Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Krčne žile spodnjih okončin: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Krčne žile spodnjih okončin so razširitve površinskih ven spodnjih okončin. Običajno ni očitnega vzroka. Krčne žile so običajno asimptomatske, lahko pa se pojavi občutek polnosti, pritiska in bolečine ali hiperestezije v nogah. Diagnoza se postavi s fizičnim pregledom. Zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin vključuje kompresijo, preprečevanje poškodb, skleroterapijo in operacijo.
Ta bolezen se pojavlja ločeno ali v kombinaciji s kronično vensko insuficienco.
Vzroki za krčne žile spodnjih okončin
Vzrok običajno ni znan, vendar so krčne žile lahko posledica primarne venske valvularne insuficience z refluksom ali primarne razširitve venskih sten zaradi šibkosti žilne stene. Pri nekaterih ljudeh so krčne žile posledica kronične venske insuficience in venske hipertenzije. Večina ljudi nima očitnih dejavnikov tveganja. Krčne žile se pogosto pojavljajo v družinah, kar kaže na dedno komponento. Krčne žile so pogostejše pri ženskah, ker estrogeni negativno vplivajo na žilno steno, nosečnost pa poveča venski tlak v venah medenice in spodnjih okončin. Krčne žile so včasih del Klippel-Trenaunay-Weberjevega sindroma, ki vključuje prirojene arteriovenske fistule in razširjene kožne kapilarne angiome.
Simptomi krčnih žil spodnjih okončin
Krčne žile so sprva lahko napete in otipljive, vendar niso nujno vidne. Kasneje se lahko postopoma povečajo, štrlijo in postanejo vidne. To stanje lahko povzroči občutek polnosti, utrujenosti, pritiska in površinske bolečine ali hiperestezijo v nogah. Krčne žile postanejo bolj vidne, ko bolnik stoji. Iz nejasnih razlogov so statični dermatitis in venske krčne razjede redke. Ko se pojavijo kožne spremembe (npr. induracija, pigmentacija, ekcem), so običajno lokalizirane v medialnem maleolu. Razjede se lahko razvijejo po minimalni travmi in so običajno majhne, površinske in boleče. Krčne žile včasih trombozirajo, kar povzroča bolečino. Površinske krčne žile lahko v koži tvorijo tanke venske bule, ki lahko po minimalni travmi počijo in zakrvavijo. Zelo redko je takšna krvavitev, ki se pojavi v sanjah in ni odkrita pravočasno, usodna.
Diagnoza krčnih žil spodnjih okončin
Diagnoza je običajno očitna že pri fizičnem pregledu. Trendelenburgov test (primerjava venskega polnjenja pred in po namestitvi podveze na stegno) se ne uporablja več pogosto za odkrivanje povratnega pretoka skozi okvarjene zaklopke safenske vene, ker občutljivost, specifičnost in variabilnost rezultatov tega testa še niso bile določene.
[ 7 ]
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin
Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju simptomov, izboljšanju videza noge in v nekaterih primerih preprečevanju zapletov. Zdravljenje vključuje kompresijske nogavice in preprečevanje poškodb.
Injekcijska skleroterapija in kirurško zdravljenje sta indicirana za preprečevanje ponavljajoče se tromboze in za kožne spremembe. Ta postopka se pogosto uporabljata tudi iz kozmetičnih razlogov. Skleroterapija uporablja dražilno sredstvo (npr. natrijev tetradecil sulfat) za povzročanje tromboflebitisa, kar vodi v fibrozo in okluzijo vene; vendar v mnogih primerih krčne žile postanejo odprte. Kirurško zdravljenje vključuje ligacijo ali ekscizijo velikih in (včasih) malih safenskih ven spodnjih okončin. Ta postopka začasno lajšata simptome, vendar je dolgoročna učinkovitost slaba.
Ne glede na zdravljenje se razvijejo nove krčne žile, zdravljenje pa se pogosto izvaja neprekinjeno.