Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Bolečine v multiple sklerozi
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Bolečine se pojavijo pri 56% bolnikov z multiplo sklerozo, v skoraj tretjini pa so nevropatične. V 87% primerih je bolečina lokalizirana v spodnjih okončinah, pri 31% - prijemanju roke. Bilateralna bolečina je opazna v 76% primerov. Pri 88% bolečine se pojavijo konstantni, boleči paroksizmi le v 2% primerov. Najbolj značilna akutna, pekoča, šiva bolečina, navadno precej intenzivna. V 98% primerov so bolečine povezane z drugimi senzoričnimi motnjami (povečana občutljivost na mehanske in temperaturne dražljaje). V 4-5% primerov se pojavi nevralgija trigeminalnega živca z multiplo sklerozo (običajno je povezana z demielinizacijo korenin trigeminalnega živca). Zelo značilen za disestezijo multiple skleroze. Na splošno ena tretjina bolnikov pravi, da je bolečina najhujši simptom bolezni, kar bistveno poslabša kakovost življenja.
Nevropatske bolečine pri multipli sklerozi so povezana z lezijo hrbtnega-talamičnega trakta, deaferentacijo, kršitvijo padajočega nadzora bolečine.
Zdravljenje bolečine pri multipli sklerozi. Za lajšanje nevropatske bolečine pri multipli sklerozi uporablja amitriptilinom, lamotrigin, karbamazepin, gabapentin, lopiramat, čeprav temelji na dokazih obsežno raziskavo o učinkovitosti teh zdravil ni bila izvedena. Vsi raziskovalci soglasno priznavajo potrebo po dobro organiziranih nadzorovanih preskušanjih farmakoloških zdravil za zdravljenje bolečine pri teh bolnikih.
[Kaj je treba preveriti?