24 mesecev, odvisno od sestave. Masti, izdelane izven časa, se hranijo največ 10 dni.

Anestetik, mazilo za odrgnine ne uporablja več kot 3-5 dni, če bolečina ni simptom mine, se posvetujte s svojim zdravnikom in preučiti mesto poškodbe, da bi našli svoje pravi vzrok in uvedel ustrezno zdravljenje.