Bolečine v križu med nosečnostjo

Bolečine v hrbtu med nosečnostjo se lahko pojavijo v kateri koli fazi, njihova narava in intenzivnost pa se lahko razlikujeta. Bližje začetku poroda se lahko takšna bolečina pojavi zaradi pritiska otrokove glavice na ledveni del hrbtenice. Zaskrbljujoč znak bolečin v hrbtu je prezgodnje skrajšanje materničnega vratu in odpiranje njegovega ustja. Bolečine v hrbtu v tretjem trimesečju nosečnosti se pojavijo v približno polovici primerov. Pogosto jih povzroča povečan pritisk na ledveni del in oslabljene trebušne mišice zaradi njihovega raztezanja. Takšna bolečina se običajno pojavi v poznejših fazah in izgine po porodu. Sindrom bolečine se lahko poveča po telesni aktivnosti, dolgotrajnem stanju ali zadrževanju v enem položaju, prizadene pa tudi spodnje okončine. Zaradi mehčanja vezi se bolečina lahko čuti v sramnem predelu, stegnih in kolčnih sklepih. Za lajšanje stanja nosečnicam svetujemo, da uravnotežijo svojo prehrano, vključijo živila, bogata s kalcijem, oreščke, ribe, peteršilj, koper itd. V primeru rednih bolečin je mogoče uporabiti kalcijevo sol mlečne kisline ali kalcijev karbonat. Nosečnice naj omejijo obremenitev ledvenega dela hrbta, ni priporočljivo se sklanjati, da ne bi obremenile spodnjega dela hrbta. Pri sedenju na stolu je priporočljivo, da se naslonite na hrbet, bolje je spati na poltrdi površini, ne morete nositi čevljev z visokimi petami. Lahka gimnastika in fizioterapevtske vaje pozitivno vplivajo na bolečine v spodnjem delu hrbta. Nabor postopkov mora izbrati zdravnik, pri čemer upošteva naravo pritožb in splošne simptome bolezni.

[ 1 ], [ 2 ]

Kaj lahko povzroči bolečine v spodnjem delu hrbta med nosečnostjo?

Radikulitis in osteohondroza

Bolečine v spodnjem delu hrbta lahko povzroči radikulitis ali ledvena osteohondroza. Zdravljenje teh bolezni med nosečnostjo je zapleteno zaradi dejstva, da nosečnicam ni priporočljivo jemati številnih zdravil zaradi tveganja negativnega vpliva na plod. Pri simptomih radikulitisa ali osteohondroze naj ženske čim bolj omejijo telesno aktivnost, po možnosti naj počivajo, možno pa je tudi uporabljati anestetična in ogrevalna mazila strogo po navodilih zdravnika. Da bi se izognili bolezni pred in med nosečnostjo, ne smete dvigovati uteži, pregrevati ali fizično obremeniti.

Simfizitis

Zaradi hormonskega neravnovesja in pomanjkanja kalcija v telesu nosečnice, zlasti pod vplivom hormona relaksina, lahko pride do mehčanja kostnega tkiva in raztezanja v sramnem predelu. Ta proces je med nosečnostjo povsem normalen, vendar lahko pri hudem otekanju in hudem raztezanju sramne simfize govorimo o motnji, kot je simfizitis. Domneva se, da lahko na njen razvoj vplivajo tudi dedna predispozicija in težave z mišično-skeletnim sistemom. Pri simfizitisu se bolečina čuti pri palpaciji sramne simfize in se lahko razširi v dimlje, stegna, medenico in spodnji del hrbta. Ženska razvije zibajočo se hojo, zelo težko ji je zravnati noge, ko leži na hrbtu, in težave se pojavijo pri hoji po stopnicah. Če se bolezen poslabša neposredno med porodom, se lahko pojavi vprašanje carskega reza. Zdi se malo verjetno, da bi se te bolezni med nosečnostjo popolnoma znebili, vendar obstaja več načinov za lajšanje njenih simptomov. V prvem in drugem trimesečju nosečnosti se ženskam predpisujejo kalcijevi dodatki in vitaminsko-mineralni kompleksi. V nekaterih primerih se lahko predpišejo protivnetna zdravila. Najverjetneje bo treba nositi povoj, fizična preobremenitev ne sme biti dovoljena, izvajati je mogoče le posebne vaje za krepitev mišic. Pri simfizitisu je nezaželeno sedeti ali ležati na trdih površinah, pa tudi ostati v sedečem položaju več kot eno uro, dolgo stati ali hoditi po stopnicah.

Bolezni ledvic

Med nosečnostjo so lahko bolečine v spodnjem delu hrbta posledica bolezni ledvic. Pri pielonefritisu, odlaganju kamnov in glomerulonefritisu se lahko bolečina širi v spodnji del hrbta. Med spremljajoče simptome spadajo težave z uriniranjem, bolečina, zmanjšano izločanje urina in sproščanje kamnov. Diagnoza bolezni nujno vključuje postopke, kot so preiskave krvi in urina, ultrazvočni pregled in palpacija bolečega območja.

Lažni popadki

Bolečine v spodnjem delu hrbta med nosečnostjo se lahko pojavijo pri Braxton-Hicksovem sindromu. Ti tako imenovani lažni popadki se lahko pojavijo pri ženski po dvajsetih tednih nosečnosti. Upoštevati je treba, da lažnih popadkov ne spremlja odpiranje materničnega vratu. Če pričakovani datum poroda še ni prišel, so zaskrbljujoči simptomi izcedek iz nožnice, bolečine v spodnjem delu trebuha in kratek interval med popadki. V tem primeru lahko govorimo o tveganju za prekinitev nosečnosti. Zato je izjemno pomembno, da se ob kakršnih koli simptomih nemudoma obrnete na zdravnika. Lažni popadki so redki in niso redni. Popadki maternice lahko trajajo približno šestdeset sekund in ne povzročajo bolečine. Zakaj se taki simptomi pojavijo, ni povsem pojasnjeno. Zdravniki pravijo, da je eden od razlogov prekomerna razdražljivost maternice.

Hipertoničnost maternice

Bolečine v hrbtu med nosečnostjo se lahko pojavijo na ozadju hipertoničnosti maternice, kar je lahko posledica hormonskih sprememb v telesu in disfunkcije jajčnikov, pa tudi prekomerne proizvodnje moških spolnih hormonov. Maternica je lahko v tonusu pri vnetnih boleznih medeničnih organov, pa tudi pri novotvorbah, na primer pri materničnih fibroidih. Stres in depresivna stanja med nosečnostjo lahko izzovejo stanje, kot je hipertoničnost maternice. Glavni simptomi te motnje so bolečine v sramnem predelu, napenjanje v spodnjem delu trebuha in nore bolečine v križu. Pri zdravljenju hipertoničnosti je treba najprej odpraviti dejavnik čustvenega stresa, upoštevati je treba počitek v postelji in se ne smemo živčno obnašati ali skrbeti. Od zdravil se lahko predpišejo antispazmodiki.

Vnetje priveskov

Ob vnetju materničnih priveskov se lahko med nosečnostjo pojavi obsevanje bolečine v spodnji del hrbta. V tem primeru lahko žensko motijo bolečine v spodnjem delu trebuha, vročina, slabost, izcedek iz nožnice, mrzlica. Možen je tudi asimptomatski potek bolezni. Zdravljenje adneksitisa (vnetja materničnih priveskov) vključuje antibakterijsko in protivirusno terapijo strogo v skladu z indikacijami in receptom zdravnika, saj je veliko zdravil kontraindiciranih za nosečnice, pa tudi izključitev hipotermije.