Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Bolečina pri multipli sklerozi.
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Bolečina se pojavi pri 56 % bolnikov z multiplo sklerozo, v skoraj tretjini primerov pa je nevropatske narave. V 87 % primerov je bolečina lokalizirana v spodnjih okončinah, v 31 % pa v rokah. Dvostranska bolečina se pojavi v 76 % primerov. V 88 % primerov je bolečina stalna, boleči paroksizmi pa se pojavijo le v 2 % primerov. Najpogostejše so ostre, pekoče, zbadajoče bolečine, običajno precej intenzivne. V 98 % primerov se bolečina kombinira z drugimi motnjami občutljivosti (povečana občutljivost na mehanske in temperaturne dražljaje). Trigeminalna nevralgija pri multipli sklerozi se pojavi v 4–5 % primerov (običajno je povezana z demielinizacijo korenin trigeminalnega živca). Dizestezija je zelo značilna za multiplo sklerozo. Na splošno tretjina bolnikov bolečino imenuje najhujši simptom svoje bolezni, ki znatno poslabša kakovost življenja.
Nevropatska bolečina pri multipli sklerozi je povezana s poškodbo spinotalamičnih traktov, deaferentacijo in oslabljenim nadzorom bolečine v descendenčnem delu.
Zdravljenje bolečine pri multipli sklerozi. Za lajšanje sindroma nevropatske bolečine pri multipli sklerozi se uporabljajo amitriptilin, lamotrigin, karbamazepin, gabapentin in lopiramat, čeprav obsežne študije o učinkovitosti teh zdravil, ki temeljijo na dokazih, niso bile izvedene. Vsi raziskovalci soglasno priznavajo potrebo po dobro organiziranih kontroliranih študijah farmakoloških zdravil za zdravljenje bolečine pri teh bolnikih.
[ Kaj je treba preveriti?