Bolezni perifernih posod nog

Periferne vaskularne bolezni običajno razvrstijo zdravniki kot znak ateroskleroze (razvoj depozitov maščob, ki ožjajo periferne arterije noge). Kako prepoznati to bolezen in kaj storiti, če je že diagnosticiran?

Opis periferne vaskularne bolezni

Ob omembi izraza "periferne posode" večina ljudi misli na srce. Toda njihovo zoženje lahko vpliva na druga področja telesa, še posebej - nekatere vrste bolečin v nogah. To je lahko pomemben opozorilni znak za morebitne resne težave z obtočili.

Ko se bolečine v nogah pojavijo s telesno aktivnostjo in se noge prenehajo poškodovati takoj po počitku, obstaja možnost, da so posode z nogami blokirane. Zdravniki imenujejo to stanje spodnjih okončin periferne vaskularne bolezni.

Bolečine v nogah s to nezadovoljstvo so dovolj resne, da bi preprečili, da bi oseba delovala, hodila po teniškem polju ali celo prečkala ulico. Simptomi periferne vaskularne bolezni so znani tudi kot ateroskleroza okončin. V tej bolezni lahko fibrozne plošče v posodah zožijo velike in srednje arterije telesa, kar preprečuje pretok krvi.

Ker ti plaki arterije izgubijo elastičnost, njihovi gladko notranjo površino, ki imajo razpoke in hrapavost, je bolj verjetno, da povečajo tveganje za "lovljenje" krvnih strdkov, ki oklepajo stene arterij. To se zgodi različno za vsako osebo arterijskem sistemu: nekatere Ateroskleroza maši kanale prekrvavitve srčne mišice in možganov, med drugim plakov kopičijo predvsem v krvnih žilah, ki vodijo do udov - običajno nog.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vzroki in dejavniki tveganja za periferno vaskularno bolezen

Nekateri stopnja zmanjšuje na račun perifernega ateroskleroze pojavlja pri 12 odstotkih ljudi, starih od 65 do 70 in do 20 odstotkov - od tistih, ki so starejše od 75 let, in le majhen del teh ljudi izkušnje nekaterih simptomov ateroskleroza v začetku bolezni. V drugih, najprej prehiteva asimptomatsko.

S stenozo ali zožitvijo arterije, ki običajno prenaša kri v noge, majhne posode poskušajo izravnati krvni obtok okoli krvnega strdka v arteriji. Ta strategija končno ne uspe, ker ti sekundarni krvni kanali preprosto nimajo zmogljivosti velike arterije.

Pomanjkanje krvnega pretoka lahko ostane neopaženo do bolezni v začetni fazi in ne potrebuje veliko gibanja. Toda če je potrebno, hitreje in intenzivnejše gibanje, cirkulatorni sistem ne more več dobavljati dovolj kisika, kar postane preveč očitno.

Arterije v kisikom so zelo pomanjkljive, kar je njihovo gorivo, mišice pa dobesedno kričijo v bolečini. Takšno nelagodje lahko zaznava oseba kot otrplost ali utrujenost. Na zunanji ravni se to imenuje prekinitvena klavdikacija (izraz izvira iz claudicare, latinski glagol "do limp"). Kajenje je povečan dejavnik tveganja.

[6],

Simptomi periferne vaskularne bolezni

Klasični simptom periferne arterijske bolezni je spastična bolečina v nogah pri hoji - prekinitvena klavdikacija. Bolečina se lahko intenzivira, ko oseba gre hitreje ali navzgor. Bolečina se ponavadi zmanjšuje, ko moški ali ženska počiva. Razlog za to je ishemija v delovnih mišicah, neke vrste "stopala angina". Angina pektoris ali bolečine v prsih je ponavadi posledica nezadostne krvne oskrbe srčne mišice, stenokardija nog - po analogiji.

Bolečine v nogah in šepih najpogosteje povzročajo preobremenitve med športnimi vajami, lahko pa jih povzročijo tudi drugi dejavniki. Med njimi - učinek mraza ali določenih zdravil, na primer, nekateri zaviralci beta, ki zožujejo krvne žile in zmanjšajo pretok perifernega krvi.

Položaj blokade arterij določa simptome poslabšanja krvnega pretoka v nogah. Če je obvod relativno majhen v arterijskih vejah noge, lahko pride do bolečin v pljučih. Večja blokada krvnega pretoka lahko povzroči bolečine v hipu, blokada krvnega pretoka nad predelom za dimljenje (v krvnih žilah trebušne votline) lahko povzroči bolečine v zadnjici in impotenci.

Hudo zoženje arterij

Ko so arterije močno zožene ali pa so blokirane - bolečine v nogah se lahko počutijo tudi med počitkom. Ali lahko noge izgledajo normalno, toda prsti so lahko bledi, izgubijo barve ali postanejo modrikasto (še posebej, če so noge v zraku). Bili bodo hladni na dotik. Impulzi v nogah so lahko šibki ali odsotni.

V najhujših primerih kiselega stradanja lahko tkiva umrejo. Spodnji del noge, gležnje lahko pokrijejo trofični ulkusi, v najbolj zanemarjenih primerih gangrene pa lahko povzroči amputacijo prstov ali nog. Vendar pa so resni zapleti periferne arterijske bolezni redki.

Diagnoza periferne vaskularne bolezni

Diagnoza temelji na zdravstveni anamnezi in fizičnem pregledu ter dodatni testi za določanje stopnje krvnega pretoka - Dopplerjevega ultrazvoka, arteriografije ali MRA (magnetna resonančna angiografija).

[7], [8], [9], [10]

Zdravljenje periferne vaskularne bolezni

Odvisno od splošnega zdravja bolnika in stopnje periferne ateroskleroze, zdravljenje periferne vaskularne bolezni vključuje dobro nego stopal po dnevnem programu hoje. Razpoložljive zapore krvnega pretoka je treba odstraniti ali zmanjšati konzervativno, ali pa se uporablja ranžiranje krvi okrog zaprtega območja arterij. Kajenje je treba takoj ustaviti. To še poslabša težave, povezane s pretokom krvi.

Pentoksifilin (Trental) se lahko uporablja kot zdravljenje, zato ta zdravilo naredi krv manj viskozno, lažje teče s pomočjo manjših krvnih žil. Tako zdravljenje pomaga mnogim bolnikom.

Strokovnjaki se ne strinjajo o koristih majhnih odmerkov aspirina. Podporniki te metode pravijo, da lahko uporaba aspirina upočasni napredovanje arterijske zožitve in po možnosti zmanjša potrebo po operaciji, tudi če aspirin ne ublaži bolečine.

Drugi zdravniki pravijo, da s periferno vaskularno boleznijo osebe, ki redno jemlje aspirin, obstajajo težave s strjevanjem krvi.

Glede na lokacijo in stopnjo periferne vaskularne bolezni, lahko operacija vključuje arterijske obvod s krvjo, endovaskularne plastike (prepustni žile) kirurške posege (angioplastiki ali atherectomy).

Kakšna vprašanja naj prosim svojega zdravnika o periferni vaskularni bolezni

Kaj storiti s krči v nogi ali vbodu vezi? Kakšno zdravljenje priporočate?

Če zdravljenje vključuje zdravila za bolečino, kakšni so stranski učinki zdravil?

Če jemljete droge z aspirinom, boste združili jemanje aspirina z drugimi zdravili?

Poleg hoje, katere posebne vaje za noge?

Ali priporočate operacijo? Kakšni so njihovi neželeni učinki, tveganja, ali je mogoče uporabiti drugo metodo zdravljenja?

Kako pomagati nogam?

Z nezadostno količino krvi, ki doseže noge, postanejo dovzetni za poškodbe ali okužbe, ki se lahko vztrajajo in se razvijejo v ulkuse. Zato naj ljudje z aterosklerozo perifernih posod vsak dan umijejo noge in takoj uporabijo vlažilni losjon ali otroško olje.

Zelo dober način preprečevanja je postaviti blazine bombaža ali ovčje volne med prste, če so prsti slabo zviti. In od zgoraj navzdol postavite čevlje, na katerih boste hodili. Prav tako morate nositi udobne, dihalne čevlje ali čevlje, ki ščitijo vaše noge, preprečite obutev iz usnja ali drugih sintetičnih materialov.

Pomembno je tudi, da so vaše noge toplo v hladni sezoni. Volnene nogavice, kot so kombinacije volne in bombaža. Tudi dobro, da so bile noge zdrave.

Bolniki s periferno vaskularno boleznijo ne smejo nositi pokopališč, nogavic in nogavic, izdelanih iz elastičnih materialov, ker lahko motijo pretok krvi.